第四百二十四章 陸成他要開始搞事情了

最終還是決定偏頭對正要把培養管送下去的巡回說：“巡回老師，麻煩再開一個尖刀片備用。”

巡回沒去過精衛樓的手術室，便有些不解：“不是開了一片嗎？我剛剛還看到你手中拿著的呀？掉了嗎？”

一邊問，還是走向了手術室的備用器械臺。

“開一個備用。”陸成沒有回頭，回。

巡回護士聽得心里郁悶，開著備用，這是什么鬼理由咯？當然啦，現在陸成是主刀，她也不好多說什么。

曲宏盛也沒和陸成一起上過手術，自然也不知道陸成喊巡回護士多準備一片尖刀片到底有什么妙用。不過尖刀片也不貴，根本就不算在常規的手術耗材里面，他也沒多問。

但是下一刻，曲宏盛就明白了。

陸成在喊巡回護士準備尖刀片的時候，方泥馨就明白陸成要做什么了，甚至就連謝建，都曉得在一旁，用甲狀腺拉鉤把剛剛陸成暴露開的口子，給拉得更加開了一些。

陸成的左手拿著鑷子，右手持筆式地拿著尖刀，從皮膚的切口處開始，慢慢地開始清創起來。

但是曲宏盛卻是很敏銳地就捕捉到了陸成的動作，雖然陸成的尖刀和鑷子切下來的壞死皮膚并不多，但是，陸成的右手，在快速地輕微浮動。

動作看起來就像是第一次主刀的實習生一樣，是雙手緊張式的抖動，但是。

曲宏盛早就知道陸成這個逼，估計在他手里做過手術的病人少說也有一兩百臺了，肯定不會出現這樣的情況。

然后更加細致看的時候，就能發現，陸成的右手在微微抖動的過程中，拇指、食指和中指在不斷地微動變化著角度，控制著尖刀片的尖和肩處，飛快地在皮膚及皮下間隙里面搔刮！

操作的原理有點類似于骨病科對良性骨腫瘤的刮掃，但是，骨腫瘤一般在骨質里面或者骨外圍，是質地比較硬的東西，在用刮匙刮的過程中，會有手感反饋刮到了什么地方。

陸成現在操作的地方只是軟組織，在這個地方要完成刮掃的動作，可不簡單吶。

用力若是不夠，則是無關痛癢，若是重了，一刀直接能把皮膚給干沒。

一把尖刀或者圓刀就能夠開展截肢術，軟組織無處不可切，這可不是開玩笑的。

“小陸，你這是？”曲宏盛馬上就開口問了。

曲宏盛從知道陸成的時候起，就慢慢地深入地對陸成做了一個小調查，也不算是背后查，就是在各個科室找一些老熟人打聽一下，發現科室里幾乎與陸成熟識的人，不管是下級也好，還是教授們也好，都是對陸成贊譽不絕。

而且曲宏盛也并不覺得自己就在骨科的知識面方面，超過了陸成，只是在單學科的深度上，比陸成深厚很多。

不懂，肯定要問吶。

當然也是怕陸成搞什么幺蛾子，雖然搞幺蛾子的幾率很小。

“曲老師，我在做清創，這是我前段時間，和跟著我的幾個實習同學，一起商討出來的一種理念。作為清創術的一種補充。”

陸成一邊繼續手里的操作，一邊繼續解釋：“大概可以分成兩個部分，第一部分是類似于骨病刮掃技巧于清創術中的應用，用微操作，達到不傷及正常肌肉組織，并且能夠快速且干凈地刮除壞死組織。”

“第二部分則是腔隙理論。我們常規的清創術，主要講究的是切除壞死組織，不保留無法確定是否感染的組織。”

“但我們覺得，感染患者傷口的細菌，一般多潛伏于各種腔隙中，如果能夠對這些腔隙借用微操進行有限性地切除，可以更大程度地保證正常組織的殘留。”

“且能夠更大程度地把感染組織給清理干掉，減少感染復發的幾率。”

“因為按照正常的清創術的原則來講，能夠不打開的腔隙，盡量不打開。可是我們通過查詢文獻發現，國內外的很多專家其實在清創的時候，已經是達到了徹底清創的效果了，但是還是有百分之二十七到百分之四十三之間的復發幾率。”

“所以……”

陸成信手拈來，熟練的說著，并且手里的動作也沒停。

這些東西，雖然最開始并不是陸成提出來的，但是全程陸成都有參與，而且經過了提煉。所以，現在陸成對相關數據的掌握，十分專業。

聽到陸成的話，手術室的很多人都懵了。

洗手護士怔怔地看了陸成好幾眼，先是文獻，再是國內外的專家們的什么什么操作，好像聽起來挺像那么回事的。

你要是之前的閔宏教授或者是黃教授那種級別就算了，你這么年輕？

一下子夸下這么大海口？

麻醉醫生倒是沒特別多想，其實在看到手術團隊里面有一個陸成的時候，他就聯想到了最近醫院里引進了一個非常牛逼的年輕醫生，血管外科、燒傷科和骨科都為搶他打過架。

陸成很厲害，這沒得說，血管外科的張躍偉教授，號稱國際張的人，都為搶陸成出過手，要沒點本事，就是張躍偉的私生子。

可年齡也對不上啊。

陸成進到醫院里后，會做出來一些大動作，他也不意外。

畢竟像陸成這樣的年輕人，有才華，有能力，而且現在還有了平臺和自主性，不搞出來點東西都對不起他自己了。

但是，麻醉醫生是從來沒想過，陸成竟然會選擇清創術這一塊下手。

外科的基礎是什么，每一個醫學生都會告訴你，清創，清創，還是清創。

外科發展的第一步，就是清創，現在外科所有技術的發展，都不可能離得開清創。

清創，是教給外科醫生怎么去分辨那些是壞死組織，哪些是健康的組織。百分之九十五以上的外科手術的本質，其實就是切除壞死組織，然后保留患者的功能。

只是，基本上所有的技術都來源于清創，那么這一塊，外科發展的一百多年，基本上已經被研究爛了。

那還能玩出花樣來？

當然，若是真能夠玩出花樣來的話，那么，這一次的湘雅二醫院，就真的撿到寶了。

基礎，何為基礎，是一切的基石。

每個學科，都有兩大實驗方向，一個叫臨床實驗，一個是基礎實驗。

臨床實驗上，做出來的很多結論或者猜想，都沒有基礎實驗做出來成果后影響那么大。基礎性實驗，一般是在實驗室里面做的，做出來了，就可以發表高分的文章。

為什么可以發表高分文章了，自然是影響比臨床實驗要更加大一點。

而臨床上的一些基礎，比如說清創，縫合這些基礎性的技能，現在基本上已經成了爛大街的操作了，專科生畢業之后，也能夠知道怎么去縫合，清創的一些基本概念。

目前國際上，在研究的基礎性操作，其實就是各種花式的縫合。

還沒有誰想過對清創動過手，不是不想，而是太難。

所以，若是真的能夠在清創術這個已經老掉牙的基礎性理論上，再增加一些東西的話，那么不好意思，大哥，你不想出名都不行了啊。

你這都是奔著該寫教科書上概念性的東西了。

曲宏盛聽完后，愣了大概有十幾秒，陸成還以為曲宏盛沒有想再深入地問了，所以就仍然在繼續著自己的操作，而且越來越絲滑，越來越順利，已經是從皮膚到了皮下的脂肪層了。

在脂肪層的操作，陸成已經又改變了另外一種操作模式。

曲宏盛咳嗽了兩聲，然后有些茫然地開口問：“陸成，你剛剛說什么啊？”

曲宏盛是骨科骨腫瘤科的教授，目前是骨科的代骨科主任，之前是基礎醫學院里的管理階層，走的雖然是行政路線，但并不代表他對學科的發展并不敏感。

曲宏盛也不是沒聽懂，而是希望陸成能夠再確定一下他在做的一些東西……

陸成皺了皺眉，方泥馨就主動道：“曲老師，小陸說他對清創術有一定的想法。不過目前才處于理論階段，連課題的前期研究工作都沒準備好，所以還暫時不能立項！”

曲宏盛聽懂了，聽得是明明白白。

原來清創還可以這樣做？

原來清創還可以重新解讀。

清創術，還有重新的理解！

對清創術的重新理解和解讀，在外科學上是什么概念了，那就是華國的文字，對聲母、韻母及音調的其中一部分，進行新的定義，如果能夠做到，那么一切的理念，可能都會因此而發生改變！

基礎，雖然簡單，但是是基石！

馬上，曲宏盛就開始變得火熱和激動起來，加大了音量問：“小陸，你現在已經收集了多少資料了？結果怎么樣？”

“你有沒有和李東山說過這件事情？”

“他？”

“他沒支持你嗎？”

“那你不應該來骨五科的啊。”曲宏盛的語氣變得稍微有點凌亂，而且還自帶了怒意。

可以這么說吧，與給陸成鋪路，讓陸成早點升職稱，或者說是為了能夠讓自己的那些學生能夠在骨五科站穩腳跟，這一切的一切，和陸成打算做的東西比起來，這算個屁啊！

曲宏盛是想走行政路線，是想去爭一下那個副院長的位置，但別忘了，他最基本的一個底線還是骨科教授，骨病科的教授啊。

這種能夠改變整個骨科甚至是外科的東西，即便只是一種可能，但是只要有了一點苗頭，可以做下去。

曲宏盛是絕對不可能讓陸成放棄的。

即便是堅持了五年十年，仍然是無用功，那又如何？

陸成現在還年輕，他還耽擱得起，萬一呢？

如果李東山知道這件事，還把陸成從能夠獲得更多數據的創傷中心給調離到骨五科來的話，曲宏盛真的想去和李東山掰扯掰扯，李東山的腦瓜子里，到底是怎么想的。

“曲老師，目前已經收集了一些數據了，總共四十六個，效果還行。就是還沒有完全整理完，并且隨訪的工作也是在按部就班。”

“作為立項的前期工作，就算剔除一些不適用的數據，也應該夠用了。再要進一步繼續做下去的話，還是得在一些復雜的病例上做，簡單的創傷病例，本身感染的幾率就不大，所以說服性也不是很強。”

“我師父知道這件事，其實我來這邊的另外一個打算就是這邊的復雜和多發感染的病人也多一些。”陸成停下了操作，然后回。

“只是這件事情都還沒有成熟，所以我還沒有來得及跟您說起。”

“不過這個課題的話，我覺得申請到項目的可能性，并不是很大，所以后續的研究，可能還是要啟用醫院給我的研究啟動資金，先做一點數據看看效果。”陸成把自己的打算說了出來。

清創術，想要再重新立項，估計可能性并不大，即便是所有人都知道這方面做成功之后的影響性有多大，但是太難，所以不想花冤枉錢。

而且做課題很費錢，所以在沒有什么特別可信和可行的眉目前，陸成也不想公開什么，就怕惹了一身騷。

畢竟很多人肯定會說自己好高騖遠，連臨床都還沒摸明白，就想去更改教科書這樣的事情。

陸成一開始也沒想過去改寫教科書之類的事情，只是正好遇到了，而且還能夠做得下去，就做了唄。雖然后面總住院改制被擱淺了，但現在來了骨五科，也還是能夠做得下去。

才四十幾個病例？這數據若是做成一般的流水線臨床課題肯定夠用了，但是對于陸成要做的事情，卻是遠遠不夠的。創傷中心的急診病人，應該不止這些啊？

不過曲宏盛馬上就聯想到了，自己從十月份改制后，陸成整個十月份才值班了五天，所以積累數據肯定不如之前那么快了。

曲宏盛大概在心里沉吟了一圈之后，緩緩說道：“不要緊的，不要緊的。”

“小陸，你放心去做就好，關于研究資金這一塊，你不要擔心。我們骨科有很多課題組，課題組里也有很多資金都有一些活動性額度可以調用的。”

“我相信你肯定能夠做出來一些不一樣的東西。”

曲宏盛雖然心里很激動，但是也沒有被興奮沖昏了頭腦。

“先繼續去做就是了，至于成功與否，失敗與否，也只有做了才知道。但是不管怎么樣，我覺得你現在這清創的微操理念，肯定能夠把外科的基本操作這一塊，攪一個天翻地覆的。”

曲宏盛說著，目光火熱，看向陸成的眼神都不一樣了，這陸成，整一個活寶啊。

是真正的活寶，而不是網絡上說的那種逗比活寶，就是活著的寶物。

人才最重要，這是新世紀的理論，這句話就真沒說錯。

陸成他要開始搞事情了！

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