第1125章 嚴重懷疑
更新時間:2020-12-15 作者:二毛君
全科醫師 第1125章 嚴重懷疑
第1125章嚴重懷疑 雨終于是變小了。 蘇雅娟的病人漸漸多了起來。 錢昊、錢家福也開始忙碌起來。 他們沒有下班，門診部的化驗室、B超室、心電圖室跟著不能下班。 放射科反正是24小時滿負荷轉，不存在下班不下班的問題。 門診化驗室、B超室、心電圖分了住院部和門診，他們習慣了，陪著錢昊他們上下班。 對于醫院來說，中醫門診是一塊大收入。 別看他們只有三個人，一年的營業額相當于普通三級醫院一個大科的收入，3000萬。 這個收入相當可觀。 關鍵是純利潤高。 現在西藥是零差率，10元進價，10元賣出，中間損耗還得醫院負責，藥事費用也是醫院貼。 而中藥不同。 中藥不是零差率，有15到30的利潤。 再說，錢昊他們看病，病種比較局限，重點是排除其他疾病，所以，他們要做比較多的輔助檢查。 雖然檢查陽性率低，大多數人并沒有檢查出器質性病變，但是，這不是濫檢查，是合理的。 排除法是臨床思維的一種邏輯方式，譬如心煩、心悸，可以是神經官能癥，也可以是更年期綜合征，但在診斷這兩種疾病時，首先就應該排除心臟病吧。 要排除心臟病，你就得做心電圖，就得做心臟彩色B超。 同樣的道理，病人說心窩里燒，你就得排除一下潰瘍病，至少查一查幽門螺旋桿菌對吧？ 這些都是為了排除某些疾病所做的檢查。 大部分檢查都是正常的。 很正常。 錢昊他們看的病本來就是非器質性病變。 醫保局沒少約談他們。 每次約談，都不了了之，因為，錢昊、錢家福、蘇雅娟有理啊。 如果醫保局的人硬要罰他們，他們就會說：“要不，我們換一下工作試試。你說這個檢查不應該，那個檢查是濫用，那好，我做你這份工作，你明天來上坐診，看病人這樣把你打成肉泥。” 這不是猖狂。 “你真要我們兩個指頭搭脈，看看舌頭，看看面色，聽聽聲音，就給病人開藥，這個時代已經過去了。” “現在的中醫，也必須借助現代科技，該做的檢查，該做的化驗都做了，才能開藥，這才是現在的中醫。” 當然，純中醫有沒有呢？ 有，不多，譬如劉牧樵，要么是純西醫，要么是純中醫，他腦子里有3萬個智能處方，自己能夠跳出來的處方。 純中醫，或者還有，那多半是山溝里的郎中，本來就沒有檢查設備，不純中醫，他也沒有辦法開診所了。 人，越來越多。 有號子的本來就有100多個人，而很多人來看病，又都是有陪護人員，加起來，整個候診大廳又熱鬧起來。 蘇雅娟、錢昊、錢家福準備看到半夜去，飽肚子的面包都準備好了。 突然，候診室里人聲鼎沸，嘈雜、吆喝聲。 “怎么回事？”蘇雅娟抬頭問。 “有人昏倒了。”門口有人回答。 本能，蘇雅娟趕緊站起來沖出去，有人在地上抽搐。 錢家福，錢昊也到了。 “心跳呼吸沒了。” 蘇雅娟簡單檢查一下，接著開始做人工心外按摩。 “護士！” “準備除顫器！” “副腎2毫克！” “通知麻醉科氣管插管！” “建立靜脈通道！” “來，幫一下忙，放到病床上去！” 蘇雅娟一連串的口頭醫囑。 這里不是病房，并沒有專門配備的護士。 這里也沒有除顫器。 醫院里的除顫器一般都放在急診科、心內科等病房。 麻醉科也很少與門診發生關聯。 但是，蘇雅娟的醫囑執行的不錯。 此時，在神經精神中心大樓病房和手術室外，氣氛格外緊張。 很多在電視里才能見到的人物，都在焦急地等待手術室里的消息。 手術在緊張有序地進行。 他們被寄予了厚望。 過去，大員們就診的醫院都是軍總醫院，或者是協和、京大、中G醫大附屬醫院。 現在，安泰醫院擔負起了這副重擔。 “不僅要救活，還要盡可能的減少并發癥。”這是上面下達的任務。 劉牧樵并沒有對這條任務有太多的反應，他很平靜，也很理解。 不留下后遺癥是不可能的。 這不是腦溢血，這是外傷，腦組織被損傷了，需要挖去一塊，這就必然留下后遺癥。 “你能做到嗎？” “做不到。” “這是給你們下達的任務。” “我理解，我們只能盡可能。” “你這態度。” “我這不是態度問題，而是實事求是，我劉牧樵做手術，都是全力以赴的，不存在態度問題。至于技術，這個你們就放心好了，在神經科，我應該代表了最高水平。” 劉牧樵的技術，更多的是在行業內認可，而外行人有一部分人知道，但大多數的人還是老觀念，301、協和等大醫院才代表醫學最高水平。 現在在一個并不太了解劉牧樵的人面前，他過去很少這樣說話，但今天說了這句大話，使得這位領導很不舒服。 “你……” 強烈的懷疑。 強烈的有罵人的沖動。 這是誰的建議？ 怎么建議在這個破醫院治病，這么年輕的醫生，口氣如此之大。 按理，越是有本事的人越是謙虛。 “誰的建議？”這位領導問。 “專家。附屬醫院的專家都一致推薦由他主刀。還有廳里的干部，也這么說。” “哦？我還是很懷疑。” ——這是半小時前的一個插曲。 手術在緊張地進行。 主刀的是劉牧樵。 朱亞光做一助。 宋百年做二助。 這是安泰醫院的最佳組合。 也許，還不僅僅是安泰醫院。 “這里有活動性出血。”這是第二根破裂的血管。 10分鐘前，劉牧樵在患者腹腔結扎了一根血管。 把出血止住了。 血壓開始上升。 “再輸一個血。”劉牧樵見糾正了休克，可以放心手術了。 剛才，劉牧樵做了一臺腹腔手術。 最近，他把宗師級技能與完美級技能融合在一起，手術技藝等于是又上了一個臺階。 他僅僅用了7分鐘，就止住了腹腔的出血，整個腹腔探查也只用了15分鐘。這應該是最快的腹腔探查。 現在，他可以集中精力做顱腦手術。 這才是今天的重點。 (本章完) 全科醫師 第1125章 嚴重懷疑
第1125章嚴重懷疑 雨終于是變小了。 蘇雅娟的病人漸漸多了起來。 錢昊、錢家福也開始忙碌起來。 他們沒有下班，門診部的化驗室、B超室、心電圖室跟著不能下班。 放射科反正是24小時滿負荷轉，不存在下班不下班的問題。 門診化驗室、B超室、心電圖分了住院部和門診，他們習慣了，陪著錢昊他們上下班。 對于醫院來說，中醫門診是一塊大收入。 別看他們只有三個人，一年的營業額相當于普通三級醫院一個大科的收入，3000萬。 這個收入相當可觀。 關鍵是純利潤高。 現在西藥是零差率，10元進價，10元賣出，中間損耗還得醫院負責，藥事費用也是醫院貼。 而中藥不同。 中藥不是零差率，有15到30的利潤。 再說，錢昊他們看病，病種比較局限，重點是排除其他疾病，所以，他們要做比較多的輔助檢查。 雖然檢查陽性率低，大多數人并沒有檢查出器質性病變，但是，這不是濫檢查，是合理的。 排除法是臨床思維的一種邏輯方式，譬如心煩、心悸，可以是神經官能癥，也可以是更年期綜合征，但在診斷這兩種疾病時，首先就應該排除心臟病吧。 要排除心臟病，你就得做心電圖，就得做心臟彩色B超。 同樣的道理，病人說心窩里燒，你就得排除一下潰瘍病，至少查一查幽門螺旋桿菌對吧？ 這些都是為了排除某些疾病所做的檢查。 大部分檢查都是正常的。 很正常。 錢昊他們看的病本來就是非器質性病變。 醫保局沒少約談他們。 每次約談，都不了了之，因為，錢昊、錢家福、蘇雅娟有理啊。 如果醫保局的人硬要罰他們，他們就會說：“要不，我們換一下工作試試。你說這個檢查不應該，那個檢查是濫用，那好，我做你這份工作，你明天來上坐診，看病人這樣把你打成肉泥。” 這不是猖狂。 “你真要我們兩個指頭搭脈，看看舌頭，看看面色，聽聽聲音，就給病人開藥，這個時代已經過去了。” “現在的中醫，也必須借助現代科技，該做的檢查，該做的化驗都做了，才能開藥，這才是現在的中醫。” 當然，純中醫有沒有呢？ 有，不多，譬如劉牧樵，要么是純西醫，要么是純中醫，他腦子里有3萬個智能處方，自己能夠跳出來的處方。 純中醫，或者還有，那多半是山溝里的郎中，本來就沒有檢查設備，不純中醫，他也沒有辦法開診所了。 人，越來越多。 有號子的本來就有100多個人，而很多人來看病，又都是有陪護人員，加起來，整個候診大廳又熱鬧起來。 蘇雅娟、錢昊、錢家福準備看到半夜去，飽肚子的面包都準備好了。 突然，候診室里人聲鼎沸，嘈雜、吆喝聲。 “怎么回事？”蘇雅娟抬頭問。 “有人昏倒了。”門口有人回答。 本能，蘇雅娟趕緊站起來沖出去，有人在地上抽搐。 錢家福，錢昊也到了。 “心跳呼吸沒了。” 蘇雅娟簡單檢查一下，接著開始做人工心外按摩。 “護士！” “準備除顫器！” “副腎2毫克！” “通知麻醉科氣管插管！” “建立靜脈通道！” “來，幫一下忙，放到病床上去！” 蘇雅娟一連串的口頭醫囑。 這里不是病房，并沒有專門配備的護士。 這里也沒有除顫器。 醫院里的除顫器一般都放在急診科、心內科等病房。 麻醉科也很少與門診發生關聯。 但是，蘇雅娟的醫囑執行的不錯。 此時，在神經精神中心大樓病房和手術室外，氣氛格外緊張。 很多在電視里才能見到的人物，都在焦急地等待手術室里的消息。 手術在緊張有序地進行。 他們被寄予了厚望。 過去，大員們就診的醫院都是軍總醫院，或者是協和、京大、中G醫大附屬醫院。 現在，安泰醫院擔負起了這副重擔。 “不僅要救活，還要盡可能的減少并發癥。”這是上面下達的任務。 劉牧樵并沒有對這條任務有太多的反應，他很平靜，也很理解。 不留下后遺癥是不可能的。 這不是腦溢血，這是外傷，腦組織被損傷了，需要挖去一塊，這就必然留下后遺癥。 “你能做到嗎？” “做不到。” “這是給你們下達的任務。” “我理解，我們只能盡可能。” “你這態度。” “我這不是態度問題，而是實事求是，我劉牧樵做手術，都是全力以赴的，不存在態度問題。至于技術，這個你們就放心好了，在神經科，我應該代表了最高水平。” 劉牧樵的技術，更多的是在行業內認可，而外行人有一部分人知道，但大多數的人還是老觀念，301、協和等大醫院才代表醫學最高水平。 現在在一個并不太了解劉牧樵的人面前，他過去很少這樣說話，但今天說了這句大話，使得這位領導很不舒服。 “你……” 強烈的懷疑。 強烈的有罵人的沖動。 這是誰的建議？ 怎么建議在這個破醫院治病，這么年輕的醫生，口氣如此之大。 按理，越是有本事的人越是謙虛。 “誰的建議？”這位領導問。 “專家。附屬醫院的專家都一致推薦由他主刀。還有廳里的干部，也這么說。” “哦？我還是很懷疑。” ——這是半小時前的一個插曲。 手術在緊張地進行。 主刀的是劉牧樵。 朱亞光做一助。 宋百年做二助。 這是安泰醫院的最佳組合。 也許，還不僅僅是安泰醫院。 “這里有活動性出血。”這是第二根破裂的血管。 10分鐘前，劉牧樵在患者腹腔結扎了一根血管。 把出血止住了。 血壓開始上升。 “再輸一個血。”劉牧樵見糾正了休克，可以放心手術了。 剛才，劉牧樵做了一臺腹腔手術。 最近，他把宗師級技能與完美級技能融合在一起，手術技藝等于是又上了一個臺階。 他僅僅用了7分鐘，就止住了腹腔的出血，整個腹腔探查也只用了15分鐘。這應該是最快的腹腔探查。 現在，他可以集中精力做顱腦手術。 這才是今天的重點。 (本章完) 全科醫師 第1125章 嚴重懷疑
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