第836章 心虛啊
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第836章 心虛啊
推薦：巫醫覺醒。 劉牧樵轉身就走了。 “劉博士，我想去你們醫院，可以讓我做科主任嗎？”蕭凡在后面高聲喊道。 劉牧樵理都沒理，徑直去了病房。 這樣的人，安泰醫院不需要。 劉牧樵進病房看了病歷，又看了病人，他陷入了沉默。 這是劉牧樵第一次接觸膿毒敗血癥的病人，這樣的病人，要盡快控制感染。 劉牧樵翻開醫囑認真看起來，該用的抗生素都已經用了，先后用過青霉素類，頭孢類，大環內酯類，沙星類……竟然還用上了泰能和萬古霉素。 萬古霉素一般是抗感染的最后一招。 為了避免產生耐藥性，萬古霉素出現后就被列為重點預防耐藥性產生的抗生素，具體的做法是，一般情況禁用萬古霉素。 只有所有抗生素都無效的感染，才被允許使用萬古霉素。 這個病人，已經用了萬古霉素，另一個救命藥泰能也用了，這就說明，這個病人的感染沒法控制。 沒法控制，是什么原因？ 沒法控制的原因，一是耐藥，二是感染病灶沒有清除。 劉牧樵沉思了一會，點了點頭，嗯，就這樣決定了。 就這樣決定了？ 劉牧樵心里又沒有底了，不對呀，我對感染性疾病不內行啊！ 雖然自己在很多領域都是宗師級別了，但是，內科性疾病我還是菜鳥，能這樣決定嗎？ “你這樣抓狂的樣子，遇到難題了？”蘇雅娟問。 “我抓狂了嗎？”劉牧樵疑惑地問，他沒有注意剛才的形象。 “是的，你撓后腦勺了。” “啊，我竟然有這個習慣？” “是的，你一旦遇到猶豫不決的事情時，你就會撓后腦勺，剛才，你撓了三次，并且還撓得很兇，我都擔心你的腦汁被撓出來。” 劉牧樵做了一個鬼臉，“你也太夸張了！” 蘇雅娟說：“什么事決斷不下啊？” 劉牧樵說：“我覺得這個病人要三管齊下，一是趕緊做手術，引流膿液；二是要使用一種很少用的抗生素，氯霉素；三就是用紫雪丹。但是，我又覺得沒把握，因為，內科是我的弱項，我都還沒有實習過。” “但你見過很多的重病號。”蘇雅娟提醒，“見識多了，水平自然就漲了，你雖然沒有實習過內科，但是，你也許內科有了很高的水平。” “不可能的，這個，你不懂。”劉牧樵確實是沒有信心。 這個時候有一個像孫亮院士這樣的人在身邊就好了。 想起孫亮院士，劉牧樵腦子里又出現了四個字：冬眠療法！ “你把你的想法和專家們交流一下，看他們怎么說吧。”蘇雅娟說。 也只能這樣了。 再次組織會診。 劉牧樵這才注意到，這一次會診，原來比在華西醫院會診檔次低了很多，綿州一醫院支援的醫療隊專家，以副主任醫生為主。 這就明白了，為什么要他回來做主的原因。 主持人是綿州一醫院的業務院長陶希杰，他說：“這是我們第三次會診了，希望這一次有一個比較明確的結論。我介紹一下，這位年輕的醫生，是劉牧樵博士，在多個學科上都有很高建樹，他剛才才從華西醫院會診回來。下面，請大家充分討論。” 討論很熱烈。 討論了一會，劉牧樵有一種強烈的感覺，他好像是帶著一群孩子在玩耍。 習慣了和大學者一起討論病例，突然之間在地區級別的綿州一醫院，和一群副主任醫生討論病例，他明顯感覺不對勁。 再看看他們的簡歷，他只能暗暗搖頭。 原來，支援綿州一醫院的各級醫院，大多都是地區一級的醫院，少數是省級醫院的醫生，并且全都是副主任醫師。 這個差距就太大了。 玩不下去了。 他抬頭對業務副院長說：“你們醫院的主任醫生，對這個病例有討論嗎？” 副院長說：“有討論。我們醫院有三個主任醫生也參加了這個病人的討論，但是，今天，他們忙，抽不出空來。” 劉牧樵覺得這話很耳熟，但不記得在哪里聽過，他有幾分憤怒。 “他們忙？你確定他們不是因為別的原因？”劉牧樵說這話的時候，有幾分火藥味。 “沒有別的原因。”副院長弱弱地回答。 “請他們趕快過來！”劉牧樵嚴厲地說。 “沒必要，有您就行了！”副院長有隱情，有難言之隱，一眼就看得出來。 “別鬧了，趕快，別耽擱時間了，我需要他們。”劉牧樵的態度溫和一些了。 劉牧樵明顯感覺到了，之前的病例討論會出現了問題，很可能是出現了派別，本土派和外來派產生了激烈的沖突，以至于會出現現在這種局面。 這是很嚴重的問題，也是非常不應該的。 劉牧樵的猜測沒錯。 之前的兩次會診都是不歡而散，本土的專家和外面來的專家之間產生了矛盾，最后沖突起來。 本來，醫學是有流派之分的，不同的醫學院校之間是有差異，這種差異經常在學術上產生沖突，但是，近些年來，隨著相互之間的交流增加，慢慢，都開始互相包容。 就譬如高壓氧問題，就有南派北派之分。 南派認為，高壓氧對腦卒中是有益處的，而北方的醫學院校，比較偏向于否定。 但是，現在兩派就不那么明顯了，北方醫院買高壓氧艙的越來越多，而南方某些醫院，則反過來。 這次支援的醫療隊里面，有些副主任醫生，自認為出身名門，代表的不僅僅是自己，而是代表了他們整個醫院，所以，在病例討論中，失去了應有的謙遜和謹慎，而是很張揚的發言，不尊重別人的意見。 綿州一醫院的個別醫生也有個性，偏不買外來醫院專家的賬，你來我往，兩次討論都失敗了。 這是忌諱！ 這也是不容許發生的。 劉牧樵看了一眼這位副院長，不由得皺了皺眉，心想，你這水平，連一個病例討論都組織不好，還做什么副院長。。 估計，這位老兄的水平也就和高健一個層次。 劉牧樵心里嘿嘿幾聲，暗暗說，你們這群兔崽子，看我的！ 推薦：巫醫覺醒。 全科醫師 第836章 心虛啊
推薦：巫醫覺醒。 劉牧樵轉身就走了。 “劉博士，我想去你們醫院，可以讓我做科主任嗎？”蕭凡在后面高聲喊道。 劉牧樵理都沒理，徑直去了病房。 這樣的人，安泰醫院不需要。 劉牧樵進病房看了病歷，又看了病人，他陷入了沉默。 這是劉牧樵第一次接觸膿毒敗血癥的病人，這樣的病人，要盡快控制感染。 劉牧樵翻開醫囑認真看起來，該用的抗生素都已經用了，先后用過青霉素類，頭孢類，大環內酯類，沙星類……竟然還用上了泰能和萬古霉素。 萬古霉素一般是抗感染的最后一招。 為了避免產生耐藥性，萬古霉素出現后就被列為重點預防耐藥性產生的抗生素，具體的做法是，一般情況禁用萬古霉素。 只有所有抗生素都無效的感染，才被允許使用萬古霉素。 這個病人，已經用了萬古霉素，另一個救命藥泰能也用了，這就說明，這個病人的感染沒法控制。 沒法控制，是什么原因？ 沒法控制的原因，一是耐藥，二是感染病灶沒有清除。 劉牧樵沉思了一會，點了點頭，嗯，就這樣決定了。 就這樣決定了？ 劉牧樵心里又沒有底了，不對呀，我對感染性疾病不內行啊！ 雖然自己在很多領域都是宗師級別了，但是，內科性疾病我還是菜鳥，能這樣決定嗎？ “你這樣抓狂的樣子，遇到難題了？”蘇雅娟問。 “我抓狂了嗎？”劉牧樵疑惑地問，他沒有注意剛才的形象。 “是的，你撓后腦勺了。” “啊，我竟然有這個習慣？” “是的，你一旦遇到猶豫不決的事情時，你就會撓后腦勺，剛才，你撓了三次，并且還撓得很兇，我都擔心你的腦汁被撓出來。” 劉牧樵做了一個鬼臉，“你也太夸張了！” 蘇雅娟說：“什么事決斷不下啊？” 劉牧樵說：“我覺得這個病人要三管齊下，一是趕緊做手術，引流膿液；二是要使用一種很少用的抗生素，氯霉素；三就是用紫雪丹。但是，我又覺得沒把握，因為，內科是我的弱項，我都還沒有實習過。” “但你見過很多的重病號。”蘇雅娟提醒，“見識多了，水平自然就漲了，你雖然沒有實習過內科，但是，你也許內科有了很高的水平。” “不可能的，這個，你不懂。”劉牧樵確實是沒有信心。 這個時候有一個像孫亮院士這樣的人在身邊就好了。 想起孫亮院士，劉牧樵腦子里又出現了四個字：冬眠療法！ “你把你的想法和專家們交流一下，看他們怎么說吧。”蘇雅娟說。 也只能這樣了。 再次組織會診。 劉牧樵這才注意到，這一次會診，原來比在華西醫院會診檔次低了很多，綿州一醫院支援的醫療隊專家，以副主任醫生為主。 這就明白了，為什么要他回來做主的原因。 主持人是綿州一醫院的業務院長陶希杰，他說：“這是我們第三次會診了，希望這一次有一個比較明確的結論。我介紹一下，這位年輕的醫生，是劉牧樵博士，在多個學科上都有很高建樹，他剛才才從華西醫院會診回來。下面，請大家充分討論。” 討論很熱烈。 討論了一會，劉牧樵有一種強烈的感覺，他好像是帶著一群孩子在玩耍。 習慣了和大學者一起討論病例，突然之間在地區級別的綿州一醫院，和一群副主任醫生討論病例，他明顯感覺不對勁。 再看看他們的簡歷，他只能暗暗搖頭。 原來，支援綿州一醫院的各級醫院，大多都是地區一級的醫院，少數是省級醫院的醫生，并且全都是副主任醫師。 這個差距就太大了。 玩不下去了。 他抬頭對業務副院長說：“你們醫院的主任醫生，對這個病例有討論嗎？” 副院長說：“有討論。我們醫院有三個主任醫生也參加了這個病人的討論，但是，今天，他們忙，抽不出空來。” 劉牧樵覺得這話很耳熟，但不記得在哪里聽過，他有幾分憤怒。 “他們忙？你確定他們不是因為別的原因？”劉牧樵說這話的時候，有幾分火藥味。 “沒有別的原因。”副院長弱弱地回答。 “請他們趕快過來！”劉牧樵嚴厲地說。 “沒必要，有您就行了！”副院長有隱情，有難言之隱，一眼就看得出來。 “別鬧了，趕快，別耽擱時間了，我需要他們。”劉牧樵的態度溫和一些了。 劉牧樵明顯感覺到了，之前的病例討論會出現了問題，很可能是出現了派別，本土派和外來派產生了激烈的沖突，以至于會出現現在這種局面。 這是很嚴重的問題，也是非常不應該的。 劉牧樵的猜測沒錯。 之前的兩次會診都是不歡而散，本土的專家和外面來的專家之間產生了矛盾，最后沖突起來。 本來，醫學是有流派之分的，不同的醫學院校之間是有差異，這種差異經常在學術上產生沖突，但是，近些年來，隨著相互之間的交流增加，慢慢，都開始互相包容。 就譬如高壓氧問題，就有南派北派之分。 南派認為，高壓氧對腦卒中是有益處的，而北方的醫學院校，比較偏向于否定。 但是，現在兩派就不那么明顯了，北方醫院買高壓氧艙的越來越多，而南方某些醫院，則反過來。 這次支援的醫療隊里面，有些副主任醫生，自認為出身名門，代表的不僅僅是自己，而是代表了他們整個醫院，所以，在病例討論中，失去了應有的謙遜和謹慎，而是很張揚的發言，不尊重別人的意見。 綿州一醫院的個別醫生也有個性，偏不買外來醫院專家的賬，你來我往，兩次討論都失敗了。 這是忌諱！ 這也是不容許發生的。 劉牧樵看了一眼這位副院長，不由得皺了皺眉，心想，你這水平，連一個病例討論都組織不好，還做什么副院長。。 估計，這位老兄的水平也就和高健一個層次。 劉牧樵心里嘿嘿幾聲，暗暗說，你們這群兔崽子，看我的！ 推薦：巫醫覺醒。 全科醫師 第836章 心虛啊
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