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第十六章 臉都綠了

更新時間:2021-08-25  作者:江底有白
我在手術室打怪那些年 第十六章 臉都綠了
陳炳和李志亮三人很快吃完飯上來,給陸成仔細地說清楚了飯在哪里之后,就守著病人,催著麻醉師打麻醉了。

等陸成吃完飯,再次來到手術間的時候,病人已經麻醉好了,并且李志亮和許重亮兩個一個人開始抬腿,另一個人則是開始和洗手護士一起鋪單。

而陳炳則是坐在了麻醉臺前面,正在和麻醉師聊晚上去吃什么。

按照慣例,李志亮和許重亮基本上消毒鋪單后,就該陳炳洗手上臺的,不過陳炳還是一屁股坐在那里,沒挪動的意思。

陳炳看到陸成后瞥了一眼道:“你趕緊洗手穿衣服上臺幫忙去,這臺手術簡單,我不上,你和許重亮兩個幫著李志亮應該就能搞定。”

陸成點了點頭,就跑去洗手了。

李志亮是研究生畢業,如今已經畢業三年,一直跟著陳炳,主治醫師也已經考過去了。

而且在組上,陸成也知道李志亮已經開始單獨做一些取內固定、截肢術和清創縫合、手術后傷口感染的清創引流等,看來陳炳已經慢慢對他放手一些簡單的骨折手術了。

按部就班,也沒啥。

陸成可不會自戀到以為這就是陳炳看他操作不錯,就想把手術交給他來做的程度。

趕緊洗手,然后在巡回護士的幫助下,穿好衣服,上到臺前來。

李志亮二人已經把電刀、圓刀、鑷子、吸引管等都連接好了。

準備開臺,李志亮看了一眼陳炳,陳炳依舊在和麻醉師聊天,只是用余光看著臺上。

李志亮很冷靜地道:“巡回老師,記一下時間,手術開臺。”

巡回護士馬上按了手術計時器,然后李志亮就再次確定了病人骨折的部位,然后用圓刀切開了脛骨側前緣的皮膚,

一直到皮膚下,才換電刀開始電凝止血并繼續深入,到了肌肉層之后,用組織鉗鈍性剝離,

操作還是十分順暢的,基本功非常不錯。

終于,很快地就來到了脛骨的骨膜附近,

李志亮并沒有急著打開骨膜,而是在繼續修理軟組織,把切口該擴開的地方擴大,盡量地擴充在有限手術切口下的手術視野。

一個手術做得好不好,術野的暴露非常關鍵,這是李志亮第二臺骨折復位內固定的手術,第一臺失敗了,他自己回去整理了一下自己的思路和總結,發現第一臺就是太過于怕把術野擴大,沒有把術野暴露好。

這一次,他得把準備工作都做好,磨刀不誤砍柴工。

如此一來,又是五分鐘之后,終于是把骨折暴露了出來,

骨折很簡單,骨干骨折A2型,長骨骨折A型有三個亞型,A1是簡單螺旋,A2是簡單斜形,A3是簡單橫行。不累及關節,無粉碎。

斜形骨折,有移位!

基本的操作基本就是牽引復位后臨時固定,X線透視骨折復位滿意后,鋼板螺釘內固定,

整體思路非常簡單而清晰,第一,復位。

第二,固定!

然后,手術完畢!

陸成看到李志亮也很清楚這個手術思路,他對洗手護士說:“雅姐,給我一把持骨鉗。”

這臺手術的洗手護士仍然是江雅,雖然第一臺的時候陳炳對她發過火,但這并不影響私交,也不能影響后續的工作。

工作是工作,不能因為工作中的爭執,就直接不來了。

而且事后江雅也給陳炳道了歉。

江雅很快地就把持骨鉗遞給了李志亮。

“陸成,你拉好鉤,”

“許重亮,你去牽引!一定要牽引到位。”李志亮吩咐。

牽引是很重要的操作,李志亮不熟悉陸成,所以更傾向于用自己更加熟悉的許重亮。

許重亮就把拉鉤都遞給了陸成,然后雙手握住患者的腳踝,往身體的遠端開始牽引。

一下子用力太猛,骨折直接分離了開。

李志亮趕緊道:“力量不用這么大!”

許重亮的力量就小了一些。

這時候陳炳也走到了臺旁邊,在手術臺半米之外的范圍站著往里面看,

“你不能直接全都松開了啊,要持續牽引!”李志亮一邊努力想用持骨鉗把骨折部分咬住,一邊讓許重亮調節力量。

許重亮就緩慢地開始再次牽引,

“注意牽引的力量稍微內收一點!”陳炳在一旁吩咐!

許重亮照做,

李志亮找準時機,馬上就夾了上去。

最終鉗子咬合,但對位不太好,仍然有一點移位沒有搞好。

陳炳道:“不要著急,松開,再來一次。”

……

五分鐘后,許重亮沒力氣了。

道:“志哥,我不行了。”

持續牽引五分鐘,而且病人的體重也不輕,是個人都會累,手酸的不行。

李志亮眉頭微皺地看了許重亮一眼,他還差一點就能夾住了,但也不能怪許重亮,就說:“那你和陸成換個位置。”

陸成等許重亮甩了甩手重新接過了拉鉤后,就雙手直接往病人的腳踝處一握。

向后,向內只是稍稍一拉!

咔嚓一聲。

本來移位的骨折之間有一些的縫隙會卡住,而且因為軟組織的牽拉會導致骨折的方向不正,當這個卡的位置重新歸位之后就會發生輕微的彈響。

“就是這個時候,夾住!”

“陸成不要松手。”陳炳趕緊喊。

李志亮終于是用持骨鉗把骨折斷端夾住了,然后對洗手的護士喊:“克氏針,2.0帶電動,給我。”

江雅早就準備好,都等了李志亮四五分鐘了,

馬上遞過來。

李志亮很快地垂直骨折線,打了兩根克氏針進去。

才道:“陸成,你可以松開了,已經基本固定了。”

陳炳看到這,也是微微點了點頭,手術到這一步,就已經算是結束了一小半了、

他親自開始推C臂機,然后往病人的腿上一透。

基本上看不到骨折線了。

本來就肉眼可以看到,但是還是需要這一步,就是為了給病人留一個證據,證明我們已經把骨折給復位了上去。

陳炳再次把C臂機推開,然后巡回護士說了一聲謝謝。

陳炳沒回話,只是在陸成的身上,上下掃視著,他可不傻,許重亮那里復位了那么久,都基本上牽引不到位,

陸成才一上手,骨折就基本穩穩地對上了,再結合上一臺手術的體會。

這陸成,有問題。

不簡單。

陳炳都再看李志亮按部就班地開始打釘子了,

就準備離開。

鉆孔是李志亮鉆的,但是上螺釘的苦活兒,李志亮直接交給了許重亮,這是對他的一次獎勵,也是為了自己能省點力。

許重亮擰得飛起,一下子連續擰了兩顆,一直到第四顆的時候,才笑著說:“志哥,今天我們又可以很早就下班了!”

“嗯!”李志亮覺得還剩下兩顆螺釘,就能夠下臺了,才剛點頭。

“咔噠!”

切口內就傳來了一聲金屬破碎的聲音,

清脆而響亮。

這不用猜,肯定是滑絲了。

走在手術室門口的陳炳頓時臉都綠了。

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我在手術室打怪那些年 第十六章 臉都綠了

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