102.寫信

卡維粗暴的清創方式弄得李本死去活來，暈過去兩次，等結束時已經是晚上八點。這時卡維才把備好的鴉（防）片酊擺在了他的床邊：“喝點吧，能睡個好覺。”

李本渾身濕透，黏糊糊的頭發還掛著汗珠。他看著褐色小瓶,氣得想發抖，但剛才的清創已經耗去了他很多體力，現在連抖都抖不利索：“你，你是存心的吧”

“李本先生，別說笑了，您應該相信我作為醫生最基本的職業操守。我一直謹遵米克先生的要求,做的每件事都是為了讓你好好活下去。之前考慮到反復使用鴉片酊的危險性,所以只能委屈一下李本先生。”

卡維松開了他的帶子，又從護士手里拿來一大杯溫水：“把這杯水也喝了，如果肚子疼就再多喝點。”1

“這”

“別問為什么，反正對你有好處。”卡維在他的病歷本上寫了幾句清創記錄，“如果不喝，到時候痛苦的還是你自己。”

李本不敢反駁，只能忍著疼接過了卡維遞來的鴉（防）片酊，連忙喝上兩口。

清創只是第一步，能否遏制住感染除了看李本的身體素質，還得看看后續的情況。

卡維手里什么檢查都沒有，一切只能從癥狀出發，主要還是得監控體溫，查看切口愈合的狀況。如果清創無效，感染繼續在傷口蔓延，那就只能做些更極端的措施了。

“這兩天是關鍵，你好好休息，別亂動。后天上午我再來看你，如果身體有別的不舒服，請第一時間告知護士。”

小酒瓶里的液體馬上發揮了作用,當初卡維幫忙縫合止血時的身影又浮現在了李本的眼前,再聽完這席話不免產生了些許安全感：“如果我覺得不舒服，護士會第一時間找到并告訴你的，對么？”

“那不至于。”卡維搖搖頭，“她們只是把你的癥狀記錄下來，到時候萬一你死了我對米克先生也好有個交待。”

“所以還是得自己照顧好自己。”

“我知道了。”

卡維說完又和護士關照了兩句，然后快步離開了病房。

今天在外科學院里泡了一天，但真正做的事兒卻很少，除了兩場匯報外加蹭了頓午飯外，卡維什么也沒干，一天下來竟然沒多少疲累的感覺。

穿越來這兒已經20多天，在回家路上，他不免對最近的收獲做個總結，也給之后的方向定個基調。

首先還是手術方面的東西，器械和藥物的極度缺乏是阻攔手術成功的最大障礙。

最需要第一時間量產的就是催產素，面對那么多需要剖宮產的產婦，這就是救命藥。至于其他藥物的研發就不太好辦了，卡維對制藥了解不多，等進了大學找上生物、化學、生理方面的專家才能慢慢做研究。

但器械就不同了，那是他天天都要用的吃飯家伙，完全可以做改良。

現在的手術器械沒有統一,每個醫生都有自己一套用慣的器具，十分個性化。卡維還沒有屬于自己的手術器械箱，手里那套還是伊格納茨淘汰下來的，也就手術刀保養得不錯。

手術用得最多最頻繁的還是鴉喙鉗，伊格納茨給的這套鉗子用了很多年，咬合力小，鉗齒也已經磨平了，更新換代迫在眉睫。

而且單一的鴉喙鉗也難以應對復雜多變的手術，卡維必須按功能多準備些“特殊”的鴉喙鉗。

比如應對組織出血的普通止血鉗；2

夾閉微小血管的蚊式血管鉗；

抓持血管的組織鉗；

鉗夾肌肉韌帶的可可鉗；

應對深度組織的直角鉗。

此外縫合針也需要改進。

現在縫合針弧度很小，卡維需要一些大弧度的縫合針來施展一些更精細的縫合操作。比如應用最廣的1/2弧和3/8弧兩種。3

至于傳統角針、反角針針之類對工藝要求太高，針尖針體他就只能隨意了，4

如果有足夠技術的話，縫合線倒是需要好好升級一下。現在單純的羊腸線根本不夠用，打松了怕滑結，打緊了又很容易拉斷。一臺手術斷線個三兩次是正常的，但要是每個結都斷就很毀心態。

不管是藥還是器械都需要錢，卡維只能找拉斯洛慢慢談。他涉及許多產業，對制作和銷售更有發言權。

除開這些，卡維剩下要做的全是些動筆桿子的書面工作。

首先他得盡快準備一些文章，結構不用太復雜，普通綜述的水平就行，不然會顯得特別突兀。因為這個年代只要夠新奇，或者說能證明某些理論，就連不足200字的書信記錄都能被刊登在BMJ上。5

卡維實在沒必要太招搖，只需要將手術記錄寫一遍，稍加潤色就醒了。

至于發稿的期刊，他也不會在一棵樹上吊死，擅長的語言多，選擇的余地也多。

雖然在例會上和那些老家伙們起了些沖突，也對瓦特曼吐槽了一堆氣話，但等冷靜過后，卡維還是覺得應該先把目標放在奧地利本土。

現階段的《維也納醫學雜志》已經連載了一百多年，靠著德語的普及，影響力要比英國的BMJ和La還要強上一些，這才是他的主戰場。

當然死守遍地老頑固的本土肯定不行，卡維得多點開花，多稿多投。

未來英語一家獨大，醫學界的四大神刊現在還獨缺JAMA一角。除了必須要上的BMJ和La，卡維還把目光放在了大西洋對岸的老美，此時《波士頓醫學與外科雜志》正悄然壯大，自然也少不了它。6

英語覆蓋完后，卡維希望在德語地區再打出些知名度。

德國的《利奧波爾迪納新學報》和《柏林醫學報》都非常給力。前者始建于17世紀的萊比錫，算是非常古老的期刊了，后者則是《柏林醫學雜志》的前身，也非常有名。

除了這些，卡維還想用拉丁文給意大利和法國都送去一兩篇試試水......

想到當年自己頭疼論文時的樣子，他不得不感慨，現在這個年代實在太好混了。

發表文章是個細水長流的工作，完全可以靜下心慢慢來，因為對卡維來說，接下去的每一臺大手術都會能成為期刊上的一流文章，早晚都一樣。

但和李斯特醫生的交流就不同了，石炭酸畢竟有毒，盡快改用一個更安全的消毒劑并且加以推廣，就能為雜亂無章的手術消毒樹立標桿。

“卡維醫生，您的公寓到了。”

卡維聽到車夫的叫喚，打開車門下了車。給完車費，他便拎著手提箱一路上樓，準備好好洗個澡，然后安心把這封信寫完。

沒曾想剛上樓就在門口看到了一位陌生人，手上也拎著手提箱，穿著一套黑色衣褲。來人不是米克，但卻比米克更難纏，一見到卡維便笑著摘帽迎了上去：“卡維醫生，您可算回來了。”

見他說出了自己的名字，卡維依然不放心，滿腦子都是米克教唆手下搞破壞的畫面：“你是哪位？”

“我是街角‘帕云’藥店的店長，來這兒是想和你談一件重要的事兒。”

原來是賣藥的......

穿越前卡維就經常和他們打交道，臉型、身材、國籍、年齡、性別各異，什么樣的人都有，但萬變不離其宗的就是那一身的銅臭味。

卡維承認醫療離不開錢，不花錢的醫療就是烏托邦里的一個笑話。

現代醫與藥之間利益牽扯非常多，切斷了也是藕斷絲連，但19世紀就簡單多了。這位店長的到訪就是為了賣一種新藥，為了能達到銷售預期，他需要卡維個人一點小小的幫助。

“卡維醫生，你現在是維也納外科界一顆冉冉升起的新星，你的名字已經家喻戶曉，我覺得你完全可以用這個名字賺取更為豐厚的利潤。”

店長站在門邊，看著卡維拿出鑰匙，打開門鎖，開門、進門再關門，沒有半點含糊。

他越看越覺得奇怪，終于在最后一刻意識到不對勁，猛然伸出右腳卡在了門框邊擋住了房門：“卡維醫生，你只需要簽一份短期合同，就能坐在辦公室里數錢了。”

“我對錢沒興趣。”卡維低頭看了眼他的皮鞋，“煩請你把皮鞋移開，這扇門還挺貴的。”

店長頭一回遇到這種挫折，沒想過自己竟然連門都進不去：“我的藥真的有非常特殊的療效！”

“哦？有用藥效果的調查？”

“有。”

“有幾個人？”

“12人。”

“等后面再加個0再來找我吧。”

“我只是想找一個代言人而已。”

“所以我才需要療效數據。”卡維回頭看了眼墻上的掛鐘，“如果你真的想找我，可以帶著藥品使用后的療效數據直接去我的醫院聊，現在我需要休息。”

或許是兩人對于“代言”的定義不同，店長總覺得自己有必要對這位懵懂無知的年輕人好言相勸兩句：

“我建議你去找哈特曼醫院的波薩醫生多聊聊，看看他是如何做代言的。這位年輕內科醫生每個月都可以從這些代言中獲取數千克朗的鈔票，比你累死累活在人面前做手術可要舒服得多。”

“那就沒什么可聊的了。”

“卡維醫生......”

卡維懶得再廢話，拿起放在墻邊的手杖，用尖頭狠狠地頂在店長的腳面上：“再不走我可就要換菜刀了。”

直到下了最后的逐客令，卡維才得了個清靜。

簡單的洗浴過后，他拿出信封鋪上信紙，給自己沖了杯咖啡，安靜地坐在桌邊開始動筆寫信。但今天注定不太平，卡維才剛提筆起了個開頭7，門外就傳來了敲門聲：

咚咚咚

“是哪位？”

屋外傳來了一個女人的聲音：“請問是這里招女傭么？”

卡維皺起了眉頭：“不，不是這里，你找錯了。”

“嗯？這里難道不是卡維醫生的家么？”

卡維不喜歡陌生人碰自己的東西，肯定不會去招女傭。現在被人找上門肯定有其他原因，見解釋不清，他只得起身去開門。M..

站在他面前的是位漂亮的年輕姑娘，大約在20歲左右，梳著一頭褐色長馬尾，在看到年歲更小的卡維時甚至還有些局促不安：“我這里確實是16號，但我從沒招過女傭，肯定是哪個環節出了問題，你還是去其他地方看看吧。”

“可......這是有人出錢讓我來的。”姑娘從口袋里拿了一張20克朗的紙鈔，“他已經付過工錢了。”

“誰付的錢？”

“是一位看上去特別慷慨的伯爵大人。”

“莫拉索

伯爵？”

姑娘聽了名字，連忙點頭。

卡維苦笑了聲，給姑娘提了個不錯的建議：“恭喜你，可以安心在家待上一個月好好休息休息，既然是伯爵給的錢你好好收下就行了。”

“難道真的不用來工作了？”

“不用。”

卡維退進門內，砰的一聲關上了房門。

寫信思路的中斷讓他心里有些別扭，調整了好一會兒，待把咖啡喝了個干凈，卡維才稍稍找到了絲剛才的感覺。8

然而......

咚咚咚

卡維心里煩躁，但基于紳士該有的修養，他還是穩住了心態：“哪位？”

“是我！”

卡維對這種模棱兩可的回答非常反感。

我tm又是誰啊？？？

他這次顯然是沒了耐心，丟了羽毛筆就起身去開門，然而出現在他面前的卻是貝格特他們：“嗯？怎么是你們？”

“校慶總算結束了，接下去的舞會太無聊了，我們討論了半天還是決定找你出去玩。”貝格特雖然嘴里說著這些，但很快就看出了卡維的為難，“你該不會是要睡了吧？”

卡維借坡下驢：“是啊，累了一天了，明天一早還得趕去你舅舅那兒，我需要好好休息。”

“原來是這樣，那你快睡吧......”

送走三人，卡維重新提筆，糾結許久總算把剩下的一并寫完了：

[......可惜的是，石炭酸雖然適合消毒，卻有一個缺點，對人體有毒。

這不是什么烈性毒藥，單次使用不會對病人造成太大影響。只是對外科醫生而言，它會混入空氣中，在一次次手術過程期間成為一種侵入醫生身體的慢性毒藥。

這種慢性中毒會帶來非常嚴重的后果，對此，我希望能尋找到一種更適合消毒的替代品。

就在前幾日，我在化工廠發現了兩種化合物。消毒和毒性實驗還需要一些時間，等有了詳細報告后我會第一時間通知您。當然，如果李斯特醫生有了新發現，也希望能第一時間通知我，互相學習。

您永遠的學生：卡維·海因斯]

十九世紀就醫指南 102.寫信