121.折中方案

光天化日之下沖進醫院持刀殺醫足以成為轟動全城的大案。

格雷茲醫院坐落在市中心，離諾拉住的城東有一段距離，但卻正巧進了維特負責的區域內。

接到巡警報案時他剛準備找穆齊爾一起吃飯，現在這頓晚飯算是泡湯了。

晚上8點，太陽早已下山，警局馬車亮著兩邊的油燈，匆匆來到了格雷茲醫院大門口。這兒已經被清場，沒有病人，就連原本應該亮著的內科病房的燈光也少了許多。

維特跳下車，看了眼醫院的大門，忍不住吐槽道：“竟然上門殺醫生，那家伙大概是腦子壞了吧。”

“這年頭什么人都有。”穆齊爾手里捏著一塊面包，大口啃著，“快進去吧，早點結束，我還得去餐廳把這頓給補回來。”

兩人已經在警局聽巡警說了細節，刀子直接戳的肚子，基本是沒救了。維特來這兒就是想看看現場，然后把兇器和兇手一并帶回去寫個筆錄。

而穆齊爾要麻煩些，在現場查看尸體情況后，還得搬回去做尸檢。

所以當得知受害人奧爾吉醫生還活著的時候，最開心的還是這位法醫：“沒死人？沒死人我是不是就可以走了？”

維特一把拉住他的袖子：“現在沒死，又不代表待會兒不死。里面只是在搶救，誰知道能不能救過來，萬一最后死了呢？再把你從餐廳里弄出來？”

外科手術的風險本來就高，現在傷的還是格雷茲醫院的頭牌，真正能上臺的醫生屈指可數。冷靜過后，穆齊爾越想心里越沒底，總覺得躺在床上的奧爾吉兇多吉少：

“現在是誰在搶救？洛卡德？還是剛從市立總醫院過來的希爾斯？”

“兩位醫生都在里面。”護士說道，“不過真正主刀的是別人。”

“別人？誰？”

穆齊爾雖然離開臨床許多年，但解剖手術不分家，他混的還是外科的圈子，對各家醫院醫生結構依然了解。洛卡德和希爾斯都沒有腹腔手術的能力，而整個維也納能拉著他們倆上臺的不超過一手之數。

伊格納茨？還是瓦特曼？亦或者是

“不會是卡維吧。”

“對，就是他。”護士笑著說道，“卡維醫生特地囑咐了，如果見到維特探長來辦案就請他在屋外稍等片刻。手術已經做了一個多小時，最多還有30分鐘就能結束。”

兩人現在的腦子里雖然塞滿了問號，可在聽到卡維的名字后，莫名安心了許多，奧爾吉的命應該丟不了。維特暗暗松了口氣，拍拍自己老搭檔的肩膀：“我先去看看那個動刀子的笨蛋。”

“那我呢？”

“過了那么久都沒死，看來是沒你出場的機會了。”

現在躺在辦公桌上的奧爾吉已經脫離了危險，出血被止住，丟失的血液也由鹽水補充，至少逐漸降下來的心率不會撒謊。

手術即將結束，三人開始探討起了整件事的起因。

其實知情權在醫學界一直是個相對的悖論，與其在兩邊反復橫跳，還不如直接開出一個標準讓人遵守來得容易。于是便有了保守病人隱私的條文規定，還是出自西醫的老朋友，希波克拉底的《希波克拉底宣言》。

雖然不泄露個人隱私是醫生的基本操守，但真遇到這種事兒，

有許多醫生都會產生共情，最后很有可能踩過紅線。

奧爾吉確實違反了職業道德，主要原因還是里奈特的身份。

她并沒有和作家結婚，也就不能算作家屬。既然不是家屬，就不應享有知情同意權1。然而在19世紀，其實真能做到這點的醫生并不多，病人也是睜一眼閉一眼。

“我個人覺得，奧爾吉醫生做法確實欠妥了。”卡維歪著腦袋從脾臟下方翻出了結腸，找到了上面的破口，“這兒破得厲害，給我濕紗布。”

“哪兒欠妥了？難道里奈特小姐就該被欺騙么？”

“首先她不是家屬，只能算朋友。”

紗布浸滿了鹽水，很快被遞到了卡維的手里：“其次，我只是說奧爾吉醫生的做法欠妥，并沒有說他的本意是錯的。那種情況下，如果真的要傳達這種信息，完全可以有很多折中的辦法。”

“什么辦法？”

“盡量減少自己和病人間的矛盾，挑起里奈特對病人疾病結果的好奇，將自己的主動告知變成她主動去尋求真相。對了，她當初不是一起來醫院的么，應該了解治療進度才對啊......”

卡維順著自己的思路說了一句，攪得周圍一片鴉雀無聲。

臨結束他才發現話說得太透了，連忙笑著改口道：“呵呵，剛才都是隨口說的玩笑話，你們就當沒聽到，千萬別放在心上。”

說的內容確實黑暗自私了些，但對于醫生這種夾在法理和人情之間的職業，保護自己就變得格外重要。

希爾斯和洛卡德就像兩匹不停往相反方向狂奔的野驢，中間拉了根繩子，誰都說服不了誰。可在聽了這話之后，似乎讓他們找到了中間的平衡點：“卡維醫生，能不能說具體點？”

“比如你們倆是未婚夫妻，來我這兒復查。”

卡維看了眼兩人，馬上設了個情景小劇場：“這時候以作家對自己情況的了解，以及事后如此夸張的反應，肯定不希望她知道實情的。所以在來之前就會和醫生通氣，盡量隱瞞實情。”

“對，當初就是這樣。”

洛卡德還清楚記得事情的經過：“在知道生育無望之后，他就一直騙里奈特說手術效果很滿意。當初老師雖然知道這么做對女方不公平，但卻和我們說這是職業道德，醫生沒有泄露隱私的權力。”

“所以你們倆現在來復查了......”

卡維把腸子破口周圍漏出的臟東西一一擦盡，然后拿來了針線開始做結腸縫合：“我先檢查了手術后的y囊，說了一句切口長得不錯。然后呢？當時那家伙是怎么接話的？”M..

“他就和里奈特說自己已經恢復了健康，完全有能力生孩子。”洛卡德說道，“希望盡快結婚。”

“無恥！”希爾斯越聽越來氣，“什么狗屁愛情，就是為了錢！”

卡維用手里的鑷子敲了敲他手里的拉勾板：“你現在是被蒙騙的女方，能不能入戲？”

希爾斯沒辦法，只能嘆了口氣，按照當初里奈特的口吻說道：“能恢復健康就好，我父親還等著孫子出生呢。所以醫生，他還需要再來復查幾次？”

“這是最后一次了。”

卡維沒有否認作家的這種蒙騙行為，也沒有主動告知女方實情，而是選擇了另一種方法：“這里是記錄了你病情、手術經過和結果，以及預后情況的出院總結。按照醫院規定，需要交到你的手里，如果看了之后還有疑問可以再來找我。”

兩人：“這......”

卡維抽走了線上的針頭，把它交到了護士手里：“說完這些的同時，我把東西交到了男方的手里

，眼睛看的卻是女方。注意，臉色要凝重，至少不能笑著。如果這么做女方還是沒有任何懷疑，甚至都沒有過問，那就沒辦法了，這也算天主對她的一次考驗。”

希爾斯搖搖頭：“不，我已經開始感興趣了。”

“老師當初怎么就沒想到呢。”

卡維在腸子上快速打了個結，然后剪掉線頭：“結果就是，奧爾吉醫生善良地救出了里奈特，結果天主就把考驗順便丟進了他的懷里。”

“是啊，這半個月以來他都備受煎熬。”

“怎么了？”

“作家把他告上了法庭。”洛卡德說道，“前兩天剛開庭，好在法官和老師交情不錯，而且作家的做法也太過卑劣了。”

“結果就是贏了？”

“嗯。”

卡維輕哼了一聲，反而覺得這么做不妥當：“賠點錢說不定就沒有這出鬧劇了，現在不僅攪黃了他的婚姻，還伙同法官一起坑害自己，換作你們會怎么做？”

整件事的矛盾點一直在圍著奧爾吉醫生打轉，這在現代是件很危險的事情，隨時會引爆矛盾。

所以卡維的折中方案就是改變權力持有人，把原本醫生手里的告知權力強行交給病人。讓女方強迫病人本人親自告知病情，如果不說，那也和醫生沒關系。

說白了就是避開危險的一種甩鍋行為，算不得光彩但卻能在關鍵時刻降低自己的危險。

給予住院時期的病史在19世紀不多見，但畢竟是件好事，不至于留下把柄。

卡維看了眼自己縫合好的結腸，滿意地點點頭，“來盆鹽水。”

“剛才水盆里的都打完了。”

“哦，那就重新配一盆。”卡維指著放鹽的盒子，說道，“1L水放里面放一勺半的鹽就夠了。”

“小蘇打呢？”

“那個不用。”

大量的鹽水被灌入奧爾吉的腹腔，這不僅僅是在清洗肚子，在腹腔外傷中還能起到查看其他出血點的作用，防止遺漏。希爾斯捏著吸引器，不斷把沖洗后的鹽水抽走，腦子想的卻還是剛才那件事。

因為卡維的設置還有很多漏洞。

“如果你給的病史資料我都不要呢？”

“不要也行，反正我看著女方，她可以說要。”

“她不是家屬，不能要吧。”

“是啊，她當然不能要。但她可以提出要病史，我拒絕就是了。”卡維解釋道，“這時的說法就很有講究了，一般得明確一下病人隱私的告知范圍，強調她不是家屬不能說，想知道可以問他。”

洛卡德馬上就明白了：“因為之前作家已經說了自己生育沒問題，現在就算當著她面明說病情也很正常，所以這種含糊其辭的背后肯定有問題。”

可希爾斯還是覺得不對：“如果作家一定要你正面表態呢？”

卡維看了看他，用帶了血的右手在胸前畫了個十字：“我是虔誠的天主教徒，（我不能撒謊）。”

“這太明顯了。”

“是很明顯。”卡維手里還有一堆其他亂七八糟的方法，只不過太過陰損并不適合用在這里，“所以從一開始就不該說，說了就得承擔這種悲劇性的后果。”

醫鬧這種東西，卡維實在見的太多了，不僅僅有法律上的，金錢上的，更多的還有暴力。

醫生在醫療層面是強勢的一方，但如果撇開醫療不談，剩下的都是弱勢。尤其在窮兇極惡的暴力面前，就算是奧爾吉這樣有經驗的外科醫生也得認栽。

“如果真的鐵了心為錢，不管用什么方法，最后的倒霉

蛋還是醫生自己。”卡維又清洗了一遍腹腔，“想要真正杜絕這種情況，唯一的方法就是按規矩辦事，該不說就不說。”

希爾斯用力搖著手里的吸引器把手，看著鹽水涌進腳邊的玻璃瓶，心情就像奧爾吉剛剛被蹂躪過的腹腔，一團糟。

就在這時，門外忽然傳來了敲門聲。

“里面正在手術。”靠近門口的護士拉開大門，小聲說道，“有事的話請在外面等一會兒。”

“我找手術的主刀醫生。”

“這......”護士回頭看了眼卡維，猶豫了片刻，“卡維醫生，門外有人找。”

“等我忙完。”

“卡維老弟，是我。”穆齊爾笑呵呵地又往前擠了半個身位，“聽說你在給奧爾吉醫生做搶救，我就想進來看看，不介意吧？”

卡維聽到了熟悉的聲音，這才回頭看去：“原來是穆齊爾老師，什么風把您給吹來了。”

穆齊爾尷尬地笑了笑，接上話的同時，也接過了門把手，順勢進了辦公室：“還不是這件案子么，要是巡警早點告訴莪是你在搶救，我就不來了。”

說歸說，可穆齊爾還是走上前好奇地往桌上看了兩眼。

只可惜現在的手術早已經結束，縫合線正在奧爾吉的肚子上來回穿梭。經他一提醒，卡維倒是想起了自己來這兒的真正目的，這才問向面前的洛卡德和希爾斯：“兩位老師，不知道這里有沒有適合剖宮產手術指征的臨產產婦？”

十九世紀就醫指南 121.折中方案