全科醫師 第701章 清醒狀態下顱腦手術
推薦:巫醫覺醒。
到了手術室門口,劉牧樵見到了那個律師。
“你就是那個準備打官司的呂律師吧?你無恥!你要是有良知的話,你就應該勸誡病人家屬,不要這樣邪惡,不要這樣陰暗!”
劉牧樵咬牙切齒地說。
“呃……你可以拒絕給病人做手術啊!”
律師準備辯論,沒想到,劉牧樵根本就沒這個意思,他邊說話邊走,已經進了醫生專用門。
劉牧樵不能拒絕給人家做手術,救死扶傷是自己的職責,再說,人家也只準備在發生醫療事故的情況下打官司。
劉牧樵不認為自己有多高尚,他很憤怒,真的想拒絕手術。
但是,等他洗了手,穿了手術衣之后,剛才的不快不見了蹤影。
今天是在病人清醒的情況下手術。
劉牧樵不喜歡這樣的手術。
太殘酷了。
在頭皮局麻的情況下,病人清醒,每隔幾分鐘病人需要發出聲來,換成誰,還沒手術就嚇得半死。
劉牧樵決定讓病人先睡一段時間,等開顱了,需要他發聲時再讓他醒來。
最好的辦法就是馬醉木樹脂。
劉牧樵用過無數次了,現在,他能夠精準把握劑量,控制時間,前后誤差不超過5分鐘。
等劉牧樵實施了這種麻醉術之后,朱亞光驚訝得半天沒有說話。
這是他見過的最不可思議的事情,沒有之一。
這是怎么做到的?
只把手放在病人眼前晃動一下,病人就和全麻了一樣。
他當然要問。
劉牧樵只模棱兩可說:“你相信有催眠術嗎?”
“催眠術?你這是催眠術?”
劉牧樵不做正面回答。
他也不知道有沒有催眠術。
要是有的話,那也是屬于精神科,不屬于神經內科。
“我們開始手術,都不要說話了。”劉牧樵說。
“頭部局麻還要進行嗎?”麻醉師趕緊問。
“要的,我這個麻醉術,只有半個小時的作用。”劉牧樵只給了半個小時的量,半個小時之后,病人就需要醒過來,配合醫生。
人腦的功能區雖然有很多研究,但是,個體不同,還是有區別的。
手術過程中,醫生要保護病人的功能,就必須試探著下去。
語言中樞,肢體活動中樞,等等,都需要病人配合,在不損害重要中樞的前提下把腫瘤拿下來。
劉牧樵對大腦的了解比普通醫生清楚多了,所以,他的病人清醒的時間短一些,這個時間大約就是半個小時。
半個小時也太殘酷了。
劉牧樵準備控制在20分鐘之內。
一邊在人家的腦子里動刀,一邊要病人做出各種動作來,劉牧樵想象得出,這種體念非常不好。
朱亞光他們過去就經常做這樣的手術,最長的,他們4個小時都是讓病人清醒的。
“20分鐘,最多半個小時,我們不能讓別人堅持這么久。”劉牧樵對朱亞光等人說。
顱骨打開了。
這塊顱骨要留下,放在消毒液里面,今后還要放回去。
下一步,就需要病人配合了。
“醒了。”麻醉師報告。
在預計的時間內,病人果然醒了。
“王大虎,配合我沒說話,痛不痛?”劉牧樵問。
“不痛。”
“好的。”
劉牧樵又試探了幾個區域,病人都配合得很好。
腦組織都是神經細胞、神經纖維和膠質細胞,奇怪就是沒有痛覺和觸覺的神經末梢,所以,在腦組織里動刀子、鉗子,病人沒有任何痛苦和感覺。
手術繼續往里面做。
“可以了。你可以睡覺了。”劉牧樵說完,又在病人鼻子附近讓病人聞了聞馬醉木。
病人深深地睡去。
下面又成了教學手術,劉牧樵一邊講解,一邊手術。
朱亞光本身是一個很好的手術醫生,在滬市醫科大學神經精神醫院是一把好手,跟著劉牧樵做了幾臺手術之后,就發現了自己的不足。
主要的不足有兩個問題,一是不夠規范,有些基本操作過去沒有嚴格訓練,動作有些走形。
二是過去的手術路徑開得太大了一些。
要從腦組織中間拿出腫瘤出來,就必須有一個路徑,過去,他們開辟的路徑比較大。
他看了劉牧樵幾臺手術之后,發現劉牧樵開辟路徑要小不少。
這是一個很重要的問題。
路徑大,損傷就大,這是毫無疑問的。
后來,他就要求劉牧樵做手術時一邊講解。
劉牧樵很樂意。
病人清醒時,不能講解,被病人聽見,一輩子的陰影。
“你們注意了,我現在開始做分離了。”
劉牧樵提醒朱亞光等人,這一個步驟是關鍵步驟,很多手術失敗,都是分離不干凈,最后局部復發。
劉牧樵一邊做、一邊說。
朱亞光等,收獲滿滿的。
每一次手術,朱亞光都有很大的收獲,這樣下去,不需要半年,他就可以超越滬市醫科大學神經精神醫院原先壓在他頭上的大佬們了。
你說,他的心情是多么的快樂。
房子有了、車子有了、票子也有了……
關鍵是技術也有了!
來安泰醫院這個決策真的沒錯。
朱亞光管理的神經外3科60張床位滿滿的,他現在在謀求加床了,他跟劉牧樵說過,他的目標床位數是100張。
神經外科另外兩個科室病人數也在60個左右,看來,神經精神中心的發展有點兒超出預計了。
關鍵是神外科的發展比較出乎意料。
180張床位已經爆滿。
手術做了4個半小時。
由于大部分要在顯微鏡下手術,幾個小時下來,就連劉牧樵也感覺有些吃力,眼睛好半天才調節過來。
“這臺手術應該說比較完美,除了語言功能有些損害之外,其他功能都保留的比較好。”朱亞光說。
“你知道他們家屬在準備打官司嗎?”劉牧樵說。
“知道一點點,現在這么好的結局,他們應該要感謝我們才對。”朱亞光說。
劉牧樵呵呵一笑,說:“感謝你?呵呵,你想多了。”
說完,把掃尾工作交給了朱亞光,下了手術臺,洗手,脫衣,他看了看時間,到針灸按摩科剛好有時間。
不管多忙,劉牧樵每天會堅持完成10例病人的治療。。
最近,秦梅香甄別病人時更用心了,病人的質量有進步,10個病例,有9個是很典型的腰頸椎病。
越是典型,劉牧樵收獲的人氣值就越多。
推薦:巫醫覺醒。
全科醫師 第701章 清醒狀態下顱腦手術