291.死神的顏色

沒有詭異的病情發展，也沒有荒唐的病因，就算是紀清，對這個病人也提不起什么興趣。

“又是借口？”紀清一時半會兒腦子有些沒轉過彎來，“被你逼著說出來的理由竟然還是一個借口？這不等于沒說么”

“撒謊當然是有意義的。”祁鏡右手插進白大褂的口袋里，看了眼窗外的夜景，喃喃道，“他很巧妙地用了一個較小的錯誤去掩蓋了一個大錯誤，反應倒是挺快的。”

其實懷疑劉明的理由要多少有多少。

乍一聽他說的并沒什么不妥，貪圖小利省下一筆運送費雖然違規但很合理。可問題就出在永豐廠的規模上，去年說這些或許有可能，可現在它早就不是一家小廠了。

背靠城西大規模改建，永豐廠成了丹陽這幾年轉型的典范。

在一年的時間里，劉明就讓工廠扭虧為盈，同時還占領了丹陽和周邊區域大多半的裝修涂料市場。期間接受了不少當地媒體的采訪，同時也一躍成了同行里的“眼中釘”。多少雙眼睛盯著他呢，稍有異動就是自砸招牌的行為。

尤其現在過了雨水期，丹陽迎來盛夏，高溫之下還私自焚燒垃圾，一旦發現就是重罰。就算沒被發現，一個涂料廠出現明火意味著什么劉明不可能不知道。

一個如此有遠見和魄力的廠長，怎么可能干出這種偷雞不成蝕把米的破事兒。

而且退一萬步來說，就算真要燒垃圾，怎么也輪不到他一個廠長來做。眼睛熏成這樣，還堅持在燒垃圾的第一線，這垃圾恐怕已經重要到了得親眼看著它消失的地步。

“他是廠長？”

“對，永豐涂料廠的廠長。”祁鏡說著拿出了手機，翻到短信頁面，遞了過去，“你岳父那家醫療中心的涂料就是找他買的。”

“什么岳父，八字還沒一撇呢”

紀清看著這短信對話內容，再配合著剛在眼前上演的就診場景，就覺得離譜：“你一早就認識他了，但見面后卻不說破？”

祁鏡覺得沒什么：“怎么了？”

“陰險！”

“陰險？”祁鏡眉毛一挑，手在白大褂口袋里搗鼓了一下，把一樣東西夾在了記錄本里，“我覺得還好吧，不然就套不出該要的信息了。”

“算了，我們不提這個。”紀清問道，“他燒的大錯誤到底是什么？”

“這個么”

祁鏡停頓了很久，從窗外看到天花板，但始終沒說出什么東西來。最后只能用“不知道”三個字作為最后的答案。

平時他都是一副自信滿滿的樣子，但自信也要分領域。在醫學領域他工作了那么多年，看的期刊雜志和奇怪病例數比大多數人一輩子看的書都要多，自然有自信的本錢。

到了其他領域，如果和醫學有交集，他肯定會涉獵，但遠說不上有多專業。沒經過系統學習，只靠大量書籍知識還是有缺陷的。

現在劉明的情況就已經超出了祁鏡的知識和經驗范圍。

能猜到一些大概的可能性，但卻拿不準

而且以前他也不太看新聞，對時事要事知道的并不多。在他有限的印象里，永豐涂料廠壓根就是一片空白。這次要不是先在內急工作，又認識朱巖，恐怕也不會和劉明有什么交集。

見祁鏡沉默到現在，紀清也不知道該怎么問下去，這事兒只能暫時擱在一邊，不了了之。

也不知想了多久，祁鏡忽然起身抓起辦公桌邊的電話，直接打給了產科：“喂，給我接產二病房。”

接電話的是病房前臺的護士：“喂，產二，請講。”

“我是內科急診，之前有一位女病人急診送去產科剖宮產，叫劉雪。”祁鏡說著之前那個軍三代，“她還住在病房嗎？”

“劉雪”護士對這個姑娘有印象，馬上答道，“還住著，在31床，怎么了？”

“她的情況有點復雜，我想再來問問她的一些病史，還有她兒子的一些情況。”祁鏡顯得有些為難，“不知道她睡了沒有？”

“現在已經9點了，應該睡了。”護士說道，“她兒子現在挺好的。”

“聽說出來的時候apgar評分并不高。”

護士覺得奇怪，這都生了好幾天了，怎么這時候再來打聽情況。不過想到內急的忙碌程度，似乎也說得過去。畢竟病人還沒出院，有事兒都好商量：“孩子就有點缺氧，沒一會兒就好了。劉雪嘛本身身體就不錯，她老公是天天往這兒跑”

“她老公在？”祁鏡笑著說道，“其實我就是想問些生活上的細節，要是劉雪老公在的話，問他也是一樣的。”

“早就走了，他還得去外科看他爺爺呢。”

“那行吧，我明天早上再來看看。”祁鏡道了聲謝，結束了和這位護士的談話。

紀清一開始就覺得祁鏡怪怪的，見他掛斷電話，忍不住問道：“你找婦產科干嘛？”

“沒什么。”

祁鏡又莫名其妙的停頓了回了一句，抓在手里的話筒在半空中靜止了許久，最后還是放了回去。他翻箱倒柜地找出了兩包速溶咖啡和幾本雜志，帶上自己的水瓶離開了診療室：“算了，還是明天再說吧。”

紀清被他一頓操作搞得腦子一團漿糊，不知道祁鏡究竟要干什么。

而一旁的實習生就更是云里霧里了：“紀老師，祁老師這是在干嘛？”

“我哪兒知道”

“一個眼科病人為什么要打電話給婦產科？”

“他有時候就是這樣，讓人捉摸不透。”紀清就算對祁鏡再偏心，這時候還得支起自己帶教的身份，勸道，“剛才的問診技巧你看看就行，可別真去學。”

“啊？為什么？”

紀清勸道：“祁老師的問診和其他醫生不同，著力點往往很分散，沒什么主次之分。看上去東一榔頭西一棒槌的，但總能切中要害。”

“那不是挺厲害的嘛。”

“厲害是厲害了，可你學不會。”紀清拿過了他抄好的幾張處方單，說道，“沒他那種敏銳的觀察力做基礎，學了也就是個皮毛而已，你還是得一步一個腳印地來。”

“啊？”

“啊你個頭！”紀清拿著筆輕輕敲了敲他的腦門，“你看看你這張處方單抄的什么玩意兒？明明是左氧氟沙星，你寫的什么？左右都分不清楚？”

劉明的事兒很復雜，祁鏡靠現有證據推測出的結果太過驚悚，必須要慎重才行。不然隨便一個誹謗的帽子扣下來，對醫院對他自己都沒什么好處。況且劉明敢帶著老婆出現在醫院，那就說明事兒已經干完了，現在再爭分奪秒其實沒多大意義。

現在祁鏡手里唯一的證據就夾在他口袋里的記錄本里，是剛才和劉明談話時趁他不注意拿下來的。只不過經過大火的洗禮，證據本身還有沒有用很不好說。

不論是推測還是證據，一切都是祁鏡的假設，他現在需要一個引子。

還是時間上的問題。

已經在劉明身上耗費了一個小時，放著重癥監護室里那幾位病人不管，單靠重監室的醫生肯定照顧不過來。事兒還是得一件件做，也得有個先后順序才行。

肺炎女病人情況還是不容樂觀，剛從死亡線上把她拉回來，容不得有任何閃失。

而就從祁鏡重回icu開始，這個病人的情況就一直不穩定，甚至隱隱有漸漸嚴重的跡象。最重要的指標肝腎功能，沒有絲毫下跌的跡象，一直在高點震蕩。要是放在股市，這鮮紅的數值和上升箭頭肯定是件歡呼雀躍的大好事兒，但落在病人身上就是一件令人極度痛苦的事兒。

711點之間，病人入體補液800ml，出量僅僅50ml。

113點之間，病人入體補液650ml，出量為0。

再加上下午出入量相差的300ml，病人已經有1700ml的液體殘留在了身體里，根本過不了腎臟這一關。而大量的廢棄物又沒法經過肝臟分解，只能不停堆積在身體里。

除了肌酐和尿素之外，還有大量的紅細胞代謝產物，膽紅素。

膽紅素堆積在皮膚和鞏膜，讓皮膚鞏膜黃染，也就是黃疸。而且這是一種略顯黯淡的黃色，帶有很深的色素沉著，甚至有點點發綠的跡象。這種臉色祁鏡和重癥監護室的醫生都很熟悉，這就是死神奪命時的顏色

這種情況下，不可能繼續用保守治療。祁鏡和重監室的醫生商量后，只能再火速找來消化和腎內科的兩位備班副高，再聯合夜班的顏定飛一起商量對策。

保守治療就是在放任病人慢性死亡，畢竟各處臟器都到了極限，再妄想它們自己恢復就是不負責任。到了這個時候，祁鏡更傾向于放手一搏，和死神正面對決。

“王主任，那么晚打給你”

祁鏡還想寒暄一句，沒想老頭直接掐斷了這句話：“有事兒快說。”

“監2快不行了。”

王廷心里咯噔一下：“等我十分鐘，我馬上就來。”

“王主任，你來了也沒什么用。”祁鏡說道，“我可是把內科能用的人都叫來了，一致認為應該搏一搏，說不定還有一絲機會。”

“你意思是做透析？”

“對。”祁鏡說道，“先維持住她的命再說。”

“這鐵定感染啊！”

“萬一撐住了呢。”

“她又不是普通病人，沒免疫系統擋著，隨時都會被感染沖垮。那種感染性休克的兇猛程度，一來一去也就是幾分鐘的時間罷了。”

祁鏡哪兒會不知道，但現在真的是沒辦法了：“王主任，但凡有一點點可能，我都不會打電話給你。”

王廷也知道自己學生是個什么性格，沉思了半分鐘，這才說道：“得到家屬同意，讓他簽字。”

“行。”

又是一輪談話，自然還是由打了兩次交道的祁鏡出馬。

張祥從進醫院開始就沒合過眼，眼睛里布滿了一條條血絲。細的粗的都糾纏在一起，看上去和劉明的眼球倒是十分相似。

見是祁鏡來了，他有些無力地從座位上站起身子，遠沒有了下午那種精神：“醫生，怎么了？”

祁鏡臉色自然也不太好看，手里依然拿著處方單和一張雪白的治療單。病人的情況和可爭取的時間都不允許他拐彎抹角，只能上來就開門見山：“你老婆病情有點反復，我們接下去的治療方法必須再經得你的同意。”

“是不是又有了危險？”

祁鏡嘆了口氣，把處方單和治療單都交到了他的手上：“這不只是有危險，基本就是在和死神搶命。現在你老婆的肝腎功能完全崩潰，我們必須使用血透和體外肝臟。不過這會重新引起感染，而且是很嚴重的感染。”

“那不就是和之前一樣了？”

“是的。”祁鏡點點頭，“但是這是沒辦法的選擇，也是唯一存在生路的一種選擇。”

“真的有生路嗎？”

“在抗生素和血透的聯合作用下。”祁鏡說道，“只要你老婆能抗住這波攻勢，說不定還有可能翻身。”

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最終診斷 291.死神的顏色