最終診斷 461.502
(容我改改,一小時)
林奕辰的想法很大膽,大膽到剛開始除了祁鏡外,根本沒人反應過來。
對于這次會議,祁鏡很在意,內容上會有些擴展。膠水是個不錯的想法,臨床上有時候也會碰到和膠水有關的病例,原本就被他放在了會議流程里。
畢竟臺下許多孩子都還沒真正涉足這個方面,靠的是解剖和生理方面的知識,應該想不到這一層才對。至于坐在前排的那些院前醫生們,有著更定性的思維,只要沒見過就很難突破。
所以按祁鏡的預想,膠水這么冷門的理由會是討論的高潮點,本該留著由他來說。
不過林奕辰給了他以及在座所有人一個驚喜。
膠水?
為什么要用膠水?
短暫的沉默過后,也不知道是哪個男生先提了一嘴“估計是看成潤滑油了吧”,立刻點著了導火索。伴隨著這句話,暗笑的聲音開始慢慢在人群中傳開,席卷了觀眾席后變成了一窩哄堂大笑。
這不是針對林奕辰,而是對膠水這樣東西覺得有意思。
不過好歹是醫科的大三學生,都打了基礎醫學理論的底子,笑歸笑,大笑過后還會留下些思考。就像漲潮的潮水,退去后,沙灘上總會留下些貝殼、螃蟹、小魚和蝦米。
思考的人數也不用多,只要有人提出些異議,就能有引發廣泛的討論。
“還能這樣的?”
“不過,這能粘得上嗎?”
“真會有這種情況?錯把膠水當潤滑劑,怎么感覺有點假呢。”
和周圍同學的反應一樣,林奕辰也在等待著最后答案。雖然她手里沒什么現實依據,可不知道怎么的,剛在公告欄上見到這個病例時,首先想到的就是膠水。
也許是以前用膠水粉筆灰做過畫,也有可能是小時候用膠水固定國畫時粘過手指,留下了陰影。反正不管是什么原因,她現在最想知道的就是祁鏡的反應和最后的答案。
這個答案應該很意外吧,至少得暗暗吃一驚才對.....
靠,竟然沒反應......
祁鏡自然有吃驚也有意外,不過想讓他把這些表現在臉上還是差了點火候。況且平滑肌痙攣本來就沒什么好講的,處理起來也簡單。膠水才是這個病例的主講內容。
“好了,我來總結一下吧。”
祁鏡給胡東升和高健使了個顏色,兩人匆匆下臺,從幕后拿來了一副模型,擺出了運動的架勢。而祁鏡則點開了大屏幕上的ppt,上面是一瓶市面上常見的502膠水。
林奕辰大失所望,原來別人早想到了這一點。
“膠水我們暫且放一放,之后慢慢聊。現在先說一下之前這位醫生提到的常見情況,平滑肌痙攣。”
在模型的幫助下,解釋起來不難,但新的問題又來了。
“學長,其實只要男的分散一下注意力,應該就能自己出來吧。”一位男生的側重點有點與眾不同,建議道,“我覺得只要在電話里指導一下,應該不需要動用急救車出現場。”
“不錯不錯,挺有想法的。能想到這一層,說明在這方面很有經驗。”
笑聲持續了一段時間后,祁鏡還不忘補刀:“這方面男生應該更懂一些吧。”
開玩笑歸開玩笑,該做的解釋還是得做,畢竟有不少人在做事兒的時候需要高度集中精神才行,一旦分散注意力就容易出岔子。所以從理論上來說,這個方法可行,至于實際操作起來成功率如何,他還真沒計算過。
實在是樣本數量太小。
而且正常男性也沒法持續太久,有不少情況都會自然解決,不至于逼急了打急救電話。
而在當時,祁鏡遇到的那對男女中男的也確實有問題,持續性的痙攣外加持續性的boqi。兩相結合后才造成了無解的局面,最后只能求助于120。
“男的也有問題?”
“對,不過接下去對你們醫學生來說是未知領域,涉及懷疑目標,問診之類的東西。”祁鏡看向了前排,眼神一掃,看見了肖萬松和林振兩位急救中心領導,再移過去一些便是那位馬立鳴。
祁鏡來急救中心時最大的“收獲”便是遇到了這個馬立鳴。
本來不想和他有什么交集,不過在集中培訓的時候幾乎天天見面,一來二去也就熟了,甚至還互留了電話。
好在后來兩人分屬濱江和三院兩個不同的分部,老死不相往來,這才消停下來。
這次三院醫生吵架事件把祁鏡卷了進去,正巧當事人就是他,考慮到要推行周五黃昏的制度,所以就準備先拿他開刀。
至于露餡嘛......
祁鏡一直順其自然,隨便套上徐佳康的名字也是防止被騷擾。
之前馬立鳴倒是沒察覺出異樣,急救中心培訓的地方也沒人認識自己,更不會點名,不用怕。可現在,偌大的“祁鏡”兩字寫在公告欄里,又那么近距離地坐著,傻子都明白是怎么回事兒了。
現在馬立鳴的臉上表現得很淡然,可心里填滿了怒氣。
所以直到祁鏡看向他之前,馬立鳴都在一心想著自己該怎么報復,腦袋里從沒想過這個病例該怎么處理,就連之前在說什么都沒聽。
“來,這位醫生。”
馬立鳴心理咯噔了一下,環視四周,周圍舉手要答的人看著不多,可也不是沒有,為什么單單死盯著他問?
簡直就是故意的!
他看著祁鏡投來的目光,越發肯定了這個想法:對,他就是故意的!
這要是面對面的單獨一對一,誰會鳥他。可現在肖萬松就坐在身邊,自己又剛犯了錯,如果拒絕回答,感覺上丟了急救中心的面子;可要是答不上來,恐怕影響也不好吧......
好像是說一對男女在一起分不開了......
可問題是什么啊?
馬立鳴盡量緩慢地站起身,放好回收的坐墊,很不情愿地接過了麥克風,然后再清清嗓子。整個過程中,他的大腦高速運轉,終于憋出了幾個字:“是因為造型的原因,嵌頓在里面了吧。”
“這個已經說過了。”祁鏡指著后排,“是一位大三醫學生。”
馬立鳴眨眨眼睛,恨不得把祁鏡拉下臺狠狠揍一頓,可現在是自己被架在火上烤。有肖萬松坐在一旁,自己說什么都沒有,何時熄火下架都是對方在主導。
恨啊......
祁鏡也只是想“調戲”他一下,玩夠了也沒什么所謂,直接換了位醫生后迅速敲定了問診流程:“記住了,如果有異常bo起,一定要問動物咬傷史,排除掉狂犬病,然后再查脾臟,看看有沒有脾腫大,排除白血病。”
之后的一些血液檢查部分都是內科和診斷書上都有的內容,祁鏡就一筆帶過,把大量篇幅留給了膠水。
“好了,現在回到重點,膠水。”
祁鏡用激光筆點了點身后屏幕上的兩個字,而胡東升和高健又跑回了后臺搬出了一張小椅子和一瓶膠水。一路上兩人靠猜拳決定勝負,連平三局后,高健終于棋高一著拿下勝利。
只見他擺好椅子,直接坐了上去,然后拍拍大腿:“來,乖寶寶,要塞藥了。”
胡東升懊惱地看了看自己這不爭氣的拳頭,跺了跺地板,一狠心直接撲了過去。
99年夏天的夜里,一位剛喝了點小酒的父親準備遵照醫囑,給自己2歲的兒子打一支開塞露,以緩解他的便秘。可誰知,他糊涂地誤拿了一瓶502膠水。一發入魂,等父親發現了自己的錯誤后已經為時已晚。
這兒臺詞念完,高健拿膠水瓶戳了下胡東升的pg,然后迅速換了位子。
輪到了胡東升坐在座位上,抬手顫顫巍巍地把膠水抬過頭頂,然后揚起了腦袋。
01年冬天,一位七旬老人因為結膜炎在醫院配了眼藥水。回到家后,他想要給自己上點藥,結果視力不佳,錯把膠水當成了眼藥水,直接滴在了眼睛上。
兩人位子再次發生變化,又一次演了一對爭吵的小夫妻。
忽然胡東升抹了把眼淚,推開高健,回身拿起那瓶502膠水,擰開瓶蓋全擠進了嘴里。
02年的秋天,七年之癢讓這對男女朋友近乎分手,最后男生......祁鏡看了看一邊,皺起了眉頭,“說好是高健這個男的吃膠水,怎么變你吃了,你是女的!”
“這不都一樣嘛。”
“女生自殺都是割腕,哪兒有異想天開去喝膠水的?”
“好吧好吧......”
兩人沒辦法,為了那個奇怪的病例只能重演一遍。這次換成了高健痛哭流涕,胡東升成了站在一邊冷笑的傲嬌大小姐,最后無奈之下,高健掏出502,仰天一口把它全擠進了嘴里。
男生吞入一整瓶502速干膠,當場出現頭暈、嘔吐的癥狀,送入醫院后出現腹痛,疼痛了十分鐘后嘔吐變成了嘔血。
兩人結束了尷尬地表演,祁鏡列舉的病例也說得差不多了:“錯拿膠水其實在臨床急救中并不少見,全年齡段都有。首先我們要先確定的是膠水的種類,因為確定了種類就能確定它的成分,也就能找到處理得辦法。”
其實日常生活中使用最多的強力液體膠就只有兩種,一種是502為代表的速干膠,一種是哥倆好為代表的ab膠。
祁鏡從高健手里接過502的瓶子:“雖然它氣味刺鼻,對皮膚也有相當強的刺激,但往往人們誤用的卻都是502。”
“因為ab膠要兩瓶混合了才能起效吧?”
“對,就是這個原因。”
祁鏡對著一位同僚點點頭:“所以我們再回到剛才那個問題,一對男女在做事兒之前,有沒有可能錯把強力膠當成潤滑劑?有沒有可能?想想使用的過程。”
臺下聽完后都沒了聲音。
“不知道怎么用嗎?男的需要先把潤滑劑倒在手上,然后再......”
提示到了這兒,周圍總算有了反應:“對啊,如果真的誤用了膠水,也是男的手和自己的xx先粘在一起。”
“確實,502起效挺快的吧。”
“其實如果用了膠水,他在一開始就應該察覺到這瓶東西有問題,實在是氣味太刺鼻了。”
“那要是真的粘在一起了該怎么辦呢?”
手上,然后再......”
提示到了這兒,周圍總算有了反應:“對啊,如果真的誤用了膠水,也是男的手和自己的xx先粘在一起。”
“確實,502起效挺快的吧。”
“其實如果用了膠水,他在一開始就應該察覺到這瓶東西有問題,實在是氣味太刺鼻了。”
“那要是真的粘在一起了該怎么辦呢?”
手上,然后再......”
提示到了這兒,周圍總算有了反應:“對啊,如果真的誤用了膠水,也是男的手和自己的xx先粘在一起。”
“確實,502起效挺快的吧。”
“其實如果用了膠水,他在一開始就應該察覺到這瓶東西有問題,實在是氣味太刺鼻了。”
“那要是真的粘在一起了該怎么辦呢?”
“是啊,皮膚還好說,實在不行大不了少塊皮。可屏幕上掛著的不是體內就是眼睛,太脆弱了。”
“難道要手術做分割?”
“分割,分割內,renhaiyergenna
”祁鏡笑著說道:“臨床上遇到這種病人,我們遇到了fau:該怎么辦?手忙腳亂地可治不好他們啊,”
其實這兒相關有機化學和物理學
最終診斷 461.502