陳醫生,別慫! 第281章三脈同診救危癥
電話掛斷了,陶功書看著電話,靜靜的沉默了半分鐘,這才苦笑搖頭的放下手機。
“哎……”
“這小子,真的是……夠任性啊!”
但是,陶功書自然沒有任憑這件事兒惡劣的發展下去。
他自然很清楚事情的緣由究竟如何。
歸根到底,還是因為陳南觸動了某些人的利益問題。
欣科醫藥公司這次是最主要的一邊。
畢竟,作為晉省最大的醫藥企業,他的中成藥在省內銷售份額很高,如果陳南直接限制醫生大肆開藥,直接受損的,便是欣科醫藥公司。
該怎么辦呢?
陶功書若有所思……
這個時候,忽然陶功書的微信彈窗一下。
他打開一看,是陳南給他的一個PDF的文件。
他打開之后,直接看了起來。
“關于欣科腦心通膠囊妊娠期間動物實驗結果。”
陶功書愣了一下,這……小陳給自己這個東西干什么?
安南制藥本身就有動物實驗基地,所以陳南前幾天很快就開始了這一款藥物的動物實驗。
主要是針對妊娠期間的動物進行的實驗。
當陶功書看到假設該藥物對妊娠患者有不良影響,而結果顯示:p<0.05!
差別有統計學意義。
這意味著欣科腦心通膠囊的確可以造成妊娠晚期子宮松弛導致的一系列不良反應。
而對照的還有一張藥物的說明書。
陶功書看完之后,自然豁然開朗,他很清楚陳南這個鑒定結果的意義是什么!
那就是證明欣科腦心通膠囊的說明書存在違規行為,并且缺乏大量的臨床分析,對于妊娠期患者,究竟適用不適用,顯然是一個問題!
看著看著……陶功書的手都在發抖!
這簡直就是一顆核彈啊!
一旦公布,對于欣科醫藥公司的打擊,絕對是前所未有的。
可是,陳南為什么要把這個東西給自己呢?
陶功書面色凝重,一言不發!
要知道,這個東西一旦公布,而且證實,絕對是一個了不起的功勞。
對于自己而言……
忽然,陶功書瞳孔一顫一顫的收縮,這是一份升遷密碼啊!
省中醫院馬上迎來了換屆,自己上院長,有這樣一份功勞,對于自己而言,簡直是一把利器。
但是……同時也是一個和欣科醫藥公司徹底交惡的軍令狀!
一時間,陶功書本能的陷入了到了一個兩難的境地之中。
發現當下火爆藥物存在的不足,這足以讓陶功書的學術影響力提升一階。
陶功書深思良久,忽然拉開抽屜,取出一盒煙,點著一根。
他悠悠的站起來望著窗外,陷入了沉思之中。
該如何抉擇?
陶功書轉過身來,忽然看見了掛在墻上的一幅字。
“醫者仁心”
這是老師送給自己的一幅字。
陶功書忽然沉默了。
他想到了老師給自己的一句忠告:“功書,你天賦很好,能力很強,情商也不錯。”
“但是,你的性子里有一種軟弱,這就是你為什么一直競爭不過李院長的原因所在。”
“伱應該學會堅持,應該學會強硬,一味的退讓和隨和,會讓大家覺得你缺乏底線。”
“只要對人民健康有利的,直覺你覺得做得對,就要堅持!”
恍然之間,陶功書雙手握緊!
他忽然明白為什么自己那么羨慕陳南了。
因為對方骨子里有一種狼性。
那是一種不退縮,迎難而上的決心。
只要他覺得做得對的,為何要主動退讓呢?
陳南身上一直有一種人格魅力,那就是讓身邊的人不自覺的信任他,挺他!
為何會這樣?
就是因為,陳南,有事兒他真上!
陶功書深吸一口氣,做了一個決定,如果身為醫生,因為怕得罪資本,而選擇不去庇護他的職業信仰,這個醫生……做的也太過于憋屈了吧?
想到這里,陶功書給陳南發了一個消息:“準確嗎?”
陳南此時開著車子已經到了高速口,看見消息,忽然笑了笑。
“試驗記錄,我發給您。”
“絕對準確。”
他知道,陶功書做出了選擇。
陳南很清楚一點,中醫醫師協會,是一個團體和組織,自己不是一個人在戰斗。
他需要更多人的幫助自己,需要更多的人堅持立場和底線。
通過高速口之后,陳南踩下油門,朝著晉城駛去。
車子行駛中,不斷的有電話打來,但是陳南卻不方便接聽。
這讓打電話的謝世紅臉色沉悶到了極點!
這個陳南,簡直目中無人!
他讓工作人員已經接連打了好多電話,卻從來沒有人接聽,謝世紅憤怒之下,直接自己打了過去。
可是,對方依然不理不睬,這就讓他有些憤怒了。
“簡直目中無人!”
“太過分了!”
“繼續打!”
“打通為止!”
陳南見電話不停響起,內心卻沒有絲毫的煩躁,因為他的鈴聲是他喜歡的歌曲,這……這算是免費點歌嗎?
不過,他還是在服務區停了下去,看看到底是什么消息。
謝世紅這邊好不容易接通電話,當下憤怒的問道:
“陳南,你在哪兒?”
陳南愣了一下:“你是哪位?”
謝世紅皺眉:“我是謝世紅,衛健委醫政醫管處的。”
陳南聞聲,自然知道對方為什么打來這個電話了。
他笑了笑:“哦,你好,請問找我有什么事兒?”
醫政醫管處屬于衛健委下屬辦公室,主要職能是擬訂醫療機構及醫務人員、醫療技術應用、醫療質量和安全、醫療服務、采供血機構管理以及行風建設等工作。
說白了,就是大型的醫務科。
要擬訂公立醫院運行監管、績效評價和考核制度,并組織實施。
中醫醫師協會,這邊也有督促和監督的權利。
所以,謝世紅打電話的時候,可是一點也不含糊,語氣很沖。
當然了,這也是謝世紅屢次打不通電話造成的。
衛健委收到陳南的舉報和投訴信之后,李海波主任也是無奈,雖然陳南現在是衛健委的明星人物,但是該走的流程也是需要走的。
更何況,這一次就連國家醫師協會的副會長也下來了。
顯然對于這一次的事情比較關注。
謝世紅聽見陳南不以為意的語氣,也是多了幾分憤怒:
“陳南,你什么態度!”
“為什么這么長時間不接電話?”
陳南頓時笑了,這人是來搞笑的嗎?
“誰規定我一定要接電話的?”
“難不成,這也是謝主任要管的事情嗎?”
謝世紅頓時臉色一變:“你!”
“注意你的態度,陳南!”
陳南也正色說道:“那也請你注意你的態度,謝主任!”
謝世紅被陳南嗆的,一下子就憤怒了。
作為醫政醫管處的負責人,謝世紅和醫療系統的人打交道,任憑誰不是和顏悅色的,誰也不愿意得罪這樣一個審查監管部門。
可現在遇到了陳南這個家伙!
一旁的一個工作人員也是無奈的看著謝世紅,有些不知所措。
而裴壽童坐在后面的椅子上,一言不發,嘴角泛笑。
他這一次就是下來審查的負責人。
看著陳南和謝世紅的關系越來越差,裴壽童反倒覺得有些開心。
謝世紅沒想到在裴壽童裴老在場的情況下吃癟,也是臉色微紅,不過,他強忍住內心的憤怒,說道:“陳南,我們現在收到舉報,你涉嫌對韓明亮進行違規操作,并且被有關人士舉報操控中醫醫師協會的選舉。”
“現在請你到衛健委接受調查。”
陳南淡淡的說到:“抱歉,我沒有時間。”
謝世紅頓時一拍桌子:“陳南,請你放尊重一點!”
“不要過分!”
“現在事關重大,全國中醫醫師協會的副會長也來了。”
“你的行為十分惡劣……”
“如果你對于舉報信息存在質疑,請你當面解釋清楚,不要造成嚴重的后果。”
陳南忽然笑著說道:“謝主任,謝謝你的好意。”
“不過,既然有人投訴我,你可以根據投訴信去調查好了。”
“還有,我現在已經離開源城市了,回不去。”
“如果沒有什么事兒的話,就這樣吧。”
謝世紅一聽這話,頓時怒了:“陳南!”
“你知道你在浪費大家的時間嗎?”
“你知道多少人在等你嗎?”
“你不要不分輕重!”
“注意你的身份!”
陳南冷冰冰的說了句:
“如果你們對我存疑,請盡管調查,我不參與!”
“還有,我很清楚我的身份,我是一名醫生。”
“現在有患者等著我過去治療。”
“你們等得起就等。”
“但是,患者等不起了。”
“如果沒事,就這樣吧!”
說完,陳南直接掛斷了電話。
留下謝世紅等人面色錯愕的站在原地,手足無措。
他們真的沒想到陳南竟然會這么剛!
多少有些瘋狂啊……
直接把醫政醫管處的工作人員晾在原地,還有副會長……
裴壽童也沒想到陳南在晉省竟然如此囂張……
不對,陳南在首都的時候,也很囂張。
呵呵……
裴壽童不怒反笑,你現在有多囂張,就會有多狼狽……
你不來,對嗎?
裴壽童笑著看著謝世紅:“謝主任,我們直接開始調查吧。”
“沒必要等他回來!”
謝世紅愣了很久,這才點頭:“好,不好意思,裴會長,讓您看笑話了。”
此時此刻,陳南已經到達了晉城中醫院。
“辛苦了,陳會長。”
“哎……大老遠過來一趟,屬實有些不好意思啊!”
“但是,實在是患者的情況太麻煩了,沒有辦法轉院。”
何元申看著陳南,連忙雙手握手,十分熱情。
這讓周圍的一些醫生看著有些詫異。
他們沒想到何院長請來的人竟然如此年輕。
而且,院長還對他如此的恭敬有加。
陳南在晉省的知名度并不如源城市高,不少人對于陳南也不認識。
但是,在得知對方是中醫醫師協會的副會長之后,全都傻眼了。
陳南笑著說道:“何院長,您太客氣了。”
“邊走邊說吧,你把患者的情況跟我說一下。”
何元申聽完之后,忍不住嘆了口氣,搖了搖頭:“哎……”
“好!”
“要說,這穆老,也是個人物,沒曾想,現如今竟然找不到厲害的中醫給他看病。”
說到這里,何元申忽然想到什么,一臉無奈的看著陳南說道:“其實,這穆老和您,倒是有幾分相像。”
陳南好奇的問道:“哦?怎么回事?”
何元申解釋道:“穆老,全名叫穆承元。”
“早年間就是中醫藥領域的行家,炮制高手,中藥種養專家,在四五十歲的時候,就得到了不少公司的青睞。”
“甚至,就連杏林苑里面的人也多次拋出橄欖枝。”
“可是,這穆老硬脾氣,直接拒絕了,說道不同不相為謀。”
“這不……激怒了杏林苑了。”
“到了現在,才六十出頭,原本正是輝煌時期,可是這個病一來,人就倒下去!”
“甭管你是首富還是元首,這病來如山倒,誰也無法避免。”
“這出事兒以后,穆老的家人找過一些杏林苑的中醫,可是……卻都不接診。”
“哎……這到現在,去了不少醫院,卻都沒有辦法治好。”
“湘雅那邊,讓他直接回家準備后事了……”
“重度病毒性腦膜炎。”
“真的是太可惜了。”
“穆老是咱們中醫藥領域的財富啊,他要是沒了,可真的是個損失。”
說道這里,何元申忍不住再次嘆息,有些惋惜。
陳南沉思片刻之后說道:“走吧,咱們先去看看患者。”
說話間,一行人跟在陳南的身后,就朝著病房走去。
這些人都是醫院的中堅力量,都是各個科室的主任,大家也很想看看這晉省中醫醫師協會副會長的實力,到底有多厲害?
何元申帶著陳南到了門口之后,停住腳步,看了一眼陳南,又看了一眼身后的主任們,頓時小聲問了句:
“陳會長……”
“這個……大家都想看看你診療過程,方便面嗎?”
說話間,何元申有些不好意思的看著陳南。
壓低聲音在耳邊說道:“哎,小地方,名醫不多,人家國醫大師,全國名老中醫,也不愿意來咱們這地方。”
“陳會長……您看……”
何元申語氣中,多少有些卑微。
他很清楚陳南的實力,在全國會議的時候,他就見到了陳南的不凡,甚至聽說,陳南治好了國際友人!
醫療資源本來分布就不均勻,小地方的確見不到多少名醫。
陳南見狀,笑著說道:“這算什么事情?”
“大家直接進來就好了。”
“不過……提前說好了,一會兒要是獻丑了,可不許笑話我啊!”
此話一出,頓時大家都忍不住笑了起來。
“不會,不會!”
“哈哈,陳會長,露兩手給我們看看!”
“是啊,您這可是我們請來最大的咖位了。”
“是啊,陳會長,教我們點絕活吧。”
聽見耳邊眾人的聲音,陳南內心多少有些觸動。
眼前的這些人,都是中醫領域的中堅力量,也是最接地氣的中醫。
而提升自己一個人的實力,終究是有限的。
孤木不成林,自己接下來,還是需要提高一下中醫從業人員的整體實力啊。
何元申擺了擺手:“別胡鬧!”
“陳會長,你請。”
說話間,何元申打開了門,一群人瞬間收起了所有的笑容,朝著里面走去。
陳南進來以后,發現一個老人躺在床上,戴著氧氣面罩,而監護儀就在一旁,發出滴滴滴的聲音。
而老人躺在床上,時不時的身體僵直,如同抽搐一般。
看起來十分猙獰,甚至有些恐怖!
這種陣發性的角弓反張看起來就如同尸變一樣,十分恐怖!
真正見過以后,才知道什么叫嚇人。
伴隨著雙腿抽動,那面部的表情都開始變得恐怖起來。
因為長期治療無效,老人此時瘦弱無比,臉上的顴骨和眼眶骨清晰可見。
給人一種十分恐怖的氣氛!
家屬此時都在房間里,一個個表情黯淡,沉默不語。
穆承元有三子兩女,最年輕的小女兒只有19歲,此時還在上大學。
“何院長,您來了。”
大兒子穆穗青連忙起身,對著何元申打了個招呼。
何元申點頭:“穗青,我給你介紹一下,這位是咱們晉省中醫醫師協會的副會長,陳南。”
“陳會長水平很高,還是全國中醫醫師協會的理事。”
穆穗青瞪大眼睛看著陳南:“陳會長,您好,我知道您!”
穆穗青是從杏林苑的消息知道的陳南,他對這個敢于踢翻杏林苑紅門的人十分敬畏。
只是沒想到他竟然這么年輕!
陳南點頭:“你好。”
穆穗青頓時興奮的說到:“陳會長,拜托您了。”
“我父親……這個情況,我們現在真的是沒有辦法了。”
“您救救他吧!”
說完,穆穗青直接對著陳南輕輕鞠躬,身后的幾個弟弟妹妹見狀,連忙站起身子,學著大哥的模樣做了起來。
陳南連忙說道:“我一定會盡力的。”
說完,陳南朝著老人走了過去。
此時的穆承元看起來有七八十歲的樣子,消瘦和病痛,讓這位鐵骨一般的老人,也變得憔悴了很多。
他在病床上已經躺了將近一年了!
從春天開始發病,到了現在……整個人瘦了40斤。
此時的穆承元忽然張開嘴巴:“啊啊……”
“哪哪……”
“別碰我!”
聲音虛弱低沉,臉上有一種看似潮紅的顏色,雙眼及牙關緊閉,頸項強直,四肢強直抽搐。
陳南把手放在他肚子上,頓時感覺肌緊張一般的腹脹拒按。
“大小便怎么樣?”陳南問了句。
一旁的女兒連忙說道:“已經……已經有半個月沒有大便了。”
“小便失禁,每天七次,差不多1400毫升左右。”
陳南聞聲,點了點頭。
面色凝重的把手放在了老人的手腕上。
但是,內心卻多了幾分凝重。
神昏譫語,四肢強直,大便不通……
這顯然不是一個普通的患者!
而且……
看著老人臉上不似正常的潮紅,陳南腦海里只有四個字!
“回光返照!”
沒錯!
這種潮紅,是不正常的潮紅。
望診,表在望形色,重在望神。
此時的穆承元腑氣不通,神識閉決,陽氣在外,卻有離決之象。
陰氣不內守……
這是陰陽相爭,浮現于表的表現。
這是陳南望診的第一反應。
隨后,陳南靜靜的感受著脈象。
而周圍眾人盯著陳南,想要看看陳南如何診療。
當看見陳南第一反應是搖頭之后,頓時大家也咯噔一聲……
何元申忍不住想要問話,卻看見陳南開始診脈,便不再多言。
而此時,陳南細細的感知脈象。
通過寸口脈象的時候,陳南頓時皺眉……
因為寸口脈象接近于無!
只有寸口微微能感知到一點的細數。
可是……
這根本無法感受全身的。
陳南當即臉色一變。
這脈象竟然寸口都如此虛弱了嗎?
周圍的醫生此時一言不發。
他們都給患者診療過,知道患者的脈象已經很難觸摸到了。
這種情況,陳南該如何診斷呢?
陳南連忙說道:“我要掰開嘴巴,看看舌象。”
穆穗青點頭:“陳會長,我相信您。”
陳南點頭,他小心翼翼,掰開患者的嘴巴。
頓時……
一個腐膩的舌象呈現出來,舌根是紅色的,但是腐膩的舌苔,很是恐怖。
大家此時都在盯著陳南,看看他的反應。
出乎大家意料的是……陳南并沒有變得更加嚴肅,反而松了口氣。
何元申無奈說道:“陳會長,我們真的是無從下手啊!”
陳南點頭:“的確!”
“有點嚴重啊!”
此話一出,眾人的臉色,沒有太多波瀾,這個結果……大家都很清楚。
而穆穗青身軀一顫:“陳會長……還……還有救嗎?”
說話間,他的聲音都在顫抖。
陳南笑了笑:“不急!”
“也不是沒有好消息!”
“最起碼……”
“胃腎二氣尚存,可救。”
此話一出,頓時所有人側目看著陳南,滿是震驚。
可救!?
他們清楚的注意到了陳南的用詞。
這怎么下手?
手上脈象都無法把握了,還怎么下手治療?
陳南此時忽然說道:“把患者的襪子脫了。”
眾人聞聲一愣。
脫襪子?
脫襪子干啥?
不過,穆穗青很是配合,連忙脫了患者的襪子。
大家都瞪大眼睛,看著陳南,不知道他要干什么。
而此時,陳南再次開始把脈。
寸口脈細數微弱!
而當他切雙趺陽脈的時候,卻感覺,滑實有力!
而雙太溪脈稍微有力。
這是好事兒!
胃腎二氣尚存,就可以試試的。
此時,何元申連忙問道:“怎么樣了?”
陳南認真說道:
“診斷為:春瘟,證屬痰火擾神,濕濁中阻。”
“患者神昏,乃是因為溫熱癘毒入里,毒火灼液成痰至清陽不升,濕濁中阻病入衛氣之間。
治當首先運轉中州以除濕豁痰,開竅醒神。”
聽見陳南的話,一旁的一名醫生連忙問道:“陳會長,冒昧打擾一下!”
“您剛才的診斷手法是……”
陳南淡淡說道:“三脈同診救危癥!”
此話一出,頓時周圍眾人連忙開始記筆記。
而何元申也有些不好意思的問道:“陳會長,您能好好解釋一下嗎?”
陳南點頭,說道:“其實,我剛才三脈同診,用的是傳統的三脈。”
“也就是寸口脈、雙趺陽脈、雙太溪脈。”
“《黃帝內經·素問》曰:人有三部,部有三候,以決生死,以處百病,以調虛實,而除邪疾。”
“《趺陽脈學·下篇·斷疾病預后》曰:“診趺陽脈對疾病預后起著決定性判斷作用,有著預測吉兇生死之重要性。”
“危重患者,可以通過趺陽脈進行預測!”
“三脈診法是以診寸口脈候臟腑病變,診趺陽脈候胃氣,診太溪脈候腎氣。
三脈同候多用在寸口無脈或觀察危重病患者時運用。
若寸口脈微弱,但趺陽脈有力,示胃氣尚存,有救治可能;若無,則胃氣絕,難救。
而太溪候腎氣,先天之本,存則若樹之有根,無則根斷,難救。
臨床實踐證明,危癥三脈同診有生死相關的診斷意義,是中醫臨證時決斷生死,救治危癥的一大優勢。”
“大家以后可以試著用用!”
此話一出,眾人一言不發,認真記錄,錄音功能早已打開!
陳南的一番話,讓現場每一個人,都豎耳傾聽。
實力!
這就是實力!
每一個人內心深處,對于陳南的尊重,平曾幾分。
陳南這時候說道:
“方子的話……擬三仁湯加減。
處方:杏仁12克,豆蔻仁6克,薏苡仁15克,通草10克,厚樸15克,竹葉8克,滑石15克(布包),甘草3克,膽南星8克,法半夏10克,水牛角25克,石菖蒲8克,郁金12克,連翹15克。”
一旁的何元申連忙開始記錄。
寫完之后,好奇的問了句:“開幾服藥?”
陳南猶豫一番:“兩副藥!”
“兩副……夠嗎?”何元申猶豫的看著陳南。
陳南笑了笑:“夠了!”
“連服2劑之后,患者會咳吐黃綠濃痰一次,一定要注意,不要讓痰阻礙呼吸,造成危險。
之后,患者的神志會稍清,問而能答,但不知所云。”
“這個時候,你看看舌脈,”
“到時候,患者應該舌紅,苔黃燥少膩。
脈象依然是三脈并診!
而此時,患者寸口脈細數,趺陽脈滑實,太溪脈微有動。
這說明,經治見中州運轉已啟動,但見其邪有化燥之勢。
此時,更方!
用小承氣湯通腑祛邪,使癘毒隨便而去。
處方:枳實12克,厚樸20克,生大黃8克(后下),12小時連服2劑。
這個時候,大便就應該出來了,下燥屎2次,腹脹拒按緩解,腸型消失,神志較前轉清。
此時,續予三仁湯加減,方同前,共服6劑。
六副藥之后,患者咳吐濃痰由黃綠轉白,神志明顯清醒,但渴而喜冷飲,飲食漸進。
舌紅,苔薄黃少津,寸口脈滑,趺陽脈似浮滑稍有力,太溪脈緩而有力,此乃胃氣已振,腎氣漸復。”
陳南一下子說了這么多,把周圍眾人看傻眼了!
一下子,開了三次方!
這有這樣的人嗎?
這就是高手嗎?
就連患者吃完藥之后的反應都能猜到?
這……
這也太……
一時間,所有人都傻眼了。
就連何元申也有些茫然,瞪大眼睛看著陳南,很想問一句話……
這個,開個方子,也能玩出這樣的花樣來?
是不是太……太神奇了?
而且,陳南一下子開了三個方,六天,每兩天一個方,甚至預測到了患者之后的情況。
這……
有點超出了何元申的理解范疇。
陳南笑了笑:“后天就要過年了。”
“不過……你也別擔心了。”
“如果發現和我說的不一樣的話,給我打電話,我過來。”
ps:求
陳醫生,別慫! 第281章三脈同診救危癥