158.醫學委員會
更新時間:2022-09-15 作者:號西風
十九世紀就醫指南 158.醫學委員會
朱斯蒂娜的乳腺癌發病已經有三個月了，從一開始時不時出現的輕微脹痛發展到現在更嚴重的刺痛，她明顯感受到了死神的靠近。 丈夫卡米尹、弟弟杜埃[156寫錯了]和父親帕特里斯都為她請過不少醫生，在過去的這段日子里，朱斯蒂娜不是在見醫生就是在去見醫生的路上。 號稱治療過數百例乳腺癌的老醫生。 號稱乳腺癌切除術成功率超過90的醫生。 號稱自己只需要做小切口就能治愈乳腺癌的醫生。 號稱手術后絕不會復發的醫生 她敢肯定，在整個1866年上半年，除了自己之外，沒人見過那么多外科醫生。他們有著各種各樣的特點，對病人的承諾也不盡相同，但在不同之中也有兩點相同之處。 一是性別，都是男性。 二就是年紀，絕不可能低于30歲。 事實上她見過最年輕的一位醫生是巴黎主宮醫院的外科醫生，今年也有36歲了。而對方還不是主刀，只是參與會診外科主任醫生手下的一名得力助手而已。 所以在見到跟著侍衛長一起走來的卡維時，朱斯蒂娜根本沒把他當回事兒：“那位卡維醫生呢？” “他就是卡維。”瓦特曼有些自豪，“維也納最年輕的外科醫生，同時也是全奧地利不，我敢說是全歐洲甚至是全世界最有天賦的外科醫生。” 朱斯蒂娜能感受到他的認真，弗朗茨和一旁的尹麗莎白也都沒有反對，這話應該不假。 可他也太年輕了。 “卡維醫生難道剛從維也納大學醫學院畢業嗎？” “我一個月前剛進醫學院學習。” 朱斯蒂娜腦子有些懵，甚至一度以為是他們合伙拿一個小孩子出來湖弄自己：“你們不是在開玩笑吧，才剛入醫學院學習的年輕人怎么可能上臺做手術？” “兩個月前我也是這么認為的。”瓦特曼回憶道，“但當我親眼見到了他所主持的剖宮產手術后，這些疑慮就顯得微不足道了。” “剖宮產？”朱斯蒂娜皺起眉頭上下打量起了卡維，“他能做剖宮產？” “恐怕說出去誰都無法相信，就在今年四月份，他總共完成了七例剖宮產手術，并且全部成功。” 朱斯蒂娜是女人，也生過孩子，對剖宮產的生存率還有一些概念。如此年輕的外科醫生竟然能做到手術百分百成功，劇情太過魔幻了：“我記得主宮醫院的皮雷總醫師也只能保證50的成功率。” “皮雷醫生確實厲害，不過他的手術需要切掉子宮，而卡維醫生不需要。” 瓦特曼從沒意識到給別人做介紹是一件如此有意思的事，因為卡維身上能說的東西實在太多了，“我也覺得年輕人需要保持謙遜的姿態，但卡維不需要，他只靠剖宮產就已經達到了外科醫生的頂點。” 吃驚的朱斯蒂娜下意識地拿起了茶杯，往嘴里灌了口香濃的奶茶，然后忍不住說道：“太令人驚訝了這一切都是真的？” “千真萬確，伯爵夫人。” 在卡維眼里，這話顯然有些過了，而且很反常。 瓦特曼從沒有這么夸過自己，就算是當初請自己進外科學院講述手術過程，也表現得非常理性和克制，甚至還想在出入通行證上和稀泥。 雖然門衛和其他醫生沒有阻攔他進出外科學院，但更多還是看在了同行尹格納茨的份上。 如此吹噓自己，無非就是想穩住朱斯蒂娜。 剛才說的都是事實，卡維也沒什么好否認的。他從瓦特曼身后走向前，來到朱斯蒂娜面前，低身說道：“伯爵夫人，希望這些成就能夠讓您足夠信任我。其實對于腫瘤，我有一些心得，尤其是對擴散復發方面。” “哦？真的？” “剛才做完的就是一例腫瘤切除術。”卡維免不了拿出費爾南來給自己增加資歷，“瓦特曼醫生就在VIP席全程觀看了守護，過程非常成功。” “我剛才已經聽瓦特曼醫生說過了，我真不知是該羨慕這位女病人，還是該可憐她” 費爾南怎么成女人了？ 卡維遲疑片刻，回頭看了眼瓦特曼。 只見老頭微微搖頭，弗朗茨輕咳了兩聲神情微妙，而經常和國王唱反調的尹麗莎白也在幫忙安慰伯爵夫人。事到如今，單純的乳腺切除似乎只能改成乳腺癌切除術了。 “手術方面我已經有了些實踐經驗，剩下只要確認腫瘤范圍即可。” 朱斯蒂娜對檢查沒有異議，真正讓她不能接受的還是手術后的重建問題：“能否一次手術就讓我的身體恢復到原先的模樣。” 話說得很模湖，但卡維知道她的意思：“一次不行，必須兩次，而且中間需要間隔起碼兩個月的時間以保證身體能夠徹底恢復” 咳咳咳 “如果身體恢復欠佳的話，這個時間很有可能延長。”卡維順著咳嗽聲的意思，繼續往下說道，“這段時期，伯爵夫人需要盡可能地靜養。” “你的意思是讓我一直待在維也納？” “沒錯。”卡維笑著看向自己腳下的皇宮花園，“維也納也是藝術之都，這兒也不比凡爾賽宮差，伯爵夫人可以放心在這里靜養。我和瓦特曼醫生一定能拿出合格的汝房重建計劃，但在此之前還是希望您能盡快完成乳腺癌切除術的治療。” “如果那些剖宮產都是真的話，我應該能放心地把手術交到你的手里。”朱斯蒂娜看著坐在身旁的尹麗莎白，嘆了口氣，抱歉道，“只能麻煩你們了。” “小住幾個月而已，沒什么大不了的。”尹麗莎白笑了，“如果你愿意的話再多住些日子也沒關系。” 嚴格來說，朱斯蒂娜和弗朗茨夫婦應該算是宿敵。七年前的法奧意戰爭中，弗朗茨差點死在前線，而當時指揮法國軍隊的就是她的父親，帕特里斯·麥克馬洪。1 不過國家之間的關系隨時都在變化，如今普魯士崛起，弗朗茨當然愿意放下前嫌和法國搞好關系。 何況尹麗莎白當初在科孚島療養時就認識了一起去那兒朱斯蒂娜，多年后又見證了她的愛情和婚姻，是非常好的朋友。借著這層關系，弗朗茨希望能讓朱斯蒂娜在維也納恢復健康，從而在和法國的交涉中多一份籌碼。 所以，在接下去的幾個月里，朱斯蒂娜最好一直都待在維也納，哪兒都不要去。 瓦特曼和卡維的醫療建議正中他的下懷，二次手術間隔的確切時間解釋權一旦進了兩人的手里，那就等同于進了自己的手里。到那個時候，朱斯蒂娜想住多久就住多久。 乳腺的體格檢查用不了太多時間，卡維在房間里稍稍做了觸診就大致判斷了腫瘤范圍。 “有個好消息，我暫時還沒有發現腫瘤擴散的跡象。”卡維匯報著檢查結果，“但壞消息是，腫瘤的體積比較大，已經超過了3cm，只能做廣泛范圍下的切除術。”2 “我已經有思想準備了。”朱斯蒂娜在尹麗莎白的幫助下穿上了衣服，“我只希望手術能成功。” “這點請放心。” 卡維和瓦特曼很快離開了房間，但他們并沒有被要求離開皇宮，而是在侍衛長的帶領下進了弗朗茨的書房。朱斯蒂娜的手術很重要，但軍隊內部醫療后勤保障也同樣重要。 從克里米亞戰爭、法奧戰爭、南北戰爭都能明顯看出軍隊醫療的重要性，強大的醫療不能讓士兵立刻恢復健康，但卻可以讓他們知道負傷后仍有很大可能活著離開部隊。 這是一種只有完備醫療保障才能創造出的心理安慰。 “軍醫處已經有艾丁森在管理，不需要我插手。”瓦特曼不想摻合到軍醫的紛爭之中，“我還是窩在外科學院盡力做好伯爵夫人的手術方案比較好。” “我只想問問你的建議。” “我只做過半年的軍醫，對于軍隊內部的醫療管理并不在行。”瓦特曼看了眼站在身后的卡維，笑著說道，“現在是年輕人的時代了，奧地利也已經有了更為出色的外科醫生。” 弗朗茨在心里默念了一句“老狐貍”，問向卡維：“卡維醫生已經去過軍醫處了吧。” “嗯，去過了。” “覺得有什么可以改進的么？” “我只是軍醫處一名普通的外科醫生。”卡維也學起了瓦特曼的做派，并且還想更進一步，“伯爵夫人的病很重，我短時間內沒辦法考慮軍醫方面的事情了。如果可以的話” 弗朗茨馬上就聽出了他的話外音：“手術定在什么時候？” “不出意外的話，就在三天后。” “手術后朱斯蒂娜應該要休息起碼三個月的時間。”弗朗茨抬頭看了眼卡維和瓦特曼，“等她一旦恢復，戰爭也就隨之開始了。到那個時候，卡維，你必須從她的視線里消失。” 原來如此。 卡維明白了國王的意思。 為什么讓自己進皇宮，又為什么同意瓦特曼將自己推上手術臺，其實在國王的計劃中朱斯蒂娜的健康看似很重要，但其實一點都不重要。 “其實我可以躲到藥廠里或者學校也可以。” 弗朗茨搖搖頭：“卡維，你得看清楚一點，在奧地利，醫術的高低遠沒有貴族的名聲來得重要。你年輕有為，又有這個實力，該為安德烈家族正名。到戰爭結束后，我一定會親自用冊封詔書替換下之前給的那張承襲令。”3 “嗯，我明白了，國王陛下。” “說說你對軍醫處外科的看法吧。” “器械已經齊備，藥品還在采買中，藥廠正在開足馬力生產。如果一切順利的話，不出一個月就能補齊軍隊一個月的消耗量。” 其實進入軍醫也沒什么壞處，至少卡維打通了銷售渠道，藥品的收入早已經超出了他的想象。唯一讓卡維不舒服的大概就是主導權了，他在軍醫處的權限并沒有當初莫拉索答應下的那么大。 不過已經在藥品上占了大便宜，再要求就會顯得很貪婪，所以這話得別人來說。 比如站在一旁的瓦特曼：“卡維對創傷的處理有目共睹，把他放在普通外科醫生的位置上實在屈才了，對那些沖鋒陷陣的士兵們也很不公平。” 弗朗茨也多少聽聞了些消息，出于某種原因，軍醫處處長的位置暫時無法改變：“我會和艾丁森說的。” 此時軍醫處里，艾丁森正在處理一大堆文件，有些是藥品入庫文件，有些則是醫護人員流動文件，還有些則和軍醫院的快速建立有關。 對于他頭上的處長頭銜，其實在醫學界有著不小的非議。 他只是一名外科醫生，不論理論還是手術的能力都沒有那么突出，憑借的只是祖上的福澤才能走到這一步。甚至有不少人懷疑，他的外科副院長頭銜也是這么得來的。 但艾丁森并沒有覺得不妥，因為在他眼里，軍醫處是管理軍醫的地方，光靠超強的醫術是沒辦法管理好那些醫生的。 “外科總醫師似乎已經確定下來了，是尹格納茨，幾乎全票通過。”艾丁森對這個結果不太滿意，臉色也有些難看，“那內科總醫師恐怕得動一動。” “法托拉德醫生的得票率超過了60。” “得票率只是參考，我們組建醫學委員會的責任就是維持軍醫處的穩定，所以不可能讓兩位總醫師出自同一家醫院，這不符合常理。”艾丁森隨口解釋了一句，很快又問道，“除了他之外，還有沒有其他合適的人選？” “得票率12，來自市立總醫院的隆德醫生；還有得票率9，來自格雷茲醫院的波薩醫生；得票率5，來自圣瑪麗醫院的” “不用考慮了，就選波薩吧。”艾丁森對他有些印象，“我見過他，是個值得尊敬的內科醫生。” 周圍的委員會成員紛紛點頭：“明天就會讓軍政處給波薩和尹格納茨發送任命令。” “讓我們著重討論下一個問題。”艾丁森手里拿著的是一份舉報信，“卡維·海因斯，現在被人指責同時占據了藥品承辦商和外科醫生兩個名額，不符合軍醫處的規定，大家說說看法吧。” 十九世紀就醫指南 158.醫學委員會
朱斯蒂娜的乳腺癌發病已經有三個月了，從一開始時不時出現的輕微脹痛發展到現在更嚴重的刺痛，她明顯感受到了死神的靠近。 丈夫卡米尹、弟弟杜埃[156寫錯了]和父親帕特里斯都為她請過不少醫生，在過去的這段日子里，朱斯蒂娜不是在見醫生就是在去見醫生的路上。 號稱治療過數百例乳腺癌的老醫生。 號稱乳腺癌切除術成功率超過90的醫生。 號稱自己只需要做小切口就能治愈乳腺癌的醫生。 號稱手術后絕不會復發的醫生 她敢肯定，在整個1866年上半年，除了自己之外，沒人見過那么多外科醫生。他們有著各種各樣的特點，對病人的承諾也不盡相同，但在不同之中也有兩點相同之處。 一是性別，都是男性。 二就是年紀，絕不可能低于30歲。 事實上她見過最年輕的一位醫生是巴黎主宮醫院的外科醫生，今年也有36歲了。而對方還不是主刀，只是參與會診外科主任醫生手下的一名得力助手而已。 所以在見到跟著侍衛長一起走來的卡維時，朱斯蒂娜根本沒把他當回事兒：“那位卡維醫生呢？” “他就是卡維。”瓦特曼有些自豪，“維也納最年輕的外科醫生，同時也是全奧地利不，我敢說是全歐洲甚至是全世界最有天賦的外科醫生。” 朱斯蒂娜能感受到他的認真，弗朗茨和一旁的尹麗莎白也都沒有反對，這話應該不假。 可他也太年輕了。 “卡維醫生難道剛從維也納大學醫學院畢業嗎？” “我一個月前剛進醫學院學習。” 朱斯蒂娜腦子有些懵，甚至一度以為是他們合伙拿一個小孩子出來湖弄自己：“你們不是在開玩笑吧，才剛入醫學院學習的年輕人怎么可能上臺做手術？” “兩個月前我也是這么認為的。”瓦特曼回憶道，“但當我親眼見到了他所主持的剖宮產手術后，這些疑慮就顯得微不足道了。” “剖宮產？”朱斯蒂娜皺起眉頭上下打量起了卡維，“他能做剖宮產？” “恐怕說出去誰都無法相信，就在今年四月份，他總共完成了七例剖宮產手術，并且全部成功。” 朱斯蒂娜是女人，也生過孩子，對剖宮產的生存率還有一些概念。如此年輕的外科醫生竟然能做到手術百分百成功，劇情太過魔幻了：“我記得主宮醫院的皮雷總醫師也只能保證50的成功率。” “皮雷醫生確實厲害，不過他的手術需要切掉子宮，而卡維醫生不需要。” 瓦特曼從沒意識到給別人做介紹是一件如此有意思的事，因為卡維身上能說的東西實在太多了，“我也覺得年輕人需要保持謙遜的姿態，但卡維不需要，他只靠剖宮產就已經達到了外科醫生的頂點。” 吃驚的朱斯蒂娜下意識地拿起了茶杯，往嘴里灌了口香濃的奶茶，然后忍不住說道：“太令人驚訝了這一切都是真的？” “千真萬確，伯爵夫人。” 在卡維眼里，這話顯然有些過了，而且很反常。 瓦特曼從沒有這么夸過自己，就算是當初請自己進外科學院講述手術過程，也表現得非常理性和克制，甚至還想在出入通行證上和稀泥。 雖然門衛和其他醫生沒有阻攔他進出外科學院，但更多還是看在了同行尹格納茨的份上。 如此吹噓自己，無非就是想穩住朱斯蒂娜。 剛才說的都是事實，卡維也沒什么好否認的。他從瓦特曼身后走向前，來到朱斯蒂娜面前，低身說道：“伯爵夫人，希望這些成就能夠讓您足夠信任我。其實對于腫瘤，我有一些心得，尤其是對擴散復發方面。” “哦？真的？” “剛才做完的就是一例腫瘤切除術。”卡維免不了拿出費爾南來給自己增加資歷，“瓦特曼醫生就在VIP席全程觀看了守護，過程非常成功。” “我剛才已經聽瓦特曼醫生說過了，我真不知是該羨慕這位女病人，還是該可憐她” 費爾南怎么成女人了？ 卡維遲疑片刻，回頭看了眼瓦特曼。 只見老頭微微搖頭，弗朗茨輕咳了兩聲神情微妙，而經常和國王唱反調的尹麗莎白也在幫忙安慰伯爵夫人。事到如今，單純的乳腺切除似乎只能改成乳腺癌切除術了。 “手術方面我已經有了些實踐經驗，剩下只要確認腫瘤范圍即可。” 朱斯蒂娜對檢查沒有異議，真正讓她不能接受的還是手術后的重建問題：“能否一次手術就讓我的身體恢復到原先的模樣。” 話說得很模湖，但卡維知道她的意思：“一次不行，必須兩次，而且中間需要間隔起碼兩個月的時間以保證身體能夠徹底恢復” 咳咳咳 “如果身體恢復欠佳的話，這個時間很有可能延長。”卡維順著咳嗽聲的意思，繼續往下說道，“這段時期，伯爵夫人需要盡可能地靜養。” “你的意思是讓我一直待在維也納？” “沒錯。”卡維笑著看向自己腳下的皇宮花園，“維也納也是藝術之都，這兒也不比凡爾賽宮差，伯爵夫人可以放心在這里靜養。我和瓦特曼醫生一定能拿出合格的汝房重建計劃，但在此之前還是希望您能盡快完成乳腺癌切除術的治療。” “如果那些剖宮產都是真的話，我應該能放心地把手術交到你的手里。”朱斯蒂娜看著坐在身旁的尹麗莎白，嘆了口氣，抱歉道，“只能麻煩你們了。” “小住幾個月而已，沒什么大不了的。”尹麗莎白笑了，“如果你愿意的話再多住些日子也沒關系。” 嚴格來說，朱斯蒂娜和弗朗茨夫婦應該算是宿敵。七年前的法奧意戰爭中，弗朗茨差點死在前線，而當時指揮法國軍隊的就是她的父親，帕特里斯·麥克馬洪。1 不過國家之間的關系隨時都在變化，如今普魯士崛起，弗朗茨當然愿意放下前嫌和法國搞好關系。 何況尹麗莎白當初在科孚島療養時就認識了一起去那兒朱斯蒂娜，多年后又見證了她的愛情和婚姻，是非常好的朋友。借著這層關系，弗朗茨希望能讓朱斯蒂娜在維也納恢復健康，從而在和法國的交涉中多一份籌碼。 所以，在接下去的幾個月里，朱斯蒂娜最好一直都待在維也納，哪兒都不要去。 瓦特曼和卡維的醫療建議正中他的下懷，二次手術間隔的確切時間解釋權一旦進了兩人的手里，那就等同于進了自己的手里。到那個時候，朱斯蒂娜想住多久就住多久。 乳腺的體格檢查用不了太多時間，卡維在房間里稍稍做了觸診就大致判斷了腫瘤范圍。 “有個好消息，我暫時還沒有發現腫瘤擴散的跡象。”卡維匯報著檢查結果，“但壞消息是，腫瘤的體積比較大，已經超過了3cm，只能做廣泛范圍下的切除術。”2 “我已經有思想準備了。”朱斯蒂娜在尹麗莎白的幫助下穿上了衣服，“我只希望手術能成功。” “這點請放心。” 卡維和瓦特曼很快離開了房間，但他們并沒有被要求離開皇宮，而是在侍衛長的帶領下進了弗朗茨的書房。朱斯蒂娜的手術很重要，但軍隊內部醫療后勤保障也同樣重要。 從克里米亞戰爭、法奧戰爭、南北戰爭都能明顯看出軍隊醫療的重要性，強大的醫療不能讓士兵立刻恢復健康，但卻可以讓他們知道負傷后仍有很大可能活著離開部隊。 這是一種只有完備醫療保障才能創造出的心理安慰。 “軍醫處已經有艾丁森在管理，不需要我插手。”瓦特曼不想摻合到軍醫的紛爭之中，“我還是窩在外科學院盡力做好伯爵夫人的手術方案比較好。” “我只想問問你的建議。” “我只做過半年的軍醫，對于軍隊內部的醫療管理并不在行。”瓦特曼看了眼站在身后的卡維，笑著說道，“現在是年輕人的時代了，奧地利也已經有了更為出色的外科醫生。” 弗朗茨在心里默念了一句“老狐貍”，問向卡維：“卡維醫生已經去過軍醫處了吧。” “嗯，去過了。” “覺得有什么可以改進的么？” “我只是軍醫處一名普通的外科醫生。”卡維也學起了瓦特曼的做派，并且還想更進一步，“伯爵夫人的病很重，我短時間內沒辦法考慮軍醫方面的事情了。如果可以的話” 弗朗茨馬上就聽出了他的話外音：“手術定在什么時候？” “不出意外的話，就在三天后。” “手術后朱斯蒂娜應該要休息起碼三個月的時間。”弗朗茨抬頭看了眼卡維和瓦特曼，“等她一旦恢復，戰爭也就隨之開始了。到那個時候，卡維，你必須從她的視線里消失。” 原來如此。 卡維明白了國王的意思。 為什么讓自己進皇宮，又為什么同意瓦特曼將自己推上手術臺，其實在國王的計劃中朱斯蒂娜的健康看似很重要，但其實一點都不重要。 “其實我可以躲到藥廠里或者學校也可以。” 弗朗茨搖搖頭：“卡維，你得看清楚一點，在奧地利，醫術的高低遠沒有貴族的名聲來得重要。你年輕有為，又有這個實力，該為安德烈家族正名。到戰爭結束后，我一定會親自用冊封詔書替換下之前給的那張承襲令。”3 “嗯，我明白了，國王陛下。” “說說你對軍醫處外科的看法吧。” “器械已經齊備，藥品還在采買中，藥廠正在開足馬力生產。如果一切順利的話，不出一個月就能補齊軍隊一個月的消耗量。” 其實進入軍醫也沒什么壞處，至少卡維打通了銷售渠道，藥品的收入早已經超出了他的想象。唯一讓卡維不舒服的大概就是主導權了，他在軍醫處的權限并沒有當初莫拉索答應下的那么大。 不過已經在藥品上占了大便宜，再要求就會顯得很貪婪，所以這話得別人來說。 比如站在一旁的瓦特曼：“卡維對創傷的處理有目共睹，把他放在普通外科醫生的位置上實在屈才了，對那些沖鋒陷陣的士兵們也很不公平。” 弗朗茨也多少聽聞了些消息，出于某種原因，軍醫處處長的位置暫時無法改變：“我會和艾丁森說的。” 此時軍醫處里，艾丁森正在處理一大堆文件，有些是藥品入庫文件，有些則是醫護人員流動文件，還有些則和軍醫院的快速建立有關。 對于他頭上的處長頭銜，其實在醫學界有著不小的非議。 他只是一名外科醫生，不論理論還是手術的能力都沒有那么突出，憑借的只是祖上的福澤才能走到這一步。甚至有不少人懷疑，他的外科副院長頭銜也是這么得來的。 但艾丁森并沒有覺得不妥，因為在他眼里，軍醫處是管理軍醫的地方，光靠超強的醫術是沒辦法管理好那些醫生的。 “外科總醫師似乎已經確定下來了，是尹格納茨，幾乎全票通過。”艾丁森對這個結果不太滿意，臉色也有些難看，“那內科總醫師恐怕得動一動。” “法托拉德醫生的得票率超過了60。” “得票率只是參考，我們組建醫學委員會的責任就是維持軍醫處的穩定，所以不可能讓兩位總醫師出自同一家醫院，這不符合常理。”艾丁森隨口解釋了一句，很快又問道，“除了他之外，還有沒有其他合適的人選？” “得票率12，來自市立總醫院的隆德醫生；還有得票率9，來自格雷茲醫院的波薩醫生；得票率5，來自圣瑪麗醫院的” “不用考慮了，就選波薩吧。”艾丁森對他有些印象，“我見過他，是個值得尊敬的內科醫生。” 周圍的委員會成員紛紛點頭：“明天就會讓軍政處給波薩和尹格納茨發送任命令。” “讓我們著重討論下一個問題。”艾丁森手里拿著的是一份舉報信，“卡維·海因斯，現在被人指責同時占據了藥品承辦商和外科醫生兩個名額，不符合軍醫處的規定，大家說說看法吧。” 十九世紀就醫指南 158.醫學委員會
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