47.唇裂

比簡單的鼻鏡、耳鏡2要復雜許多，探入的又是身體中比較狹長隱蔽的位置，距離也更深，算是現今所有內窺鏡的鼻祖。

在19世紀非常高大上的東西3，進入卡維眼里就是個玩具，也就比簡單的擴肛器有用些，但用法卻非常復雜。最主要還是光源問題，需要內置蠟燭或者小型煤油燈提供光亮，靠鏡子的折射將光導入進幽暗的腔道內。

其次就是材質引起的不適，金屬片太過堅硬，為了能看清還需要盡量擴大腔道，讓病人非常痛苦。

“阿爾方斯先生，請您務必忍耐一下。”伊格納茨將擴肛器調節閥開到了最大，看著滲血的痔瘡，沒有絲毫擔心，“檢查本來就很痛苦，想想十年前還沒有乙醚的時候，這種檢查就像被水蛭咬了兩口一樣。”

“你在開玩笑吧，水蛭可不咬屁股！”阿爾方斯還是第一次用這種規格的東西，確實有些受不了，“這......嗯......能不能快一點。”

“不行，蠟燭的高度沒調節好，看不清。”伊格納茨還是想用煤油燈，只是整個儀器里并沒有配套的燈具，病房里的規格又太大了，“等我找根長一點的蠟燭。”

“......？”

“旋開頂蓋，先把稍長一些的蠟燭放進去，點亮。”伊格納茨習慣性地說出了自己的操作步驟，“然后蓋上頂蓋，再次探入進去，撐開，鎖住閥門開關，固定。”

“嘶......你們外科怎么手勁都那么大，哇~男爵你輕點！！”

“劍傷確實沒有穿入肛管。”伊格納茨撤出了擴肛器，總算下了診斷，“不過您的痔瘡需要好好處理一下。”

“一定要手術么？”

“嗯，必須得手術了。”伊格納茨解釋道，“我會用改良過的痔瘡剝離切除術，將這些凸出物全部去掉。到時候您就會感覺一身清爽，再不會有腫痛和反復出血這些癥狀，排便也會非常順暢。”

阿爾方斯來自外科手術發展鼎盛的法國，現在又有麻醉，所以對手術治療沒有太大的抵觸情緒。他現在唯一擔心的還是與那位小矮子李本間的決斗，以及今天的Vienna日報和每日早報對昨晚上的報道。

“卡維，報紙買了么？”

卡維打了個哈欠，從身后拿出了剛買來的報紙：“看看吧，內容都寫著了......‘這場罕見的街邊決斗很快就有了結果，可惜正直的阿爾方斯主廚的榮譽依然沒有得到對方的尊重，一切都還沒有結束......’。”

“嗯，然后呢？就這些？”

“等等，我找找......”卡維上下翻了一遍，搖搖頭，“好像沒了。”

阿爾方斯一愣：“我給他們的信呢？你確定信真的送到了？”4

“我凌晨2點多到的報社，親自把你的親筆信送到了那些記者們的手里，并且反復重申了你的立場和決定。”卡維回憶道，“編輯不在，估計還沒看吧。”

對于阿爾方斯的報道篇幅不小，雖然沒有進入頭版，也進了背后的底版，順便還把他昨晚上試做的菜單也搬了出來。

但撰寫這篇報道的記者并沒有抓住真正的重點，只花了大量筆墨描寫兩人的罵戰，真到了決斗的時候卻草草走了個過場，最后點了一筆結果就沒然后了。

他給的信和后續繼續決斗的打算，都沒有寫進報道里。

“日報養了一群什么人啊？會不會寫稿子？”阿爾方斯氣不打一處來，“被他們這么一寫，不就是兩個無聊的男人互相看不順眼打了一架嘛，根本沒體現出我為什么要決斗的中心思想。”

忽然一旁整理器械的伊格納茨插了一句嘴：“阿爾方斯先生，現在早就不是揮揮劍就能解決事情的年代了。”

“可法律制裁不了誹謗者，決斗至少給了我反擊的機會。”

“這是實話，我承認，但決斗也有風險。”

伊格納茨可沒卡維那么多顧慮，直言不諱：“現在我們的平均預期壽命已經從20年前的37歲上升到了42歲，過去十年我們對人體的了解，比之前三百年所學到的都要多。醫學正在守護著大家的生命，隨便拿來決斗可太浪費了。”

阿爾方斯看了眼報紙，長嘆口氣：“真是倒霉透了！”

伊格納茨拍拍他的肩膀，安慰道：“別想那么多，還是安心手術和養傷吧，我會派人通知餐廳的。”

......

經過協調，阿爾方斯的手術被安排在了下午。

上午是一例唇裂病人，修復手術本身并不難，難的是生在了19世紀。

這個時代對于唇裂修復雖然有一套還算成熟的手術方法，但對皮膚和嘴唇裂口的吻合認識還不夠，消毒的缺失也導致了傷口愈合困難，整形效果并不好。

但好在伊格納茨對自己的技術非常自信，而且經過昨天上午拉斯洛的氣切后，他對卡維的工作能力充滿了信任。

“我昨天走得急，也沒來得及謝你。”

“謝我？”

“好歹是你挽救了我和醫院的聲譽，你估計無法想象拉斯洛先生死后奧地利會變成什么樣子。”伊格納茨已經能坦然面對這次挫折，話題也重新回到了專業領域，“對了，那天在拉斯洛先生家里我也沒來得及問你。”

“老師請講。”

伊格納茨換上自己最喜愛的紅黑色禮服，站在鏡子前開口問道：“我暈了之后，你是怎么發現拉斯洛依然處在窒息狀態的？”

“胸廓沒起伏，然后就是導管口感覺不到氣體流動。”卡維忽然覺得這個回答還不太妥當，索性又跟了一句，“從小我父親就教導我在手術后一定要查對病人的情況，不能做完就一走了之。”

“不錯......”伊格納茨慢慢給自己系上了扣子，指出了自己的不足，“要是沒喝酒，我絕不可能犯這種錯誤，說出去肯定會被人笑掉大牙。”

“老師多慮了，這在全歐洲都算得上是高難度的手術。”卡維可不敢承認自己有多成功，更不敢提，只能讓話題圍著他轉，“您在喝酒還有熬夜的情況下，依然敢于做這種手術，已經打了很多人的臉。要是還有人敢笑你，恐怕不是傻就是蠢......”

伊格納茨點點頭，但視線看向的卻是桌上那份日報，日期還是昨天的。

“......至于報紙上的東西，看個樂呵就好。”

卡維跟著他的視線，把話題移到了媒體上：“他們無非就是想抬高銷量罷了，阿爾方斯先生的決斗也是如此。事情斷得恰到好處，我猜他們會把接下去的過程當成小說來寫。”

“算了不去想這些了，把我的帽子拿過來。”伊格納茨打理著自己的衣裝，接過了卡維遞來的禮帽，忽然又問道，“對了，你在倫巴第的時候，見過唇裂手術么？”

卡維是急診外科，做不了整形外科的手術，但他確實見過。

因為急診的頜面外傷并不少見，一旦度過了危險期，整容就會入場。像他這種幾乎睡在手術室里的人，閑下來覺得無聊就會去串門，整容手術自然不會放過。

可是現代手術和以前是兩個不同的概念，伊格納茨在那本解剖手術圖譜上也沒畫唇裂修復術的圖。

沒見到修補圖稿和所使用的器械，卡維不敢亂說：“沒怎么見過。”

“哦？你父親不做這種手術？”

“嗯，基本沒見他做過，可能覺得沒必要吧。”卡維嘆了口氣，“畢竟單純的唇裂不會死人，可手術術后的傷口就說不定了。”

“這話是有點道理，但恕我本人無法認同，臉可是一個人的門面。如果活著無法以最完美的姿態示人，那種感覺可能比死還難受。”

伊格納茨正了正領結，然后輕輕拉平禮服上的小褶子：“你有沒有興趣來看看？正好見識一下奧地利唇裂修復術是怎么做的。我的許多手術曾經被記錄在Vienna大學外科教科書上，還算權威。”

卡維本來就好奇，他都這么說了也不可能拒絕。

誰知剛點頭，艾莉娜敲開了辦公室門。

同樣的地點，同樣的三個人，這讓伊格納茨不禁想到了前天上午夫妻之間的爭吵。后來還是借著舞會和拉斯洛的喉嚨，兩人才在昨晚化解了彼此之間的矛盾。

但和解歸和解，卡維面前的嚴師人設不能崩：“我要去劇院，有事兒的話等我回來再說。”

艾莉娜忽然走到了卡維跟前：“你管你去，我找的是他。”

“你找他干嘛？”

“我是人事部主任，找員工自然有事。”

“赫曼在上課，希爾斯上午有自己的截肢手術，他得去劇院幫我。”伊格納茨不想放人，“等手術結束，我們回來之后會去找你的。放心，不會太晚，午飯之前肯定到。”

“不行，除了我之外還有院長找他，我正好過來傳個話。”

見伊格納茨覺得奇怪想要開口，艾莉娜連忙說道：“別問我為什么，我不知道。”

“不行！”伊格納茨堅持道，“沒有赫曼和希爾斯，我就只剩下卡維能做助手。現在你把他帶走，總不見得讓我把那三個學生抬上手術臺吧？到時候我是去縫唇裂，還是去謀殺？”

艾莉娜聽了這段荒唐話，倒是沒像上次那樣發作。

她輕輕提起自己的黑色長裙，走到自己丈夫的跟前，幫他擺正了袖口和帽子，然后才湊上前用著極低的聲音警告道：

“我看在卡維在辦公室的份上不想和你吵。別以為整間醫院只有拉斯洛給錢，你救了他就能對其他投資者大吼大叫。我父親、克里希子爵都在醫院里投了錢，你不能這么說我，也不能這么說他的兒子！”

看著老婆微笑的臉龐，伊格納茨知道自己無意間又踩了雷，只能選擇閉嘴。

確實是自己又毒舌了，貝格特昨天也幫了不少忙，這么說不合適。而且他也不希望剛修復好的夫妻關系才兩天就碎了，只能清清嗓子對卡維說道：“算了算了，你就跟她去吧。”

“嗯。”

“如果時間超過9點還沒放你走，那就不用來了。”伊格納茨很清楚自己的手術時間，拿起手術工具箱來到卡維跟前，“見到院長后記得哭窮，好歹是幫忙做了兩個大手術的人了，還都是有頭有臉的人物，每月才給7克朗也太摳門了。”

說完他便拉開門離開了辦公室。

雖然整個過程伊格納茨都處在劣勢，這兩天回家也過得很不好受，但最后走時關于加薪的建議還有點道理。

卡維已經不再是普通的助手了，撇開莫拉索和拉斯洛的影響，單是上了晚報頭條就已經抬高了他的身價。說到底，在這個年代的外科身上還有半個藝人屬性，想要觀賞票賣得好，技術很重要，流量也很重要。

......

“你放心，月薪已經調整過了，先定30克朗一個月，和貝格特他們一樣。而且這只是基本收入，如果你能去劇院手術的話，還能得到票價1%的提成。”

艾莉娜帶著卡維走在去院長辦公室的路上：“別覺得少，你的老師也只分到10%而已，醫院能拿30%，因為醫院平時花在伊格納茨身上的錢也不少。”

“那剩下的呢？”

“剩下的都歸劇院所有，好歹手術劇場里那么多人，要付一堆工錢。”

卡維一邊點頭一邊在心里算了筆賬。

按照莫拉索那場手術來算，劇院全場能進50個人，一場手術的票價就有5000克朗的收入。1%的提成就意味著只要參加一次手術，他就能分到50克朗。

收入高了，稅收也會水漲船高，但至少比之前舒服得多。

卡維沒有表現得很興奮，臉上始終維持著平淡的表情。他心里更多的還是在考慮接下去的實驗方案，畢竟錢多錢少直接和實驗內容掛鉤。

而身邊的艾莉娜想的卻是另一個問題：“你現在住在哪兒？”

“還是老樣子，住在貝辛格大街。”

“之前不是說要退租然后搬來醫院么？怎么還住在那兒？”

“哦，中間出了點小變故，恐怕是搬不走了。”卡維不能明說，只是隨口回了一句，“反正現在收入有了保障，來回馬車也沒什么問題。”

“原來是這樣。”忽然艾莉娜停下了腳步，問道：“你想不想再多賺一些？”十九世紀就醫指南 47.唇裂