132.我不是自殺,你們別誤會
更新時間:2021-04-01 作者:號西風
最終診斷 132.我不是自殺,你們別誤會
“昏迷？是在洗胃室昏迷的嗎？”兩位男同學神經要大條些，聽到昏迷還能和個沒事人似的繼續問下去。 相比起來女生要敏感得多，聽完都是倒吸一口涼氣，不禁上下打量起祁鏡來。三天前才昏迷的病人，現在竟然已經活蹦亂跳了，這讓她們不得不感嘆丹陽醫院急診危重癥的強悍實力。 “當初一下子就暈了過去，應該就是在那兒吧，我也記不太清了。”祁鏡說得很淡然，就像在說一件和自己毫不相干的事情一樣，“還有想問的嗎？” 五個人都有點郁悶，他們倒是想問，可人都昏迷了還問什么現病史呢，肯定一問三不知啊。 尷尬了好一會兒，一位女同學索性棄帥保車，舍棄掉現病史開口道：“你平時有沒有其他地方不舒服？比如肚子疼、胸悶氣急、大小便有問題之類的。” 祁鏡沒想到自己只是放個絆子，竟然把他們五人全撂倒了。 如果滿分是100分的話，只能給他們5分同情分，還得五個人一起平分。 胡東升在大三就已經找實習的學長借書，看起了內外婦兒四大金剛，問病史就算有瑕疵也絕不會是這個樣子。老師教沒教從來不是積累知識的障礙，自己不肯去學才是。 “其他不舒服，沒有啊。”祁鏡拍拍胸口和肚子，“我平時身體可好了。” “那以前有生過什么病嗎？”他們再次給提問加速，又一次略過了剛起了個開頭的系統回顧，把重點放在了既往史和個人史上，“對了，你有沒有家族遺傳病和藥物過敏？” “都沒有！”祁鏡搖搖頭。 他終究不是一個有耐心的人，能撐到現在已經算是極限了。要不是這幾天太清閑，他也不至于和這些小屁孩玩上問病史的家家酒。 “我爸媽都在，身體也不錯，平時最多得個感冒而已。我自己也沒得過傳染病，也沒過敏史，全身上下都挺好的。這些之前醫生都問過了，我一次性全都告訴你們得了。” 五人眾：“......” 祁鏡就想一次都說完，好讓他們趁早滾蛋。但他卻沒能想到這些孩子急中生智的本事：“對了，還有冶游沒問！” “冶游史？” 祁鏡眨眨眼，自己倒是忘了這茬。但他怎么看都不像std（x傳播疾病）啊，哪兒有犯std犯到嘔吐暈厥的？ 當然了病史該問還得問，萬一自己是常年hiv導致的免疫系統崩潰，出現什么癥狀都不奇怪。 祁鏡裝作不懂，問道：“啥叫冶游史？” “就是不正當的男女x關系......”一位女同學紅著臉解釋道。 “哦，是這樣啊。”祁鏡臉色鎮定，以問代考，“那有小三算嗎？” “小三？”提出冶游史的同學們陷入深深的沉思。 他們一方面覺得奇怪，為什么祁鏡在這方面沒有絲毫的厭惡和隱瞞，甚至表現得比剛才更干脆。另一方面，他們還得考慮書上究竟是如何定義“冶游”兩個字的。 現在書不在手里，想了好一會兒，經過慎重討論，一位男生這才說道：“應該不算吧，冶游史屬于PiaoC性質。” “PiaoC？那沒有。” 祁鏡回答得極為爽快，說完就翻開薄被，準備躺下睡覺。 五人小組這時才發現他們問診速度太快了，來回幾個問題下去才花了不到十分鐘，里面還包括了他們思考的時間。 這是典型的東一榔頭西一棒槌，經常發生在對問病史不熟悉的低年級醫學生身上，很常見。 “是不是問的太少了？”女生看了看自己才寫了小半面的記錄紙，“我們漏了很多東西吧？” 經他提醒，幾人都開始回顧之前的現病史：“有三四次嘔吐，然后就昏迷......對了他昏迷之前應該有些癥狀的吧？” “不好意思，能不能再多問你兩句？”女生笑著問道，“你在昏迷前有沒有其他的癥狀？” “昏迷之前......讓我想想。”祁鏡又坐起身子，挨個掰開自己的手指，“乏力，頭痛，出汗，流眼淚，流鼻涕，流口水，嘴里感覺還有點泡沫，說不清話。全身肌肉都有點抽抽，胸口發悶呼吸不太舒服，惡心得厲害......” 他在滔滔不絕地往外蹦著各類癥狀，時不時還會往里穿插不少肢體動作。 雖然很形象，一聽就能明白，可這些學生有些坐不住了。 這病人是什么情況，之前只說了一個暈厥，現在一問又說那么一大堆。這么復雜的癥狀表現，幾乎從五官到五臟六腑都給帶上了。 心里有抱怨，但他們手上還是沒停，還是把聽到的全都記了下來。 “你發病之前在干嘛？” “在吃飯呢，喝了點小酒。”祁鏡笑了笑怪不好意思的。 “喝酒吃飯怎么就......”忽然有位同學想到了什么不得了的事兒，連忙問道，“你是不是去小飯館吃飯了？” “沒有，自家吃的小菜，酒是紅星二鍋頭。” “那你家里還有其他人嗎？” “當然有，我老婆孩子都在呢。”祁鏡說道，“一起吃的飯，他們不喝酒吃完就回地里干活了，我呢多喝了幾杯。” “你孩子能回地里干活？”一位女生很不可思議地看著祁鏡的面相。 “哦，我長得顯年輕。” “不對吧，紀醫生說你才24啊。” “鄉下地方和你們城里不一樣。”祁鏡扯謊根本不需要打草稿，“我家隔壁的老黃，17歲那年就抱倆娃了。” “我們還是問重點。”男生顯得更為理性，繼續問起吃飯的事兒，“你家里人沒事兒嗎？” “沒事，好得很！”祁鏡繼續說道，“你們懷疑食物中毒？我又不是武大郎。” 幾人看著紛亂繁雜的各種癥狀，腦子里一片空白，愣了好一會兒都沒再問出半個字來。 祁鏡暗暗嘆了口氣，剛才自己說了那么多經典癥狀，這些孩子竟然沒人能下診斷，實在差了點意思。 當然他們還沒升大四，基礎確實弱了不少。但在基礎醫學院里應該學過藥理，藥理書也涉及過一部分毒理。就算答不出具體答案，也好歹說個大概吧。 實在是祁鏡給的毒覃堿樣癥狀太過明顯了。 算了，對這病人問診確實沒什么意義。因為送醫院時單是聞他嘴里那股味兒就知道有問題，都不需要問，眼睛看都看的出來。 讓他們現在糾結于問病史，還不如好好科普下這個病人的情況。畢竟市郊就有大片農地，這種病人還是挺常見的。 “其實我來醫院之前喝了點敵敵畏。” 祁鏡看著他們聽完后嚇到了的樣子，連忙補充道：“別怕別怕，我只是酒醉后的誤服，不是自殺，你們千萬別誤會。” 最終診斷 132.我不是自殺,你們別誤會
“昏迷？是在洗胃室昏迷的嗎？”兩位男同學神經要大條些，聽到昏迷還能和個沒事人似的繼續問下去。 相比起來女生要敏感得多，聽完都是倒吸一口涼氣，不禁上下打量起祁鏡來。三天前才昏迷的病人，現在竟然已經活蹦亂跳了，這讓她們不得不感嘆丹陽醫院急診危重癥的強悍實力。 “當初一下子就暈了過去，應該就是在那兒吧，我也記不太清了。”祁鏡說得很淡然，就像在說一件和自己毫不相干的事情一樣，“還有想問的嗎？” 五個人都有點郁悶，他們倒是想問，可人都昏迷了還問什么現病史呢，肯定一問三不知啊。 尷尬了好一會兒，一位女同學索性棄帥保車，舍棄掉現病史開口道：“你平時有沒有其他地方不舒服？比如肚子疼、胸悶氣急、大小便有問題之類的。” 祁鏡沒想到自己只是放個絆子，竟然把他們五人全撂倒了。 如果滿分是100分的話，只能給他們5分同情分，還得五個人一起平分。 胡東升在大三就已經找實習的學長借書，看起了內外婦兒四大金剛，問病史就算有瑕疵也絕不會是這個樣子。老師教沒教從來不是積累知識的障礙，自己不肯去學才是。 “其他不舒服，沒有啊。”祁鏡拍拍胸口和肚子，“我平時身體可好了。” “那以前有生過什么病嗎？”他們再次給提問加速，又一次略過了剛起了個開頭的系統回顧，把重點放在了既往史和個人史上，“對了，你有沒有家族遺傳病和藥物過敏？” “都沒有！”祁鏡搖搖頭。 他終究不是一個有耐心的人，能撐到現在已經算是極限了。要不是這幾天太清閑，他也不至于和這些小屁孩玩上問病史的家家酒。 “我爸媽都在，身體也不錯，平時最多得個感冒而已。我自己也沒得過傳染病，也沒過敏史，全身上下都挺好的。這些之前醫生都問過了，我一次性全都告訴你們得了。” 五人眾：“......” 祁鏡就想一次都說完，好讓他們趁早滾蛋。但他卻沒能想到這些孩子急中生智的本事：“對了，還有冶游沒問！” “冶游史？” 祁鏡眨眨眼，自己倒是忘了這茬。但他怎么看都不像std（x傳播疾病）啊，哪兒有犯std犯到嘔吐暈厥的？ 當然了病史該問還得問，萬一自己是常年hiv導致的免疫系統崩潰，出現什么癥狀都不奇怪。 祁鏡裝作不懂，問道：“啥叫冶游史？” “就是不正當的男女x關系......”一位女同學紅著臉解釋道。 “哦，是這樣啊。”祁鏡臉色鎮定，以問代考，“那有小三算嗎？” “小三？”提出冶游史的同學們陷入深深的沉思。 他們一方面覺得奇怪，為什么祁鏡在這方面沒有絲毫的厭惡和隱瞞，甚至表現得比剛才更干脆。另一方面，他們還得考慮書上究竟是如何定義“冶游”兩個字的。 現在書不在手里，想了好一會兒，經過慎重討論，一位男生這才說道：“應該不算吧，冶游史屬于PiaoC性質。” “PiaoC？那沒有。” 祁鏡回答得極為爽快，說完就翻開薄被，準備躺下睡覺。 五人小組這時才發現他們問診速度太快了，來回幾個問題下去才花了不到十分鐘，里面還包括了他們思考的時間。 這是典型的東一榔頭西一棒槌，經常發生在對問病史不熟悉的低年級醫學生身上，很常見。 “是不是問的太少了？”女生看了看自己才寫了小半面的記錄紙，“我們漏了很多東西吧？” 經他提醒，幾人都開始回顧之前的現病史：“有三四次嘔吐，然后就昏迷......對了他昏迷之前應該有些癥狀的吧？” “不好意思，能不能再多問你兩句？”女生笑著問道，“你在昏迷前有沒有其他的癥狀？” “昏迷之前......讓我想想。”祁鏡又坐起身子，挨個掰開自己的手指，“乏力，頭痛，出汗，流眼淚，流鼻涕，流口水，嘴里感覺還有點泡沫，說不清話。全身肌肉都有點抽抽，胸口發悶呼吸不太舒服，惡心得厲害......” 他在滔滔不絕地往外蹦著各類癥狀，時不時還會往里穿插不少肢體動作。 雖然很形象，一聽就能明白，可這些學生有些坐不住了。 這病人是什么情況，之前只說了一個暈厥，現在一問又說那么一大堆。這么復雜的癥狀表現，幾乎從五官到五臟六腑都給帶上了。 心里有抱怨，但他們手上還是沒停，還是把聽到的全都記了下來。 “你發病之前在干嘛？” “在吃飯呢，喝了點小酒。”祁鏡笑了笑怪不好意思的。 “喝酒吃飯怎么就......”忽然有位同學想到了什么不得了的事兒，連忙問道，“你是不是去小飯館吃飯了？” “沒有，自家吃的小菜，酒是紅星二鍋頭。” “那你家里還有其他人嗎？” “當然有，我老婆孩子都在呢。”祁鏡說道，“一起吃的飯，他們不喝酒吃完就回地里干活了，我呢多喝了幾杯。” “你孩子能回地里干活？”一位女生很不可思議地看著祁鏡的面相。 “哦，我長得顯年輕。” “不對吧，紀醫生說你才24啊。” “鄉下地方和你們城里不一樣。”祁鏡扯謊根本不需要打草稿，“我家隔壁的老黃，17歲那年就抱倆娃了。” “我們還是問重點。”男生顯得更為理性，繼續問起吃飯的事兒，“你家里人沒事兒嗎？” “沒事，好得很！”祁鏡繼續說道，“你們懷疑食物中毒？我又不是武大郎。” 幾人看著紛亂繁雜的各種癥狀，腦子里一片空白，愣了好一會兒都沒再問出半個字來。 祁鏡暗暗嘆了口氣，剛才自己說了那么多經典癥狀，這些孩子竟然沒人能下診斷，實在差了點意思。 當然他們還沒升大四，基礎確實弱了不少。但在基礎醫學院里應該學過藥理，藥理書也涉及過一部分毒理。就算答不出具體答案，也好歹說個大概吧。 實在是祁鏡給的毒覃堿樣癥狀太過明顯了。 算了，對這病人問診確實沒什么意義。因為送醫院時單是聞他嘴里那股味兒就知道有問題，都不需要問，眼睛看都看的出來。 讓他們現在糾結于問病史，還不如好好科普下這個病人的情況。畢竟市郊就有大片農地，這種病人還是挺常見的。 “其實我來醫院之前喝了點敵敵畏。” 祁鏡看著他們聽完后嚇到了的樣子，連忙補充道：“別怕別怕，我只是酒醉后的誤服，不是自殺，你們千萬別誤會。” 最終診斷 132.我不是自殺,你們別誤會
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