第1053章 敷一次藥要幾十萬
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第1053章 敷一次藥要幾十萬
“把換藥燈拿來。”劉牧樵一邊看著傷口，一邊說。 很快，換藥燈拿來了，插上插座，打開燈，劉牧樵蹲下來，認真看了起來。 “周圍的血管都受到了輻射，恢復的希望不大啊。”他自言自語道。 “血運不好，壞死會越來越厲害。” “唯一的辦法，就是恢復血管功能，改善微循環。” “可是，這是核輻射引起的，沒有這方面的經驗呀。” “擴血管？不行！擴血管之后就是血管的收縮，兩者要處于平衡，有擴張，就有收縮。用擴張血管的藥，等藥物濃度下降時，隨后就會出現強烈的收縮。” 劉牧樵一邊自言自語，一邊察看傷口。 確實是一道難題。 傷口周圍大面積的血管被損害，供血不足，壞死是必然的。 在劉牧樵的腦子里，有大量的清創縫合的知識和案例，但是，就是沒有核輻射的病例。 劉牧樵把所有的知識都運用起來。 沒有找到好的方法。 他又打開中醫古方。 3萬個古方，安安靜靜，沒有一顆星星閃動。 這就麻煩了。 難道這個病人沒有治療辦法？ 劉牧樵看了大約有10分，然后把紗布蓋好，快步走了出來。 不能總在病房里嘮叨，得安靜一下，冷靜地想想。 劉牧樵自從得到醫學智慧系統之后，很少需要這么凝神細想的，他搜腸刮肚，安靜的想了好一會，還是沒有好辦法。 “用硫酸鎂熱敷。”蘇雅娟提醒道。 “不行，沒用的。”劉牧樵緊鎖眉頭。 “用普魯卡因封閉。”蘇雅娟再次提議。 “沒用的。”劉牧樵搖頭說。 “丹參注射液？”蘇雅娟又提醒。 劉牧樵沒有搖頭，也沒有點頭，他在想，是不是考慮極端手段？ 普通的辦法肯定是不湊效，那就用極端的辦法。 紫雪丹，既然能夠做救命良藥，可不可以局部用藥。 對，還有安宮牛黃丸，它們可不可以做局部用藥呢？ 想到這里，劉牧樵抬起頭，對蘇雅娟說：“我想，可以試試紫雪丹局部熱敷。” “紫雪丹熱敷？”蘇雅娟幾乎是尖叫。 這不能怪她。 太難以置信了。 這是全身用藥，又極為昂貴，把它敷在傷口上，有意義嗎？ 不過，蘇雅娟對劉牧樵的提議，很少有過質疑的，她只是提個醒，說：“就是有點昂貴。” “昂貴沒關系。這病人要是按常規處理，不出半年，他半個身子就會爛透，到時候，想修復都沒有任何機會。” 蘇雅娟構想了一下半個身子爛透的景象，不由得打了一個冷噤。 放射性傷害，爛得很深，爛得很頑固。 “好吧，我明天特制幾劑。不過，這個用量，我擔心他們家負擔不起。” 蘇雅娟的擔心是有道理的，吃一顆紫雪丹，只有十幾克，而敷在傷口上，至少要幾十克，這價錢，敷一次，幾十萬。 “這個，可以從科研經費中開支。我的科研經費太多了，我正愁沒地方用呢！” 蘇雅娟笑道，“你千萬別這樣說，你就是手里有幾個億，這樣用下去，遲早，你會破產的。” 其實，劉牧樵手里一年的科研經費也就是幾千萬，即使今年的收入大增，他的分成也只有一個多億。 這樣用下去，真的要破產。 破產還是小事，關鍵是，藥物的原材料不能浪費了，很多藥材都是可遇不可求的。 很多藥是禁用的。 即使劉牧樵他們是治病救人，也不能違法。 偷偷摸摸弄幾次也許問題不大，但用久了，遲早會出問題。 劉牧樵準備離開，蘇雅娟笑著說：“你別急著走，好不容易逮住你了，還有兩個病人，你幫忙指導一下。” “什么病人啊？” 劉牧樵很久沒有在特殊傷口科處理病人了，技癢，看著身旁的十幾個人，露一手也是不錯的選擇。 “一個是脛骨平臺骨折的病人，傷口長不攏。另一個是糖尿病足，患者不同意截肢，但是，病已經很久了，確實很難愈合了。” 劉牧樵轉身跟著他們進了另一個病房，果然，第一個病人的脛骨平臺，白森森的，有兩指寬，四指長的骨頭露在外面。 骨頭上，沒有一點皮肉。 脛骨平臺是脛骨接近足部的下三分之一處，根本就沒有肌肉，表皮下面有一小層結締組織，這里出現組織壞死，很難愈合。 關鍵是生長的肉芽組織相隔太遠，無法從骨頭表面生長，爬過兩三個厘米的距離。 “我們考慮過，從左腳做帶血管蒂的皮移植，但是，患者兩條腿并在一起，需要一周的時間，太不方便了。”蘇雅娟介紹。 蘇雅娟的意思是，把患者的左腳和右腳綁在一起，進行帶血管的皮移植，這個方法曾經被廣泛的使用。 但是，兩條腿綁在一起至少一周，你想，生活多不方便。 所以，現在慢慢被擯棄了。 現在有的人在使用更古老的方式，在脛骨上鉆孔，讓骨髓從脛骨上長出肉芽組織。 這種方法成功率很低，并且容易誘發骨髓炎。 現在這個病人脛骨上有很多孔，他在其他醫院已經住了3年多，這個辦法根本就不需要實驗了。 劉牧樵看了看，似乎在下決心。 “鉆孔，然后直接進行自體移植。”劉牧樵好像是跟自己說。 都聽清楚了，之前，沒有一個人敢這樣想，因為，自體移植需要做血管縫合，這種縫合比腎臟移植還難，因為有一個淋巴回流問題，靜脈回流問題。不能回流，就會因為水腫而壞死。 不過，現在，每個人都有信心，因為這話是劉牧樵所說，他沒有失敗過。 “安排什么時候做？” 蘇雅娟自己是做不了，她問劉牧樵什么時候有時間。 劉牧樵看了一下時間，“一個小時之后吧。” “今天你才回來，很累的，改個時間吧。”蘇雅娟關切地問。 “不了，明天有明天的事，手術難度雖然大，但是，用不了幾個小時。”劉牧樵說。 “幾個小時？”蘇雅娟感到意外。 “是的，光是動脈吻合是不夠的，還要做一些靜脈吻合，特別是，還要做十幾根淋巴吻合，這樣，一次性成功的可能性比較大。” 劉牧樵說。 所有的人又一次驚嘆不已。 還做淋巴吻合？ 血管吻合還好理解，淋巴吻合還是第一次聽到，淋巴管，找，都是很困難的，你還要進行吻合？ 但是，因為是劉牧樵說的，也沒有人會懷疑。 他說行，就一定行。。 接著，又看了糖尿病足的，劉牧樵搜索了一下中醫古方，沒錯，有一個處方閃亮得很。 劉牧樵報了這個處方。 全科醫師 第1053章 敷一次藥要幾十萬
“把換藥燈拿來。”劉牧樵一邊看著傷口，一邊說。 很快，換藥燈拿來了，插上插座，打開燈，劉牧樵蹲下來，認真看了起來。 “周圍的血管都受到了輻射，恢復的希望不大啊。”他自言自語道。 “血運不好，壞死會越來越厲害。” “唯一的辦法，就是恢復血管功能，改善微循環。” “可是，這是核輻射引起的，沒有這方面的經驗呀。” “擴血管？不行！擴血管之后就是血管的收縮，兩者要處于平衡，有擴張，就有收縮。用擴張血管的藥，等藥物濃度下降時，隨后就會出現強烈的收縮。” 劉牧樵一邊自言自語，一邊察看傷口。 確實是一道難題。 傷口周圍大面積的血管被損害，供血不足，壞死是必然的。 在劉牧樵的腦子里，有大量的清創縫合的知識和案例，但是，就是沒有核輻射的病例。 劉牧樵把所有的知識都運用起來。 沒有找到好的方法。 他又打開中醫古方。 3萬個古方，安安靜靜，沒有一顆星星閃動。 這就麻煩了。 難道這個病人沒有治療辦法？ 劉牧樵看了大約有10分，然后把紗布蓋好，快步走了出來。 不能總在病房里嘮叨，得安靜一下，冷靜地想想。 劉牧樵自從得到醫學智慧系統之后，很少需要這么凝神細想的，他搜腸刮肚，安靜的想了好一會，還是沒有好辦法。 “用硫酸鎂熱敷。”蘇雅娟提醒道。 “不行，沒用的。”劉牧樵緊鎖眉頭。 “用普魯卡因封閉。”蘇雅娟再次提議。 “沒用的。”劉牧樵搖頭說。 “丹參注射液？”蘇雅娟又提醒。 劉牧樵沒有搖頭，也沒有點頭，他在想，是不是考慮極端手段？ 普通的辦法肯定是不湊效，那就用極端的辦法。 紫雪丹，既然能夠做救命良藥，可不可以局部用藥。 對，還有安宮牛黃丸，它們可不可以做局部用藥呢？ 想到這里，劉牧樵抬起頭，對蘇雅娟說：“我想，可以試試紫雪丹局部熱敷。” “紫雪丹熱敷？”蘇雅娟幾乎是尖叫。 這不能怪她。 太難以置信了。 這是全身用藥，又極為昂貴，把它敷在傷口上，有意義嗎？ 不過，蘇雅娟對劉牧樵的提議，很少有過質疑的，她只是提個醒，說：“就是有點昂貴。” “昂貴沒關系。這病人要是按常規處理，不出半年，他半個身子就會爛透，到時候，想修復都沒有任何機會。” 蘇雅娟構想了一下半個身子爛透的景象，不由得打了一個冷噤。 放射性傷害，爛得很深，爛得很頑固。 “好吧，我明天特制幾劑。不過，這個用量，我擔心他們家負擔不起。” 蘇雅娟的擔心是有道理的，吃一顆紫雪丹，只有十幾克，而敷在傷口上，至少要幾十克，這價錢，敷一次，幾十萬。 “這個，可以從科研經費中開支。我的科研經費太多了，我正愁沒地方用呢！” 蘇雅娟笑道，“你千萬別這樣說，你就是手里有幾個億，這樣用下去，遲早，你會破產的。” 其實，劉牧樵手里一年的科研經費也就是幾千萬，即使今年的收入大增，他的分成也只有一個多億。 這樣用下去，真的要破產。 破產還是小事，關鍵是，藥物的原材料不能浪費了，很多藥材都是可遇不可求的。 很多藥是禁用的。 即使劉牧樵他們是治病救人，也不能違法。 偷偷摸摸弄幾次也許問題不大，但用久了，遲早會出問題。 劉牧樵準備離開，蘇雅娟笑著說：“你別急著走，好不容易逮住你了，還有兩個病人，你幫忙指導一下。” “什么病人啊？” 劉牧樵很久沒有在特殊傷口科處理病人了，技癢，看著身旁的十幾個人，露一手也是不錯的選擇。 “一個是脛骨平臺骨折的病人，傷口長不攏。另一個是糖尿病足，患者不同意截肢，但是，病已經很久了，確實很難愈合了。” 劉牧樵轉身跟著他們進了另一個病房，果然，第一個病人的脛骨平臺，白森森的，有兩指寬，四指長的骨頭露在外面。 骨頭上，沒有一點皮肉。 脛骨平臺是脛骨接近足部的下三分之一處，根本就沒有肌肉，表皮下面有一小層結締組織，這里出現組織壞死，很難愈合。 關鍵是生長的肉芽組織相隔太遠，無法從骨頭表面生長，爬過兩三個厘米的距離。 “我們考慮過，從左腳做帶血管蒂的皮移植，但是，患者兩條腿并在一起，需要一周的時間，太不方便了。”蘇雅娟介紹。 蘇雅娟的意思是，把患者的左腳和右腳綁在一起，進行帶血管的皮移植，這個方法曾經被廣泛的使用。 但是，兩條腿綁在一起至少一周，你想，生活多不方便。 所以，現在慢慢被擯棄了。 現在有的人在使用更古老的方式，在脛骨上鉆孔，讓骨髓從脛骨上長出肉芽組織。 這種方法成功率很低，并且容易誘發骨髓炎。 現在這個病人脛骨上有很多孔，他在其他醫院已經住了3年多，這個辦法根本就不需要實驗了。 劉牧樵看了看，似乎在下決心。 “鉆孔，然后直接進行自體移植。”劉牧樵好像是跟自己說。 都聽清楚了，之前，沒有一個人敢這樣想，因為，自體移植需要做血管縫合，這種縫合比腎臟移植還難，因為有一個淋巴回流問題，靜脈回流問題。不能回流，就會因為水腫而壞死。 不過，現在，每個人都有信心，因為這話是劉牧樵所說，他沒有失敗過。 “安排什么時候做？” 蘇雅娟自己是做不了，她問劉牧樵什么時候有時間。 劉牧樵看了一下時間，“一個小時之后吧。” “今天你才回來，很累的，改個時間吧。”蘇雅娟關切地問。 “不了，明天有明天的事，手術難度雖然大，但是，用不了幾個小時。”劉牧樵說。 “幾個小時？”蘇雅娟感到意外。 “是的，光是動脈吻合是不夠的，還要做一些靜脈吻合，特別是，還要做十幾根淋巴吻合，這樣，一次性成功的可能性比較大。” 劉牧樵說。 所有的人又一次驚嘆不已。 還做淋巴吻合？ 血管吻合還好理解，淋巴吻合還是第一次聽到，淋巴管，找，都是很困難的，你還要進行吻合？ 但是，因為是劉牧樵說的，也沒有人會懷疑。 他說行，就一定行。。 接著，又看了糖尿病足的，劉牧樵搜索了一下中醫古方，沒錯，有一個處方閃亮得很。 劉牧樵報了這個處方。 全科醫師 第1053章 敷一次藥要幾十萬
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