全科醫師 第1527章 三頭六臂
對于一個普通的附屬醫院來說,這個目標實在是有點高。
不死一個人,有時候不是以個人意志為轉移的,他該死了,病情有這么嚴重,你能不讓他死?
劉牧樵不是信口開河。
他看了所有的病人,確實,有13個極度危險的病人,要全部救活確實有難度。
不過,他有信心,一是他還剩下幾顆紫雪丹和一顆龍虎散丸,二是即使做手術止血,應該是有希望。
當然,劉牧樵對貴市的這所附屬醫院還是高估了一些,它們和清江的附屬醫院比,相當于附屬三院的水平,這種醫院和安泰醫院、德欣醫院比就不是一個檔次了。
果然,劉牧樵的估計太樂觀了,骨科告急。
病人是骨盆粉碎性骨折,嚴重的休克,血壓為零。
“快速輸血!加壓!”
第一個反應,劉牧樵要他們快速補充血容量。血管里的液體太少了,支撐不起對血管壁的壓力,血壓為零。
“檢查出血部位!我操!你們沒有發現他這個地方在流血嗎?”
劉牧樵把患者翻個身,后邊,骶尾部在泊泊地流血,由于血壓為零,流血量自然不大,經驗不足的人容易忽略。
他一眼就看出來了。
“止血鉗!升壓藥!生理鹽水!血漿!開兩條——不,三條靜脈通道!”劉牧樵下口頭醫囑。
“血壓太低,找不到靜脈血管。”開靜脈通道,休克病人確實有難度,血管不充盈,穿刺都穿不進。
“我來!”
劉牧樵做靜脈穿刺已經很多年沒做了,他接過護士手中的7號鐘頭,三秒鐘就完成了靜脈穿刺。
接著,他又建立了第三條靜脈通道。
“你還會干護士的活?”手術室幾個護士驚訝地看著這個傳說中的很厲害的外科醫生。
就在剛才的半個小時,附屬醫院都知道這次搶救專家委員會的總顧問就是這兩天在這里出足了風頭的劉牧樵,大家都期待看上一眼。
英俊,有才,這是劉牧樵頭上的兩個標簽。
男人喜歡看美女,女人也喜歡看帥氣英俊的男子。
骨科手術室的美女們今天有眼福,看到了劉牧樵。
不僅僅是看到了,他還給護士們表演了一場穿刺秀。絕活啊。
崩塌的靜脈,劉牧樵只用了6秒鐘,就建立了兩條靜脈通道,不驚嘆都不行啊。
都是好手。
手術室里的護士穿刺能力都不差,但是,這種血壓為零的病人,她們一般都會選擇鎖骨下靜脈穿刺。
鎖骨下靜脈穿刺有風險,需要家屬簽字,損傷肺部是常見的和嚴重的并發癥。
劉牧樵比護士都厲害百倍,真的是傳奇人物啊。
三條通道建立了,血液、血漿、生理鹽水、升壓藥都上去了,慢慢,血壓有了。
劉牧樵不敢馬上離開,雖然普外科的手術他做到一半就退下來了,但是,他還不敢離開這里。
萬一還有出血點呢?
又等了10分鐘,血液穩步上來了,他才離開。
劉牧樵的步伐很快。
他后面的小林小跑跟在后面,小林是今天的聯絡員,醫務部的干事,他手里有兩部手機。
到了普外科,這是一個腹部擠壓傷很嚴重的病人,情況很糟,光是腹腔里的糞便,一時間就難以清除干凈。
這個患者的手術很難做,壓碎的器官估計有好幾個,腸管是肯定穿孔了,腹腔里的糞便很多。
“還沒清洗干凈?”
劉牧樵有些責怪的意思,都40分鐘了,腹腔里還是臟兮兮的,這速度,怎么能救人?
“有點難,好像有幾個孔。”
主刀醫生是一個主任醫師,四十多歲,按理是老手了。
其實,他們不是做不了,而是速度上不來,誰能和劉牧樵比?在他眼里,普通手術速度就是磨洋工。
“我來!”
劉牧樵接過主刀,大腸上一個孔,他用止血鉗夾住,又找了幾分鐘,又夾住了一個孔。
10分鐘,他把腸道上的5個孔全部找到了。
又用了7分鐘,腹腔差不多洗干凈了。
本院的主任醫生以為這樣就差不多了,誰知,劉牧樵又認真檢查起來。
脾,肝,胃,胰腺,腸系膜,凡是腹腔里面的臟器,他都查了一遍。只有腎臟沒查,它們在腹膜外,腹腔里檢查不了。
肝臟有一個包裹性出血,他只用了幾分鐘處理好了,脾臟也是的,也有一個很隱匿的出血點,他又用了兩分鐘處理好了,最后查胰腺。
胰腺有一塊壞死的區域,劉牧樵反復測試了血流,最后還是挖除了一小塊胰腺。
他還不放心,再一次檢查腸系膜。
“劉教授,肝膽科求援。請您馬上去。”小林子進來說,“病人休克,深度昏迷,止血點還沒有找到。”
劉牧樵嗯了一聲,他沒有馬上丟手,而是又用了3分鐘時間做檢查,最后說:“腸管吻合,就交給你們了。”
劉牧樵飛快地到了普外科手術室。
蔣薇薇也在場。
病人收縮壓只有40mmhg,還有一點點血壓。
已經建立了兩條通道,一邊在輸血,一邊在輸液。
肝臟的出血點已經止住了一個,肝臟膈肌下還有一個出血點,很難處理。蔣薇薇今天被派上了主刀。
遇到這種情況,她顯得還是嫩了一些。
“我來。”劉牧樵輕聲說。
他上去,大致判斷了一下情況,很快,就把出血的血管結扎了。
“別慌,冷靜,其實,這個病人你能拿下的,你對困難估計得太多了,沒這么復雜。”
劉牧樵輕描淡寫就把這個病人的出血解決了。
“接下來,你繼續。”
劉牧樵沒有馬上離開,三個地方都看過了,可以緩一口氣了,宋百年那里,他應該不需要操心。
血壓在緩慢上升,尿液也有一點了。
“劉教授,胸外科請你指導。”小林在喊。
怎么,胸外科嗎?
剛才,好像沒有病人送胸外科啊!
再說,劉牧樵最虛的就是胸外科,他其實并沒有胸外科的技能——除了縱膈腫瘤切除術。
不過,這是沒有辦法解釋的,先看看再說。
他一邊走,一邊把中級寶盒拿出來,心里念叨,胸外科,胸外科,一邊開中級寶盒。
要是中級寶盒開到了胸外科技能,有可能是專家級的技能,也勉強夠用,總比現在這樣做菜鳥要好好多。
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全科醫師 第1527章 三頭六臂