66.蛻變前奏

他們調用了晚上格雷茲醫院的手術場地，提前清掃現場，還為劇場內部增添了兩倍數量的蠟燭。場內可謂燈火通明，燒化的蠟油味都蓋過了血腥氣。

除了場地，他們還需要對付尷尬的時間。

5點多開始賣票，手術開始和持續的時間都不確定。為了搶到門票并且完整觀看整場手術，觀眾老爺們需要放棄晚餐的時間，先入場再說。

劇場的觀眾休息廳里倒是有些干果零食和酒水，但量很小，只能解饞沒辦法吃飽。

讓他們餓著肚子看產婦被開膛破肚顯然很不人性化，有不人性化的地方，就說明還有改善的空間。

經過短暫的思考，劇院臨時開放了買賣通道，讓那些街邊食攤能進場內售賣自己的東西。當然入門也是需要入場費的，而且還有一堆麻煩的規矩需要遵守。

頓時觀眾們的手里塞滿了各色食物，小香腸、烤肉片、培根、奶酪面包塊，再配上餐盤里原有的葡萄、無花果、梅子、梨子，還有櫻桃，甚至能看到有不少吃河蚌、海螺的英國人，吃披薩餅的意大利人，吃牡蠣、烏賊的法國人......

劇院秒變自助餐現場。

手術還沒正式開始，這里就已經充斥著酒瓶酒杯、果叉餐盤互相碰撞喧鬧的聲音。1

劇場內座無虛席，觀眾充滿了熱情，尤其當所謂的“全國頂尖”手術團隊入場后，這種想要立刻觀看手術表演的高漲情緒被頂上了高峰。

“尹格納茨！尹格納茨！”

“剖宮產！剖宮產！”

“快開始吧，我都等不及了......”

卡維走在最后，和兩名護士以及一位劇院員工走在一起。

現在他依然是一名助手，即使尹格納茨缺席，只要希爾斯和赫曼不表態，他就只能是個助手。因為一位明面上才剛入行半個多月的年輕人，在沒有師父和醫院的點頭答應之前，做不了主刀的。

反正對他來說，這些天也做助手也做習慣了，見招拆招罷了。

不管待會兒的手術出了什么問題，也不管希爾斯和赫曼肯不肯接手，能不能接手，他都需要在術前先做好一件事：消毒。

又是很具有個性化的四個臉盆，里面被倒入了兩份清水、一份漂白液和一份皂液。

“先洗手吧，尹格納茨老師的規矩。”

卡維扯了個誰都能戳破的謊，但卻給極度緊張的希爾斯和赫曼一個緩沖時間。靠著反復洗手擠出的時間，能讓他們的大腦好好放松一下，好好整理一遍接下去要做的手術流程。

只可惜，這樣的時間并不持久，人們很快他們就發現了些不太對勁的地方。

首先在觀眾席上啞火的是尹格納茨的粉絲們，入場的三人小團隊里并沒有尹格納茨，等了許久也沒見人出現，四缺一的尷尬局面大大降低了他們的期待感。

人們很詫異，為什么主刀沒有來？

“尹格納茨呢？”

“手術的主刀醫生去哪兒了？”

“你們別只顧著洗手啊，說點什么啊，太無趣了吧。”

三人中首當其沖的就是希爾斯，他算是欽定的一助，尹格納茨不在自然由他來主事，壓力也自然而然加在了他的身上：“希爾斯醫生，尹格納茨醫生去哪兒了？”

責問換成了具有指向性的問話，希爾斯不得不回答：“尹格納茨老師有點事兒，手術緊急，暫時由我們先做。”

“剖宮產可是大手術，你們行么？”

“那要是回不來呢？”

“是啊，尹格納茨回不來怎么辦？你們能把手術做完？”

“剖宮產又不是只有你們市立總醫院能做，我們花了大價錢，是為了看尹格納茨主刀，而不是你們！”

“現在連個主刀都沒有，還怎么看？”

沒有主刀不只會影響手術進行，還會帶來一個只有19世紀才會有的嚴重問題，那就是沒有解說。

沒人介紹病人，沒人介紹病情發展，也沒人說清這場手術的目的。雖然觀眾也無所謂這些東西，但不聽和不說是兩個概念，沒了前奏介紹詞，總會讓人覺得少了點什么。

就是味兒不對。

剛才還大快朵頤的觀眾們一個個都放下了手中的刀叉，片刻的沉默希望希爾斯能給他們一個繼續觀看下去的合理理由。畢竟在手術劇場看了那么多年手術，什么亂七八糟的情況沒見過，主刀暫時不出現還不至于讓他們憤然離席。

然而，希爾斯愣在了洗手盆前，什么都沒說。

一位想要登上外科巔峰的家伙在如此機會面前，竟然沒有絲毫表現欲，這讓卡維大感意外。更讓他意外的是，就連站在一旁的赫曼都沒有吭聲，兩人就這么默默地洗著手，看著觀眾一個個起身向門外走去。

尹格納茨的缺席正中卡維下懷，但觀眾不能缺席，沒有觀眾，這手術還怎么做......

卡維忽然發現，自己似乎已經融入進了19世紀外科畸形發展的怪圈之中，把手術當成了個人技術的表演秀。

說實話，雖然對病人不人道，隱私盡毀，但站在主刀醫生的角度還挺帶感的。

回頭細想一下，如此奇怪的手術劇場也有它存在的理由。在沒有大型國際醫學會議的前提下，它正好填補了醫療系統不健全帶來的空白，也給了外科手術醫生們嶄露頭角的機會。

想要出人頭地就得贏得觀眾的芳心，即使是手捏100多年后精湛技術的卡維也不能例外。

“諸位，請留步！”

他首先要做的就是先留住人。不管是畫大餅還是吹牛，留住人才有后續，留不住的什么都沒有。

所以在吸引了所有人的目光之后，卡維站到了場地中央，斷然選擇吹牛，先把手術吹起來再說：“如果現在就選擇離開，那你們損失的將不只是一兩百克朗的門票錢，還有一場只有耐心觀眾才能得以親眼目睹的完美勝利。”

錢對于這些觀眾來說并不重要，重要的還是能看到一場精彩手術。

就算知道卡維很可能在自吹自擂，他們也還是選擇寬容，先留在座位上看看情況再說。只是質疑還存在，尤其是那位聞風而動的日報記者，瓦雷拉。

“有多完美？我看連尹格納茨本人都夸不下這樣的海口吧。”

卡維的手指豎在唇前，警告道：“如果瓦雷拉先生有什么意見，可以等手術之后再談，現在是我們的時間。”

暫時打消了觀眾們離開的念頭，卡維準備先行移走他們對主刀的注意力，穩住一波人心：“讓我們先有請產婦諾拉小姐入場。”

聽到劇場內總算有了反應，門外的主持人迅速協調運送工人，在兩名助產士和馬庫斯的保護下，將挺著大肚子的諾拉推進了大門。

馬庫斯四十多歲了，工作將近20年，這是他第四次有幸踏入手術劇場。前三次也都是為了剖宮產，但他從沒見過那么夸張的觀眾人數，手術的火爆場面給他留下非常深刻的印象。

他看著站在場上的卡維，再看看周圍投來的目光，自認做不到這種程度。

讓一位出身名門的紳士像個劇院演員一樣去賣弄知識，顯然極不合適。

但馬庫斯還是難得給了卡維鼓勵。

“現在胎心在130140之間，諾拉心率一直很平穩，在85左右......”他拍了拍卡維的肩膀，湊上前說道，“我就不留在這兒了，有助產士幫你們，加油啊！”

卡維點點頭，送走了馬庫斯，讓拿著儲氣袋的護士給諾拉接上了新型的麻醉器具2。

然后他便一邊用酒精消毒諾拉的肚子，一邊介紹這場手術的誕生始末：“今天事發突然，諾拉女士突然臨產。下午4點48分，也許諸位還在欣賞下午的手術，而我作為助手，則在醫院病房里照看病人。

就在這個時......

諾拉的肚子破了，充滿在膨大子宮內的羊水全流了出來，整個市立總醫院產科亂做一團。”

卡維嘴上在說著手術前的故事，手里也沒閑著，在準備區放置好了酒精、紗布、繃帶、尹格納茨的剖宮產器械箱：

“諾拉只有19歲，這是她初次懷孕，已經9個半月。按照產科慣例，如非必要決不可手術。然而諾拉身材纖瘦，骨盆狹小，產道條件不適合順產，尹格納茨老師早在一個月前就已經定下了剖宮產的手術，時間就定在了下周。

但人算不如天算，羊水一破，逼迫我們必須采取措施。”

先是抓眼球，然后引入觀眾們的感情，現在他們的情緒又恢復到了剛才的狀況，是時候解釋手術了：

“尹格納茨、希爾斯、赫曼三位老師，已經為這場手術準備了整整兩周，也充分學習了英法德關于剖宮產的成功桉例。我們已經具備了手術成功所必備的切割縫合速度，也逐漸靠近了手術成功所需要的精確度。

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我們都有信心完成這次手術。”

說話的內容很平澹，基本和尹格納茨平時說的那套沒什么兩樣，但觀眾還是能從卡維的語氣和眼神中看出對手術的自信。

就和尹格納茨本人站在那兒一樣。

這種自信還誤導了護士，讓她們一度以為今天主刀的會是卡維：“卡維先生，病人麻醉成功了。”

卡維點點頭，還是把希爾斯和赫曼送上了手術臺。等護士把所需要的器具擺放妥當后，他這才低聲對著兩人說道：“場面穩住了，接下去怎么辦？”

這無疑是在給希爾斯和赫曼一個選擇，如果現在放棄機會還來得及。

只要兩人點頭，卡維就會接手。

但經過了剛才那段開場介紹詞，希爾斯倒是恢復了些自信，還是伸手要了手術刀：“跟著我的節奏，我來做，你來解說。赫曼，止血就交給你了。”

希爾斯平日里做的都是截肢術、表皮腫瘤切割、截石和碎石術，有時還會因為沒有病人而去接單做上流人士的放血。

他缺乏主刀的自信，也缺乏大型手術的控場能力，所以尹格納茨一直都不愿意給他主刀的機會。

這恰好說明了希爾斯的外科技術并不弱。

但可惜的是，他面對的是剖宮產，外科是外科，產科是產科。產科能獨立成科，剖宮產能成為產科二級手術，自然有它自己的門道，不是一位剛學了沒幾年的外科新手能全盤對付的。

“諸位請注意，希爾斯老師正在判斷諾拉體內胎兒的胎頭朝向，這很關鍵。”卡維半解說半教學，“剖宮產的切口需要對準胎頭位置，這樣的話，剛做完子宮切口就能直接讓助產士幫忙取出胎兒。”

希爾斯：胎頭？？？

他拿著手術刀，遲遲沒下手其實只是在用手指做測量，尋找當初和尹格納茨一起定下的切口位置。

但聽卡維這么一說，似乎也很有道理。

只是胎頭在哪兒呢？

“說到這里，大家肯定會疑惑。孩子在肚子里，我們的眼睛看不到，怎么去判斷胎頭位置呢？”

卡維笑了笑，看著希爾斯的手掌位置，繼續說道：“希爾斯老師現在手掌觸碰到的就是孩子的屁股，手感很軟。而孩子的頭就在另一邊，因為存在顱骨的原因，質地堅硬......”

希爾斯順著他的意思，將手掌移到另一側，確實找到了更堅硬的胎頭。

接下去就是選擇切入口。

“一般考慮到子宮內胎盤位置，所以切口都會盡量下移，在子宮下段做切口最好。”卡維再次打斷了希爾斯的思路。

希爾斯當然知道切口往下可以避開胎盤，也會降低手術中的出血量，但太過下移的切口會封堵住醫生的視線，對止血和取出胎兒不利。

但話語權現在在卡維的手里，話已經說出口了，為了劇場效果，他沒可能反駁。

“希爾斯老師的手術刀落在了諾拉的臍邊，做了一條腹直肌旁切口3。長度約在10cm左右。”卡維幫忙遞了三把鴉喙鉗和兩團紗布過去，“我們必須非常快速地取出胎兒，因為只有這樣才能讓我們集中精神止血”

十九世紀就醫指南 66.蛻變前奏