286.過敏源

對江靈來說，簡直柳暗花明，能找到病人就是萬幸。

祁鏡好人做到底，直接一個電話打了過去

江靈見聽筒里沒傳出人聲，又急了起來：“盲音？”

“就是沒人接而已。”祁鏡搖搖頭，“估計來的急了，手機沒帶在身邊。”

情況反復波折，從病人離開到抓住了祁鏡這個希望，從不清楚病人行蹤到發現劉明的身份，江靈有些心累。好不容易拿到了病人的電話號碼，本以為終于能為這件破事兒劃上休止符，誰想對方竟然不接電話。

“你別急嘛。”祁鏡處事要冷靜得多，“我先給他發條短信，過半小時沒回就再打個電話試試。”

“那要是還不接呢？”

“大不了下班后再去這家涂料廠問問。”祁鏡攤攤手表示很無奈。

事兒辦到這兒，祁鏡已經有了去意。保護同行也得有個限度，他不可能浪費太多時間在這種事情上。不過江靈并不想放他走，眼神里盡是委屈。

“你該不會是想讓我去涂料廠確認吧？”

“那兒我不認識”

江靈比祁鏡大了幾歲，碩士剛畢業，梳著長馬尾。人不高，看上去很瘦弱，長相也還不錯應該有中上水平。尤其她現在擺出了一副憐憫的模樣，要是換成其他人恐怕就答應了。

“是你自己沒留下病人病歷冊，真要客觀分析，你也占了三成責任。”

“他自己拿走的，和我有什么關系。”江靈還想辯解，當然她也自知自己沒做好，聲音很輕。

祁鏡對她沒什么興趣，也不想和她有什么瓜葛：“醫院門口有報攤，那兒有賣丹陽地圖。實在覺得麻煩，就直接叫出租車，城西永豐涂料廠，就在齊家大街。”

“你”

“人生不如意十之，難免會遇到這種糟心事。”祁鏡說完就轉身離開了監控室，“劉明要是回了電話短信，我會第一時間告訴你的。”

打個電話問問情況并不難，自然是一家醫院的同事，祁鏡樂于幫忙。但要浪費大量時間去真的把人給找出來，那就對不起了，恕難奉陪。

況且剛才王廷就在找他，從剛才開始就一直沒找到過敏源，情況一度很兇險。

好在王廷在場，幾番急救下去算是穩住了。

作為專職急診的大佬，診斷能力可以比其他主任差上一線，對于專科專病的治療也不需要太過優秀。急診主任唯一必須要做到最好的，就是對于激素的應用。

激素是對抗重癥病人的保命藥，尤其對抗過敏、重癥感染、未確定病因的其他重癥疾病，激素都是最后一道保險。

在激素方面，王廷的手法可謂爐火純青。

不論是使用劑量還是激素種類，他都能拿捏得精準到位，用最少的副作用換取最大化的治療效果。藥在他的手里總能發揮出百分百的效果，這也是他能坐穩丹陽首席急診專家寶座的重要原因。

“喂，那病人怎么樣了？”走在回急診的路上，祁鏡一通電話打給了郭炎。

“休克算是穩住了，生命體征都挺好的。”郭炎看著心電監護說道，“不過還是沒找到過敏源。”

“家屬來了嗎？”

“還沒有。”

“好吧，等我過來看看。”

病人就躺在重監的病床上，全身浮腫消退了些，皮疹也看上去沒剛來時那么厲害了。但唯獨他那張臉，就像是個被人吹起來的氣球一樣，很難靠一個單純的“腫”字去形容。

尤其是那兩片嘴唇，紅得就和兩根香腸一樣，就算已經掛著甲基強的松龍，依然沒有緩和的跡象。

“看著像是吃了什么導致過敏的東西。”祁鏡走到王廷身邊，在嘴唇邊做了個手勢，說道，“都腫這樣了，應該是從嘴巴進去的異物。”

“剛給他做了氣管切開，洗胃很難啊。”王廷搖搖頭。

“這人都這樣了，還是先別洗了，況且有時候洗胃也沒用。”祁鏡建議道，“等先看看他吃了什么東西，然后再考慮是保守治療還是叫內鏡來取。如果內鏡也沒辦法，那就只能直接開腹進去取出來。”

王廷點點頭，特殊情況特殊處理，現在也只能這么辦了。

兩人很快在治療方案上達成了共識，一旁的郭炎聽完有些不解：“剛才王主任不是做了床邊X光了嘛，沒發現有什么異物啊。”

“笨，誰說異物一定能看見了！”

“看不見的異物？”

“你知識儲備量也太淺了。”祁鏡輕輕拍了拍他的腦門后，向護士臺走去，“等病人忙完后，再和你說，先干活要緊！”

“哦。”郭炎摸摸額頭，跟了過去。

內鏡檢查畢竟有很多嚴格要求，還需要把病人推去內鏡室才行。病人過敏嚴重，很有可能再次復發，與其冒險去檢查，還不如先在重監室里把其他來源都排除掉再說。

祁鏡從護士臺拿了一根壓舌板，帶著郭炎一起來到病人身邊，捏開了他那張香腸嘴。本來應該是片狀的舌頭，在過敏的變態反應刺激下，脹成了一塊肉墊。勉強找了空隙壓下舌頭，祁鏡這才能看清他的嘴巴。72文學網

“味道挺怪的。”祁鏡湊近聞了聞，“像是什么油炸的東西。”

“炸熟了都能吃過敏？”郭炎覺得有點奇怪。

“難說。”祁鏡一手壓著壓舌板，一手幫忙控制了下郭炎手里的筆燈，“嘴里空蕩蕩的，沒留下什么東西。”

“是異物？”

祁鏡只是搖搖頭，開始把對準口腔內部的燈光外移，同時退出了壓舌板，開始撥弄起病人的香腸嘴唇：“來醫院的那個時間點剛好是午飯后沒多久，異物的可能性有，但是不大。”的72文學網x.

常年吸煙讓病人的牙齒發黃發黑，還能見到幾顆爛了的斷牙。

祁鏡用燈光掃了遍被煙熏得漆黑的牙縫，實在看不清里面有什么食物殘渣：“你去拆個針筒來。”

“哦。”郭炎沒問為什么，直接跑去了隔壁治療室里拿了個10ml針筒。

“把針給我。”

“哦。”

祁鏡拿著遞來的細針，開始給病人剔牙，希望能從里面找出些線索來。不過結果并不理想，除了挑出一些極少的白色殘渣外，并沒有什么發現。

“這家伙該不會吃完就自己剔過牙了吧。”

“要是不行就只能上內鏡了。”

“就這么推過去？”祁鏡看了看王廷，“萬一半路出事兒怎么辦？”

“要不你們倆去把內鏡儀器搬下來。”

胃鏡可不比耳鼻喉那時用的喉鏡，不僅僅是單一的一根管子，而是所有用于胃鏡的器械都要長上好幾倍。搬肯定能搬，就是太麻煩了。

“王主任，太重了吧。”

“所以我讓你們兩個一起去。”

祁鏡看著病人的香腸嘴，猶豫了片刻：“再給我五分鐘時間。”

“哦？還有辦法？”

“試試看吧。”

祁鏡讓郭炎提著筆燈，又一次撬開了病人的嘴巴，壓住舌頭后找到了那幾顆爛牙。爛牙的壓根還殘留在牙齦里，但表面斷裂后只留下了一個凹坑，里面會留下一些東西。

他的判斷沒錯，確實用針尖挑出了一些東西。

“黑綠色是菜葉。”

“白的，顆粒狀應該是米飯。”

“白的，韌性不錯，還能看到纖維，是肉”祁鏡用針尖逐一檢查著塑料皿里殘渣，忽然發現一個黃褐色長條狀的東西，“這是什么東西？”

說長其實也不算長，大概1cm不到的樣子。形狀就像是斷成好幾截的牙簽，很細，但也很堅硬。不像之前看到的那些食物殘渣，這種堅硬不會因為唾液中的酶而改變，至少針尖沒法把它分開。

直覺告訴祁鏡，就是它了！

“蝦腿！”郭炎反應很快，連忙說出了自己的答案。

王廷也湊了過來，看了兩眼：“顏色不對，蝦熟透后是紅色，就算有出入也不會變成這種顏色。”

祁鏡看向王廷：“王主任，你有老光鏡嗎？”

王廷也到了犯老光眼的年紀，不過程度不深，平時只有在看報上小字的時候會用。一般上班的時候，眼鏡就靜靜地躺在診療室的抽屜里。

老光鏡其實就是某種意義上的放大鏡，也讓祁鏡能看清這截棍狀物到底是個什么東西。

“是什么？”

祁鏡嘆了口氣，指了指自己的耳朵，難得賣起了關子。

王廷見他如此，總算松了口氣，坐回護士臺邊的椅子上喝起了茶水。既然這小子還有心情賣關子，那病人就沒什么好擔心的了。應該是吃了什么不該吃的東西，下載只要等引起過敏的物質被身體分解掉就行了。

郭炎側身看了看祁鏡的耳朵，不知道他要表達的意思：“祁哥，他到底吃了什么？”

“看我耳朵干嘛？”

祁鏡笑了笑，留下了那截黃褐色的“小棍子”，把塑料皿和針尖一起丟進了醫用垃圾桶，然后起身跑去了護士臺拿了病人的病歷冊：“我是讓你聽聲音的。”

“聲音？”

郭炎皺起了眉頭。

這里是重癥監護室，能聽見的只有隔壁重癥肺炎病人用的呼吸機打氣的聲音而已。除此之外除了他們幾個在說話，還能有什么聲音？

“是知了聲。”王廷喝著茶，猜到了答案。

“知了？”郭炎恍然大悟，“對啊，知了！”

重監室雖然墻體很厚，但墻邊的那排窗戶并不隔音。而且重監室的頂部還開著兩扇氣窗，常年用來換氣。知了聲從早到晚就一直充斥在他們耳邊，久而久之反倒成了背景，被忽視了。

“他吃知了？”

祁鏡點點頭：“剛我用王主任的老光鏡看了看，那截東西上還有細毛，應該就是知了腿。”

郭炎眉頭越皺越緊，實在想象不出為什么要去吃這種蟲子：“他沒事兒吃這東西干嘛？把自己吃成這幅德行，真的是沒事兒找事兒啊。”

“嚴格說起來也不算知了。”王廷坐在一邊解釋道，“應該是剛蛻皮的幼蟲。”

老頭其實并不是從祁鏡說的聲音里判斷出來的，而是見到這截東西就有種既視感。只是記憶太久遠了，讓他一時間無法肯定自己的猜測。

“王主任，你也吃過？”

“吃過不很正常嘛。”王廷看著郭炎，說道，“你去問問你爸媽，應該也吃過。”

“不會吧”

以前華國貧苦，雖是農業大國但糧食卻不夠吃。他這個年紀的人，小時候都會或多或少吃過蟲子。其實那時候能吃到蟲子就不錯了，在自然災害的時候，饑餓程度根本不是現在的年輕人能想象的。

那段時間，醫院接診最多的根本不是什么心梗、腦梗和闌尾炎，而是營養不良性浮腫、腸梗阻和食物中毒。

長期饑餓狀態造成營養不良，最直接的影響就是白蛋白下降。低蛋白血癥會因為滲透壓的原因，讓人全身浮腫。因為糧食缺乏，很多人開始吃難以消化的野菜和樹皮，雖然能果腹，單是會造成腸道排空困難，久而久之就堵住了腸道。

那時候能吃到榆樹葉、蔥根、野菜拌上小豆腐都是一種享受，更多的則只能吃有毒的楊樹葉、槐樹葉。

要是沒經過焯水反復浸泡，這些葉子里的毒素就會不斷堆積。

王廷邊喝茶邊說著自己的經歷，甚至還羅列出了一些以前常吃的蟲子：“螞蚱、蟈蟈、知了猴、豆蟲、金龜子、蠶蛹、蜂蛹、竹蟲、蝎子我都吃過。”

郭炎越聽越離奇，尤其是把這些東西和自己腦海里記住的蟲子模樣一一對應，忍不住起了雞皮疙瘩。

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最終診斷 286.過敏源