第1002章 大會診1
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第1002章 大會診1
來到川大附屬醫院，劉牧樵和吳教授都被安排在附屬醫院的內部招待所休息。 等候會診的時間通知。 看來，這次會診非同一般。 過去，這種會診，參加會診的專家都是自由安排時間，去看病人。 現在一定是等候什么重要人物。 果然，兩個小時后，會診通知到了，半小時后，在學術廳里參加會診，現在可以去看病人。 劉牧樵和吳教授來到病房，剛好有幾個專家看完了病人出來。 其實，病情并不復雜，劉牧樵和吳教授只用了10分鐘就檢查完了。 體格檢查是劉牧樵做的。 “很標準啊！教科書式的！”吳教授夸獎劉牧樵。 他夸獎劉牧樵，是發自內心的。 吳教授的學生沒有十萬也有幾萬，這樣標準的體格檢查，還從來沒有見過，即使他自己做，也不會這樣標準。 “吳教授過獎了。你們湘雅的教學質量才是一流的，聽說，恢復高考后，全國醫學生畢業統考，前三屆，你們都是全國第一，到了八零級，你們還和某著名醫科大學進行過醫學技能比賽，100分總分，你們平均高了20多分。”劉牧樵說。 吳教授笑了笑，說：“沒錯，我就是八零級的，那年，我考的是影像學，看20張X片，我打了滿分。” “吳教授到底是高材生，今天的成就也證明了你，當年學得扎實。”劉牧樵說。 “這個患者，你有什么看法？”吳教授是一個低調的人，他不愿意劉牧樵講太多夸獎他。 其實，吳教授在醫學界是非常有名的。 他的成就在兩個方面，一是醫院感染方面，非常有成就，他現在是醫院感染學會的主任委員，坐頭把交椅。 二是感染控制方面，更是成績卓著，不管多么復雜的感染，經過他的手，幾乎沒有控制不了的。 在這個方面，他算得上是傳奇人物。 有一次，霍普金斯醫院遇到一個超級細菌感染者，對幾乎所有的抗生素都耐藥，就連最后的殺手锏——萬古霉素，也耐藥。 這種超級細菌非常可怕，感染的患者幾乎是無藥可治，特別可怕的是，一旦細菌擴散，那就糟了，死的人可以是成千上萬。 霍普金斯醫院想盡了辦法，也沒有控制住這種感染，于是，他們在全世界頒布招募令，向全世界召集高手。 吳教授去了。 他用了5天時間就把這種細菌控制住了。 他用的是過去非常常用，副作用也非常多的一種藥——鏈霉素。 鏈霉素這藥非常著名，它治療了很多感染患者，特別是結核病人。但是，它也有一個嚴重的毒副作用——耳毒性。 過去很多聾啞人，就是用鏈霉素的后遺癥。 這種藥，全世界絕大多數國家都已經禁止使用了。 吳教授建議使用鏈霉素。 霍普金斯醫院迅速找到了這種藥，藥敏試驗結果一出來，大吃一驚——超級敏感。 后面的結果就不需要多說了，超級細菌很快就被消滅了。 因為他這個功勞不小，吳教授被霍普金斯大學聘請為客座教授。 類似這樣的傳奇很多。 在湘省，醫務人員幾乎都認識吳教授，都聽過他的課。 吳教授就經常在電話里救治病人。 控制感染遇到困難，一個電話，吳教授都會給一個滿意的答復，3天后，都會獲得滿意的結果。 所以，吳教授有“神醫”之稱。 吳教授現在問劉牧樵有什么看法，劉牧樵如實回答，說：“傷口，需要做一次全面的清創。第二，面部要做一次整形美容術。” 吳教授微微一驚，說：“你覺得這兩條腿還能留下來？” 第一眼，也是前面其他專家看了之后得出的結論，這個患者必須高位截肢，兩條腿都必須截肢。 劉牧樵皺了皺眉頭，說：“我覺得有必要試一試。” 一個花季女孩，就這樣廢了兩條腿，太難以接受了。 吳教授輕輕搖頭，說：“留住腿，就必須要闖過兩關，一是徹底控制感染，二是度過毒素吸收關。所以，我估計大部分學者都會傾向于截肢，保命才是最重要的。” 患者的兩條腿，從高位開始，被車輪碾壓得幾乎是粉碎，臉部也有大面積的損傷。 “我覺得，解決這個問題，其實來一次完美的清創就可以了。”劉牧樵說。 清創之后，壞死組織清除掉，就不存在大量壞死組織吸收的問題，清創得干凈，就不會有細菌感染的問題。 這是理論上可以做到的。 但是實際當中，成功的可能性實很小。 正常組織與壞死組織，理論上很清晰，而實際中，大量的組織是介于兩者之中，很難分清好與壞。 把好的肌肉組織清除了，腿部的功能就不能恢復。反過來，留下任何一塊壞死組織，清創就會失敗，就會導致感染。 這種病情，從經驗上來說，可能只有唯一的一條路可走——截肢！ 吳教授沒有爭辯。 他看過太多的這類病人了。 兩個人來到學術廳，已經有30多個專家教授。 劉牧樵和吳教授選擇在后面不顯眼的地方坐下。 但還是有人認出了吳教授。 “吳老，你大駕光臨，坐前面啊！” “這里很好。”吳教授憨厚地揮了揮手。 “吳老，什么時候請您到我們醫院做一場學術講座？” “吳老，你在《柳葉刀》上有發表了一篇重要文章，我認真拜讀了兩遍。” “吳老，我正好有一個問題想問您，我有一個感染病人，骨髓炎，半年多了，用過了青霉素類，頭孢類，磷霉素類，克林霉素，沙星類的都用過，效果不好。想聽聽您老的意見。” 吳教授微微笑了笑，說：“關鍵還是做藥敏試驗，我估計，還是引流問題，引流不好，抗生素效果就差遠了。” 認識吳教授的人很多。 沒有認識劉牧樵的。 這很好理解，吳教授成名已久，又是醫院感染學會的主任委員，知名醫院，他都講過學。。 而劉牧樵成名不久，在創傷醫學方面，他還沒有獨特的技能，自然沒有人認識。 劉牧樵估計，就連邀請他的人，也不見得認識他。 全科醫師 第1002章 大會診1
來到川大附屬醫院，劉牧樵和吳教授都被安排在附屬醫院的內部招待所休息。 等候會診的時間通知。 看來，這次會診非同一般。 過去，這種會診，參加會診的專家都是自由安排時間，去看病人。 現在一定是等候什么重要人物。 果然，兩個小時后，會診通知到了，半小時后，在學術廳里參加會診，現在可以去看病人。 劉牧樵和吳教授來到病房，剛好有幾個專家看完了病人出來。 其實，病情并不復雜，劉牧樵和吳教授只用了10分鐘就檢查完了。 體格檢查是劉牧樵做的。 “很標準啊！教科書式的！”吳教授夸獎劉牧樵。 他夸獎劉牧樵，是發自內心的。 吳教授的學生沒有十萬也有幾萬，這樣標準的體格檢查，還從來沒有見過，即使他自己做，也不會這樣標準。 “吳教授過獎了。你們湘雅的教學質量才是一流的，聽說，恢復高考后，全國醫學生畢業統考，前三屆，你們都是全國第一，到了八零級，你們還和某著名醫科大學進行過醫學技能比賽，100分總分，你們平均高了20多分。”劉牧樵說。 吳教授笑了笑，說：“沒錯，我就是八零級的，那年，我考的是影像學，看20張X片，我打了滿分。” “吳教授到底是高材生，今天的成就也證明了你，當年學得扎實。”劉牧樵說。 “這個患者，你有什么看法？”吳教授是一個低調的人，他不愿意劉牧樵講太多夸獎他。 其實，吳教授在醫學界是非常有名的。 他的成就在兩個方面，一是醫院感染方面，非常有成就，他現在是醫院感染學會的主任委員，坐頭把交椅。 二是感染控制方面，更是成績卓著，不管多么復雜的感染，經過他的手，幾乎沒有控制不了的。 在這個方面，他算得上是傳奇人物。 有一次，霍普金斯醫院遇到一個超級細菌感染者，對幾乎所有的抗生素都耐藥，就連最后的殺手锏——萬古霉素，也耐藥。 這種超級細菌非常可怕，感染的患者幾乎是無藥可治，特別可怕的是，一旦細菌擴散，那就糟了，死的人可以是成千上萬。 霍普金斯醫院想盡了辦法，也沒有控制住這種感染，于是，他們在全世界頒布招募令，向全世界召集高手。 吳教授去了。 他用了5天時間就把這種細菌控制住了。 他用的是過去非常常用，副作用也非常多的一種藥——鏈霉素。 鏈霉素這藥非常著名，它治療了很多感染患者，特別是結核病人。但是，它也有一個嚴重的毒副作用——耳毒性。 過去很多聾啞人，就是用鏈霉素的后遺癥。 這種藥，全世界絕大多數國家都已經禁止使用了。 吳教授建議使用鏈霉素。 霍普金斯醫院迅速找到了這種藥，藥敏試驗結果一出來，大吃一驚——超級敏感。 后面的結果就不需要多說了，超級細菌很快就被消滅了。 因為他這個功勞不小，吳教授被霍普金斯大學聘請為客座教授。 類似這樣的傳奇很多。 在湘省，醫務人員幾乎都認識吳教授，都聽過他的課。 吳教授就經常在電話里救治病人。 控制感染遇到困難，一個電話，吳教授都會給一個滿意的答復，3天后，都會獲得滿意的結果。 所以，吳教授有“神醫”之稱。 吳教授現在問劉牧樵有什么看法，劉牧樵如實回答，說：“傷口，需要做一次全面的清創。第二，面部要做一次整形美容術。” 吳教授微微一驚，說：“你覺得這兩條腿還能留下來？” 第一眼，也是前面其他專家看了之后得出的結論，這個患者必須高位截肢，兩條腿都必須截肢。 劉牧樵皺了皺眉頭，說：“我覺得有必要試一試。” 一個花季女孩，就這樣廢了兩條腿，太難以接受了。 吳教授輕輕搖頭，說：“留住腿，就必須要闖過兩關，一是徹底控制感染，二是度過毒素吸收關。所以，我估計大部分學者都會傾向于截肢，保命才是最重要的。” 患者的兩條腿，從高位開始，被車輪碾壓得幾乎是粉碎，臉部也有大面積的損傷。 “我覺得，解決這個問題，其實來一次完美的清創就可以了。”劉牧樵說。 清創之后，壞死組織清除掉，就不存在大量壞死組織吸收的問題，清創得干凈，就不會有細菌感染的問題。 這是理論上可以做到的。 但是實際當中，成功的可能性實很小。 正常組織與壞死組織，理論上很清晰，而實際中，大量的組織是介于兩者之中，很難分清好與壞。 把好的肌肉組織清除了，腿部的功能就不能恢復。反過來，留下任何一塊壞死組織，清創就會失敗，就會導致感染。 這種病情，從經驗上來說，可能只有唯一的一條路可走——截肢！ 吳教授沒有爭辯。 他看過太多的這類病人了。 兩個人來到學術廳，已經有30多個專家教授。 劉牧樵和吳教授選擇在后面不顯眼的地方坐下。 但還是有人認出了吳教授。 “吳老，你大駕光臨，坐前面啊！” “這里很好。”吳教授憨厚地揮了揮手。 “吳老，什么時候請您到我們醫院做一場學術講座？” “吳老，你在《柳葉刀》上有發表了一篇重要文章，我認真拜讀了兩遍。” “吳老，我正好有一個問題想問您，我有一個感染病人，骨髓炎，半年多了，用過了青霉素類，頭孢類，磷霉素類，克林霉素，沙星類的都用過，效果不好。想聽聽您老的意見。” 吳教授微微笑了笑，說：“關鍵還是做藥敏試驗，我估計，還是引流問題，引流不好，抗生素效果就差遠了。” 認識吳教授的人很多。 沒有認識劉牧樵的。 這很好理解，吳教授成名已久，又是醫院感染學會的主任委員，知名醫院，他都講過學。。 而劉牧樵成名不久，在創傷醫學方面，他還沒有獨特的技能，自然沒有人認識。 劉牧樵估計，就連邀請他的人，也不見得認識他。 全科醫師 第1002章 大會診1
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