第1694章 膽心反射
更新時間:2021-09-22 作者:二毛君
全科醫師 第1694章 膽心反射
進入到了腹腔。 拉鉤的迅速拉出了一個巴掌大的術野。劉牧樵先檢查腹腔有沒有播種性的腹腔轉移瘤，然后才檢查肝臟。 今天這個病人屬于肝癌中晚期，腫瘤瘤體比較大，7x6厘米，雖然還沒有找到轉移的證據，但中期偏晚是肯定了。瘤體都這么大了。 劉牧樵檢查完肝臟表面，開始進行肝葉切除的前期準備。 肝葉切除之前，需要完成的工作很多，血管的分離結扎。肝臟血管分三種，門脈、肝動脈和肝靜脈。還有韌帶的切斷，鄰近組織的剝離。 劉牧樵做得認真，速度也快，米特里教授時不時來偷看幾眼。 他見過的大咖太多了，一眼就能辨別出誰優誰劣。 沒得講，劉牧樵的手術是最漂亮的。 麻醉師有時候很忙，有時候很閑，今天這臺手術屬于擇期手術，他打了麻藥之后，除了隔幾分鐘檢查一下心率，血壓，還有氧飽和度，其他時候就很閑了。 他帶了一個徒弟，本院的一個工作了3年的麻醉師，測血壓這些事他已經包干，米特里的工作其實就是看一下數值，包括心電監護上的波形。 米特里看得入迷了。 劉牧樵的手法真的太漂亮了，看著就是一種享受。 他曾經觀看過殺魚剖魚的世界錦標賽，冠軍是1分鐘剖10條半魚的漁夫，幾乎是5秒鐘剖一條魚，這速度匪夷所思。 現在，劉牧樵的手法很像那個漁夫，嫻熟得令人懷疑人生。 當然，劉牧樵并沒有追求快，因為手術不是一個人做，他得照顧助手。 米特里看得出神，他在想，要是劉牧樵練習一下剖魚，說不定他可以打破世界紀錄。 劉牧樵很快就把要切除的肝臟清理出來了，他只需要結扎血管、膽管，切除就可以完成。 “心率只有43次了！” 姓馬的小麻師急切地報告。 米特里趕緊回到崗位上，稍稍看了一下監護儀，果然，心率只有43次/分鐘，血壓70/30mmhg. “多巴胺20毫克靜脈推，100毫克加250毫升生理鹽水靜脈維持。阿托品0.1靜脈推……” 米特里發出了一系列的口頭醫囑，呼吸復述了一遍，接著很快就執行了醫囑。 “怎么回事？”劉牧樵很少遇到這種情況，手術好好的，怎么就血壓降下來了呢？ “膽心反射吧。” 米特里可沒少見過這種情況，心率下降，血壓下降，在麻醉科這是經常發生的事。 “上來了。心率64次/分鐘，血壓103/70mmhg。可以繼續手術了。”米特里很平靜，沒覺得發生了什么大事。 劉牧樵看了一眼米特里，心里想，這個人找對了。 “米特里教授，你現在的班是怎么上的？” 劉牧樵沒有具體過問過外國人是怎么排班的，這些都是高健具體安排。孫濤過問。 “我每周5天班，3個白班，兩個教學班。周六、周日休息。當然，有特殊情況要加班的，加夜班，第二天補休。” 米特里的排班，和在瑞士普林斯醫院是一樣的，外國人講究生活質量，加班，對于他們來說是相當的痛苦。 在我們國家那就不同了，醫生雖然是知識分子，但加班那是常事，并且是隨喊隨到，哪怕是半夜三更，或者過年過節，很少有補休之說。 也不是不想補休，醫生很累，很希望有機會休息，但是，加班的次數太多，根本補休不過來，以至于醫生根本就不記錄加班的事。 反正，作為下級醫生，一年356天，能夠不查房在家休息的日子，可能不會超過10天。 高年資醫生好點，但是，遇到會診、搶救，他們就談不上規律了，任何時候都可能從被窩里叫起來。 孫濤專門提醒了麻醉科主任何巧，要照顧外國人的習慣，米特里的排班嚴格按照勞動法，并且，半夜三更的搶救，盡可能不要驚動他。 劉牧樵聽了之后，也滿意這種安排，特別是他有兩天的教學班，可以帶出一班人來。 劉牧樵聘請米特里教授，并不是要他做多少臺手術，而是要他多帶學生，即使何巧，也還有提高的空間。 門開了。 辦公班護士進來說：“辦公室打電話來，要緊急借用米特里教授，附屬一醫院有臺手術出現麻醉意外，需要支援。” “那這里怎么辦？”米特里教授現在的崗位在這里，他首先必須完成本職工作。 “這里由何巧過來接替。”護士通知。 才說完，何巧已經進來了。 “這里，你負責，剛才出現了膽心反射，你要時刻注意心率血壓。我走了。”米特里簡單交班，出了手術門。 米特里才出手術室，就有人把他接走了，他直接坐上醫務科安排的小車，直奔附屬一醫院。 在瑞士的時候，米特里也經常做這樣的事情，會診，對名牌醫生來說，不是負擔，而是一種榮耀。 任何人都希望自己的價值最大化，醫生一輩子都在努力，這種努力，回報就是醫術得到患者和同行的認可。 特別是得到同行的認可，是莫大的榮耀。 得到患者的認可，那是大概率事件，幾乎每個努力過的醫生，都會得到或多或少的患者認可，哪怕是江湖游醫也有人稱贊其醫術高明。 得到同行認可就不容易了。那必須是絕對的真才實學。能得到同行認可的人并不多，文人相輕，同行是冤家，這都導致了很多有才華的人被埋沒了。 米特里教授很高興。 這是他來這里之后體現價值的機會。 米特里走了。 何巧接下來開始麻醉。 他第一次失寵，心里雖然明白道理，米特里更有權威性，水平比自己高一個檔次，自己在安泰醫院是坐第一把交椅的，但在整個江東省，她還不能說是最厲害的，附屬一醫院的萬教授，省人醫的李教授資歷和成就都在自己之上。 但是，她心里還是有種失落感。 巡回護士王婕說話了。 “何巧，米特里搶了你的風頭，你不會不高興吧？” 她說話一直就是這樣沒輕沒重的，想到什么說什么。 何巧白了一眼王婕，說：“我有什么不高興的？高興還來不及呢！至少，我可以睡幾個好覺了，至少不要長時間在這里熬夜了。你說我是高興，還是不高興呢？” 天才一秒：m.lewenlewen 全科醫師 第1694章 膽心反射
進入到了腹腔。 拉鉤的迅速拉出了一個巴掌大的術野。劉牧樵先檢查腹腔有沒有播種性的腹腔轉移瘤，然后才檢查肝臟。 今天這個病人屬于肝癌中晚期，腫瘤瘤體比較大，7x6厘米，雖然還沒有找到轉移的證據，但中期偏晚是肯定了。瘤體都這么大了。 劉牧樵檢查完肝臟表面，開始進行肝葉切除的前期準備。 肝葉切除之前，需要完成的工作很多，血管的分離結扎。肝臟血管分三種，門脈、肝動脈和肝靜脈。還有韌帶的切斷，鄰近組織的剝離。 劉牧樵做得認真，速度也快，米特里教授時不時來偷看幾眼。 他見過的大咖太多了，一眼就能辨別出誰優誰劣。 沒得講，劉牧樵的手術是最漂亮的。 麻醉師有時候很忙，有時候很閑，今天這臺手術屬于擇期手術，他打了麻藥之后，除了隔幾分鐘檢查一下心率，血壓，還有氧飽和度，其他時候就很閑了。 他帶了一個徒弟，本院的一個工作了3年的麻醉師，測血壓這些事他已經包干，米特里的工作其實就是看一下數值，包括心電監護上的波形。 米特里看得入迷了。 劉牧樵的手法真的太漂亮了，看著就是一種享受。 他曾經觀看過殺魚剖魚的世界錦標賽，冠軍是1分鐘剖10條半魚的漁夫，幾乎是5秒鐘剖一條魚，這速度匪夷所思。 現在，劉牧樵的手法很像那個漁夫，嫻熟得令人懷疑人生。 當然，劉牧樵并沒有追求快，因為手術不是一個人做，他得照顧助手。 米特里看得出神，他在想，要是劉牧樵練習一下剖魚，說不定他可以打破世界紀錄。 劉牧樵很快就把要切除的肝臟清理出來了，他只需要結扎血管、膽管，切除就可以完成。 “心率只有43次了！” 姓馬的小麻師急切地報告。 米特里趕緊回到崗位上，稍稍看了一下監護儀，果然，心率只有43次/分鐘，血壓70/30mmhg. “多巴胺20毫克靜脈推，100毫克加250毫升生理鹽水靜脈維持。阿托品0.1靜脈推……” 米特里發出了一系列的口頭醫囑，呼吸復述了一遍，接著很快就執行了醫囑。 “怎么回事？”劉牧樵很少遇到這種情況，手術好好的，怎么就血壓降下來了呢？ “膽心反射吧。” 米特里可沒少見過這種情況，心率下降，血壓下降，在麻醉科這是經常發生的事。 “上來了。心率64次/分鐘，血壓103/70mmhg。可以繼續手術了。”米特里很平靜，沒覺得發生了什么大事。 劉牧樵看了一眼米特里，心里想，這個人找對了。 “米特里教授，你現在的班是怎么上的？” 劉牧樵沒有具體過問過外國人是怎么排班的，這些都是高健具體安排。孫濤過問。 “我每周5天班，3個白班，兩個教學班。周六、周日休息。當然，有特殊情況要加班的，加夜班，第二天補休。” 米特里的排班，和在瑞士普林斯醫院是一樣的，外國人講究生活質量，加班，對于他們來說是相當的痛苦。 在我們國家那就不同了，醫生雖然是知識分子，但加班那是常事，并且是隨喊隨到，哪怕是半夜三更，或者過年過節，很少有補休之說。 也不是不想補休，醫生很累，很希望有機會休息，但是，加班的次數太多，根本補休不過來，以至于醫生根本就不記錄加班的事。 反正，作為下級醫生，一年356天，能夠不查房在家休息的日子，可能不會超過10天。 高年資醫生好點，但是，遇到會診、搶救，他們就談不上規律了，任何時候都可能從被窩里叫起來。 孫濤專門提醒了麻醉科主任何巧，要照顧外國人的習慣，米特里的排班嚴格按照勞動法，并且，半夜三更的搶救，盡可能不要驚動他。 劉牧樵聽了之后，也滿意這種安排，特別是他有兩天的教學班，可以帶出一班人來。 劉牧樵聘請米特里教授，并不是要他做多少臺手術，而是要他多帶學生，即使何巧，也還有提高的空間。 門開了。 辦公班護士進來說：“辦公室打電話來，要緊急借用米特里教授，附屬一醫院有臺手術出現麻醉意外，需要支援。” “那這里怎么辦？”米特里教授現在的崗位在這里，他首先必須完成本職工作。 “這里由何巧過來接替。”護士通知。 才說完，何巧已經進來了。 “這里，你負責，剛才出現了膽心反射，你要時刻注意心率血壓。我走了。”米特里簡單交班，出了手術門。 米特里才出手術室，就有人把他接走了，他直接坐上醫務科安排的小車，直奔附屬一醫院。 在瑞士的時候，米特里也經常做這樣的事情，會診，對名牌醫生來說，不是負擔，而是一種榮耀。 任何人都希望自己的價值最大化，醫生一輩子都在努力，這種努力，回報就是醫術得到患者和同行的認可。 特別是得到同行的認可，是莫大的榮耀。 得到患者的認可，那是大概率事件，幾乎每個努力過的醫生，都會得到或多或少的患者認可，哪怕是江湖游醫也有人稱贊其醫術高明。 得到同行認可就不容易了。那必須是絕對的真才實學。能得到同行認可的人并不多，文人相輕，同行是冤家，這都導致了很多有才華的人被埋沒了。 米特里教授很高興。 這是他來這里之后體現價值的機會。 米特里走了。 何巧接下來開始麻醉。 他第一次失寵，心里雖然明白道理，米特里更有權威性，水平比自己高一個檔次，自己在安泰醫院是坐第一把交椅的，但在整個江東省，她還不能說是最厲害的，附屬一醫院的萬教授，省人醫的李教授資歷和成就都在自己之上。 但是，她心里還是有種失落感。 巡回護士王婕說話了。 “何巧，米特里搶了你的風頭，你不會不高興吧？” 她說話一直就是這樣沒輕沒重的，想到什么說什么。 何巧白了一眼王婕，說：“我有什么不高興的？高興還來不及呢！至少，我可以睡幾個好覺了，至少不要長時間在這里熬夜了。你說我是高興，還是不高興呢？” 天才一秒：m.lewenlewen 全科醫師 第1694章 膽心反射
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