188.紅尾油雞

朱巖沒搞明白這個家伙的思路，剛才坐了那么多年輕醫生你說這不行那不行，現在人都快走光了，你卻說不能放棄。老子又不是柔弱的良家婦女，隨便你調戲。

不過醫療不是他擅長的領域，壓了壓心里的火氣，朱巖還是開口問道：“你這話是什么意思？剛才還極力反對，怎么現在又讓我不要放棄了？”

“朱老板，國內的私營醫院當然可以辦，也可以賺錢，但不能按照你的那種思路來辦。”

祁鏡說著看了眼站在門口的朱雅婷，繼續解釋道：“在醫保份額、臨床和科研實力、底層勞動力三大方面全面落后于公立醫院的情況下，再去和他們競爭醫院的綜合實力，你覺得有必要嗎？”

事實正如祁鏡所說，國內雖然開放了政c，但綜合性的私立醫院沒有核心競爭力。薅人羊毛總比被別人薅要好，很多醫院懷著治病救人的心一腳踩進了坑，最后為了生存下去只能在賺錢的道路上越走越遠。

“如果朱老板真想進入醫療領域，那就不能和公立醫院作對，反而要幫他們分憂。”

“分憂？”

“對，現在已經有不少綜合性私營醫院轉型成功，走的都是專科路線。選擇的都是大三甲看不上的科室，這就是一種分憂。”

說到這兒，朱巖和朱雅婷都多多少少表現出了不屑。這些專科醫院都是些不入流的小專科，根本沒法形成規模。而且在傳統文化的熏陶下，其中一多半都和朱巖的理念初衷相背離。

祁鏡早就看穿了這點，絕口不提男科、不孕不育這些早已做爛的科室：“現在華國在高速發展，人們的生活質量越來越好，這就帶來一個問題，老齡化。”

朱巖想了想，問道：“你是想讓我做老年醫院？”

“籠統地來說也差不多，但又有些不一樣。”祁鏡說道，“我們要幫公立醫院分流掉一部分他們不太‘喜歡’的病人，在不增加我方醫療壓力的情況下，既能賺到可觀的收入，又能幫公立醫院減輕病床的周轉壓力。”

公立醫院最喜歡是什么病人？

自然是能在平均兩周的病床周轉中，完成整個治療過程的病人。比如絕大多數在門診就已經確診的、選擇擇期手術的病人。他們大都病情穩定，入院兩星期內完全可以治愈出院。

疑難病人雖然會拉長病床使用時間，但大量檢查項目可以彌補這個損失，一旦確診對醫生來說也是一種精神上的滿足。

除了這兩類外，剩下的便是重病人。

重病人本身就是一本厚厚的臨床經驗書，再加上急救需要花費不少自費的醫療費用，對醫院和醫生都有益處。當然因為醫患關系的問題，這類病人一旦出了問題也有不小的后續風險，所以是把雙刃劍。

除這三類外，剩余的病人就讓三甲醫院有些尷尬了。

醫院再大，病床也是有限的，尤其是丹陽這樣的大城市。在老年人逐年增加的前提下，很多輕癥和慢性病病人是進不了三甲病房的。

這時候私營醫院就可以站出來幫忙收治一些大醫院不要，子女沒時間照顧的病人，可以走養老院養老送終外加老年科保駕護航的雙線模式。

“其實很多二級醫院已經著手在做老年病房了，只不過受限于醫院原來的占地面積，規模都很小。”

祁鏡說道：“這類醫院人文關懷的成分要比醫學高不少，病人都是已經下了診斷的慢性病患者，病情也穩定，所以需要醫生的數量很有限。”

朱巖聽后獲益匪淺，不過也有自己的疑問：“你之前說過大多數醫生在金錢和臨床經驗上更需要臨床經驗，老年科是不是吸引力不太足？”

“相對其他科室，老年科肯定要遜色些。但老年病房也不至于用那些大三甲精英，普通本科畢業拿了執業證書就能勝任。”

祁鏡說完缺點，當然得給朱巖打上一針強心劑：“老年科是個大雜燴，下限很低上限卻非常高。它是唯一一個能包含所有常見病的綜合性科室，只要想學肯定能學到不少知識。如果再有一位出名的老主任來坐鎮，我相信會有年輕醫生來的。”

朱巖點點頭，發達國家也有這類醫院，在老齡化不算嚴重的現在開始規劃就能搶先一步。

除了老年科，祁鏡還推薦了另一個選擇，康復。

許多疾病治療后都有一個康復階段，有時候預后的好壞會和康復時的處理直接掛鉤，尤其是骨折外傷和腦血管意外后的康復階段尤為重要。

骨折部位在石膏固定和手術復位后的康復，并不是完全靜止不動，而是應該有目的地對骨折周圍的肌肉進行復健。如何復健、該復健哪些部位，成了骨折康復時的重要問題。

當然也有過度“復健”的，在沒有醫生指導的情況下會導致骨折面再次錯位，情況只會比前一次骨折更嚴重。

除了骨折和運動外傷外，腦血管意外慢慢成了康復科的第二大分類。普通的腦梗和少量的腦溢血，在送入醫院后往往只是做些支持治療。等病灶自行機化或者介入處理后，病人休息一段時間就能回家。

病灶清除了，但肢體臉面的偏癱后遺癥還在。

這些可以靠病后的大量練習來糾正的后遺癥，就是康復科管轄的范圍。

很多大三甲有康復科，但僅僅是一個辦公室沒有病床。因為自身綜合性醫院的原因，更不可能提供康復場所。康復科醫生能做的只是花一些時間教病人如何康復，卻沒辦法得到病人病情發展的反饋。

沒有反饋的康復練習很容易造成誤差，最后釀成苦果。

“我們可以和三甲醫院聯系，共享信息，在治療后把需要康復看護的病人接過來分配病床。”祁鏡說道，“相比復雜危重的病人，這些病人早就是治療后的狀態，情況穩定。萬一病人有了什么問題，可以靠信息共享直接叫急救車再送去原來治療的三甲醫院。”

“這兩個科室確實能為三甲處理一些他們不需要的病人。”朱巖受了不小的啟發。

“我記得丹陽沒什么特別厲害的養老院和康復基地，朱老板人脈廣，完全可以走這個路。”

祁鏡指著視頻上原定醫療中心周圍的大片空地，笑著說道：“當這兩處醫療中心打響了品牌，朱老板就可以開始以此為基礎擴展業務。這兒離幾家城郊的化工廠挺近的，可以先開皮膚科門診......”

祁鏡滔滔不絕地又說了一大堆設想，原則只有一個，不能和公立醫院搶病源。

十分鐘的視頻又被重播了一次，在場四個人的心情都發生了微妙的變化。祁鏡放下了家庭影院的遙控器，給剛才說的那些東西做了一個大致總結：

“說到底，每個優秀的醫生都是靠著一個個死亡病例堆出來的。新成立的私營醫院什么都沒有，拿什么去救治重病人？只要死掉一個重病人，輿論和媒體就能把私營醫院噴死，到時候還怎么樹立品牌形象？”

祁鏡說完，看了看紀清后便和朱巖打了聲招呼，離開了房間。

接下去是屬于紀清的時間。

他在晚飯前剛見了雅婷的母親，現在輪到了她父親，壓力確實很大。

當初兩人說好的，祁鏡先拿之前一套說辭壓一壓朱巖，等人走的差不多后，把最后的反轉和收尾工作交給紀清，這樣便能留下一個好印象。

紀清向來都是個腳踏實地的人，不到萬不得已是不會把別人的功勞強按在自己頭上的。這次肯采納祁鏡的方案，說明他確實在乎朱雅婷，也很在意朱巖對他的看法。

但是沒想到這小子半路變了卦，竟然說自己有辦法？

祁鏡有點想不明白，順著樓梯往下走，在彎過一處拐角的時候才發現一些不一樣的地方：“原來這小子還暗藏了一手，我之前倒是沒發現。”

陸子姍從剛才就待在樓梯口等著結果，見他下了樓梯，又忍不住打了個哈欠：“事情怎么樣了，還順利嗎？”

“還行吧，紀清運氣不錯。”

祁鏡一直關注著問題本身，倒是沒注意朱巖的興趣愛好。如果之前能早點跑來兩樓參觀一下書房見到走廊上掛著的字畫，他恐怕就不會那么擔心了。

“不，這何止是不錯，應該說是運氣爆棚吧。怕是這小子平時帶慣了死神光環，老天爺都在可憐他吧。”

祁鏡笑了笑，走下了樓梯。

“紀清也喜歡字畫嗎？”

陸子姍聽了他的解釋覺得有些驚訝，回想朱雅婷當初說過紀清出身書香門第，琴棋書畫樣樣精通，還以為只是說說而已。

“他曾祖父是國學大師，父親是美術學院的教授，教的就是國畫，母親是彈琵琶的。”祁鏡回想了一些紀清的作品，還記憶猶新，“從小他就被逼著練字畫。”

“那棋呢？”陸子姍掰著手指，好奇地問道，“琴棋書畫，棋呢？”

祁鏡忍不住笑了出來：“你也太較真了，這就是個形容詞，能沾上兩三個就已經很不錯了。”

這時，一位老面孔正拿著酒杯從外走了進來，四處看了會兒一眼就相中了遠處的祁鏡。來的是考恩特，其實酒會剛開場就看到了祁鏡，只是一直都沒機會聊上話。

“考恩特老師，有事？”

老頭不由分說地把他拉去了一邊：“怎么樣，要不要考慮來西雅圖留學？”

哈？那么直接的嗎？

祁鏡沒想到這事兒來得那么突然，但上輩子做過的事兒他不想再做第二次，馬上回絕了他的邀請：“我覺得待在國內挺好的。”

考恩特本以為就算拒絕也是婉拒，沒想到祁鏡也會那么直接：“華國確實處在高速發展的時期，但還不能和米國相提并論吧。尤其是醫療技術方面，我看過太多華人來米國求學了，對自己的國家還是很有信心的。”

“老師，臨床醫學和其他學科不一樣，單靠書是不行的。”

祁鏡笑著解釋道：“按前沿科學研究和一些先進的治療方法來看，米國確實遠超我的國家。但治療的前提是診斷，只有見識各種病人才能增進醫生的診斷實力，在這方面，華國有著天然的優勢。”

說到病人，考恩特這才點了點頭。

華國人口眾多，在病源方面永遠不用擔心。而且因為還處在發展時期，仍然有很多貧困地區，所以醫生依然可以見到很多奇怪的病例，這次的麻疹就是個典型例子。

“我知道了，本來我也沒報什么希望。”老頭淡然一笑，用這句話掩蓋了自己碰壁后的尷尬。

祁鏡雙手抱拳，笑著感謝道：“我還要謝謝老師幫我擋下了克里斯先生。”

“呵，我就知道你不喜歡科研。”

“他可是一連甩了我十幾個電話，唉......”祁鏡也沒想到這位叫克里斯的老先生會那么執著，感慨了一番后又看了看遠處的陸子姍，不好意思地說道，“老師，要沒其他事的話，我就先走了。”

“這就要走了？”

“女朋友今天中午下的飛機，累了。”

“那好吧。”考恩特點點頭。

他把話壓在喉嚨口醞釀了好一會兒，這才張張嘴，拿著馬守明剛教他的漢語一字一頓地說道，“紅尾油雞～”

“額......”祁鏡遲疑了片刻，總算是反應了過來，回了一句，“后會有期。”

酒會順利結束，結局和祁鏡想得差不多，紀清只是提筆小露身手就把朱巖這位準岳父給裝了進去。再稍稍亮了亮未來親家的身份，朱巖已經迫不及待了。

第二天一大早，紀清和朱雅婷不負吃貨盛名，就像沒事兒發生過一樣一起趕了個早，去了大學城外著名的早餐廳吃了早飯。

陸子姍選擇睡了個懶覺，直到臨近中午的時候才起床跟著自己的老師開始工作。

而祁鏡則開始為調整時差做起了準備。

兩天后的清晨，童淼率領的丹醫大研討會團隊集體開拔，上了回國的飛機。

這次情況和之前剛相反，陸子姍和朱雅婷因為工作原因都留在了西雅圖。既然朱巖定下了方向，那所有相關人員就得加大馬力往那個方向努力。

飛機上，座位還是來時的樣子。徐佳康這次聽了祁鏡的建議，就算還沒睡醒也堅持著讓自己熬過前面六七個小時再睡。

他翻著手邊的一本雜志，提不起興趣，見祁鏡正在寫著什么東西，忍不住湊了過去，“你在干嘛？”

“做個排名。”祁鏡寫著手里的小本子，說道。

“什么排名？”

“醫生的排名咯。”

最終診斷 188.紅尾油雞