62.答題紙
更新時間:2024-01-22 作者:號西風
最終診斷 62.答題紙
之后祁鏡又說了受精卵的分裂和著床，最后的胎盤、臍帶、羊水也都做了很有趣的介紹。 他沒怎么講過大學課程，在時間分配上有些瑕疵。為了保證在11點半前能結束掉，祁鏡掐掉了后面不少的細節部分，有些地方只能略微提一提，沒法細講。 當然討論會只是一種吸引學生的形式，最后的病例題篩選人才才是關鍵。 做題沒有強制性，想做就拿答題紙去做，沒興趣的可以直接離開吃午飯。結果出乎他的意料，教室里一百來個學生沒走幾個，幾乎全留了下來。 ...... 下午一點剛過，紀清端著飯盒往嘴里送著飯，一邊看祁鏡笑的樣子非常好奇：“你看什么東西呢，有那么好笑嗎？” “那些學生的答題紙。” 祁鏡也不急著遞給他看，而是從辦公桌旁邊拿起張ct化驗單，卷成一個圓錐體罩住口鼻，看上去格外怪異。 “從網上給了他們一張圖，里面是位中年大媽，臉上罩著一個塑料袋。我讓他們看圖寫病因、診斷和治療，有幾個答案實在太有意思了。” 這是急診很常見的病，紀清在看了他的模樣后馬上就懂了。 等知道了題目再回頭去看那些答案，他也忍不住一起加入了祁鏡的憨笑陣營。 “這應該是嘔吐，套塑料袋是為了防止吐在地上，得先禁食，然后用嗎丁啉？” “老阿姨眼睛不好，一直在找塑料袋里的東西，建議掛眼科。” “這是在防止她咬人嗎？” “袋子里有什么好聞的香味嗎，看她挺享受的。” ...... 紀清忍著笑出來的眼淚，邊翻著答案邊把飯吃完：“這題對他們來說是不是太難了？” “簡單的大家都會，有難度才會顯出差距。”祁鏡一張張看過答題紙，“要是這一屆不行就等下一屆，現在有的是時間，寧缺毋濫。” 紀清總覺得這話怪怪的，不過也沒細想。 他現在更需要在意的仍然是自己的實力，人手方面還是交給祁鏡更妥當。 萬一真給建起了疑難雜癥科，到時候拖后腿肯定會被他活活懟死。 “對了，有件事兒忘和你說了。”祁鏡從答題紙里抽出了胡東升的放在一邊，然后話鋒一轉，“我剛才那頓午飯是陪我媽一起吃的。” “肖主任？” “嗯。” 他聽著挺正常的就沒當回事兒，隨口問道：“那然后呢？” “所以晚飯得你請。” 紀清眉頭一皺：又來了，這莫名其妙的過山車邏輯，根本不知道他要說什么。 “這其中有什么必然的聯系嗎？” “婦產科的肖玉，恨不得把自家臥室搬進產房的大主任，竟然會抽出寶貴的午休時間找才剛上班的兒子聊天，你不覺得很奇怪嗎？” 祁鏡平靜地說道：“所以，晚飯得你請。” 原來是為了早上這事兒...... 紀清眨眨眼睛顯得很無辜，連忙開口解釋：“你女朋友的事兒我只和科里那幾個人說過，其他......” “等等，我再重申一遍，我們四年前就分手了，她不是我女朋友！” 祁鏡攔著他不讓他說話，自己則繼續強調道：“請注意你的措辭，措辭不當是會害死人的。還有，你不會不知道王主任和我爸媽在一起工作了三十年吧？” “可是我強調過，只和他們說，千萬別傳出去。” 祁鏡抬頭看了他一眼，眼神很驚訝，嘴角卻露出了一抹微笑。 這不是兩個朋友互相開玩笑嘻嘻哈哈的笑容，而更像是在看一個傻子：“你前腳剛說完，他們后腳再用同樣的話去和其他人說，這有意義嗎？” 紀清對著嘴唇輕輕拍了一巴掌：“好吧好吧，是我沒管住自己的嘴，晚飯我的。” 聽到這種答復，祁鏡才滿意地點點頭。 “來，看看這位，你覺得怎么樣？”他把胡東升的答題紙推到紀清的面前，“人挺活躍的，現在大四，成績我問過也還不錯。” 紀清看著紙上寫的“呼吸性堿中毒”六個字，頗有些驚訝：“能做出診斷就很不錯了，沒想到他連病因都寫上去了。” “確實很不錯，要是能寫上癔癥性過度通氣綜合征就更完美了。” 祁鏡選的病例對臨床醫生來說很簡單。 無非是上了年紀進入更年期的中年婦女和別人吵了一架，過度通氣后大量呼出二氧化碳導致體內二氧化碳含量下降，血液ph值升高，造成低碳酸血癥和堿中毒。 癥狀就是四肢麻木僵硬，手足僵硬，呼吸困難，胸悶氣促。 口鼻罩上塑料袋就能盡量保留呼出體外的二氧化碳，讓它們在下一次吸氣時再次回到病人體內。等糾正了低碳酸血癥，ph回歸正常就能回家了。 “你還想他們叫出全稱，要求也太高了吧。” “呵呵。” 祁鏡又往他手邊遞了一張紙，上面極為工整地寫上了“癔癥性過度通氣綜合征”幾個字，雖然沒寫病因和治療，但紀清知道，只要有這幾個字就沒必要再寫別的了。 他沒想到打臉情節來得那么快，簡直猝不及防。 “這是誰？怎么那么厲害？你確定里面都是大四學生？” “那是我媽！” 紀清：？...... 祁鏡長吐了一口濁氣：“事后還特地問我為什么要出一道和婦產科完全沒關系的題，差點就把我話套出來了。她要是知道我對傳染感興趣，還不得扒了我的皮吊起來猛抽一頓。” 紀清笑著搖搖頭，這種狠招確實很有肖大主任的風范。 想想也確實不太可能，大四學生還沒進過臨床，平時老師連教科書上的內容都教不過來，哪兒還會說這種臨床醫生口口相傳的治療手法。 忽然紀清眼前有些恍惚，大四不懂臨床，難道大五快畢業的學生就能懂了？ 他猛地看向祁鏡，覺得不可思議。 每當別人夸他臨床診斷手法的時候，祁鏡總把功勞歸咎于他爸的書房。 難道臨床技巧可以靠看文獻雜志練出來？ 顯然不可能。 紀清之前還特地找李玉川問過，大學前幾年，祁鏡成績可是非常差的。 排除掉中間那段失戀造成的特殊情況后，就算是進學校的第一年，他的成績也沒耀眼到現在這個程度。 太奇怪了。 “喂，你在那兒發什么呆呢？” “額，沒什么。” 祁鏡沒太在意，理好手里那摞答題紙，就隨手丟進了垃圾桶：“快說說上午有什么好玩的病例，待會兒我還得帶幾個學弟去好好溜達溜達呢。”最終診斷 62.答題紙
之后祁鏡又說了受精卵的分裂和著床，最后的胎盤、臍帶、羊水也都做了很有趣的介紹。 他沒怎么講過大學課程，在時間分配上有些瑕疵。為了保證在11點半前能結束掉，祁鏡掐掉了后面不少的細節部分，有些地方只能略微提一提，沒法細講。 當然討論會只是一種吸引學生的形式，最后的病例題篩選人才才是關鍵。 做題沒有強制性，想做就拿答題紙去做，沒興趣的可以直接離開吃午飯。結果出乎他的意料，教室里一百來個學生沒走幾個，幾乎全留了下來。 ...... 下午一點剛過，紀清端著飯盒往嘴里送著飯，一邊看祁鏡笑的樣子非常好奇：“你看什么東西呢，有那么好笑嗎？” “那些學生的答題紙。” 祁鏡也不急著遞給他看，而是從辦公桌旁邊拿起張ct化驗單，卷成一個圓錐體罩住口鼻，看上去格外怪異。 “從網上給了他們一張圖，里面是位中年大媽，臉上罩著一個塑料袋。我讓他們看圖寫病因、診斷和治療，有幾個答案實在太有意思了。” 這是急診很常見的病，紀清在看了他的模樣后馬上就懂了。 等知道了題目再回頭去看那些答案，他也忍不住一起加入了祁鏡的憨笑陣營。 “這應該是嘔吐，套塑料袋是為了防止吐在地上，得先禁食，然后用嗎丁啉？” “老阿姨眼睛不好，一直在找塑料袋里的東西，建議掛眼科。” “這是在防止她咬人嗎？” “袋子里有什么好聞的香味嗎，看她挺享受的。” ...... 紀清忍著笑出來的眼淚，邊翻著答案邊把飯吃完：“這題對他們來說是不是太難了？” “簡單的大家都會，有難度才會顯出差距。”祁鏡一張張看過答題紙，“要是這一屆不行就等下一屆，現在有的是時間，寧缺毋濫。” 紀清總覺得這話怪怪的，不過也沒細想。 他現在更需要在意的仍然是自己的實力，人手方面還是交給祁鏡更妥當。 萬一真給建起了疑難雜癥科，到時候拖后腿肯定會被他活活懟死。 “對了，有件事兒忘和你說了。”祁鏡從答題紙里抽出了胡東升的放在一邊，然后話鋒一轉，“我剛才那頓午飯是陪我媽一起吃的。” “肖主任？” “嗯。” 他聽著挺正常的就沒當回事兒，隨口問道：“那然后呢？” “所以晚飯得你請。” 紀清眉頭一皺：又來了，這莫名其妙的過山車邏輯，根本不知道他要說什么。 “這其中有什么必然的聯系嗎？” “婦產科的肖玉，恨不得把自家臥室搬進產房的大主任，竟然會抽出寶貴的午休時間找才剛上班的兒子聊天，你不覺得很奇怪嗎？” 祁鏡平靜地說道：“所以，晚飯得你請。” 原來是為了早上這事兒...... 紀清眨眨眼睛顯得很無辜，連忙開口解釋：“你女朋友的事兒我只和科里那幾個人說過，其他......” “等等，我再重申一遍，我們四年前就分手了，她不是我女朋友！” 祁鏡攔著他不讓他說話，自己則繼續強調道：“請注意你的措辭，措辭不當是會害死人的。還有，你不會不知道王主任和我爸媽在一起工作了三十年吧？” “可是我強調過，只和他們說，千萬別傳出去。” 祁鏡抬頭看了他一眼，眼神很驚訝，嘴角卻露出了一抹微笑。 這不是兩個朋友互相開玩笑嘻嘻哈哈的笑容，而更像是在看一個傻子：“你前腳剛說完，他們后腳再用同樣的話去和其他人說，這有意義嗎？” 紀清對著嘴唇輕輕拍了一巴掌：“好吧好吧，是我沒管住自己的嘴，晚飯我的。” 聽到這種答復，祁鏡才滿意地點點頭。 “來，看看這位，你覺得怎么樣？”他把胡東升的答題紙推到紀清的面前，“人挺活躍的，現在大四，成績我問過也還不錯。” 紀清看著紙上寫的“呼吸性堿中毒”六個字，頗有些驚訝：“能做出診斷就很不錯了，沒想到他連病因都寫上去了。” “確實很不錯，要是能寫上癔癥性過度通氣綜合征就更完美了。” 祁鏡選的病例對臨床醫生來說很簡單。 無非是上了年紀進入更年期的中年婦女和別人吵了一架，過度通氣后大量呼出二氧化碳導致體內二氧化碳含量下降，血液ph值升高，造成低碳酸血癥和堿中毒。 癥狀就是四肢麻木僵硬，手足僵硬，呼吸困難，胸悶氣促。 口鼻罩上塑料袋就能盡量保留呼出體外的二氧化碳，讓它們在下一次吸氣時再次回到病人體內。等糾正了低碳酸血癥，ph回歸正常就能回家了。 “你還想他們叫出全稱，要求也太高了吧。” “呵呵。” 祁鏡又往他手邊遞了一張紙，上面極為工整地寫上了“癔癥性過度通氣綜合征”幾個字，雖然沒寫病因和治療，但紀清知道，只要有這幾個字就沒必要再寫別的了。 他沒想到打臉情節來得那么快，簡直猝不及防。 “這是誰？怎么那么厲害？你確定里面都是大四學生？” “那是我媽！” 紀清：？...... 祁鏡長吐了一口濁氣：“事后還特地問我為什么要出一道和婦產科完全沒關系的題，差點就把我話套出來了。她要是知道我對傳染感興趣，還不得扒了我的皮吊起來猛抽一頓。” 紀清笑著搖搖頭，這種狠招確實很有肖大主任的風范。 想想也確實不太可能，大四學生還沒進過臨床，平時老師連教科書上的內容都教不過來，哪兒還會說這種臨床醫生口口相傳的治療手法。 忽然紀清眼前有些恍惚，大四不懂臨床，難道大五快畢業的學生就能懂了？ 他猛地看向祁鏡，覺得不可思議。 每當別人夸他臨床診斷手法的時候，祁鏡總把功勞歸咎于他爸的書房。 難道臨床技巧可以靠看文獻雜志練出來？ 顯然不可能。 紀清之前還特地找李玉川問過，大學前幾年，祁鏡成績可是非常差的。 排除掉中間那段失戀造成的特殊情況后，就算是進學校的第一年，他的成績也沒耀眼到現在這個程度。 太奇怪了。 “喂，你在那兒發什么呆呢？” “額，沒什么。” 祁鏡沒太在意，理好手里那摞答題紙，就隨手丟進了垃圾桶：“快說說上午有什么好玩的病例，待會兒我還得帶幾個學弟去好好溜達溜達呢。”最終診斷 62.答題紙
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