195.給他喂了幾口醋
更新時間:2021-04-02 作者:號西風
最終診斷 195.給他喂了幾口醋
金的質地夠軟，有較高的延展性，很容易咬開。但金戒指畢竟是金屬，咬開后邊緣還是很銳利，柔嫩的消化道可經不起這么折騰。 就算胃里空間大，可進了小腸就不一樣了，空間狹小還會和食物殘渣混在一起，每一次蠕動都有可能被碰傷。小腸又屬于上不達村下不著店的位置，一旦出了問題，大多數情況為求平安只能開腹探查。 “腹部平片已經出結果了，東西都還在胃里。”陳霄打著自己科室里的電話說道，“對，老周，得盡快做急診胃鏡。” “兩個人一起吞的？” “是啊。” “進了十二指腸就會很麻煩，取的時候也會碰傷腸粘膜。防止夜長夢多，最好兩個一起做了。不過我這兒人手不夠，你那兒抽得出空嗎？” 急診胃鏡的操作有職稱要求，必須主治才能做。陳霄本來就想往胃鏡發展，所以一直在找機會給周敏華當副手。現在機會就在眼前，肯定得抓住才行。 “我和王主任說一聲。” “那行，你先把病人送去胃鏡室，我十分鐘就到胃鏡室。” 陳霄剛掛掉電話，還沒來得及開口，王廷的話就到了他耳邊：“胃鏡缺人吧，快去吧，這兒讓紀清盯一會兒就行了。反正做中班的顏定飛和屈逸馬上就到了，我就不信這半小時里他還能給我送病人過來。” “那我就先去了。” 03年的丹陽醫院還缺不少科室，其中最來錢的便是介入中心和內鏡室。 其實現在也有所謂的內鏡室，只不過名字還叫的胃鏡，占地面積也非常寒酸，只是為了輔助檢查胃腸道做診斷而已。相比起來，之后建成的內鏡室占去了門診整整一層樓等我面積，里面被細化分成了大大小小數十個房間，是真正集診斷治療于一體的內鏡治療中心。 消化內科從此在內部分成兩大分支，住院病房部和以無創微型手術為主的內鏡部。 陳霄便是趕上了這個好時候。 03年剛完成一年半的升職急診任務，04年就被科主任于濤提拔到了主治。之后沒多久內鏡室建成，經過周敏華調教的他便順理成章地成了里面的青年骨干。 陳霄剛走，王廷像是受了什么精神上的創傷，臉上的精氣神都快掉光了：“這也算普通病人？一對小夫妻吵架把金戒指咬開后一人一半吞掉，你經驗足，管這叫普通，我反正沒見過。” 紀清只能坐在一旁賠笑。 王廷看著那對小夫妻畫下的兩個半圓，忍不住吐槽：“又不是藥片，還分半粒一粒的，萬一劃破了粘膜血管怎么辦？” “這不是還沒出血嘛。” “呸呸呸！”王廷氣不過，拉開抽屜撿起一疊血常規化驗單，抬手就扔進紀清的懷里，“閉上你的烏鴉嘴！” “好了好了，我不說了。” 紀清才剛到急診半小時的功夫，科里的人全被調動了起來。現在能讓王廷關注的也都是這半小時里來的病人，除了那對小夫妻，就是面前這位裴紅鷹了。 “這個東南亞人的報告出來了沒有？” “高健已經去催了。” “嗯，這小家伙挺不錯的，才實習沒多久就已經上手了，比起前幾個好不少。”王廷點點頭，“小胡走了之后也就他用著順手，也不知道他的研究生導師會選誰......” 這時祁鏡總算是跑了回來，手里拿著一張腹部平片：“哈哈，有意思的來了，對付這些小家伙還是鋇餐管用啊。” 打開讀片器的燈，插上x光片，一張成年男性的腹部平片呈現在他們面前。在一些像棉花一樣的大腸影旁邊，一邊是能勉強看出粘膜的胃，另一邊則能清晰地看到三根亮白色的條狀物。 “這是......” “蛔蟲！吞了鋇劑的蛔蟲，右上腹痛得那么厲害肯定和它們有關！”祁鏡笑著說道，“還好沒讓小康康把病人順走，不然哪兒找那么壯觀的平片出來。” 說罷，他就掏出了u盤插進電腦，急著把這張x光片存進盤里。 和驚訝的兩人不同，王廷倒是對蟲子沒什么興趣：“以前蛔蟲病多的很，有什么好奇怪的。你們小時候也都吃過糖吧，專門用來清蟲子的那種。” “大城市里見得少，吃是吃過，可班級里問了一圈沒人拉出來過。”紀清又仔細看了兩眼，“活的更是別想了，教科書上也只不過是一張手畫圖罷了。” “那倒是，活蟲已經很難見到了。”王廷說道，“現在服用的都是腸蟲清不是原來那種寶塔糖，吃下去蟲子就會解體，根本見不著活蟲。” “陳霄呢？”祁鏡把存好圖片的u盤收回口袋，問道，“剛才還在攝片室看到他了。” 提到陳霄，王廷幽怨地看了紀清一眼：“你去做了倆檢查，這家伙就給搞來了一對吞戒指的小夫妻，陳霄被叫走去幫做急診胃鏡了。” “呵呵......” 祁鏡也不知道說什么好，只能把話題重新拉回到蛔蟲身上。他看著蛔蟲所處的位置，比劃了下距離：“其實想要活蟲也有辦法。” “什么辦法？” “蟲子就在十二指腸附近，十二指腸鏡應該能看到，在鏡頭前用上套圈，只要手法到位說不定就能把它們撈出來。” “你倒是挺有想法的。” “現在的關鍵問題不在蟲子上。”祁鏡說著說著臉色又冷峻了下來，“高燒不退肯定和蛔蟲沒什么關系，他身體里肯定有其他感染灶，要一直燒下去會出問題啊。” “血報告呢？”祁鏡問向紀清，“都過了那么久了，應該出來了吧。” 還沒等紀清回答，高健就一路小跑沖了回來，臉上布滿了勝利的喜悅：“血報告出來了，是細菌感染，不是蛔蟲！” 三人被他的反應逗樂了，尤其是祁鏡，看著他的模樣還以為是徐佳康附了體，竟然那么樂于和自己作對。 不過單從血項報告上來看，白細胞13，中性粒細胞90.9％，c反應蛋白142，血沉24。最關鍵的是嗜酸性粒細胞并不高，一看就是典型的細菌感染數據。不管來幾個醫生，看后肯定百分百表示是細菌感染，絕不可能懷疑到寄生蟲的身上來。 但臨床不可能只看一項檢查指標，高健在看了那張平片后也覺得奇怪：“蛔蟲病合并細菌感染？那為什么嗜酸粒細胞不高？” “嗜酸性粒細胞本來就不是診斷寄生蟲的主要標準，臨床上很多病例都不高。”祁鏡說道。 “而且在飛機快降落的時候他肚子又疼了起來，我就給他喂了幾口醋，讓這些小東西安靜點，不然鉆出個穿孔可就麻煩了。” “喂醋？” 高健好像聽到了一個很奇怪的知識點，忍不住皺了皺眉頭問道，“干嘛要喂醋？” 最終診斷 195.給他喂了幾口醋
金的質地夠軟，有較高的延展性，很容易咬開。但金戒指畢竟是金屬，咬開后邊緣還是很銳利，柔嫩的消化道可經不起這么折騰。 就算胃里空間大，可進了小腸就不一樣了，空間狹小還會和食物殘渣混在一起，每一次蠕動都有可能被碰傷。小腸又屬于上不達村下不著店的位置，一旦出了問題，大多數情況為求平安只能開腹探查。 “腹部平片已經出結果了，東西都還在胃里。”陳霄打著自己科室里的電話說道，“對，老周，得盡快做急診胃鏡。” “兩個人一起吞的？” “是啊。” “進了十二指腸就會很麻煩，取的時候也會碰傷腸粘膜。防止夜長夢多，最好兩個一起做了。不過我這兒人手不夠，你那兒抽得出空嗎？” 急診胃鏡的操作有職稱要求，必須主治才能做。陳霄本來就想往胃鏡發展，所以一直在找機會給周敏華當副手。現在機會就在眼前，肯定得抓住才行。 “我和王主任說一聲。” “那行，你先把病人送去胃鏡室，我十分鐘就到胃鏡室。” 陳霄剛掛掉電話，還沒來得及開口，王廷的話就到了他耳邊：“胃鏡缺人吧，快去吧，這兒讓紀清盯一會兒就行了。反正做中班的顏定飛和屈逸馬上就到了，我就不信這半小時里他還能給我送病人過來。” “那我就先去了。” 03年的丹陽醫院還缺不少科室，其中最來錢的便是介入中心和內鏡室。 其實現在也有所謂的內鏡室，只不過名字還叫的胃鏡，占地面積也非常寒酸，只是為了輔助檢查胃腸道做診斷而已。相比起來，之后建成的內鏡室占去了門診整整一層樓等我面積，里面被細化分成了大大小小數十個房間，是真正集診斷治療于一體的內鏡治療中心。 消化內科從此在內部分成兩大分支，住院病房部和以無創微型手術為主的內鏡部。 陳霄便是趕上了這個好時候。 03年剛完成一年半的升職急診任務，04年就被科主任于濤提拔到了主治。之后沒多久內鏡室建成，經過周敏華調教的他便順理成章地成了里面的青年骨干。 陳霄剛走，王廷像是受了什么精神上的創傷，臉上的精氣神都快掉光了：“這也算普通病人？一對小夫妻吵架把金戒指咬開后一人一半吞掉，你經驗足，管這叫普通，我反正沒見過。” 紀清只能坐在一旁賠笑。 王廷看著那對小夫妻畫下的兩個半圓，忍不住吐槽：“又不是藥片，還分半粒一粒的，萬一劃破了粘膜血管怎么辦？” “這不是還沒出血嘛。” “呸呸呸！”王廷氣不過，拉開抽屜撿起一疊血常規化驗單，抬手就扔進紀清的懷里，“閉上你的烏鴉嘴！” “好了好了，我不說了。” 紀清才剛到急診半小時的功夫，科里的人全被調動了起來。現在能讓王廷關注的也都是這半小時里來的病人，除了那對小夫妻，就是面前這位裴紅鷹了。 “這個東南亞人的報告出來了沒有？” “高健已經去催了。” “嗯，這小家伙挺不錯的，才實習沒多久就已經上手了，比起前幾個好不少。”王廷點點頭，“小胡走了之后也就他用著順手，也不知道他的研究生導師會選誰......” 這時祁鏡總算是跑了回來，手里拿著一張腹部平片：“哈哈，有意思的來了，對付這些小家伙還是鋇餐管用啊。” 打開讀片器的燈，插上x光片，一張成年男性的腹部平片呈現在他們面前。在一些像棉花一樣的大腸影旁邊，一邊是能勉強看出粘膜的胃，另一邊則能清晰地看到三根亮白色的條狀物。 “這是......” “蛔蟲！吞了鋇劑的蛔蟲，右上腹痛得那么厲害肯定和它們有關！”祁鏡笑著說道，“還好沒讓小康康把病人順走，不然哪兒找那么壯觀的平片出來。” 說罷，他就掏出了u盤插進電腦，急著把這張x光片存進盤里。 和驚訝的兩人不同，王廷倒是對蟲子沒什么興趣：“以前蛔蟲病多的很，有什么好奇怪的。你們小時候也都吃過糖吧，專門用來清蟲子的那種。” “大城市里見得少，吃是吃過，可班級里問了一圈沒人拉出來過。”紀清又仔細看了兩眼，“活的更是別想了，教科書上也只不過是一張手畫圖罷了。” “那倒是，活蟲已經很難見到了。”王廷說道，“現在服用的都是腸蟲清不是原來那種寶塔糖，吃下去蟲子就會解體，根本見不著活蟲。” “陳霄呢？”祁鏡把存好圖片的u盤收回口袋，問道，“剛才還在攝片室看到他了。” 提到陳霄，王廷幽怨地看了紀清一眼：“你去做了倆檢查，這家伙就給搞來了一對吞戒指的小夫妻，陳霄被叫走去幫做急診胃鏡了。” “呵呵......” 祁鏡也不知道說什么好，只能把話題重新拉回到蛔蟲身上。他看著蛔蟲所處的位置，比劃了下距離：“其實想要活蟲也有辦法。” “什么辦法？” “蟲子就在十二指腸附近，十二指腸鏡應該能看到，在鏡頭前用上套圈，只要手法到位說不定就能把它們撈出來。” “你倒是挺有想法的。” “現在的關鍵問題不在蟲子上。”祁鏡說著說著臉色又冷峻了下來，“高燒不退肯定和蛔蟲沒什么關系，他身體里肯定有其他感染灶，要一直燒下去會出問題啊。” “血報告呢？”祁鏡問向紀清，“都過了那么久了，應該出來了吧。” 還沒等紀清回答，高健就一路小跑沖了回來，臉上布滿了勝利的喜悅：“血報告出來了，是細菌感染，不是蛔蟲！” 三人被他的反應逗樂了，尤其是祁鏡，看著他的模樣還以為是徐佳康附了體，竟然那么樂于和自己作對。 不過單從血項報告上來看，白細胞13，中性粒細胞90.9％，c反應蛋白142，血沉24。最關鍵的是嗜酸性粒細胞并不高，一看就是典型的細菌感染數據。不管來幾個醫生，看后肯定百分百表示是細菌感染，絕不可能懷疑到寄生蟲的身上來。 但臨床不可能只看一項檢查指標，高健在看了那張平片后也覺得奇怪：“蛔蟲病合并細菌感染？那為什么嗜酸粒細胞不高？” “嗜酸性粒細胞本來就不是診斷寄生蟲的主要標準，臨床上很多病例都不高。”祁鏡說道。 “而且在飛機快降落的時候他肚子又疼了起來，我就給他喂了幾口醋，讓這些小東西安靜點，不然鉆出個穿孔可就麻煩了。” “喂醋？” 高健好像聽到了一個很奇怪的知識點，忍不住皺了皺眉頭問道，“干嘛要喂醋？” 最終診斷 195.給他喂了幾口醋
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