全科醫師 第853章 順便切了根闌尾
推薦:巫醫覺醒。
劉牧樵很厭煩這種俗套的禮節,更不喜歡這些孔洞的諛詞,他匆匆忙忙就上了手術臺。
來到手術室,劉牧樵傻眼了。
這也是手術室?
沒有層流手術室也就算了。一臺窗機令劉牧樵大為驚訝,這里使用的空調竟然不是分體機,而是老牌子春蘭空調!
老空調也算了,天花板上還有蜘蛛網。
如果沒有84液的味道,真的你不會把它與手術室聯系起來。
一臺手搖的老式手術臺,還不知道是哪個醫院淘汰的產品,被他們運過來了。
唯一令劉牧樵感到另一種意外的是,還有一臺呼吸機,并且還不算是太落后的那種。
其實劉牧樵有些夸張,如果連呼吸機都沒有的話,那就不是醫院了,全麻的時候就必須有呼吸機啊。
劉牧樵洗了手,再用絡合碘消毒,穿了手術衣。
蘇雅娟已經站在一助的位子上了,一個姓王的醫生準備做二助,他也是本醫院少有的幾個本科生之一,主治,畢業快十一年了,按理可以升副主任了。
由于沒有像樣的論文,沒敢申報。
“今天這個病例,你就可以寫一篇論文,你搭上我的名字,估計人家評審會上,會讓你通過。”劉牧樵說。
這位姓王的主治醫生一激動,手里的止血鉗“哐啷”掉地上了,“真的嗎?”
劉牧樵說,“真的,你寫了初稿之后郵寄給我,我請人幫你修改,然后,我跟編輯部說一聲,你的論文應該就不會有問題了,我估計,版面費都可以免了。”
姓王的醫生又一激動,眼淚就下來了,世界上還有這么好的人!
手術開始。
蘇雅娟為了避免誤會,先聲明說:“王醫生,我是劉博士新收的徒弟,今天這臺手術才第四臺,我還是生手哦。”
王醫生有些驚訝,才做第四臺手術就做一助了?
真幸福啊。
王醫生來這里,手術量不多,做了三年才撈到一助的機會,到升主治那一年才主刀做闌尾和疝氣。腹腔臟器手術,到現在還只做了不到十臺主刀,并且還是下腹部手術。
他看了一眼蘇雅娟,年輕啊,應該才本科畢業,就有機會做劉博士的親傳弟子,真的很幸福。
“開始。”
劉牧樵輕聲說。
蘇雅娟的悟性很不錯,開腹很簡練,雖然還不成熟,但是已經超出了想象,她切皮,很連貫,也帶有一點弧度,雖然沒有一刀到位,但也沒有修飾的痕跡。
然后是皮下,她下刀也很到位,沒有傷及到里面的肌肉,皮下就是皮下。
血管結扎也很及時。
王醫生認認真真做二助,也還不錯,二助還是稱職的。
除了他們三個,以及麻醉師和器械師,巡回護士,還有幾個人站得比較遠,他們是申請觀摩學習的,就包括李科長,姜副院長,外科主任。
蘇雅娟在切斷腹肌的時候稍稍猶豫了一下,是撐開還是切斷,這個要劉牧樵做主。
要是真正的破腹探查,視野要廣闊,就需要切斷,而有針對性的手術時,劉牧樵也可以選擇用小視野手術。
今天需要廣闊視野,理由很簡單,CT片質量太差,還有沒有其他臟器的損傷,他也不敢武斷。
所以他嘴里說了一聲,“切。”
蘇雅娟果斷地下刀。
打開了腹腔,后面的活就主要是劉牧樵的了。
他稍微檢查了幾個暴露了的臟器表面,接著就奔受傷的肝臟而去。
果然沒錯,肝臟受損,有出血,被包膜包裹了。
腫脹得這么厲害,你說,病人怎么會沒有腹痛呢?
內臟器官,刀割、火燒都不會有痛感,但是,臟器的包膜會有痛感。
劉牧樵揭開包膜,蘇雅娟快速吸干了血液,王醫生只能做拉鉤的活。
本來還可以多上一個人的,劉牧樵考慮這里的醫生水平太差,一拖二已經很累了,他就沒讓上三助了。
不上三助,那么二助的工作量就比較大,拉鉤,一刻也沒有休息。
肝臟很快就修復了,接著是脾臟。
脾臟手術,劉牧樵很少做,不過,脾臟好處理,如果損傷厲害,不好修補,就可以一切了它。
人沒有脾臟沒有關系。
劉牧樵觀察了脾臟之后,有幾處損傷,不好修補,干脆,切了!
“蘇雅娟,切脾臟,你有膽量嗎?”劉牧樵切脾臟自己也算是生手,何不把這個活讓給蘇雅娟呢?
切脾臟不是難度很大的手術,掌握了它的解剖結構就可以切下來。
蘇雅娟的解剖知識還是不錯的,她腦子里迅速出現了脾臟的解剖圖,切除它,不難啊。
只需要把韌帶、筋膜切斷,把血管結扎,然后從脾蒂切除不就完事了嗎?
“好啊,我來切。”
蘇雅娟有些興奮。
王醫生重重的咽了一下口水。
他工作十一年了,才切了幾十根闌尾。
劉牧樵把主刀位置讓給蘇雅娟,她一步一步做下去,劉牧樵也緊盯著她的手法。
用了十幾分鐘,蘇雅娟把整個脾臟切下來了。
劉牧樵重新回到主刀位,對整個腹腔的臟器都檢查了一邊,他看到了闌尾,他咽了一下口水。
順便,自己也嘗嘗鮮,切了一根闌尾如何?
劉牧樵第一次切闌尾,他第一次做了一次荷包縫合,很爽!不錯,成功了,并且還很漂亮,不像是新手。
其實,劉牧樵早應該會做闌尾手術了,只是沒有做過第一次而已,今后,再做闌尾手術,就是一件很簡單的事了。
手術技能在這里,只需要搞清楚手術步驟,就不會出現問題。
“可以關腹了。”劉牧樵盡量讓蘇雅娟動手,關腹的活,就全部交給她了。
蘇雅娟開始關腹。
王醫生一邊配合,一邊問劉牧樵,說:“這臺手術論文,我不知道該寫什么?”因為,手術難度并不大。
劉牧樵說:“主要是寫診斷,首先,你們不是有很多次的病例討論嗎?從診斷這個角度來分析病例,有助于幫助別人提高診斷水平。至于手術,你可以輕描淡寫帶一筆就行了。”
“噢,我懂了,這個病例,難點在診斷,手術并不難,對吧?”。
“對的。”
蘇雅娟認真在關腹。
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全科醫師 第853章 順便切了根闌尾