第1006章 遇到難題
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第1006章 遇到難題
張文科是非常希望保住患者雙腿的。 這很好理解。 不過，事實上，有不少人認為，劉牧樵的行為過于冒險，很多專家憑良心思考問題，他們是不建議保腿的。 命要緊。 劉牧樵確實有信心。 吳教授告訴了他一個秘訣，手術過程中，為了保險，可以在創口局部用一些高濃度的抗生素。 手術方案正式批準。 先做兩條腿的手術。 先由劉牧樵做清創術，而后，由骨科專家做骨折處理，再然后，劉牧樵做縫合術。 劉牧樵是關鍵。 這一點，大家都明白，清創如果不干凈，會全功盡棄，如果清創過度，則腿部沒有功能，留著也沒用。 其次，做血管吻合術，神經吻合術，其他組織的吻合也很關鍵。 最難的還是第一關，清創術。 劉牧樵帶著骨科醫生，認真清理創面，切除淺部和深部的壞死組織，用了5個小時，才把右腿清理完畢。 中間沒有休息，又把左腿清理干凈。 接下來，骨科組上，劉牧樵在一邊看著，他們把碾碎的骨頭拼組在一起，用鋼釘，用鋼絲繩，勉強把骨頭連成了一根股骨。 這個過程用了4個小時。 然后，劉牧樵又上臺，這也是一個關鍵過程。 要吻合很多的組織，特別是血管。 突然出現大出血。 幸虧劉牧樵是血管外科的專家，才在打開筋膜包裹的組織時，及時止住了大出血。 股動脈出血也很嚇人。 原先，出血部位被筋膜包裹了，現在打開筋膜，一下子，血液猛然朝外面噴射。 劉牧樵幾乎是1秒鐘之內就堵住了出血點。 好一手徒手止血技術！ 剛才這一手，在場的人無不佩服。 也因此，劉牧樵獲得了12個中級寶盒，其中還有兩個人一次獎勵了3個寶盒。 劉牧樵用眼睛尋找這兩個人，能夠獎勵3個寶盒的人都是超級大佬，但現場，符合條件的應該有4人。 很難辨別。 手術進展還算順利。 張文科進來參觀了一次。 “情況還樂觀嗎？”張文科問。 “樂觀。血供都已經恢復了。”劉牧樵剛好吻合了幾根大血管，檢查了血運，不錯，沒有血栓形成。 張文科一喜，他是肝膽外科專家，對外科相當的內行，一聽說血運恢復了，基本上就告訴他，腿保住了！ “劉博士，加油，我在賓館等你，請你吃大餐！” 張文科相當的激動。 他走路都有些飄。 就在這之前，他還心事重重，很擔心會出問題。 要是腿保不住，那么，他是有責任的，至少，他的決策就成了笑柄。 雖然說，整個過程，他都只表態了4個字，“聽專家的”。決策是趙主任決定的。但是，誰都知道，他才是最高決策者。 特別是在絕大多數專家反對保腿的情況下，他這個決策就顯得很重要了。 腿保住了，他的任務就完成了，腿沒有保住，他的決策就成了笑柄。 所以，他是有心病的。 本來，作為他這樣大的領導，是不需要親自進手術室的，但是，心病很折磨人，他還是進來了。 現在，得到了劉牧樵很明確的回答，他激動得幾乎要跳起來。 他回到賓館，對趙主任說：“趙主任，你安排一下，我準備隆重為劉牧樵慶功！” 趙主任有些遲疑，現在是慶功的時候嗎？ 他也是專家出身，曾經在省立醫院工作過10年，進了副主任醫生，是心內科醫生。 他不那么樂觀。 但是，他遲疑了三秒鐘之后，趕緊說：“好！我馬上安排。” 隨即，他對手下說：“去，預定一個包間，可以坐20個人的，規格，最高的。” 張文科搖了搖手，說：“不，小范圍的，我要小范圍宴請劉牧樵，趙主任你作陪，噢，對了，還有吳教授。你，我，劉牧樵，吳教授，還有我帶來的李司長，就我們5個人。” 趙主任一愣，隨即明白了什么意思，笑了笑，點頭讓助手去辦理。 這是有區別的。 趙主任是場面上的人，對于這一套，他很能理解。 “主任，劉牧樵是一個好苗子。” “嗯，我想，劉博士今后會有大成就的。” “主任您好像前幾年還在帶博士吧？” “那是前幾年的事了，現在，規定不能帶了，再說也忙不過來。” “可惜，要是劉牧樵拜在你門下，那他的前途就無量了。” “呵呵，他都已經在龍教授門下了。” “不是說，那是碩士嗎？我覺得，他會更愿意做你的博士的。” “不說這個了。不過，我的大弟子早就是協和的首席專家了，他可以接收他做博士后的。” 兩個人聊了一會，看了一下時間，都有些疲倦了，“休息一會。” 他們昨晚睡得很不踏實，今天也沒睡意，現在心里踏實了，總算來了睡意。 他們準備睡兩個小時，估計，手術在兩個小時后能結束。 就在他們睡得很香的時候，手術室里，劉牧樵遇到了一個難題。 他要給患者的腘窩神經改道。 這是一個從未經歷過的事情。 腘窩神經是從股神經貼著股骨延伸到腘窩。 由于股三頭肌有損傷，吻合時，要在腘窩神經經過部位做吻合，這樣，腘窩神經就需要改道。 神經經過哪里，都是有講究的，這是生理上最合理的地方。 現在要給神經改道，就違背了人的生理。 所以，一般的專家，從來就沒有考慮過神經改道的問題。 劉牧樵遇到了一個難題。 他必須給神經改道。 要改道，就有一個神經延伸的問題。 眾所周知，神經是不能延伸的。 所以，劉牧樵盯著腘窩的內側，從這里向左位移兩公分，可以解決神經的長短問題。 但是，需要搬家的肌腱就有三根。 “你真的認為神經移動不會出現問題？”骨科譚教授疑惑不已，骨科經常遇到這個問題。 他們從來不考慮神經移位，只考慮肌腱移動。有時候寧愿犧牲肌肉的功能，也不會去動神經。 現在，劉牧樵為了滿足肌肉的功能，他要神經搬家。。 這真是聞所未聞的事。 “如果不讓神經搬家，這條腿就只有半條腿，女孩子走路，姿勢是很重要。所以，一定優先滿足肌肉的功能。” 全科醫師 第1006章 遇到難題
張文科是非常希望保住患者雙腿的。 這很好理解。 不過，事實上，有不少人認為，劉牧樵的行為過于冒險，很多專家憑良心思考問題，他們是不建議保腿的。 命要緊。 劉牧樵確實有信心。 吳教授告訴了他一個秘訣，手術過程中，為了保險，可以在創口局部用一些高濃度的抗生素。 手術方案正式批準。 先做兩條腿的手術。 先由劉牧樵做清創術，而后，由骨科專家做骨折處理，再然后，劉牧樵做縫合術。 劉牧樵是關鍵。 這一點，大家都明白，清創如果不干凈，會全功盡棄，如果清創過度，則腿部沒有功能，留著也沒用。 其次，做血管吻合術，神經吻合術，其他組織的吻合也很關鍵。 最難的還是第一關，清創術。 劉牧樵帶著骨科醫生，認真清理創面，切除淺部和深部的壞死組織，用了5個小時，才把右腿清理完畢。 中間沒有休息，又把左腿清理干凈。 接下來，骨科組上，劉牧樵在一邊看著，他們把碾碎的骨頭拼組在一起，用鋼釘，用鋼絲繩，勉強把骨頭連成了一根股骨。 這個過程用了4個小時。 然后，劉牧樵又上臺，這也是一個關鍵過程。 要吻合很多的組織，特別是血管。 突然出現大出血。 幸虧劉牧樵是血管外科的專家，才在打開筋膜包裹的組織時，及時止住了大出血。 股動脈出血也很嚇人。 原先，出血部位被筋膜包裹了，現在打開筋膜，一下子，血液猛然朝外面噴射。 劉牧樵幾乎是1秒鐘之內就堵住了出血點。 好一手徒手止血技術！ 剛才這一手，在場的人無不佩服。 也因此，劉牧樵獲得了12個中級寶盒，其中還有兩個人一次獎勵了3個寶盒。 劉牧樵用眼睛尋找這兩個人，能夠獎勵3個寶盒的人都是超級大佬，但現場，符合條件的應該有4人。 很難辨別。 手術進展還算順利。 張文科進來參觀了一次。 “情況還樂觀嗎？”張文科問。 “樂觀。血供都已經恢復了。”劉牧樵剛好吻合了幾根大血管，檢查了血運，不錯，沒有血栓形成。 張文科一喜，他是肝膽外科專家，對外科相當的內行，一聽說血運恢復了，基本上就告訴他，腿保住了！ “劉博士，加油，我在賓館等你，請你吃大餐！” 張文科相當的激動。 他走路都有些飄。 就在這之前，他還心事重重，很擔心會出問題。 要是腿保不住，那么，他是有責任的，至少，他的決策就成了笑柄。 雖然說，整個過程，他都只表態了4個字，“聽專家的”。決策是趙主任決定的。但是，誰都知道，他才是最高決策者。 特別是在絕大多數專家反對保腿的情況下，他這個決策就顯得很重要了。 腿保住了，他的任務就完成了，腿沒有保住，他的決策就成了笑柄。 所以，他是有心病的。 本來，作為他這樣大的領導，是不需要親自進手術室的，但是，心病很折磨人，他還是進來了。 現在，得到了劉牧樵很明確的回答，他激動得幾乎要跳起來。 他回到賓館，對趙主任說：“趙主任，你安排一下，我準備隆重為劉牧樵慶功！” 趙主任有些遲疑，現在是慶功的時候嗎？ 他也是專家出身，曾經在省立醫院工作過10年，進了副主任醫生，是心內科醫生。 他不那么樂觀。 但是，他遲疑了三秒鐘之后，趕緊說：“好！我馬上安排。” 隨即，他對手下說：“去，預定一個包間，可以坐20個人的，規格，最高的。” 張文科搖了搖手，說：“不，小范圍的，我要小范圍宴請劉牧樵，趙主任你作陪，噢，對了，還有吳教授。你，我，劉牧樵，吳教授，還有我帶來的李司長，就我們5個人。” 趙主任一愣，隨即明白了什么意思，笑了笑，點頭讓助手去辦理。 這是有區別的。 趙主任是場面上的人，對于這一套，他很能理解。 “主任，劉牧樵是一個好苗子。” “嗯，我想，劉博士今后會有大成就的。” “主任您好像前幾年還在帶博士吧？” “那是前幾年的事了，現在，規定不能帶了，再說也忙不過來。” “可惜，要是劉牧樵拜在你門下，那他的前途就無量了。” “呵呵，他都已經在龍教授門下了。” “不是說，那是碩士嗎？我覺得，他會更愿意做你的博士的。” “不說這個了。不過，我的大弟子早就是協和的首席專家了，他可以接收他做博士后的。” 兩個人聊了一會，看了一下時間，都有些疲倦了，“休息一會。” 他們昨晚睡得很不踏實，今天也沒睡意，現在心里踏實了，總算來了睡意。 他們準備睡兩個小時，估計，手術在兩個小時后能結束。 就在他們睡得很香的時候，手術室里，劉牧樵遇到了一個難題。 他要給患者的腘窩神經改道。 這是一個從未經歷過的事情。 腘窩神經是從股神經貼著股骨延伸到腘窩。 由于股三頭肌有損傷，吻合時，要在腘窩神經經過部位做吻合，這樣，腘窩神經就需要改道。 神經經過哪里，都是有講究的，這是生理上最合理的地方。 現在要給神經改道，就違背了人的生理。 所以，一般的專家，從來就沒有考慮過神經改道的問題。 劉牧樵遇到了一個難題。 他必須給神經改道。 要改道，就有一個神經延伸的問題。 眾所周知，神經是不能延伸的。 所以，劉牧樵盯著腘窩的內側，從這里向左位移兩公分，可以解決神經的長短問題。 但是，需要搬家的肌腱就有三根。 “你真的認為神經移動不會出現問題？”骨科譚教授疑惑不已，骨科經常遇到這個問題。 他們從來不考慮神經移位，只考慮肌腱移動。有時候寧愿犧牲肌肉的功能，也不會去動神經。 現在，劉牧樵為了滿足肌肉的功能，他要神經搬家。。 這真是聞所未聞的事。 “如果不讓神經搬家，這條腿就只有半條腿，女孩子走路，姿勢是很重要。所以，一定優先滿足肌肉的功能。” 全科醫師 第1006章 遇到難題
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