第846章 難度很大
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第846章 難度很大
檳城，直線距離離阜城也只有不到一百公里，那里又聚集了不少的傷員，特別是一批重傷員還在等待著手術。 劉牧樵、蘇雅娟、何教授坐著直升飛機只用了二十多分鐘就到了，一下飛機，就被檳城醫院的領導接走了。 今天這三臺手術都是難度非常高的，指揮部直接點名由劉牧樵主刀。 第一臺是頸椎壓縮性骨折，精髓有嚴重的挫傷，并且出血明顯，這是一臺接近五級難度的手術。 劉牧樵一行直接去了病房。 劉牧樵做了體格檢查，不由得緊皺眉頭。 脊髓損傷，并不是都能縫合連接起來的，這個病人，脊髓周圍神經纖維還勉強維持，倒是中心部位的神經纖維受損很厲害，這種手術就很麻煩。 脊髓的前角和側位主要是神經元細胞所在位置，損傷一部分，神經功能也缺少一部分，但這是階段性的，部分性的，對人體整體而言，影響不是很大。 倒是脊髓中間部位和脊髓后方，都是上下行神經纖維的通道。損傷這部分，機體功能就出現大面積的損害。 頸椎受傷，就可能導致四肢全部癱瘓。 今天劉牧樵來的目的就是要病人站起來，這個任務很艱難。 自己在脊椎外科屬于大師級水平，并沒有達到宗師級水平，這就限制了劉牧樵的創新空間。 一般來說，大師級水平，更多的是把現有的理論貫徹到實踐中去，創新是次要的工作，作為大師級，很難有開創性、突破性質的創新。 而宗師級水平，主要就是從事開創性工作，譬如科學界最有名氣的錢老、陳老，他們幾乎是完全從事開創性工作。 也就是說，劉牧樵現在所掌握的頸椎技術，還不具備發明一種新的術式，或者新的理論，他只能綜合現有的理論，結合別人的實踐，做一定的開創性工作。 劉牧樵眼睛盯著核磁共振片，陷入了沉思。 這個病人很難站起來了，換上金屬頸椎，或者打上骨水泥，頸椎本身的問題可以解決。 現在關鍵的問題是，要破壞正常的脊髓，進入中心部位做神經縫合，這個難度就不是開玩笑，難度極大。 他努力搜集腦子里的知識，特別是美、英、法幾個大醫院的相關信息，還有在《bmj》，《nejm》等雜志上的文章。 沒有找到相關的知識。 “有難度對吧？” 檳城地區醫院的脊椎科主任站在一旁，見劉牧樵閱讀核磁共振片已經有半個小時了，忍不住問。 “嗯，我在想辦法。” 劉牧樵很不高興有人打擾。 他在搜索相關的知識。 醫療指揮系統給劉牧樵大師級脊柱外科技能的時候，同時也把相應等級的理論知識和別人的實踐給了他，相關的醫學資料也同時進了他的腦袋。 剛才的半個小時，劉牧樵幾乎翻閱了半排書架的圖書。 真沒找到有用的知識和方法。 正當他準備放棄時，神經外科的有關知識在腦海里翻轉。 對呀，神經外科，脊髓不就是神經外科嗎？ 神經外科，劉牧樵早就是宗師級的水平了。 “嗯，好了，有辦法了。你們這里神經外科的水平怎么樣？有主任醫師嗎？”劉牧樵問脊柱外科主任。 “我們這里的神經外科水平還可以，有一個去年晉升的主任醫師，他前幾年在滬市醫科大學神經精神醫院進修了半年。” “進修半年？進修半年有毛用啊！” 何教授大聲說，他深有體會，進修，要么進修一年，要么干脆就進修三個月，這半年，不上不下，最容易造成混亂，進修的價值最低。 醫師進修，在高水平醫院進修時，大多人都會有一種體會，進修三個月之后，你會覺得你很行了，進修的目的達到了。 但是，當你進修到半年的時候，你會覺得，你突然之間不會看病了，就連最簡單的病，你也會懷疑診斷的正確性。一直幾個月都有這樣的感覺。 當你進修快滿一年的時候，你會發現，突然之間，你眼前豁然開朗起來，你會說，原來，這個學科是這么回事啊！ 這個時候，你的水平就提升了一個檔次，你的知識就飛躍了，也就是說，你對這門學科有了真正的了解了。 所以醫學界有種說法，進修千萬別進修半年。 “你把這位醫師請過來，看他能不能做我的一助。”劉牧樵說。 “你要讓他做你的一助，不是我嗎？”何教授急了。 “你誤會了。這臺手術分為兩臺手術做，第一臺頸椎部分，你做一助，第二臺是脊髓神經修補手術，為了讓病人站起來，我只能試試這個辦法了。按照常規的頸椎手術，病人永遠也站不起來了。” 神經外科的主任醫師來了。 他姓賀，賀六福，今年45歲。 “這位頸椎外科專家劉博士想見你，他是有名的頸椎外科手術專家，上面推薦來我們醫院做手術的。”脊柱外科主任介紹。 “呃，我叫賀六福，劉博士你好。” 賀六福對眼前這位年輕人有幾分疑惑，這樣年輕，你也敢稱為專家？上面的領導真的很官僚啊。 “我問你，你們的神經外科水平怎么樣？顯微外科發展怎么樣？”劉牧樵也沒什么客氣。 “我們的神經外科是非常有名的，在我省的十幾個地級城市中，我們應該是排在前五名。顯微外科從前年開始開展了。” “我問你，不是地級醫院排名，你可以具體講講可以做什么手術？”劉牧樵問。 “血腫清除，腦膜瘤摘除，膠質瘤根治術，垂體瘤摘除術。主要就是這些。”賀六福說。 “嗯，你上次進修，為什么只進修半年？” “因為，我覺得半年夠了。其實，進修三個月就夠了，我堅持到半年，發現水平沒什么值得提高了。” “嗯，你認識朱亞光嗎？” “認識啊，他是我們組的組長，我跟他做過手術。他的手術可厲害了，我猜他，今后一定會做科主任。”。 劉牧樵示意蘇雅娟，去問問朱亞光，看看這個賀六福到底什么水平。 “你是要我做你的助手吧？沒問題，我們也經常請上級醫生來手術，我也是做助手。” 天才一秒：m.lewenlewen 全科醫師 第846章 難度很大
檳城，直線距離離阜城也只有不到一百公里，那里又聚集了不少的傷員，特別是一批重傷員還在等待著手術。 劉牧樵、蘇雅娟、何教授坐著直升飛機只用了二十多分鐘就到了，一下飛機，就被檳城醫院的領導接走了。 今天這三臺手術都是難度非常高的，指揮部直接點名由劉牧樵主刀。 第一臺是頸椎壓縮性骨折，精髓有嚴重的挫傷，并且出血明顯，這是一臺接近五級難度的手術。 劉牧樵一行直接去了病房。 劉牧樵做了體格檢查，不由得緊皺眉頭。 脊髓損傷，并不是都能縫合連接起來的，這個病人，脊髓周圍神經纖維還勉強維持，倒是中心部位的神經纖維受損很厲害，這種手術就很麻煩。 脊髓的前角和側位主要是神經元細胞所在位置，損傷一部分，神經功能也缺少一部分，但這是階段性的，部分性的，對人體整體而言，影響不是很大。 倒是脊髓中間部位和脊髓后方，都是上下行神經纖維的通道。損傷這部分，機體功能就出現大面積的損害。 頸椎受傷，就可能導致四肢全部癱瘓。 今天劉牧樵來的目的就是要病人站起來，這個任務很艱難。 自己在脊椎外科屬于大師級水平，并沒有達到宗師級水平，這就限制了劉牧樵的創新空間。 一般來說，大師級水平，更多的是把現有的理論貫徹到實踐中去，創新是次要的工作，作為大師級，很難有開創性、突破性質的創新。 而宗師級水平，主要就是從事開創性工作，譬如科學界最有名氣的錢老、陳老，他們幾乎是完全從事開創性工作。 也就是說，劉牧樵現在所掌握的頸椎技術，還不具備發明一種新的術式，或者新的理論，他只能綜合現有的理論，結合別人的實踐，做一定的開創性工作。 劉牧樵眼睛盯著核磁共振片，陷入了沉思。 這個病人很難站起來了，換上金屬頸椎，或者打上骨水泥，頸椎本身的問題可以解決。 現在關鍵的問題是，要破壞正常的脊髓，進入中心部位做神經縫合，這個難度就不是開玩笑，難度極大。 他努力搜集腦子里的知識，特別是美、英、法幾個大醫院的相關信息，還有在《bmj》，《nejm》等雜志上的文章。 沒有找到相關的知識。 “有難度對吧？” 檳城地區醫院的脊椎科主任站在一旁，見劉牧樵閱讀核磁共振片已經有半個小時了，忍不住問。 “嗯，我在想辦法。” 劉牧樵很不高興有人打擾。 他在搜索相關的知識。 醫療指揮系統給劉牧樵大師級脊柱外科技能的時候，同時也把相應等級的理論知識和別人的實踐給了他，相關的醫學資料也同時進了他的腦袋。 剛才的半個小時，劉牧樵幾乎翻閱了半排書架的圖書。 真沒找到有用的知識和方法。 正當他準備放棄時，神經外科的有關知識在腦海里翻轉。 對呀，神經外科，脊髓不就是神經外科嗎？ 神經外科，劉牧樵早就是宗師級的水平了。 “嗯，好了，有辦法了。你們這里神經外科的水平怎么樣？有主任醫師嗎？”劉牧樵問脊柱外科主任。 “我們這里的神經外科水平還可以，有一個去年晉升的主任醫師，他前幾年在滬市醫科大學神經精神醫院進修了半年。” “進修半年？進修半年有毛用啊！” 何教授大聲說，他深有體會，進修，要么進修一年，要么干脆就進修三個月，這半年，不上不下，最容易造成混亂，進修的價值最低。 醫師進修，在高水平醫院進修時，大多人都會有一種體會，進修三個月之后，你會覺得你很行了，進修的目的達到了。 但是，當你進修到半年的時候，你會覺得，你突然之間不會看病了，就連最簡單的病，你也會懷疑診斷的正確性。一直幾個月都有這樣的感覺。 當你進修快滿一年的時候，你會發現，突然之間，你眼前豁然開朗起來，你會說，原來，這個學科是這么回事啊！ 這個時候，你的水平就提升了一個檔次，你的知識就飛躍了，也就是說，你對這門學科有了真正的了解了。 所以醫學界有種說法，進修千萬別進修半年。 “你把這位醫師請過來，看他能不能做我的一助。”劉牧樵說。 “你要讓他做你的一助，不是我嗎？”何教授急了。 “你誤會了。這臺手術分為兩臺手術做，第一臺頸椎部分，你做一助，第二臺是脊髓神經修補手術，為了讓病人站起來，我只能試試這個辦法了。按照常規的頸椎手術，病人永遠也站不起來了。” 神經外科的主任醫師來了。 他姓賀，賀六福，今年45歲。 “這位頸椎外科專家劉博士想見你，他是有名的頸椎外科手術專家，上面推薦來我們醫院做手術的。”脊柱外科主任介紹。 “呃，我叫賀六福，劉博士你好。” 賀六福對眼前這位年輕人有幾分疑惑，這樣年輕，你也敢稱為專家？上面的領導真的很官僚啊。 “我問你，你們的神經外科水平怎么樣？顯微外科發展怎么樣？”劉牧樵也沒什么客氣。 “我們的神經外科是非常有名的，在我省的十幾個地級城市中，我們應該是排在前五名。顯微外科從前年開始開展了。” “我問你，不是地級醫院排名，你可以具體講講可以做什么手術？”劉牧樵問。 “血腫清除，腦膜瘤摘除，膠質瘤根治術，垂體瘤摘除術。主要就是這些。”賀六福說。 “嗯，你上次進修，為什么只進修半年？” “因為，我覺得半年夠了。其實，進修三個月就夠了，我堅持到半年，發現水平沒什么值得提高了。” “嗯，你認識朱亞光嗎？” “認識啊，他是我們組的組長，我跟他做過手術。他的手術可厲害了，我猜他，今后一定會做科主任。”。 劉牧樵示意蘇雅娟，去問問朱亞光，看看這個賀六福到底什么水平。 “你是要我做你的助手吧？沒問題，我們也經常請上級醫生來手術，我也是做助手。” 天才一秒：m.lewenlewen 全科醫師 第846章 難度很大
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