148.傻子才繼續睡覺
更新時間:2021-04-01 作者:號西風
最終診斷 148.傻子才繼續睡覺
祁鏡被氣得差點吐血，忍著起床氣沒說話。他拉下被翻上去的眼罩，把毯子猛地一蓋遮住了自己的腦袋，希望短暫的清醒不至于驅走剛才的睡意。 但是徐佳康似乎沒放棄的意思，甚至把手指換成了整個手掌，戳也變成了搖晃：“唉，你別睡啊，我還沒說完呢。” 現在這會兒本就不是祁鏡生物鐘里的睡眠時間，好不容易睡著被他這么一搖算是徹底完了。 “臥” 祁鏡剛要開罵，想想畢竟是外院醫生，還在自己候選人列表里，最終強忍住了脾氣。別人對自己不熟，不懂自己的興趣愛好，情有可原。 出門在外要大度 他看了眼表上的時間，語重心長地對徐佳康說道：“小康康啊，只是個普通腹瀉不至于找醫生的。再說了，這架飛機上有將近20位醫生在場，怎么也輪不到我” 話沒說完，徐佳康便插了嘴：“是紀清讓我把你叫醒的。” “嗯？老紀？” 祁鏡覺得很奇怪，相處了3個月，紀清不應該犯這種常識性的錯誤，便問道：“然后呢？” “孩子腹瀉了兩次，剛才全身抽搐了。” 聽到抽搐，祁鏡眨了眨眼睛，隨手掀掉了半擋著眼睛的眼罩，繼續問道：“發燒了？” 徐佳康搖搖頭：“體溫正常。” 祁鏡緩了幾秒，讓還處在睡眠與清醒之間的大腦快速啟動起來。他伸了個懶腰后坐直了身子：“孩子幾歲？抽了多久？” “3歲，抽了大概有三分鐘吧。” 祁鏡聽后點點頭，經過思考后剛提起的興趣又被放了下來：“是小兒的原發癲癇吧，應該有癲癇病史，你們沒問嗎？” “沒有癲癇病史，父母說孩子一直都挺健康的。” 沒想到徐佳康一口就否認掉了他的猜測，繼續介紹病情，“孩子從小腹瀉的次數就很少，最多感冒發個燒，一兩天就好了。” 祁鏡皺皺眉頭，又考慮了會兒，繼續猜道：“那就是腸胃炎合并了腦炎，癲癇只是初始癥狀，估計再一會兒體溫會上來，要是” “不。” 徐佳康再次否掉了他的診斷：“這已經是孩子在飛機上的第二次抽搐了，暫時還沒有腦炎的癥狀。” “第二次了？沒癥狀？” 直到這時，祁鏡剛丟掉的興趣又被他自己撿了回來。 徐佳康也被這孩子鬧糊涂了，只有一個抽搐卻合并著腹瀉，實在不好下判斷。 但他忽然發現，看著祁鏡吃驚的樣子心里還挺舒坦的：“三院神經內科的一個主治也在場，查體神經系統都挺正常的。孩子就是單純的短時間抽搐，暫時還找不到原因。” 祁鏡吸了口機艙里的涼氣，掀開了身上的薄毯。他打了個哈欠后隨手按下了座位上的呼叫按鈕，又問道：“抽搐之后有其他神經癥狀嗎？” 徐佳康很肯定地否認道：“沒有，除了腹瀉，沒有任何癥狀。” 祁鏡點點頭，沒再出聲。不一會兒空姐就從前面緩緩走了過來：“先生，請問有什么吩咐？” “麻煩你給我來杯熱咖啡。”祁鏡笑著說道，“兩塊方糖不要奶，謝謝。” “好的，請稍等。” “你這是？” “腹瀉伴驚厥，沒有發燒、癲癇病史，也沒有其他癥狀，多有意思的孩子。”祁鏡說完又忍不住自嘲了一句，“傻子才繼續睡覺。” 此時三歲大的孩子和他的父母被送到了空曠的頭等艙，那兒只有一位乘客也愿意放棄安靜讓這個孩子得到休息和照顧。 孩子很幸運，坐的這趟飛機上塞滿了醫生，幾乎涵蓋了各個科室。 現在圍在他身邊的就有紀清、童淼、三院的神內科主治、仁和醫院消化科住院，還有丹陽唯一一所以兒科見長的丹醫大附屬兒童醫學中心的急診女醫生羅怡楠。 病兒躺在一邊由父母照看著，而五名醫生則集中在走廊另一側的兩排座位上輕聲交流各自的想法。 兒科能獨立于成人之外自然有它的道理。 成人的各項檢查指標數值到了孩子身上就完全沒了參考價值，一份完全正常的成人血常規報告如果換成3歲孩子的話，那就出了大問題。 所以對于這個孩子，能摻和進去的醫生并不多。 童淼雖然科室不對口，但作為帶隊隊長自然有義務和責任坐鎮。紀清則是完全在看熱鬧，病人奇怪的抽搐確實吸引到了他。他也希望某人能過來看上一眼，或許能聽到不一樣的看法。 “我考慮是急性感染的抽搐。”羅怡楠說道，“母親懷孕時產檢都是正常的，不可能是圍產期造成的神經損傷，再說也沒有神經系統癥狀。” “代謝障礙呢？” “已經三歲了，要是代謝障礙早就該有癥狀了，不可能到現在才出現。”羅怡楠說道，“或許有可能是低鈣血癥造成的。” 仁和消化科住院說道：“第一次抽搐的時候我就建議喝點熱牛奶補充鈣質，誰想一個小時后又抽了。” “低鈣血癥出現的抽搐應該有腱反射亢進，意識也該清醒才對，可他”神內主治說道，“總覺得這種抽搐沒什么規律，也沒什么原因。” “是啊，那么小不可能突然腦梗腦出血。”紀清也時不時插了一句，“再說神經系統都是正常的，又沒有影像學檢查排除其他疾病。” 這時童淼看了看表，問向羅怡楠：“你還是覺得感染造成的？能肯定嗎？” “這”羅怡楠有點為難，“確診需要完善一些檢查才行，可這飛機上什么都沒有。” “確診太難了。”神內科主治也搖搖頭。 童淼嘆了口氣，沒想到帶隊去開參加個研討會運氣那么“好”。平時這可都是出現在新聞報紙上的，沒想到自己能碰上。 他搓了搓腕子上的蜜蠟，臉色說不上有多好。 要是在醫院遇上這樣的病人，童淼那么多年的臨床經驗在身，絕不會有任何緊張的情緒。可現在是在一萬多米的高空，身邊空有一堆醫生卻沒有任何醫療器械。 硬要說的話，航空公司倒是備了急救箱，里面還有一些急救藥物。 可藥物對確診并沒有多大作用。 這時頭等艙前的艙門被人打開，空姐組長走了出來問道：“童主任，指揮塔想問下你們有沒有醫師執業資格證” 最終診斷 148.傻子才繼續睡覺
祁鏡被氣得差點吐血，忍著起床氣沒說話。他拉下被翻上去的眼罩，把毯子猛地一蓋遮住了自己的腦袋，希望短暫的清醒不至于驅走剛才的睡意。 但是徐佳康似乎沒放棄的意思，甚至把手指換成了整個手掌，戳也變成了搖晃：“唉，你別睡啊，我還沒說完呢。” 現在這會兒本就不是祁鏡生物鐘里的睡眠時間，好不容易睡著被他這么一搖算是徹底完了。 “臥” 祁鏡剛要開罵，想想畢竟是外院醫生，還在自己候選人列表里，最終強忍住了脾氣。別人對自己不熟，不懂自己的興趣愛好，情有可原。 出門在外要大度 他看了眼表上的時間，語重心長地對徐佳康說道：“小康康啊，只是個普通腹瀉不至于找醫生的。再說了，這架飛機上有將近20位醫生在場，怎么也輪不到我” 話沒說完，徐佳康便插了嘴：“是紀清讓我把你叫醒的。” “嗯？老紀？” 祁鏡覺得很奇怪，相處了3個月，紀清不應該犯這種常識性的錯誤，便問道：“然后呢？” “孩子腹瀉了兩次，剛才全身抽搐了。” 聽到抽搐，祁鏡眨了眨眼睛，隨手掀掉了半擋著眼睛的眼罩，繼續問道：“發燒了？” 徐佳康搖搖頭：“體溫正常。” 祁鏡緩了幾秒，讓還處在睡眠與清醒之間的大腦快速啟動起來。他伸了個懶腰后坐直了身子：“孩子幾歲？抽了多久？” “3歲，抽了大概有三分鐘吧。” 祁鏡聽后點點頭，經過思考后剛提起的興趣又被放了下來：“是小兒的原發癲癇吧，應該有癲癇病史，你們沒問嗎？” “沒有癲癇病史，父母說孩子一直都挺健康的。” 沒想到徐佳康一口就否認掉了他的猜測，繼續介紹病情，“孩子從小腹瀉的次數就很少，最多感冒發個燒，一兩天就好了。” 祁鏡皺皺眉頭，又考慮了會兒，繼續猜道：“那就是腸胃炎合并了腦炎，癲癇只是初始癥狀，估計再一會兒體溫會上來，要是” “不。” 徐佳康再次否掉了他的診斷：“這已經是孩子在飛機上的第二次抽搐了，暫時還沒有腦炎的癥狀。” “第二次了？沒癥狀？” 直到這時，祁鏡剛丟掉的興趣又被他自己撿了回來。 徐佳康也被這孩子鬧糊涂了，只有一個抽搐卻合并著腹瀉，實在不好下判斷。 但他忽然發現，看著祁鏡吃驚的樣子心里還挺舒坦的：“三院神經內科的一個主治也在場，查體神經系統都挺正常的。孩子就是單純的短時間抽搐，暫時還找不到原因。” 祁鏡吸了口機艙里的涼氣，掀開了身上的薄毯。他打了個哈欠后隨手按下了座位上的呼叫按鈕，又問道：“抽搐之后有其他神經癥狀嗎？” 徐佳康很肯定地否認道：“沒有，除了腹瀉，沒有任何癥狀。” 祁鏡點點頭，沒再出聲。不一會兒空姐就從前面緩緩走了過來：“先生，請問有什么吩咐？” “麻煩你給我來杯熱咖啡。”祁鏡笑著說道，“兩塊方糖不要奶，謝謝。” “好的，請稍等。” “你這是？” “腹瀉伴驚厥，沒有發燒、癲癇病史，也沒有其他癥狀，多有意思的孩子。”祁鏡說完又忍不住自嘲了一句，“傻子才繼續睡覺。” 此時三歲大的孩子和他的父母被送到了空曠的頭等艙，那兒只有一位乘客也愿意放棄安靜讓這個孩子得到休息和照顧。 孩子很幸運，坐的這趟飛機上塞滿了醫生，幾乎涵蓋了各個科室。 現在圍在他身邊的就有紀清、童淼、三院的神內科主治、仁和醫院消化科住院，還有丹陽唯一一所以兒科見長的丹醫大附屬兒童醫學中心的急診女醫生羅怡楠。 病兒躺在一邊由父母照看著，而五名醫生則集中在走廊另一側的兩排座位上輕聲交流各自的想法。 兒科能獨立于成人之外自然有它的道理。 成人的各項檢查指標數值到了孩子身上就完全沒了參考價值，一份完全正常的成人血常規報告如果換成3歲孩子的話，那就出了大問題。 所以對于這個孩子，能摻和進去的醫生并不多。 童淼雖然科室不對口，但作為帶隊隊長自然有義務和責任坐鎮。紀清則是完全在看熱鬧，病人奇怪的抽搐確實吸引到了他。他也希望某人能過來看上一眼，或許能聽到不一樣的看法。 “我考慮是急性感染的抽搐。”羅怡楠說道，“母親懷孕時產檢都是正常的，不可能是圍產期造成的神經損傷，再說也沒有神經系統癥狀。” “代謝障礙呢？” “已經三歲了，要是代謝障礙早就該有癥狀了，不可能到現在才出現。”羅怡楠說道，“或許有可能是低鈣血癥造成的。” 仁和消化科住院說道：“第一次抽搐的時候我就建議喝點熱牛奶補充鈣質，誰想一個小時后又抽了。” “低鈣血癥出現的抽搐應該有腱反射亢進，意識也該清醒才對，可他”神內主治說道，“總覺得這種抽搐沒什么規律，也沒什么原因。” “是啊，那么小不可能突然腦梗腦出血。”紀清也時不時插了一句，“再說神經系統都是正常的，又沒有影像學檢查排除其他疾病。” 這時童淼看了看表，問向羅怡楠：“你還是覺得感染造成的？能肯定嗎？” “這”羅怡楠有點為難，“確診需要完善一些檢查才行，可這飛機上什么都沒有。” “確診太難了。”神內科主治也搖搖頭。 童淼嘆了口氣，沒想到帶隊去開參加個研討會運氣那么“好”。平時這可都是出現在新聞報紙上的，沒想到自己能碰上。 他搓了搓腕子上的蜜蠟，臉色說不上有多好。 要是在醫院遇上這樣的病人，童淼那么多年的臨床經驗在身，絕不會有任何緊張的情緒。可現在是在一萬多米的高空，身邊空有一堆醫生卻沒有任何醫療器械。 硬要說的話，航空公司倒是備了急救箱，里面還有一些急救藥物。 可藥物對確診并沒有多大作用。 這時頭等艙前的艙門被人打開，空姐組長走了出來問道：“童主任，指揮塔想問下你們有沒有醫師執業資格證” 最終診斷 148.傻子才繼續睡覺
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