第2101章 人工肝
更新時間:2022-04-14 作者:二毛君
全科醫師 第2101章 人工肝
正當大家狐疑的時候，劉牧樵通過直播系統告訴大家，剛才發現病人有新的出血點，為了慎重起見，急查出凝血時間。 變化比計劃快。 這就是一個典型案例。 幾乎所有人都覺得收獲不小，也幾乎是所有人第一次遇到這種情況，在所有手術中, 遇到出凝血時間有問題的不到千分之一，并且，這種出凝血時間異常，幾乎百分之百會在術前發現。 這種萬分之一的臨時在術前檢查的情況，幾乎所有的醫生都會忽略。 劉牧樵沒有。 劉牧樵是不是小題大做？ 會不會是虛驚一場？ 絕大多數人都認為，會是這樣。 驗證預測的結論很快就出來了。 果然，出血時間異常, 凝血時間也是異常的，凝血因子減少。 到這個時候，眾人才驚訝不已。 大醫就是大醫！ “急查肝腎功能！準備凝血因子。”劉牧樵又開了口頭醫囑，“我懷疑這個患者有急性肝功能衰竭。” 劉牧樵輕聲對李教授說。 病人這個時候處在淺睡眠狀態，用了術前針，鎮靜的。 劉牧樵的聲音病人應該是聽不見。 直播并沒有停止。因為直播不僅僅是為了看切開，止血，清洗，摘除這些，而是對待整個病人的處理過程。 這是一個很意外的例子，千載難逢，很有教育意義。 當然，也不是都是正面的。 出凝血時間在術前的1分鐘前發現，并且還不是由本院的醫生發現，這種情況多少有些令京大一院臉上掛不住。 多少有些丟面子。 肝功能檢查結果出來了。 急性爆發性的肝功能損害。 取消手術。 現在問題不是癌癥本身了，而是肝臟損害。 這種肝臟損害，很可能是進院以后某種藥物引起的。 藥物性肝損害，現在必須趕緊停藥, 是那種藥？ 這個病人使用的藥物有很多，都是急需的，停哪一種，這就要有精準的判斷。 直播停了。 病人推下了手術臺。 現在急需處理的事是恢復肝功能。 大會診開始了。 肝臟損害的處理，屬于內科。劉牧樵也沒有一個成熟的意見，他自己知道，這不是自己的特長，就必須聽取其他專家的意見。 劉牧樵沒有參加會診。這不屬于內科范疇，就連李教授他們也沒有參加病例討論。 病人并不是李教授管理的，他只是臨時請過來做示范手術的，所以，他的身份和劉牧樵差不多。 女教授參加了會診。病人是她管的，她一組的副主任醫生，主治醫生都參加了會診。 討論時間不長，會診的結論是趕緊上人工肝。谷袌 上人工肝有利于病人渡過危險期，讓肝臟回復功能。 可是，說實在的，促進肝臟功能恢復的藥有不少，但是，真正有效的很少，對于這種嚴重的肝臟損害, 還找不出一種肯定有效的藥物。 遇到難題了。 這個時候, 人們想起了一個人，李六一。 李六一在重癥病人搶救的時候，還有一個絕技，就是肝損害時，他不是有一兩種特效藥，而是通過綜合治療，可以促進肝臟的恢復。 “哎，要是李六一還活著就好了。” 在京大一院人心中，李六一已經死了。他家里人也這樣認為。李六一的兒子最近結婚了。李六一的前妻也有了男朋友。 哎，好慘！ 京大一院對李六一充滿了同情和惋惜。 也確實，京大一院自從沒有了李六一之后，重癥醫學科的情況每況愈下，出了幾件大事，預期能救活的病人沒有救活，漸漸顯出了原形。 本來，京大一院有300張重癥醫學病床，現在的入住率不到60了，明顯與過去的一床難求有落差。 說實在的，有李六一在的時候，大家也不覺得怎么樣，但突然少了他之后，原本很簡單的問題現在變得很復雜了。 醫學確實是這樣，有的人舉重若輕，有的人舉輕若重，要做到很平常一樣治療病人，看起來很簡單，但到了自己處理這個問題的時候，不得不猶豫了，顧慮也多了，信心也不足了，最后實際上的療效也差了很遠。 李六一失蹤之后，京大一院還是在使用原先3.0版的急救藥，可是，實際運用中，突然沒有了原先的效果，這非常令人疑惑不解。 藥還是那種藥，但用的人不是那個人了，療效就差了很遠。 原本預期可以救活的病人，接二連三離世，頓時，京大一院重癥醫學科亂了。 怎么回事？ 找原因。 原因很快就找到了，很簡單，用藥時期不對，用藥分量不對，輔助用藥不對。 誰才能用對？ 教授們傻眼了。 過去，他們在李六一的指導下輕松就能夠應對自如，現在失了主心骨，他們覺得好難好難。 他們不得已，開始收縮，再也不給家屬太高的期望值，他們會把期望值降得很低很低。 最后一對比，你們根本就沒有優勢，人家協和都說有7成的把握，而你們只有3成把握。 漸漸，社會上傳開了，京大的重癥醫學不行了。 一個人成就一個學科，又因為這個人的離開而毀掉一個學科，歷史上太常見了。 京大一院的重癥醫學科也是最近幾年興旺發達的，過去，它雖然也強大，但并沒有與其他醫院拉開檔次，京大一院的重癥醫學科與陸總醫院，協和醫院等大型醫院相差不大。 李六一來了之后，特別是劉牧樵貢獻了中醫處方之后，京大一院就異軍突起，把老牌醫院陸總和協和壓下去了。 現在打回了原形。 不得不說，這是一個非常大的遺憾。 不過，話說回來，京大一院重癥醫學科雖然被打回了原形，但它的原形并非老弱病殘，它的本源還是相當的強大的。 病人做了“人工肝”，補充了凝血因子，用了一些護肝的藥物，還使用了大劑量的糖皮質激素。 他們把情況通報了劉牧樵。 手術，暫時是做不了了，即使未來哪一天做手術，也不會做直播了，至于是不是劉牧樵做，很可能沒這個必要了。 劉牧樵去了賓館報了到，要了一間房間，不一定會住在這里，劉牧樵會回家休息，但是，劉牧樵中午和傍晚也需要有落腳的地方。 他要了一個套間。 天才一秒：m.lewenwu.cc 全科醫師 第2101章 人工肝
正當大家狐疑的時候，劉牧樵通過直播系統告訴大家，剛才發現病人有新的出血點，為了慎重起見，急查出凝血時間。 變化比計劃快。 這就是一個典型案例。 幾乎所有人都覺得收獲不小，也幾乎是所有人第一次遇到這種情況，在所有手術中, 遇到出凝血時間有問題的不到千分之一，并且，這種出凝血時間異常，幾乎百分之百會在術前發現。 這種萬分之一的臨時在術前檢查的情況，幾乎所有的醫生都會忽略。 劉牧樵沒有。 劉牧樵是不是小題大做？ 會不會是虛驚一場？ 絕大多數人都認為，會是這樣。 驗證預測的結論很快就出來了。 果然，出血時間異常, 凝血時間也是異常的，凝血因子減少。 到這個時候，眾人才驚訝不已。 大醫就是大醫！ “急查肝腎功能！準備凝血因子。”劉牧樵又開了口頭醫囑，“我懷疑這個患者有急性肝功能衰竭。” 劉牧樵輕聲對李教授說。 病人這個時候處在淺睡眠狀態，用了術前針，鎮靜的。 劉牧樵的聲音病人應該是聽不見。 直播并沒有停止。因為直播不僅僅是為了看切開，止血，清洗，摘除這些，而是對待整個病人的處理過程。 這是一個很意外的例子，千載難逢，很有教育意義。 當然，也不是都是正面的。 出凝血時間在術前的1分鐘前發現，并且還不是由本院的醫生發現，這種情況多少有些令京大一院臉上掛不住。 多少有些丟面子。 肝功能檢查結果出來了。 急性爆發性的肝功能損害。 取消手術。 現在問題不是癌癥本身了，而是肝臟損害。 這種肝臟損害，很可能是進院以后某種藥物引起的。 藥物性肝損害，現在必須趕緊停藥, 是那種藥？ 這個病人使用的藥物有很多，都是急需的，停哪一種，這就要有精準的判斷。 直播停了。 病人推下了手術臺。 現在急需處理的事是恢復肝功能。 大會診開始了。 肝臟損害的處理，屬于內科。劉牧樵也沒有一個成熟的意見，他自己知道，這不是自己的特長，就必須聽取其他專家的意見。 劉牧樵沒有參加會診。這不屬于內科范疇，就連李教授他們也沒有參加病例討論。 病人并不是李教授管理的，他只是臨時請過來做示范手術的，所以，他的身份和劉牧樵差不多。 女教授參加了會診。病人是她管的，她一組的副主任醫生，主治醫生都參加了會診。 討論時間不長，會診的結論是趕緊上人工肝。谷袌 上人工肝有利于病人渡過危險期，讓肝臟回復功能。 可是，說實在的，促進肝臟功能恢復的藥有不少，但是，真正有效的很少，對于這種嚴重的肝臟損害, 還找不出一種肯定有效的藥物。 遇到難題了。 這個時候, 人們想起了一個人，李六一。 李六一在重癥病人搶救的時候，還有一個絕技，就是肝損害時，他不是有一兩種特效藥，而是通過綜合治療，可以促進肝臟的恢復。 “哎，要是李六一還活著就好了。” 在京大一院人心中，李六一已經死了。他家里人也這樣認為。李六一的兒子最近結婚了。李六一的前妻也有了男朋友。 哎，好慘！ 京大一院對李六一充滿了同情和惋惜。 也確實，京大一院自從沒有了李六一之后，重癥醫學科的情況每況愈下，出了幾件大事，預期能救活的病人沒有救活，漸漸顯出了原形。 本來，京大一院有300張重癥醫學病床，現在的入住率不到60了，明顯與過去的一床難求有落差。 說實在的，有李六一在的時候，大家也不覺得怎么樣，但突然少了他之后，原本很簡單的問題現在變得很復雜了。 醫學確實是這樣，有的人舉重若輕，有的人舉輕若重，要做到很平常一樣治療病人，看起來很簡單，但到了自己處理這個問題的時候，不得不猶豫了，顧慮也多了，信心也不足了，最后實際上的療效也差了很遠。 李六一失蹤之后，京大一院還是在使用原先3.0版的急救藥，可是，實際運用中，突然沒有了原先的效果，這非常令人疑惑不解。 藥還是那種藥，但用的人不是那個人了，療效就差了很遠。 原本預期可以救活的病人，接二連三離世，頓時，京大一院重癥醫學科亂了。 怎么回事？ 找原因。 原因很快就找到了，很簡單，用藥時期不對，用藥分量不對，輔助用藥不對。 誰才能用對？ 教授們傻眼了。 過去，他們在李六一的指導下輕松就能夠應對自如，現在失了主心骨，他們覺得好難好難。 他們不得已，開始收縮，再也不給家屬太高的期望值，他們會把期望值降得很低很低。 最后一對比，你們根本就沒有優勢，人家協和都說有7成的把握，而你們只有3成把握。 漸漸，社會上傳開了，京大的重癥醫學不行了。 一個人成就一個學科，又因為這個人的離開而毀掉一個學科，歷史上太常見了。 京大一院的重癥醫學科也是最近幾年興旺發達的，過去，它雖然也強大，但并沒有與其他醫院拉開檔次，京大一院的重癥醫學科與陸總醫院，協和醫院等大型醫院相差不大。 李六一來了之后，特別是劉牧樵貢獻了中醫處方之后，京大一院就異軍突起，把老牌醫院陸總和協和壓下去了。 現在打回了原形。 不得不說，這是一個非常大的遺憾。 不過，話說回來，京大一院重癥醫學科雖然被打回了原形，但它的原形并非老弱病殘，它的本源還是相當的強大的。 病人做了“人工肝”，補充了凝血因子，用了一些護肝的藥物，還使用了大劑量的糖皮質激素。 他們把情況通報了劉牧樵。 手術，暫時是做不了了，即使未來哪一天做手術，也不會做直播了，至于是不是劉牧樵做，很可能沒這個必要了。 劉牧樵去了賓館報了到，要了一間房間，不一定會住在這里，劉牧樵會回家休息，但是，劉牧樵中午和傍晚也需要有落腳的地方。 他要了一個套間。 天才一秒：m.lewenwu.cc 全科醫師 第2101章 人工肝
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