第1769章 顛覆常識
更新時間:2021-10-29 作者:二毛君
全科醫師 第1769章 顛覆常識
劉牧樵打了一個激靈。長長的激靈。 這種愉悅感足足3分鐘。 他開到了一本厚厚的技能書，《重癥醫學——大師級，附3萬案例》。 好家伙！ 劉牧樵就是缺乏內科方面的技能，現在好，基礎的知識與技能直接跳過，開到了重癥醫學！ 就好比習武之人，什么基礎的拳術根本就不學，直接就練習九陰真經，成為武林高手。 他用了3分鐘才把技能吸收進去，然后，轉過身子，看著劉忠全。 嚯！心率已經降到12次/分鐘。 很快，心臟就要變直線了。 “腎上腺素50毫克靜脈推注！多巴胺20支，加100毫升生理鹽水，快速靜脈滴注！地塞米松100毫克靜脈推！” 他一連說出了一連串的口頭醫囑。 與常規的醫囑有很大區別。 護士驚疑地看著劉牧樵，她沒有復述。 沒有復述就等于是拒絕執行。 按規矩，醫囑是要開紙質或電腦醫囑才能執行，又規定，在緊急情況下，也可以口頭醫囑，但必須是護士復述了才作數。 劉牧樵轉過頭，“你這是拒絕？” 護士解釋：“你確定剛才的醫囑是準確的？” 因為，這些藥物的劑量超級大，護士別說沒學過，就是聽都沒有聽說過。 醫囑里的藥，都是毒副作用非常嚴重，藥用效果也非常明顯，一旦超過劑量，很容易出現重大問題。 沒有這方面的經驗，不敢！ “執行！”劉牧樵輕聲喝道。 “劉……劉院長，劑量是不是太大了？”護士還是堅持自己的常識。 “按我的口頭醫囑執行！”劉牧樵說。 “好。我執行就是。” “復述一遍！” “腎上腺素50毫克靜脈推注！多巴胺20支，加100毫升生理鹽水，快速靜脈滴注！地塞米松100毫克靜脈推！”護士復述一遍。 “準確。”劉牧樵輕聲說。 值班醫生站在一邊，他驚呆了。 他張著嘴，看著劉牧樵，又看護士配藥，他的知識體系崩塌了。 這個主治醫生是重癥醫學博士畢業生，工作4年了，加上研究生的時間，也有快10年的臨床經歷。 積累了這么多年的經驗，一下子被劉牧樵給抹掉了。 激素，大劑量也還說得過，但是一次注射10支腎上腺素，這就毀三觀了，這么多腎上腺素注射進去，還有這么多的多巴胺，血壓不會沖上九天嗎？ 血壓肯定是沖到200多毫米汞柱，全身的血管會收縮的一塌糊涂，重要器官會缺血壞死。 他想攔阻。 但是又不敢。 人家是大名鼎鼎的劉牧樵教授和院長，我是一個小小的主治醫生，攔阻他開醫囑，以下犯上，這是醫院里最忌諱的事。 醫院是等級森嚴的地方，嚴格地講，上級醫生有絕對的處方權，會診和討論，不是少數服從多數，而是嚴格的下級服從上級。 劉牧樵在這里是絕對的上級。 護士在配藥。 她的手在顫抖。 雖然她在執行醫生的醫囑，特別是高級醫生的醫囑，但她還是害怕，這么高計量的藥物，聽都沒有聽說過。 配好了藥，準備注射。 恰好，這個時候李六一進來了。 “你開了醫囑？”李六一問劉牧樵。 “嗯，病人不行了，這是最后一次機會。”劉牧樵回答。 “你開了什么藥？” 李六一隨口問了一句。他也想問一句，劉牧樵還從來沒有給危重病人開過醫囑。好奇。 “腎上腺素50毫克靜脈推注！多巴胺20支，加100毫升生理鹽水，快速靜脈滴注！地塞米松1000毫克靜脈推！”劉牧樵復述了一遍。 “什么？”李六一怔住了。 他真的是被嚇著了。 李六一用腎上腺素，最多用過15毫克。并且是逐步加量，從2.5毫克開始，在翻倍加量，到15毫克了就不再用下去了。 你劉牧樵第一次就用到50毫克，這是完全違背常識的，醫學常識不是這樣的。 “你確定沒搞錯？”李六一不得不追問。 “要不，你來？”劉牧樵也是第一次對重癥病人開醫囑。 “呃，還是你來吧，我已經沒有辦法了。” 李六一突然想起來，劉牧樵是高維人類，他擁有無所不能的醫術，我在關公面前耍大刀？ “那就執行吧。小孟。”劉牧樵這才注意到，護士胸牌上的名字，孟夏雨。 護士再也沒有猶豫了，開始執行醫囑。 值班主治醫，還有李六一緊張得喘不過氣來。 時間走得很慢。 幾種藥物推進靜脈，劉忠全有反應了。 心率在快速增加，88次/分鐘，血壓上來了，146/88mmhg，并沒有想象那樣達到200的血壓。 穩了一會，病情竟然穩定下來了。 “你們那個世界的醫術真的是太高明了。”李六一驚訝地贊嘆了一句。 “什么？” 劉牧樵身體一顫，腦子里一道閃電。他不由得問了一句。 他似乎被一頭牛猛烈地撞擊了一下。 “你說什么？” 劉牧樵自己并沒有注意到，他的臉是多么的猙獰，看著李六一，似乎要吞掉了。 李六一嚇著了。 “我，我，我什么也沒有說啊！我，我真的沒有，我什么也不知道，我告退，我要回家……” 說完，就要轉身走人。 劉牧樵一把抓住他的胳膊，“想走，你得留下來，劉忠全，你讓他活過來了才能離開。” 劉牧樵的臉還是很猙獰，他的眼睛，嘴巴，鼻子，額頭都變了，變得是另外一個人，或者說變成了另外一種生物。 劉牧樵走了。 半天，李六一才緩過神來，噥噥自語道，“太可怕了，今后，我再也不來這里了。” “是可怕。”主治醫生和護士都附和。 “他不是……你們要保密。”李六一說。 “這怎么保密？醫囑上要記錄的呀。”護士說。 “我不是說醫囑，我是說劉牧樵這人要保密。”李六一說。 “劉牧樵有什么需要保密的？”主治醫生不解。 “剛才啊，剛才他那猙獰的面孔，誰也不要說出去。”李六一說。 “猙獰的面孔？”護士疑惑地問。 “他哪里猙獰的面孔了？他很和善啊！” 主治醫生也不解，剛才，劉牧樵好像什么也沒說啊，一直就和和氣氣的，檢查病人平穩之后才離開。 天才一秒：m.lewenlewen 全科醫師 第1769章 顛覆常識
劉牧樵打了一個激靈。長長的激靈。 這種愉悅感足足3分鐘。 他開到了一本厚厚的技能書，《重癥醫學——大師級，附3萬案例》。 好家伙！ 劉牧樵就是缺乏內科方面的技能，現在好，基礎的知識與技能直接跳過，開到了重癥醫學！ 就好比習武之人，什么基礎的拳術根本就不學，直接就練習九陰真經，成為武林高手。 他用了3分鐘才把技能吸收進去，然后，轉過身子，看著劉忠全。 嚯！心率已經降到12次/分鐘。 很快，心臟就要變直線了。 “腎上腺素50毫克靜脈推注！多巴胺20支，加100毫升生理鹽水，快速靜脈滴注！地塞米松100毫克靜脈推！” 他一連說出了一連串的口頭醫囑。 與常規的醫囑有很大區別。 護士驚疑地看著劉牧樵，她沒有復述。 沒有復述就等于是拒絕執行。 按規矩，醫囑是要開紙質或電腦醫囑才能執行，又規定，在緊急情況下，也可以口頭醫囑，但必須是護士復述了才作數。 劉牧樵轉過頭，“你這是拒絕？” 護士解釋：“你確定剛才的醫囑是準確的？” 因為，這些藥物的劑量超級大，護士別說沒學過，就是聽都沒有聽說過。 醫囑里的藥，都是毒副作用非常嚴重，藥用效果也非常明顯，一旦超過劑量，很容易出現重大問題。 沒有這方面的經驗，不敢！ “執行！”劉牧樵輕聲喝道。 “劉……劉院長，劑量是不是太大了？”護士還是堅持自己的常識。 “按我的口頭醫囑執行！”劉牧樵說。 “好。我執行就是。” “復述一遍！” “腎上腺素50毫克靜脈推注！多巴胺20支，加100毫升生理鹽水，快速靜脈滴注！地塞米松100毫克靜脈推！”護士復述一遍。 “準確。”劉牧樵輕聲說。 值班醫生站在一邊，他驚呆了。 他張著嘴，看著劉牧樵，又看護士配藥，他的知識體系崩塌了。 這個主治醫生是重癥醫學博士畢業生，工作4年了，加上研究生的時間，也有快10年的臨床經歷。 積累了這么多年的經驗，一下子被劉牧樵給抹掉了。 激素，大劑量也還說得過，但是一次注射10支腎上腺素，這就毀三觀了，這么多腎上腺素注射進去，還有這么多的多巴胺，血壓不會沖上九天嗎？ 血壓肯定是沖到200多毫米汞柱，全身的血管會收縮的一塌糊涂，重要器官會缺血壞死。 他想攔阻。 但是又不敢。 人家是大名鼎鼎的劉牧樵教授和院長，我是一個小小的主治醫生，攔阻他開醫囑，以下犯上，這是醫院里最忌諱的事。 醫院是等級森嚴的地方，嚴格地講，上級醫生有絕對的處方權，會診和討論，不是少數服從多數，而是嚴格的下級服從上級。 劉牧樵在這里是絕對的上級。 護士在配藥。 她的手在顫抖。 雖然她在執行醫生的醫囑，特別是高級醫生的醫囑，但她還是害怕，這么高計量的藥物，聽都沒有聽說過。 配好了藥，準備注射。 恰好，這個時候李六一進來了。 “你開了醫囑？”李六一問劉牧樵。 “嗯，病人不行了，這是最后一次機會。”劉牧樵回答。 “你開了什么藥？” 李六一隨口問了一句。他也想問一句，劉牧樵還從來沒有給危重病人開過醫囑。好奇。 “腎上腺素50毫克靜脈推注！多巴胺20支，加100毫升生理鹽水，快速靜脈滴注！地塞米松1000毫克靜脈推！”劉牧樵復述了一遍。 “什么？”李六一怔住了。 他真的是被嚇著了。 李六一用腎上腺素，最多用過15毫克。并且是逐步加量，從2.5毫克開始，在翻倍加量，到15毫克了就不再用下去了。 你劉牧樵第一次就用到50毫克，這是完全違背常識的，醫學常識不是這樣的。 “你確定沒搞錯？”李六一不得不追問。 “要不，你來？”劉牧樵也是第一次對重癥病人開醫囑。 “呃，還是你來吧，我已經沒有辦法了。” 李六一突然想起來，劉牧樵是高維人類，他擁有無所不能的醫術，我在關公面前耍大刀？ “那就執行吧。小孟。”劉牧樵這才注意到，護士胸牌上的名字，孟夏雨。 護士再也沒有猶豫了，開始執行醫囑。 值班主治醫，還有李六一緊張得喘不過氣來。 時間走得很慢。 幾種藥物推進靜脈，劉忠全有反應了。 心率在快速增加，88次/分鐘，血壓上來了，146/88mmhg，并沒有想象那樣達到200的血壓。 穩了一會，病情竟然穩定下來了。 “你們那個世界的醫術真的是太高明了。”李六一驚訝地贊嘆了一句。 “什么？” 劉牧樵身體一顫，腦子里一道閃電。他不由得問了一句。 他似乎被一頭牛猛烈地撞擊了一下。 “你說什么？” 劉牧樵自己并沒有注意到，他的臉是多么的猙獰，看著李六一，似乎要吞掉了。 李六一嚇著了。 “我，我，我什么也沒有說啊！我，我真的沒有，我什么也不知道，我告退，我要回家……” 說完，就要轉身走人。 劉牧樵一把抓住他的胳膊，“想走，你得留下來，劉忠全，你讓他活過來了才能離開。” 劉牧樵的臉還是很猙獰，他的眼睛，嘴巴，鼻子，額頭都變了，變得是另外一個人，或者說變成了另外一種生物。 劉牧樵走了。 半天，李六一才緩過神來，噥噥自語道，“太可怕了，今后，我再也不來這里了。” “是可怕。”主治醫生和護士都附和。 “他不是……你們要保密。”李六一說。 “這怎么保密？醫囑上要記錄的呀。”護士說。 “我不是說醫囑，我是說劉牧樵這人要保密。”李六一說。 “劉牧樵有什么需要保密的？”主治醫生不解。 “剛才啊，剛才他那猙獰的面孔，誰也不要說出去。”李六一說。 “猙獰的面孔？”護士疑惑地問。 “他哪里猙獰的面孔了？他很和善啊！” 主治醫生也不解，剛才，劉牧樵好像什么也沒說啊，一直就和和氣氣的，檢查病人平穩之后才離開。 天才一秒：m.lewenlewen 全科醫師 第1769章 顛覆常識
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