【466】安排

“平常你們兩個在家也是這樣相處？”蕭老師順便關心下曹晚輩私生活。

曹勇醫生對于自己科前輩一樣不客氣表示：說正經的！

“食管平滑肌瘤。”謝婉瑩醫生講。

先幫不太了解消化科腫瘤疾病的大家回顧下這個腫瘤是怎么一回事。

食管腫瘤一般是惡性居多，如果發現是良性大部分是食管平滑肌瘤。可以說食管平滑肌瘤是惡性傾向很低的瘤，手術很有意義，切除后極少會復發可以成為治愈的良性腫瘤。

關于食管的解剖結構以前講過，分為三層，從內而外是粘膜層肌層和外膜層，其中肌層分為內環外縱兩層，上三分之一外層是骨骼肌，中三分之一是骨骼肌和平滑肌混合，下三分之一為平滑肌。

從這里可以知道平滑肌瘤從哪兒長出來。

要做的腫瘤切除手術，是要把食管外層肌切開，露出腫瘤，切的時候要盡可能保留住患者沒病變的食管結構，需要的是行做精準剝離手術，意思是把腫瘤從黏膜層分離出來。

所有人聽到這里思路似乎逐漸清朗又很迷糊，如消化內科自己人說的，內科醫生如何利用胃鏡幫著外科醫生把腫瘤從黏膜層分離出來？

眾人是想象不出來。

謝婉瑩醫生的話每一句需要好好聽進去的。

范蕓蕓醫生小迷妹再三拋出粉絲名言：“師姐剛說了以前跟張老師學習學到技術。”

范師妹牢記謝師姐每個字。

這下子，當時在那場手術觀看的曹勇醫生懂老婆想法了：“充氣。”

小年輕的自然要慢點反應過來。

其他大佬全跟隨著回應道：“充氣擴張，暴露區域。”

人體的組織很多是柔軟的，內腔空間猶如氣球，被充氣擴張之后，組織分界會像膨脹起來的氣球表面更清晰可見。

手術原理眾人明懂之后，明老師立馬回頭詢問自己科年輕醫生：“姜醫生，這個技術你能做嗎？”

充氣很容易，打個氣不就完了。

說是這么說，在哪兒充氣，充多少氣，是非常講究的內鏡技術。

如給氣球打氣，充爆了麻煩了。

打不夠氣或氣體打不到位，給食管打氣可以形如給幾個連在一起的葫蘆狀連體氣球打氣一樣，根本無助于給外科醫生協助。

大家再回憶下之前姜明珠做的胃鏡手術也是這個技術關卡，最終是被謝醫生幫了一把。

姜醫生的臉色僵硬著，嘴唇僵硬著。

明擺著姜醫生不是之前完全沒考慮到這些，是有考慮到才從一開始在猶豫，到最后要先以勇氣來展示決心。

“我來替她做。”

人群后面舉出一只手。

明老師回頭說起人：“于醫生你一直在嗎？”

于學賢醫生趕緊解釋：“沒有，我剛到。”

“不用你，我知道怎么做。”姜明珠醫生再次開聲。

“你確定你能嗎？”

“能，我認為我能比于醫生在這方面做得好。”姜明珠醫生認認真真地說明自己絕不是在說賭氣話與老公爭，“如果是他擅長的技術我會讓給他做的。”

這技術應是最講究細心度耐心度，這點她是比于醫生強。

輪到張大魔王再來坑謝副領導：“謝醫生，你選誰啊？”

心內科：申師兄和靳師兄望著她。

消化內科：姜師姐和于師兄望著她。

就不能是？李啟安同學自我感覺機靈了，嘴里冒出其他人似乎不敢說的那句話：“不能四個全上嗎？”

四個全上，再變成譚老師和陶師兄組合二？問題胃鏡心臟介入手術從來是講求單人操作的，不可能來個雙主刀。

岳班長上去拍打李同學腦瓜子：總算逮著你這個笨蛋。

張大魔王卻樂了，抓住國協兔子李的話說：“可以，都上，多點人盡力而為。”

沒人覺得大魔王這話存有好心，固然聽起來沒錯兒。

謝謝親們的支持，晚安親們～

回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【466】安排