第五十五章 第三場,十分鐘

走入房間。

“接下來是辨證論治。”

監考官看著眼前的十人說道：“候考的再次等候，考試的進入里間進行考核，里面有三個志愿病人，三個主考官。”

“在你們看病的過程中，主考官會關注你們四診的全過程，你們需要把四診的情況全說出來，然后辯證的情況以及開出的治療方案寫到答卷上。”

“考核完，不準交頭接耳，直接離開跟隨引導員去其他房間喝茶。”

“時限，半小時。”

“現在從報名時間編號最早的開始，第一個考生請準備。”

聞言，一個考生主動站了出來。

“第三場，考核開始！”

隨著一聲令下。

站出來的考生主走向里間，開始辯證論治。

蘇燁看了一下自己的位置，排在了最后，于是直接一心二用，進入修煉狀態。

二十分鐘后，第一個考生從里間走了出來，神情一臉平靜，眼神中卻散發著興奮。

為避免泄題，他連看都沒朝這邊看一眼，就被請到一旁的房間里面喝茶去了。

第二個考生進入。

半個小時后，第三個……

雖然規定是每個人只有半小時的時間，但是辯證開方的過程有長有短，大多人的速度都在規定時間以內。

蘇燁看看一個個考生進入，一個個考生出來。

有的人出來的時候一臉平靜，有的人卻愁眉苦臉，各種復雜的情緒，不一而足。

下午四點半。

“何以辰。”

監考老師喊道何以辰的名字。

何以辰豁然起身，大步流星走進里間。

速度很快，只用了十五分鐘的時間，就已經出來了。

走出來的時候，還一臉自信的看了蘇燁一眼。

“蘇燁。”

隨著監考老師的喊聲，蘇燁邁步走進里間。

發現里間坐著三個病人，每個病人面前擺著一張診桌。

而三個主考官分布在左右和前面三個方向，從側面的視角來觀察整個四診的過程。

一個考官對著蘇燁伸手示意了一下，表示可以開始了。

蘇燁點點頭，微笑著走到了第一個看起來五十多歲的病人面前的診桌前坐下。

“您好。”

蘇燁微笑著開始問診。

“請問哪里不舒服？”

“最近頭暈，斷斷續續都半個月了。”

“頭昏之前發生過什么，突然頭昏還是什么事情導致的？”

“我在街邊和人下象棋，都說觀棋不語真君子，結果有人TMD瞎指揮，還上手亂走棋，結果對方把我給將軍了，這下把我給氣的啊，直接干昏了，醒來之后就開始頭暈還脹疼，我去找那孫子醫藥費，結果那孫子死活不賠，所以我來這當志愿者，順便看個病，這不也省點錢不是。”

“還有其他癥狀嗎？”

“咋沒有，還心煩，特別易怒，昨天有人看了我一眼，我差點跟人干起來，晚上還睡不好……”

“胃口怎么樣？排便呢？”

聽著蘇燁的問診，周圍三個考官暗暗點點頭，很細致。

“伸出手，把一下脈..”

“張嘴，看一下舌苔。”

蘇燁把完脈，迅速開始記錄。

男，53歲。

主訴病情是頭暈，已經持續半個月。

病發前跟人吵了一架，雖然自行清醒過來，但是從當日開始就一直頭暈并伴隨腦袋脹痛、心煩易怒，睡眠質量差等諸多癥狀。

舌苔薄黃，脈弦數。

記錄完，蘇燁開始在下面個的診斷欄、辯證欄等等開始填寫。

診斷：眩暈病。

辯證：肝郁化火，輕竅被擾。

治法：采取泄熱平肝，潛陽息風。

處方：柴胡9克，黃芩9克，槐花9克，菊花15克，龍膽9克，鉤藤15克，葛根15克，生龍牡各30克，珍珠母30克，白芍12克，郁李仁15克，青皮12克加磁石15克，琥珀粉3克。

用法：水沖服，每日一劑，早晚飯后分服，7劑。

開方思路：肝為剛臟，性喜調達，如情志不遂，肝郁化火，上擾清竅，所以當治以疏肝解郁，以調達肝氣。用槐花、黃芩、龍膽瀉肝清熱，龍骨牡蠣、平肝潛陽，鉤藤、菊花清利頭目，葛根舒筋以之項背疼痛，柴胡疏肝解郁，珍珠母、磁石安神鎮靜。加白芍、郁李仁乃考慮肝火旺，必傷陰，故加滋陰柔肝，并改善排便。因氣血相關，氣郁必致血行不暢，故加琥珀以活血化瘀，并安神。諸藥配伍，以達平肝泄熱之效，并改善睡眠、飲食、二便等……

寫的很詳細，寫完之后蘇燁禮節性的對著病人點了點頭，說道：“問題不大。”

“我知道，前面九個也是這么說的，不用你多說。”病人撇嘴說道。

果然易怒。

蘇燁將寫好的記錄交給考官，然后走到第二個病人面前。

然后起身走向第二個病人。

等蘇燁坐下，開始看診。

三位考官已經快速看完了蘇燁剛才的辯證開方。

看向蘇燁的眼眸里，不禁涌現出些許的驚訝。

從問診到脈診，再到病理分析，每一個步驟都做的規規矩矩，一絲不茍。

便是以嚴謹聞名的三位考官，對蘇燁的表現也不禁連連點頭。

第二個病人是一個三十多歲的女人。

“請問有什么不舒服。”

“咳咳，嗬TUI。”

女人干咳幾聲，沖著地上吐了口痰，然后才舒服的說道：

“醫生，我咳嗽。”

我看到了。

這都是哪找來的志愿病人？

“干咳，咳痰，痰少且為白色。”

蘇燁看了一下地上的痰說道，其實是說給三個考官聽的，他們要嚴審四診的每一步。

“咽喉感覺怎么樣？”

“癢，還干疼。”

“還有其他地方不舒服嗎？”

“吃飯怎么樣？”

“大便呢？”

一系列問診下來，蘇燁把完脈和看完舌苔，迅速開始記錄。

女，35歲。

主訴病情：咳嗽、咳痰。

以陣發性干咳為主，咳少量白色黏痰，咽癢干痛，納寐尚可，二便基本正常，舌淡，苔薄，脈浮滑。

辯證：咳嗽，風邪犯肺證。

治法：采取疏風宣肺、利咽止咳。

處方：蟬蛻10克，百部10克，荊芥10克，紫苑10克，款冬花10克，前胡10克，白前10克，桔梗10克，甘草8克，玄參10克，木蝴蝶10克，山豆根10克，浙貝母10克，北沙參10克，蘇葉10克，7劑。

用法：水煎服，早晚溫服。

寫到這里。

蘇燁微微頓停頓了一下，又加上了一段文字：若服用之后咳嗽、咳痰明顯減輕，無咽喉癢痛，則原方去玄參，山豆根，續服7劑。

開方思路：患者風邪犯肺，肺失宣降，肺氣上逆，發為咳嗽，故擬止嗽散合桔梗湯加減，以疏風宣肺、利咽止咳。方中荊芥、蟬蛻、蘇葉疏風宣肺，兼具有抗過敏止痙之功效。紫苑、款冬花、百部潤肺止咳化痰……

寫完，將記錄教給考官，接著走向第三個病人。

三個考官再次看了一遍記錄，眼神中的滿意之色更濃。

第三位患者是一個肥胖患者。

“請問，有什么不舒服嗎？”

“胖。”

“具體的不舒服的感覺？”

“胖的頭疼，胖的不想動，只想吃,對了，你們有吃的嗎，我有點餓了，能不能一邊吃一邊看病？”

考官：“你已經吃了九次了。”

男，46歲。

蘇燁四診完，快速記錄起來。

主訴病情：左側頭痛，困倦乏力。

患者自訴高血脂肥胖20余年，大腹便便，形體臃腫，體重已達103公斤。頭額有包塊隆起，面紅油光，常感困倦乏力，舌苔黃薄膩，舌質暗紫，脈細滑數。

辯證：痰瘀阻絡。

治法：采取化痰祛瘀通絡。

處方：熟大黃4克，炒萊菔子12克，生楂肉15克，澤蘭瀉各15克，荷葉15克，決明子15克，海藻15克，天仙藤15克，炒蒼術10克，大腹皮15克，鬼箭羽15克，川芎10克，法半夏10克。

開方思路：中醫向有胖人多痰之說，從患者大腹便便，形體壅腫，頭額有包塊隆起，辨其為痰濁內盛不難然有形痰濁留內，阻滯脈絡，血行不暢則瘀血易生，從患者左側頭痛、舌質暗紫，進而辨其為痰瘀阻絡；“凡淤積之處，皆有伏陽”。從病人面紅、苔黃、脈數，又進而辨為痰瘀化熱。選用法夏、蒼術、萊菔子、大腹皮、荷葉、海藻運脾燥濕化痰，執中央以運上下；加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、澤蘭瀉祛瘀通絡，化痰利水……

寫完，將記錄教給考官。

蘇燁的第三場考核結束。

那邊，樓閣二層。

“我說的沒錯吧，我學生辯證開方的速度絕對是所有考生中的第一名。”

張從義一臉得意的對著一群老中醫說道：“在參加這場考核的考生中，誰能15分鐘看三個？”

一群老中醫聞言，呵呵一笑，裝作沒聽到。

你學生厲害，不就是說我們學生不厲害？臭顯擺！

見大家不接自己話茬，立刻轉頭看向李可明，看著李可明眼神不斷向外瞄，笑著說道：

“我說老李，別著急，畢竟你學生才剛學了不到一個月，考的慢點也是情有可原的，只要不超過30分鐘的規定時間就可以。”

說完，不忘補了一句：“不過，還是要保證辯證開方的準確性才行啊。”

話音剛落。

“考核結束。”

一個工作人員傳來消息。

聽到這話，整個房間里面的所有人頓時一愣。

“我沒記錯的話，李醫生的學生進去才十分鐘左右吧？三個病人都看完了？”

“十分鐘看三個病人，以他們的水準根本不可能，追求速度沒問題，但精準度……”

后半句沒說，但大家都知道什么意思。

精準度就很難說了。

“去看看不就知道了。”

張從義對著李可明說道：“這次可能又要重復上一次了，你學生敗于我學生手上的場面了。”

說著大笑著起身，下樓朝后院走去。

其他人也紛紛走出去，各自找各自的學生。

李可明根本沒心思跟張從義斗氣。

他心里，確實很著急。

十分鐘看三個病人，這種速度對他來說不算什么，但是于蘇燁而言可就不一樣了。

他之前義診都是平均五分鐘一個病人，難道出什么茬子了？

急忙快步來到后院。

全部考核完成，10個考生都從茶室里被放了出來。

“怎么樣？”

李可明三步并作兩步來到蘇燁身邊，急忙問道。

“應該沒問題。”

蘇燁思忖道。

“你怎么出來得這么快？之前沒這么快啊？”

李可明又問。

周遭各個參與考核的考生以及前來陪考的老中醫們，紛紛轉過頭來，好奇蘇燁要如何解釋。

“我想著速度會不會是成績其中一項考核指標，于是加快了一下速度。”

蘇燁微笑著說道。

李可明：……

眾人：……

你想的有點多。

“各位。”

中醫協會負責人走過來，說道：“為避免一會除了成績之外，出現其他的什么意外情況，趁著三位志愿者病人都在，各位又都是中醫界的中流砥柱，不如一起去診斷一下，也好心理有個數。”

大家點頭，立刻前去紛紛上手。

他們都是中醫，自然不用一個個問診，一個人問診即可，其他人只需要聽和把脈看舌苔即可。

很快一群老中醫重新回到院中。

“10位考生的最終成績已經批改出來了。”

協會負責人拿著所有人的答題卷走來，笑著說道：“接下來，我只公布通過考核的考生成績，成績第三場權重0.2、0.1、0.7計算的總成績。”

“本次方醫考核，一共有六位考生通過。”

“第六名：楊立軍，筆試93分，辨藥98分，診斷88分。”

“第五名。”

“第二名：何以辰，筆試98分，辨藥100分，診斷90分。”

聽到這個分數。

全場頓時一愣，何以辰是第二名，那第一名是誰？

瞬間，所有人都集中剩下五人身上。

重點是落在蘇燁身上。

但不敢確定，因為第三場用的時間太短了，而且第三場在總成績中占比七成之多。

以他們剛才四診的情況，十分鐘看完這樣三個病人，能辨證論治準確對一個中醫學生而言很難。

所以，即使蘇燁第一場第二次表現很驚艷，他們也不敢確定他是第一名。

何以辰緊皺著眉頭。

“我怎么只是第二名，還有比我分數更高的？”

何以辰暗自疑惑，轉頭看向一臉平靜的蘇燁。

難道是他？

之前對方10分鐘就從第三場考核中走出來的緣故，他早已經把對方從自己的競爭對手中給排除掉了，難道對方真的十分鐘就辨證論治的成績比他還好？

李可明心卻提了起來。

現在這種情況，蘇燁不是第一名就是被刷下去的四名之一。

現場，只有蘇燁一臉的平靜。

“第一名。”

協會負責人頓了一下。

所有人立刻都把注意力轉移過去，想要看看這個第一名到底是誰？

負責人笑著看向蘇燁，贊賞的宣布道：“

“蘇燁！”

聽到這個名字，現場眾人都愣了一下。

真的是蘇燁啊！

“筆試100分，辨藥100分，診斷99分。”

聽到分數。

所有人都被震住了。

三場考核，距離滿分只差1分？

而且第三場十分鐘竟然滿分？

這已經不是簡單的方醫的實力了，已經逼近明醫了！

怎么可能？

“有你小子的”

李可明開心極了，猛地拍了蘇燁一巴掌。

“不可能。”

張從義猛地站了出來道：“我要看診斷答卷。”

其他人也紛紛點頭附和，他們也想看。

想看看第三場蘇燁怎么答的。

“好。”

協會負責人點點頭，把蘇燁的答卷拿出來，驚艷的看了蘇燁一眼，然后朝眾人遞過去。

“看吧。”

我只有兩千五百歲 第五十五章 第三場,十分鐘