第835章 初露鋒芒
更新時間:2024-07-06 作者:筆尖的手術刀
我能看到生命值 第835章 初露鋒芒
陸晨這個陌生面孔，出現在教室內，眾人均是帶著驚詫的目光。 不過當團隊中的fellow，看得了陸晨身旁的amy時，就大概猜到了陸晨的身份。 “amy，不給大家伙兒介紹一下新人？”fellow笑了笑。 “哈哈，當然沒問題，這是我的榮幸。”amy站起身，“這位醫生叫陸晨，是從華夏過來的訪問醫生……” amy簡單介紹了陸晨的背景。 隨后，陸晨站起身，做了一番自我介紹 “噢，來自華夏？”fellow看了眼陸晨，“話說，咱們團隊，好久都沒進過華夏的人了。” 因為語言的關系，這里最常接受的還是歐美以及印度等地區的醫生。 “陸晨是吧，剛才聽你說，對于這個病例，你還有自己的意見，你現在可以說說看。” 這位團隊的fellow立刻開門見山道。 “是的，有一些自己不成熟的意見。”陸晨沒有否認，“希望和大家一起分享。” 這里可是梅奧，不是在華夏。 這兒可不興什么中庸之道。 有好的想法，不去表達出來，那就是不會！ 如果有能力、能冒尖，一定要抓住機會！ 這也是于偉光多次交代給陸晨的。 埋頭苦干，固然好。 但是讓別人知道你干了，才是最好的。 陸晨立刻就從位子上站了起來，緩緩道： “我目前能想到的，有三種治療選擇！” 這話一出，在座的眾人皆是一驚。 三種方法？ 大家剛才說出一種方法，都夠嗆了。 陸晨這下可好，一下子要說三種！ 陸晨繼續道：“首先，肯定是優化藥物治療，若情況允許則考慮進行冠脈造影、血運重建。” “最后，對存在嚴重合并癥的患者，考慮姑息治療。在治療這個患者時，我們覺得首先優化了其用藥，使用了最大劑量的β受體阻滯劑與鈣拮抗劑，同時進行長效硝酸酯類藥物治療……” 所有人都在仔細聽陸晨的講述。 fellow突然道：“那如果可以做介入呢？你覺得應該選擇哪種？” 陸晨稍稍沉默，便道：“如果可以的話，我覺得最還是對患者進行激光血運重建治療，這樣比較好。” “嗯，好！” fellow微微點頭，十分滿意陸晨的答復。 其實，很多訪問學者，都只是來梅奧鍍層金。 “現在趁著這個時間，我們一起歡迎這位來自華夏的陸晨醫生的到來吧！” fellow率先鼓掌，隨后其他人紛紛跟進鼓掌。 整個梅奧的環境，相對來說沒有那么復雜。 陸晨第一次的發言，就深得fellow的贊同。 團隊其他的醫生，對陸晨同樣十分感興趣。“““””” “那我就先走了。” amy朝陸晨點點頭，他完成了自己的任務，便離開了。 教室中。 再次恢復了之前病例討論的氣息。 “下面，我們來看第二個病例！” fellow繼續給大家提供了第二個病例。 陸晨了解到。 像這種病例討論，每天幾乎都在fellow的帶領下進行。 第二個病例，仍舊是關于“難治性心絞痛”。 “大家請看屏幕。” fellow調出了患者的病例。 這是一位55歲女子馬拉松運動員。 患者發生勞力性心絞痛后在當地醫院進行了近3個月的評估，負荷測試結果正常。 造影提示左前降支中段存在輕度至中度心肌橋。 經鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物治療后癥狀略有緩解，此后患者開始出現靜息性心絞痛，疼痛致使患者夜間覺醒。 陸晨心中將難治性心絞痛的具體概念，再次復習了一遍。 難治性心絞痛通常可分為3種類型。 最常見的一種是解剖學病變患者，這類患者的病變較為嚴重且復雜，無法簡單的通過pci或cabg進行治療；當然也有一些病變屬于彌散性小血管病變，無法接受血運重建治療。 第二類情況是生理學病變，就是患者的冠脈結構正常，但是可能存在微血管功能障礙或內皮功能紊亂。 第三種情況是患者存在嚴重的合并癥，例如癌癥晚期患者、發生嚴重消化道出血。 fellow繼續道：“對這樣的患者，我們應該怎樣做？如何做進一步的功能性檢查呢？應該進行有創檢查還是無創檢查？如何開始治療？” 很快便有一個住院醫師站起身回道：“既然患者的負荷測試結果為陰性，因此沒有必要重復相同的檢查。患者以往造影結果提示左前降支中段存在心肌橋，那么這些病變明顯嗎？” 整整一個小時的病例討論。 陸晨收獲頗豐。 這是他在華夏，很少能感受到的！ fellow以及主治醫生的意見，都十分新穎，極具創造性，絕對是處于全球頂尖的水平。 而陸晨剛進屋的發言，也給眾人留下了深刻的印象。 “陸，你剛來梅奧，對環境還不太熟悉。”心內科fellow對陸晨道，“這兩天，你先跟著我到處看看，以后再給你派一些簡單的任務。” “好的，謝謝。” 來到梅奧的第一天中午，團隊的fellow和教授非要請陸晨吃飯。 陸晨初來乍到，也沒有什么理由拒絕。 便和團隊中的fellow、教授一起來到梅奧的餐廳。 “陸，你應喜歡披薩吧？”fellow笑道。 整個餐廳，就只有披薩這一種食物。 陸晨還真不習慣，也不喜歡吃披薩。 不過，現在也只能硬著頭皮吃了。 他上午忙了大半天，此時可夠累的。 饑腸轆轆的陸晨，還是吃了兩盤披薩。 這可讓團隊里的fellow和教授，都以為來自華夏的陸晨，十分喜歡吃披薩。 我能看到生命值 第835章 初露鋒芒
陸晨這個陌生面孔，出現在教室內，眾人均是帶著驚詫的目光。 不過當團隊中的fellow，看得了陸晨身旁的amy時，就大概猜到了陸晨的身份。 “amy，不給大家伙兒介紹一下新人？”fellow笑了笑。 “哈哈，當然沒問題，這是我的榮幸。”amy站起身，“這位醫生叫陸晨，是從華夏過來的訪問醫生……” amy簡單介紹了陸晨的背景。 隨后，陸晨站起身，做了一番自我介紹 “噢，來自華夏？”fellow看了眼陸晨，“話說，咱們團隊，好久都沒進過華夏的人了。” 因為語言的關系，這里最常接受的還是歐美以及印度等地區的醫生。 “陸晨是吧，剛才聽你說，對于這個病例，你還有自己的意見，你現在可以說說看。” 這位團隊的fellow立刻開門見山道。 “是的，有一些自己不成熟的意見。”陸晨沒有否認，“希望和大家一起分享。” 這里可是梅奧，不是在華夏。 這兒可不興什么中庸之道。 有好的想法，不去表達出來，那就是不會！ 如果有能力、能冒尖，一定要抓住機會！ 這也是于偉光多次交代給陸晨的。 埋頭苦干，固然好。 但是讓別人知道你干了，才是最好的。 陸晨立刻就從位子上站了起來，緩緩道： “我目前能想到的，有三種治療選擇！” 這話一出，在座的眾人皆是一驚。 三種方法？ 大家剛才說出一種方法，都夠嗆了。 陸晨這下可好，一下子要說三種！ 陸晨繼續道：“首先，肯定是優化藥物治療，若情況允許則考慮進行冠脈造影、血運重建。” “最后，對存在嚴重合并癥的患者，考慮姑息治療。在治療這個患者時，我們覺得首先優化了其用藥，使用了最大劑量的β受體阻滯劑與鈣拮抗劑，同時進行長效硝酸酯類藥物治療……” 所有人都在仔細聽陸晨的講述。 fellow突然道：“那如果可以做介入呢？你覺得應該選擇哪種？” 陸晨稍稍沉默，便道：“如果可以的話，我覺得最還是對患者進行激光血運重建治療，這樣比較好。” “嗯，好！” fellow微微點頭，十分滿意陸晨的答復。 其實，很多訪問學者，都只是來梅奧鍍層金。 “現在趁著這個時間，我們一起歡迎這位來自華夏的陸晨醫生的到來吧！” fellow率先鼓掌，隨后其他人紛紛跟進鼓掌。 整個梅奧的環境，相對來說沒有那么復雜。 陸晨第一次的發言，就深得fellow的贊同。 團隊其他的醫生，對陸晨同樣十分感興趣。“““””” “那我就先走了。” amy朝陸晨點點頭，他完成了自己的任務，便離開了。 教室中。 再次恢復了之前病例討論的氣息。 “下面，我們來看第二個病例！” fellow繼續給大家提供了第二個病例。 陸晨了解到。 像這種病例討論，每天幾乎都在fellow的帶領下進行。 第二個病例，仍舊是關于“難治性心絞痛”。 “大家請看屏幕。” fellow調出了患者的病例。 這是一位55歲女子馬拉松運動員。 患者發生勞力性心絞痛后在當地醫院進行了近3個月的評估，負荷測試結果正常。 造影提示左前降支中段存在輕度至中度心肌橋。 經鈣拮抗劑、硝酸酯類藥物治療后癥狀略有緩解，此后患者開始出現靜息性心絞痛，疼痛致使患者夜間覺醒。 陸晨心中將難治性心絞痛的具體概念，再次復習了一遍。 難治性心絞痛通常可分為3種類型。 最常見的一種是解剖學病變患者，這類患者的病變較為嚴重且復雜，無法簡單的通過pci或cabg進行治療；當然也有一些病變屬于彌散性小血管病變，無法接受血運重建治療。 第二類情況是生理學病變，就是患者的冠脈結構正常，但是可能存在微血管功能障礙或內皮功能紊亂。 第三種情況是患者存在嚴重的合并癥，例如癌癥晚期患者、發生嚴重消化道出血。 fellow繼續道：“對這樣的患者，我們應該怎樣做？如何做進一步的功能性檢查呢？應該進行有創檢查還是無創檢查？如何開始治療？” 很快便有一個住院醫師站起身回道：“既然患者的負荷測試結果為陰性，因此沒有必要重復相同的檢查。患者以往造影結果提示左前降支中段存在心肌橋，那么這些病變明顯嗎？” 整整一個小時的病例討論。 陸晨收獲頗豐。 這是他在華夏，很少能感受到的！ fellow以及主治醫生的意見，都十分新穎，極具創造性，絕對是處于全球頂尖的水平。 而陸晨剛進屋的發言，也給眾人留下了深刻的印象。 “陸，你剛來梅奧，對環境還不太熟悉。”心內科fellow對陸晨道，“這兩天，你先跟著我到處看看，以后再給你派一些簡單的任務。” “好的，謝謝。” 來到梅奧的第一天中午，團隊的fellow和教授非要請陸晨吃飯。 陸晨初來乍到，也沒有什么理由拒絕。 便和團隊中的fellow、教授一起來到梅奧的餐廳。 “陸，你應喜歡披薩吧？”fellow笑道。 整個餐廳，就只有披薩這一種食物。 陸晨還真不習慣，也不喜歡吃披薩。 不過，現在也只能硬著頭皮吃了。 他上午忙了大半天，此時可夠累的。 饑腸轆轆的陸晨，還是吃了兩盤披薩。 這可讓團隊里的fellow和教授，都以為來自華夏的陸晨，十分喜歡吃披薩。 我能看到生命值 第835章 初露鋒芒
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