49.上帝之吻

在貝格特眼里，兩人畢竟在拉斯洛的莊園里共過患難，關系屬于亦敵亦友，只是敵的成分更多些。他心里有著非常強烈的競爭意識，只是礙于自己家族的顯赫地位，表面上看起來無所謂。

而在卡維眼里，貝格特就是個孩子，充其量和當初的實習生相當，甚至還要再“笨”一些。

在伊格納茨的主導下，替換助手這樣的大事變得理所應當。而耳邊久久未能平息的掌聲都在告訴貝格特，這個舞臺不看出身，不看兜里的錢票，只看手里那柄沾著血跡的手術刀。

主刀和觀眾都是那么現實。

卡維知道貝格特不甘心，傻子都能看出他臉上的不悅。

如果艾莉娜只是帶自己去見一見院長，提一提薪水的話，考慮到這幾天的交情和貝格特還算不錯的為人，卡維會選擇虛晃一槍，安心待在病房等待下午的痔瘡。

阿爾方斯是個不錯的朋友，他還是不太放心伊格納茨，多少得上臺看著點。

但艾莉娜剛才的軟硬兼施，讓卡維有了不小的危機感。他不得已只能爭取表現機會，盡量賺錢賺名聲，反正有什么賺什么，萬一遇到麻煩，說不定還能給自己留條后路。

接受手術的是位30歲的母親，雙側唇裂，看程度應該是雙II度1，沒有腭裂2，手術并不算太復雜。

在19世紀，因為手術的死亡率很高，所以唇裂手術并不多見。這位母親之所以進市立總醫院手術，完全出于對孩子的關心。

唇裂不僅影響容貌，還會因為唇部封閉不全造成發音困難或者發音模糊不清。所以發現自己孩子也有雙側唇裂后，她以自己的經驗很快判斷了他的未來。

為了徹底根治孩子的唇裂，她找上了伊格納茨。如果自己的手術能成功，再考慮把孩子送過來。

“考慮到蓋爾夫人對手術非常敏感，我這次會選擇比較保守的Rose-Thompson法。”3

伊格納茨看上去是在向觀眾解釋手術方法，但其實更多還是希望教卡維：“我們先處理裂開兩側凹凸不平的皮膚組織，將它們修整到能對齊的程度，再做直線縫合。因為很難找到準確的位置，所以我們一般拿人中嵴做對照。”

卡維很清楚，這種方法和現代的整形外科相去甚遠4，但他從沒做過這類手術，所以還是以學習為主，沒有多話。

在他回劇院之前，伊格納茨已經用羽毛筆在蓋爾夫人裂開的嘴唇上畫了幾條線，明確了需要修整的位置。接下去只要按劃線路徑把這些部位切掉，然后準確對位做縫合就行了。

其實過程就和木工做拼接一樣，只是在外科醫生手里的是軟嫩的皮肉組織。

蓋爾夫人雙側唇裂的裂隙有些寬，對合時的張力也高，但手術本身沒什么難度。經過簡單的修整對合后，伊格納茨拿出了最讓卡維開眼界的一樣東西：“諸位，手術進行得非常順利，現在我們要做最后的縫合處理。”

卡維看著足有5-6cm長的三根銀針有些不解：這是要干嘛？

“你幫忙對合住皮膚，我畫幾個刺入點。”

伊格納茨把手里的三片嘴唇讓給了卡維，擦完手上鮮血，接過了貝格特遞來的羽毛筆。筆尖在蓋爾夫人的三片嘴唇上留下了幾個對位小點，然后伊格納茨說道：“這是用來做唇裂縫合的縫合針。”

縫合針？？？

看著不就是普通的長釘么。

伊格納茨用針從左至右，依次穿過三片嘴唇，然后用細線在線上繞出了3個8字形，最后收緊、打結、固定5：“大功告成！接下去只需等待傷口愈合，然后拆掉長針就行了！”

與莫拉索的疝氣手術不同，面對唇裂修復一類的整形手術，伊格納茨會在最后讓觀眾入場，這樣有助于讓他們觀察到自己精湛手術后的效果。

“這次手術簡直可以稱之為完美，伊格納茨醫生。”

“人中嵴和唇紅對位非常精確，毫無出入感，就和正常人沒區別。”

“我想蓋爾夫人醒來后一定會照著鏡子笑出聲的......”

“這話可就說錯了。”伊格納茨收拾了手術刀和鴉喙鉗，笑著糾正道，“做完唇裂手術后是不能笑的，微笑都不行6，不然傷口會撕裂。疼痛出血倒在其次，撕開如此完美的對位吻合就有點可惜了。”

聽了這些忠告，周圍不少人紛紛鼓掌致敬。

然而贊美之外卻出現了些不太和諧的聲音：“伊格納茨醫生，我有一件事不太明白。”

開口提問的是日報記者瓦雷拉，專門負責外科手術的報道。伊格納茨和他打過許多年交道，所做的報道一直以夸贊表揚為主，所以并沒有做太多的心理準備：“什么事兒？”

“我記得你第一次做唇裂修復還是在8年前，當時用的就是直線縫合。”

“你記性倒是不錯。”伊格納茨早只能依稀回想起一些片段，至于時間早就忘了，“那時候我還年輕，手法不算純熟。”

“額，這倒是其次。”瓦雷拉的重點并不在手術上，“當時我還是個剛入門的實習小記者，手術結束后，我沒事可做就去做了些跟蹤報道。”

“額，然后呢？”

“恐怕伊格納茨醫生并沒有看過他們傷口完全修復后的樣子。”瓦雷拉翻開了手里的筆記，說道，“雖然對位吻合做得還不錯，可那只能是靜態情況下的，一旦說話或者微笑，上嘴唇就會完全歪掉了。”

伊格納茨嘆了口氣：“這是沒辦法的事，現如今的手術很難做到完美。”

“這我知道。”瓦雷拉總算說出了自己此問的真正目的，“但直線縫合從被提出至今應該已經有20年了吧，伊格納茨醫生有沒有考慮過要創新？”

“......”

“如果現在有新的手術方法能進一步改變這位夫人容貌的話，或許明天頭條又得留給您了。”瓦雷拉看著正靜靜躺在手術臺上的病人說道，“但這些年您確實沒有什么能拿得出手的創新方法，我覺得在這點上還有欠缺。”

這算是說到了伊格納茨的痛處。

他的手法絕不比任何人差，那些被譽為歐洲頂尖的英法德三國的外科醫生，在面對各式手術時也未必有他那么熟練。但伊格納茨的名氣之所以走不出奧地利，就是因為沒有以自己名字命名的手術術式。

這是他最不愿提起的硬傷，也是平時想要竭力避開的黑點。

可現在這塊爛瘡疤，被人當眾撕開，膿液滿溢，鮮血淋漓。

場內死一樣的寂靜，他們都沒想到這位夸了伊格納茨那么多年的記者，就因為拉斯洛那場氣切的偶然意外，瞬間調轉了筆鋒。說到底，這些媒體人也只是嘗到了別人摔倒后的甜頭罷了。

“這位是......瓦雷拉先生？”卡維忽然開了口。

“對。”

“我覺得您對老師的認識有失偏頗。”

“哦？”

“都說只有被上帝親吻過的孩子，才會有唇裂。”卡維說道，“上帝留下的痕跡，哪有那么容易擦掉的。”

瓦雷拉笑了：“沒想到卡維先生如此虔誠。”

卡維沒功夫和他繞彎子：“雖然伊格納茨老師在您眼里不夠創新，不夠耀眼，是個守舊的傳統醫生。但你卻忽略了作為醫生最重要的一點，醫生之所以稱之為醫生，救人性命才是首位。”

“這點我承認，但和創新手術并不沖突。”

卡維看上去有些生氣，邊收拾器械邊說道：“記者先生，你可能都沒意識到自己剛才質疑的是一位兢兢業業十來年，一直為廣大Vienna人民全心全意做手術的外科醫生。

他的手術死亡率和手術速度在全歐洲都能排在前列，為了病人不斷精進技術又何嘗不是一種創新。”

“這......”

這次換成瓦雷拉沒了聲音。

如此慷慨激昂的陳述，又再次迎來了一大波掌聲。

瓦雷拉的臉皮也是夠厚，像塊牛皮糖一樣粘在了那里，根本沒有要走的意思。他對卡維的發言做了些記錄后，又拋出了一個新的問題：“聽說伊格納茨醫生有再次嘗試剖宮產手術的打算？”

“對，確實有個產婦需要做剖宮產。”

“有沒有避開手術的機會呢？”瓦雷拉的目的越來越明顯，就是想讓伊格納茨出丑，“因為全Vienna都知道剖宮產極其危險，如果執意手術似乎會輕易奪走產婦的性命，與卡維先生剛才維護您時所用的理由相背離。”

“這是無奈之下做的決定。”伊格納茨辯解道，“產婦有非常明顯的產道狹窄，肯定會難產，只有剖宮產才有機會救她。”

“那請問您有把握么？”

“......有。”

伊格納茨說完就后悔了，因為他心里根本沒有應付產后出血的辦法。

大切口會把鮮血源源不斷地放出子宮體，而當胎盤剝脫下來后，這種情況只會更嚴重。普通的鴉喙鉗無法應對如此大面積的出血點，之前多少例剖宮產都是敗在了這里。

但話出了口沒有收回的可能，只能硬著頭皮說完，“我已經引進了全新的吸引器械和更牢靠的鴉喙鉗，在解剖時也反復練習了剖宮產的全部流程，希望盡量做到自己所能做的一切。”

“是否考慮像英國醫生一樣選擇直接切掉子宮？”

“我的原則是能不切就不切，畢竟產婦還很年輕。”

“希望別像上次一樣......”瓦雷拉嘆了口氣沒再說下去，“我記下了。”

......

觀眾們紛紛退去，卡維幫忙提著工具箱，跟著伊格納茨離開了劇院。

他沒想到拉斯洛的氣切會帶來這種連鎖反應，而報紙記者們根本不會考慮被采訪者的真實感受，他們想的只有銷量。高處不勝寒，不論在哪個行業都是如此，Vienna日報自然也不會例外。

“其實瓦雷拉說得沒錯。”

上了馬車的伊格納茨忽然開了話匣：“我確實沒什么能拿得出手的新術式，工作了那么多年，唯一值得驕傲的也就是手術速度和一些新研制的手術器具。”

“這些已經很......”

“不夠！這完全不夠！！！”

卡維能感受到他的不甘和壓力，之前失敗的剖宮產和即將到來的剖宮產把他壓得喘不過氣來：“老師，您需要休息。”

“休息......諾拉的肚子可不會讓我休息。”伊格納茨揉了揉眼睛，說道，“不過你之前送來的兩具尸體確實幫了我大忙，至少我和希爾斯他們的配合更默契了。”

“問題還是出在止血上？”

“對，剖宮產手術的出血非常難控制，成功與否就在止血上。”伊格納茨問道，“你父親沒做過？”

“他只是個小醫生，沒做過。”卡維不敢亂吹牛，生怕日后露餡。

“本來出血點既多又不好找，我們之前的手術用鴉喙鉗試過，沒五六把根本不可能止住。”伊格納茨越說越頭疼，“其次還有縫合，子宮體的縫合并不容易，鉗齒也很容易滑脫，操作非常麻煩。”

“有沒有考慮過用藥止血？”

“藥鋪里的那些藥除了讓人暈頭轉向外加上吐下瀉，還能有什么作用？”伊格納茨苦笑道，“真正能做到即時止血的就只有烙鐵......”

說到這兒，他忽然停頓了下來，眼睛看向窗外，腦子已經回到了兩三百年前那個熱火朝天的理發室。

“老師，用烙鐵就和子宮全切沒任何區別了啊。”

卡維冷不丁提醒了一句，伊格納茨這才緩過神來：“那個可惡的瓦雷拉，把我思路都帶偏了。”

“老師，對于止血其實我有點自己的想法。”卡維想到之后的實驗，再藏著催產素也沒意義，還不如趁著現在就攤牌，“我父親之前自制過一種藥品，好像是專門用來止血的。”

“哦？還有這種藥？”

“只是我早就搬走了，手里沒有成品。”

“有沒有配方，我可以自己做！”伊格納茨非常激動，但很快就意識到自己有些沖動，馬上改口道，“咳咳，既然是你父親的藥，就算真有配方也得是你來做。”

“有沒有配方我不太清楚，還得回去找找才知道。”

“行，我等你的好消息。”

說到這兒，伊格納茨的心情才稍稍好些。

然而卡維的驚喜并沒有停止：“老師，之前的那兩具尸體還在么？”

“在，怎么了？”

“剛才那位記者朋友倒是提醒了我，我覺得唇裂修復術之所以一直沒有創新，會不會和我們總是忽略唇部的解剖結構有關。”十九世紀就醫指南 49.上帝之吻