118.十主任會診
更新時間:2021-01-11 作者:號西風
最終診斷 118.十主任會診
外科醫生的工作強度遠高于內科，手術不像輸液和藥片，都是靠著自己雙手一點點做出來的。 尤其是急診送來的危重病人幾乎沒有擇期的可能，基本什么時候送來就得什么時候做手術。 在03年缺乏規培醫生的年代，大三甲的普外科有時候兩三天就得輪一次值班，熬夜真的是家常便飯，再正常不過的事兒了。 而且絕大多數情況，他們第二天還得跟臺自己床位上的擇期手術。一般得忙到晚上五六點才能休息，然而第三天還得正常上班。 至于休息當然也有，一星期總會給那么一天。 雙休的另外一天就算在了兩次夜出的頭上，就算它和正常上班沒什么區別也沒辦法。外科周轉快，永遠有做不完的工作，你不干有的是人想干。 為了能撐住連續高強度的手術，熬夜是外科醫生的必備技能，而且每一位都得優先把它練滿。 當然熬夜不可能拿身子硬挺，給眼皮架上牙簽也頂不住洶涌襲來的睡意。 這時就需要尋求一些外物的刺激。 茶葉和咖啡都帶有咖啡因，久而久之成了他們的日常飲料。當這兩種都無效的時候，香煙就成了他們提神的首選。 尤其是那些上了年歲精力漸漸落后于年輕人的主任級大佬，沒有香煙的日子是無法想象的。 當初禁煙沒那么嚴格，醫院的禁止吸煙從來都只針對病區，醫生休息室、手術更衣室、主任辦公室都是吞云吐霧的好地方。 有時他們會在術前來上兩根提提神，也會在術后抽上些，然后聚在一起聊聊剛才手術的好壞。 不過就算煙味最夸張的更衣室，也沒有胡東升現在體驗到的厲害。 好在外科大樓有著全醫院最強大的換氣系統，icu更是帶有玻璃隔離墻將病人徹底隔開，剛散開的煙霧傳不了幾米遠就會被吸了個干凈。 祁鏡跟在他身后，走近一看，房內的陣容確實夠豪華，絕不比熊勇那次差。 除了普外四位大主任坐鎮，消化、傳染、移植、腫瘤、影像的主任也都在場。 胡東升才剛實習，有些人不認識。可見了這些人的舉止、年齡和那種絕對自信的神態，傻子都能猜到他們的實力。 平時急診能來一位大主任會診就已經夠稀奇了，現在他竟然叩開了十位主任討論病例的休息室大門。 完了...... 我的實習才剛開始啊...... “你們有事嗎？”童淼指間還夾著煙，詫異地問道，“這兒正在開會。” 祁鏡很清楚，就算再英勇無畏，在主任面前住院和實習生都沒什么份量。就算他們叩開了門，按照常理也會被立刻趕走。 他需要內應。 膽道梗阻導致的肝硬化，那么多年一直找不到病因，手術也沒效果。當內外科全部熄火的時候，能倚仗的診斷方法就是影像學檢查。 從膽道梗阻進一步發展成化膿性梗阻性膽管炎導致的休克，傳染科肯定得在場。 李智勇上個月就認識祁鏡了，對他也很賞識。而熊勇那個病例最后確診用的就是祁鏡的猜測，多少會給在場的傳染科主任留下些印象。 再加上剛認識的辛程，也能算上一個。 這三人都清楚祁鏡的能力，又有院長兒子這塊金字招牌在，祁鏡知道自己賭對了。 李智勇見是他，兩個眼睛瞪得像個銅鈴：“喲，祁鏡，你怎么來這兒了？” “哦，李主任，我們找王主任有事，急診有個剛觀察的病人病情很重。”祁鏡說道，“血壓心率都不太好，電解質也很亂。” 王廷聽后確實急了，不停挖著存在腦子里的病人信息。可整整63張床，早上他剛上班就全都看了一遍，病人病情都挺平穩的，哪兒來的危重病人？ 再說了，這小子遇到麻煩病人怎么可能離開現場，恐怕巴不得自己這個大主任不在場吧。 讓祁鏡都束手無策的病人...... 還需要靠闖icu找上自己才能解決...... 一開始王廷還只是有所懷疑，等再看祁鏡遞到自己手里的那本記錄冊人名，他頓時全懂了。 18床，只是多次腹瀉后電解質紊亂還帶了點脫水。從昨天入院到現在已經治療了一天一夜，今早的血報告數據也還不錯。 拿著都快出院的人的記錄冊在這兒招搖撞騙，說他病情危重、血壓不穩、心律不齊...... 王廷看著最后一頁自己親自寫的“病情穩定”四個字，腦門青筋暴起。但他還是盡量克制了自己的情緒：“確實挺重的，你們聊，我先去交代下。” 幾位主任都點點頭，童淼正好趁這個機會起身打開了身邊的窗戶：“煙味太重了，來來，都幫忙開開窗透個氣.......” 王廷把兩人帶出休息室，輕輕關上了房門。 此時老頭的臉就像換了層皮一樣早沒了剛才的從容，舉起那本記錄冊就對著兩人腦門各拍了兩下。 不過動作大歸大，聲音還是被壓在了喉嚨口：“鬧騰到這兒來了？知道里面都是誰嗎？” “知道......”祁鏡點點頭。 “不知道......”胡東升顯得很無辜，忽然聽到祁鏡的答案很不可思議地回看了他一眼，“你知道？” “十主任會診，肝膽的童淼、肛腸的辛程、影像的李智勇......”主任的名字在他嘴里如數家珍。 “好了好了，誰讓你做介紹了？”王廷又往祁鏡的后背扇了一巴掌，“知道十主任大會診，你們還過來？” “這不惦記這個病例嗎？”祁鏡兩眼放著精光，“一個普通的膽道梗阻，普外隨便拉一個主治都能解決，為什么要叫上那么多人來？” “休克了，人剛救回來。” 祁鏡點點頭：“梗阻原因呢？” “肯定是結石啊！” “嗯？結石？” “是啊，怎么了？” 祁鏡差點笑出了聲：“十位堂堂大主任，竟然圍著一個膽囊結石造成的梗阻拿不出半點辦法，嘖嘖......” “嗬！你牛，你厲害，來來，你告訴我是什......” 話到嘴邊了，王廷忽然停了下來，一拳錘向祁鏡的肩膀：“和你小子說話一刻都不能放松警惕，差點又被你繞進去了。” 祁鏡嘆了口氣，備選的激將法也失敗了。 “快給我滾蛋，急診還一堆事兒要做呢，要是我回來發現沒干好，你們兩個都得受罰！” 說完王廷把記錄冊丟進祁鏡的懷里，轉身進了休息室后關上了房門。 胡東升看看緊閉的大門，又看向祁鏡：“......就這樣？” “十主任大會診，那么壯觀的場面夠飽眼福了吧。” 最終診斷 118.十主任會診
外科醫生的工作強度遠高于內科，手術不像輸液和藥片，都是靠著自己雙手一點點做出來的。 尤其是急診送來的危重病人幾乎沒有擇期的可能，基本什么時候送來就得什么時候做手術。 在03年缺乏規培醫生的年代，大三甲的普外科有時候兩三天就得輪一次值班，熬夜真的是家常便飯，再正常不過的事兒了。 而且絕大多數情況，他們第二天還得跟臺自己床位上的擇期手術。一般得忙到晚上五六點才能休息，然而第三天還得正常上班。 至于休息當然也有，一星期總會給那么一天。 雙休的另外一天就算在了兩次夜出的頭上，就算它和正常上班沒什么區別也沒辦法。外科周轉快，永遠有做不完的工作，你不干有的是人想干。 為了能撐住連續高強度的手術，熬夜是外科醫生的必備技能，而且每一位都得優先把它練滿。 當然熬夜不可能拿身子硬挺，給眼皮架上牙簽也頂不住洶涌襲來的睡意。 這時就需要尋求一些外物的刺激。 茶葉和咖啡都帶有咖啡因，久而久之成了他們的日常飲料。當這兩種都無效的時候，香煙就成了他們提神的首選。 尤其是那些上了年歲精力漸漸落后于年輕人的主任級大佬，沒有香煙的日子是無法想象的。 當初禁煙沒那么嚴格，醫院的禁止吸煙從來都只針對病區，醫生休息室、手術更衣室、主任辦公室都是吞云吐霧的好地方。 有時他們會在術前來上兩根提提神，也會在術后抽上些，然后聚在一起聊聊剛才手術的好壞。 不過就算煙味最夸張的更衣室，也沒有胡東升現在體驗到的厲害。 好在外科大樓有著全醫院最強大的換氣系統，icu更是帶有玻璃隔離墻將病人徹底隔開，剛散開的煙霧傳不了幾米遠就會被吸了個干凈。 祁鏡跟在他身后，走近一看，房內的陣容確實夠豪華，絕不比熊勇那次差。 除了普外四位大主任坐鎮，消化、傳染、移植、腫瘤、影像的主任也都在場。 胡東升才剛實習，有些人不認識。可見了這些人的舉止、年齡和那種絕對自信的神態，傻子都能猜到他們的實力。 平時急診能來一位大主任會診就已經夠稀奇了，現在他竟然叩開了十位主任討論病例的休息室大門。 完了...... 我的實習才剛開始啊...... “你們有事嗎？”童淼指間還夾著煙，詫異地問道，“這兒正在開會。” 祁鏡很清楚，就算再英勇無畏，在主任面前住院和實習生都沒什么份量。就算他們叩開了門，按照常理也會被立刻趕走。 他需要內應。 膽道梗阻導致的肝硬化，那么多年一直找不到病因，手術也沒效果。當內外科全部熄火的時候，能倚仗的診斷方法就是影像學檢查。 從膽道梗阻進一步發展成化膿性梗阻性膽管炎導致的休克，傳染科肯定得在場。 李智勇上個月就認識祁鏡了，對他也很賞識。而熊勇那個病例最后確診用的就是祁鏡的猜測，多少會給在場的傳染科主任留下些印象。 再加上剛認識的辛程，也能算上一個。 這三人都清楚祁鏡的能力，又有院長兒子這塊金字招牌在，祁鏡知道自己賭對了。 李智勇見是他，兩個眼睛瞪得像個銅鈴：“喲，祁鏡，你怎么來這兒了？” “哦，李主任，我們找王主任有事，急診有個剛觀察的病人病情很重。”祁鏡說道，“血壓心率都不太好，電解質也很亂。” 王廷聽后確實急了，不停挖著存在腦子里的病人信息。可整整63張床，早上他剛上班就全都看了一遍，病人病情都挺平穩的，哪兒來的危重病人？ 再說了，這小子遇到麻煩病人怎么可能離開現場，恐怕巴不得自己這個大主任不在場吧。 讓祁鏡都束手無策的病人...... 還需要靠闖icu找上自己才能解決...... 一開始王廷還只是有所懷疑，等再看祁鏡遞到自己手里的那本記錄冊人名，他頓時全懂了。 18床，只是多次腹瀉后電解質紊亂還帶了點脫水。從昨天入院到現在已經治療了一天一夜，今早的血報告數據也還不錯。 拿著都快出院的人的記錄冊在這兒招搖撞騙，說他病情危重、血壓不穩、心律不齊...... 王廷看著最后一頁自己親自寫的“病情穩定”四個字，腦門青筋暴起。但他還是盡量克制了自己的情緒：“確實挺重的，你們聊，我先去交代下。” 幾位主任都點點頭，童淼正好趁這個機會起身打開了身邊的窗戶：“煙味太重了，來來，都幫忙開開窗透個氣.......” 王廷把兩人帶出休息室，輕輕關上了房門。 此時老頭的臉就像換了層皮一樣早沒了剛才的從容，舉起那本記錄冊就對著兩人腦門各拍了兩下。 不過動作大歸大，聲音還是被壓在了喉嚨口：“鬧騰到這兒來了？知道里面都是誰嗎？” “知道......”祁鏡點點頭。 “不知道......”胡東升顯得很無辜，忽然聽到祁鏡的答案很不可思議地回看了他一眼，“你知道？” “十主任會診，肝膽的童淼、肛腸的辛程、影像的李智勇......”主任的名字在他嘴里如數家珍。 “好了好了，誰讓你做介紹了？”王廷又往祁鏡的后背扇了一巴掌，“知道十主任大會診，你們還過來？” “這不惦記這個病例嗎？”祁鏡兩眼放著精光，“一個普通的膽道梗阻，普外隨便拉一個主治都能解決，為什么要叫上那么多人來？” “休克了，人剛救回來。” 祁鏡點點頭：“梗阻原因呢？” “肯定是結石啊！” “嗯？結石？” “是啊，怎么了？” 祁鏡差點笑出了聲：“十位堂堂大主任，竟然圍著一個膽囊結石造成的梗阻拿不出半點辦法，嘖嘖......” “嗬！你牛，你厲害，來來，你告訴我是什......” 話到嘴邊了，王廷忽然停了下來，一拳錘向祁鏡的肩膀：“和你小子說話一刻都不能放松警惕，差點又被你繞進去了。” 祁鏡嘆了口氣，備選的激將法也失敗了。 “快給我滾蛋，急診還一堆事兒要做呢，要是我回來發現沒干好，你們兩個都得受罰！” 說完王廷把記錄冊丟進祁鏡的懷里，轉身進了休息室后關上了房門。 胡東升看看緊閉的大門，又看向祁鏡：“......就這樣？” “十主任大會診，那么壯觀的場面夠飽眼福了吧。” 最終診斷 118.十主任會診
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