330.11月18日主宮醫院門診實錄

  本章引號和省略號有點多，但還是只算一個標點，不用擔心騙

  病人A，女，26歲，有男性陪伴

  “卡維醫生，沒想到來醫院能見到真人.”

  “你好，哪兒不舒服？”

  “這兒，胸口。”

  “怎么不舒服？”

  “額難受，透不過氣來，感覺心跳很快，非常快的那種，而且心慌得厲害。”

  “給我手，我測個心率。”

  “心率？”

  “就是心跳的速度。”

  “哦，其實現在已經好了，或者說緩解了，沒什么事兒。”

  “緩解了也是要測的.一般多久能緩解？”

  “大概半小時吧，有時候就是突然一下開始，突然一下又停了。”

  “哦有頭暈么？”

  “沒有。”

  “有眼前發黑，或者沒有意識么？”

  “也沒有，就是心跳非常快，胸悶，已經好幾次了。實在是受不了，我才”

  “算了，還是我來說吧。其實就是我和她在做那事兒的時候就容易這樣。每次開始幾分鐘就就突然不行，然后一定要休息，多休息會兒就能停。”

  “.好了，別說了。”

  “你捂臉干嘛？說都說了有什么關系，面前都是醫生。其實她三天前剛發作過，癥狀就是這樣。本來今天是想來看內科醫生的，但看到您在這兒，就想過來問問。”

  “謝謝兩位對我的信任，這確實是心臟疾病，屬于內科范疇。”

  “啊，這樣的話那對不起，我們先.”

  “別急著走啊，不是內科不代表我不能給意見，當然只是意見而已。先讓我聽一下心跳吧，來，你拿好聽筒放在胸口上，對，看我手勢改變位置，對”

  “怎么樣？”

  “現在確實沒什么問題，挺正常的。”

  “我到底是什么問題？”

  “算是一種不算常見的心臟疾病吧。”

  “不能開藥嗎？”

  “我不是內科醫生，肯定沒辦法開藥。而且就我個人經驗而言，這個病吃藥也沒多大效果，畢竟很快就停了。”

  “有時候挺耽誤事兒的。”

  “我懂我懂，其實就是心臟被一個無形的開關操控了，滿足了某種條件之后就會發動。我們要做的就是把開關關掉，吃藥起效沒那么快，而且據我所知也沒什么藥物能起到這個效果。”

  “不吃藥就能治好？”

  “不算治好，只是加快緩解而已來，拿好，意見我都寫在紙上了，回去如果再遇到就照做。記住！是嚴格按照我給的順序來做，不要亂來。”1

  “好的！”

  “哦，對了，再說一句。”

  “您講。”

  “以后做事兒的時候盡量選晚上，發作的幾率可能會低一些。”

  “好的好的！”

  病人B，男，55歲

  “伱好，卡維醫生。”

  “你好，有什么不舒服？”

  “我咳嗽得厲害，非常厲害，幾乎.咳咳咳，幾乎隔幾分鐘就要咳嗽。”

  “持續多久了？”

  “讓我想想，大概是你到巴黎那會兒開始的，有一星期了吧。咳咳咳，那時候我有點感冒，有發燒，一開始沒咳嗽，但燒退了咳嗽就出現了，反復地咳嗽，咳咳咳.”

  “現在咳痰么？”

  “有一點兒，不多。”

  “發燒退了？”

  “對，退了。”

  “嘴巴張一下，來，喊：啊”

  “啊咳咳咳！”

  “喉嚨還行。”

  “咳咳.”

  “來轉個身子，對，朝這邊，好，我需要用聽診器聽一下肺。”

  “咳好。”

  “來吸氣呼氣”

  “咳咳咳”

  “最好能忍一忍。來，繼續吸氣.呼氣”

  “好了。”

  “咳咳咳咳咳”

  “沒什么大問題。你可以去內科醫生那兒再看一看，問問有什么止咳的藥物。”

  “外科沒辦法么？”

  “手術治療咳嗽？那可太過分了，我總不見得把你的喉嚨和肺一起切了吧。而且你現在應該在感冒咳嗽的康復期，咳嗽本來就是一個清除肺部臟東西的反應過程。像你這樣反復咳嗽，并且影響到了生活，才需要止咳。”

  “那好吧，我再找內科醫生看看。”

  病人C，男，6歲，有另一位7歲男孩兒陪伴

  “別擠，別擠啊！！！是我們先來的”

  “欺負小孩子是吧？明明是我們先來的！！！”

  “都排隊，不排隊就都別看了！”

  “.呼，總算到我們了。你是這里的醫生？”

  “算是吧。”

  “聽說這里能免費看診？”

  “對不過你們父母呢？”

  “沒父母，這里看診還能拿錢？”

  “只要是能讓我看中的病人，就能拿到一筆錢，對你們來說確實不少。不過問題在于，你們哪兒不舒服？”

  “你能做主么？別到時候拿我們當小孩子哄！”

  “看到這位了么？主宮醫院外科主任，外科醫師協會副會長，旁邊的招牌就是他寫的。所以不會，你們大可以放心。”

  “哦，不是騙人的就行，我哎，別看他啊，他的臉沒事兒，你得看我，是我有事兒！”

  “臉沒事兒么？嘴角腫了，牙齒磕到了吧？誰下手那么重啊？”

  “沒事，我沒事.確實是他來看病，他鼻子.”

  “你閉嘴！我的鼻子我來說！！！”

  “好吧！你來說就你來說，但別吵架更不能打架！如果影響到我看診你們都得給我滾蛋。”

  “.醫生，對不起，我也不是存心要和他吵的，實在是他太沒義氣了！我氣不過才打了他一拳！！！”

  “義氣？”

  “事情是這樣的，昨天下午我們說好一起把花生米塞進鼻子里，看誰能堅持的時間久一些。結果他就放在鼻孔邊上，根本沒敢放進去。”

  “所以說你把花生米放進去了？”

  “是啊，還放得特別深，現在拿不出來了我真的恨死他了，恨死了！”

  “我不是故意的.真的我真的.”

  “哎，別打人！再打我就不管你了！！！”

  “醫生，你能把它拿出來嗎？”

  “試著塞住另一邊，往外擤氣。”

  “試過了，沒用。”

  “.位置確實有點深，不過忍一忍應該能出來。給我把鑷子，找最細的那種，鉗頭要薄一點.那種挺好，就給我那把。對了，再拿個戴額頭上的聚光鏡過來。”

  “會不會痛？”

  “忍一忍吧，塞了那么久都泡漲了，確實要花點力氣來，抬抬頭，對，看著天上的云彩，把鼻孔對著我、蠟燭和聚光鏡，對，就是這樣”

  “有點疼。”

  “我知道你疼，你如果不想做手術的話就別說話！”

  “可做手術能拿錢啊。”

  “你不說話我也給你錢”

  “.好了，總算出來了。”

  “好疼.”

  “下次別再這么玩了！”

  “給錢。”

  “.給吧。”

  病人D，女，44歲

  “有事兒就直說，以周圍吵鬧程度，他們應該聽不見你說的話。”

  “醫生，我恐怕有大麻煩了。”

  “怎么了？”

  “我覺得我喉嚨里長了一個東西，感覺是個非常巨大的東西，我真的被嚇壞了。”

  “什么時候開始的？”

  “就剛才。”

  “.emmm，剛才？”

  “對，就剛才！起床的時候還好好的，結果出門前喉嚨里就出問題了。”

  “先說說你喉嚨里是什么感受吧，怎么不舒服？”

  “有種被東西堵住的感覺，咽不下去，也吐不出來。”

  “吃過什么東西么？”

  “就一頓早餐，煎雞蛋和面包，還有牛奶.該不會是雞蛋出問題了吧？”

  “除了這些呢？”

  “醫生，一大早到現在才過了多久啊，我確實就吃了一頓早餐。我們普通人吃不起你們早上的大餐，能吃上雞蛋就不錯了。”

  “其實我早上也和你吃的差不多”

  “別開玩笑了，不可能，絕對不可能。”

  “.算了，重歸正題，我問的是除了早餐你還吃過別的么？”

  “沒有吧。”

  “別急著回答，再好好想想，想不起來，就閉上眼睛，然后睜開把現在當成早晨，重新過一遍.”

  “早上四點半起床，我要先給一家做早餐，煎蛋，烘面包片，然后給他們熱牛奶。三兒子剛生病康復需要體力，我就多煎了一片火腿。所有的東西都放在桌邊，然后叫他們起床，我自己就先.”

  “嗯？先怎么？”

  “我要先吃藥，是藥鋪買的抗精神衰弱和歇斯底里的藥丸，挺有用的。”

  “有沒有用不在我們的討論范圍內，我想問的是，這藥吃下去了么？”

  “吃了，肯定吃了！我不吃這個藥根本睡不好，也沒辦法工作，滿腦子都會想些奇怪的事情。”

  “效果還挺不錯的？”

  “額，其實也就還好吧，主要我覺得藥鋪老板說得有道理，吃藥肯定比不吃要好。”

  “除了藥，沒吃過別的了？”

  “沒有了，這次我發誓一定沒有了！因為吃完藥，我就帶著煎蛋面包離開了家，不然五點半之前絕對到不了紡織工廠。唉今天本來是要去上班的，但半路實在太難受了，我又乘公共馬車回來，想看看醫生，希望不要有事兒。”

  “昨晚上也好好的”

  “對，睡之前挺好的，睡醒也都挺好的，就是出門前！”

  “藥丸帶了么？”

  “額，帶了帶了，因為我中午也得吃一粒，一天要吃三粒，所以我都帶在身邊。這應該和藥丸沒關系的吧，我自己覺得這種情況是應該手術治療才行的吧？”

  “包裝挺不錯的。”

  “用的是錫紙包裹藥丸，這應該不便宜吧。”

  “2法郎十顆，確實很貴。”

  “你是怎么吃的？”

  “就剝開吞下去就行了，應該和藥丸沒關系吧。”

  “確實和藥丸沒關系，但和這層紙有關系，你在剝的時候有沒有發現有錫紙殘留在上面？”

  “這我不清楚。”

  “催吐試試看吧，如果只是錫紙的話就很容易發現了。”

  “難道不能手術么？”

  “你這個位置做手術，30概率下不了手術臺意思就是死在手術臺上。”

  “可是我請了假來的，這錢”

  “就為了一張卡在喉嚨里的紙，不值當。來，陪她去檢查室催吐，吐完看看有沒有這種式樣的包裝紙。如果有的話，就就支付她1/3的獎勵金。”

  “好。”

  “謝謝卡維醫生，謝謝！！！”

  病人E

  “讓讓，都讓讓！我這里有人昏死過去了，都讓開，快讓開！！！”

  “阿爾方斯先生，你怎么來這兒了？出什么事兒了？”

  “有個人昨晚上在我借住的酒店餐廳里吃了三個多小時，后來就醉酒睡著了，今天早上醒過來說肚子特別痛，痛得厲害。然后我還想多問些問題，結果他就暈了過去。”

  “臉色不對，呼吸很弱，都讓開！！！拿血壓計過來！”

  “都讓開一條路，讓人進去！”

  “你們別停，繼續走，快走，送手術劇場。達米爾岡.”

  “我去找赫曼他們，然后準備東西。”

  “把卡蓮和阿莫爾也叫來！”

  “好的。”

  “這到底是什么情況？！怎么就暈過去了？”

  “我也不知道，只有開進腹腔才能看到。不過肚子那么大，感覺吃的東西都沒消化啊他昨晚上吃什么了？”

  “昨天晚上，那家酒店老板特意開展了一場‘自助式的餐前冷食’活動。只要交10法郎就能隨意吃那些廉價冷盤，其實就是很普通的冷肉腸和沙拉，還有一些土豆泥之類的東西。”

  “這家伙不會一晚上都在吃這些吧？”

  “我一直在酒店外取材，對這種東西也沒興趣，沒注意。哦，對了，酒店服務員在這兒，他們應該知道。”

  “他確實吃了很多，我們連著上了好幾餐盤的食物他都吃掉了。”

  “還喝了很多酒，估計有五瓶，對是五瓶葡萄酒。”

  “我懂了”

  病人F，男，38歲

  “這猝不及防的病人，血壓心率都有問題，可能已經有了休克，需要立刻做開腹手術進去看看是什么情況。”

  “到底是因為什么？難道就是吃太多了？”

  “可能吧，總之準備好金屬盤，吸引器和清水。卡蓮，補液上了么？”

  “上了。”

  “麻醉怎么樣？”

  “暫時沒問題。”

  “消毒結束，來，給我手術刀。”

  (本章完)

十九世紀就醫指南 330.11月18日主宮醫院門診實錄