第653章 你也不是萬能的啊
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第653章 你也不是萬能的啊
推薦：巫醫覺醒。 教學是劉牧樵一項重要工作。 安泰醫院要發展，他一個人是不夠的，必須建立一個團隊。 這一次引進來的教授，里面就有很多是教學經驗豐富的老教授，他們一起負責團隊的培養。 劉牧樵有個習慣，再簡單的病人，他也要停下來，問問病情，聽聽病人傾訴。 這一點很重要。 病人在醫院住院，最怕就是醫生護士不關心他，也確實，很多病人反映，有時候幾天也不見自己的主治醫生。 劉牧樵之所以這樣做，就是考慮到，病人除了吃藥打針，還需要心理關懷，有時候，醫生一聲鼓勵，醫生一個肯定的回答，病人的心情馬上就改善了，病也好得快得多。 其實，病，藥物是一個方面，心理作用也很大，甚至比藥物作用更大。 現在使用的藥物，只有一部分是有肯定療效的，還有很多藥物根本就沒有明顯的藥理作用，那為什么有效呢？ 暗示。 暗示作用是很重要的。 醫學上，把這種藥叫做安慰劑。 劉牧樵還記得，大二那年，他學習《藥理學》做實驗，每人分得一顆藥丸，老師說：“你們手里拿到的都是麻黃素。麻黃素有加快心率的作用。” 吃之前數一次心率，吃了之后，十分鐘后再數心率。 其實，20個同學，10個吃的是麻黃素，另外10個吃的是葡萄糖。 葡萄糖是不會增加心率的。 最后的實驗結果，吃麻黃素的同學，心率全部增加；吃葡萄糖的同學，有7個同學心率也加快了。 這就是安慰劑的作用。 疼痛也可以通過暗示療法減輕疼痛程度，某些個體，甚至會疼痛消失。 劉牧樵對那次的實驗印象非常深刻。 所以，他在查看病人時，對任何一個病人，他都要給足夠的關懷。 這是一種言傳身教，這也是在建立一種文化，安泰醫院不能只建立在技術上，更要建立在文化上。 “看著我的手指，頭不動，眼睛跟著我的手指轉。”劉牧樵在檢查病人的眼部神經肌肉。 “閉眼睛。” “吹口哨。” 他在檢查腦神經中的面神經。 “抓緊我的手，用力。”接著，他又檢查肌力。 “很不錯啊，老趙，堅持吃藥，檢查鍛煉，會恢復的，不要擔心后遺癥。” 他在鼓勵病人。 老趙，是劉牧樵親手救過來的病人，腦干出血，5毫升，屬于大出血。 來到23床病床前，劉牧樵轉過頭，對一個新來的博士說：“你來檢查這個病人。” 新來的博士有些緊張。 其實，他在臨床工作了5年，算是一個熟練醫生了，但是，在劉牧樵面前，還是感覺到緊張。 他問完病史，又做了檢查，然后等候劉牧樵的批評指正。 “不錯，每一個病人，你們都要細心檢查，不能憑感覺，憑經驗，要獲取每天的數據和情況。” 劉牧樵比較滿意。 “今后，我們安泰醫院要有這樣一種文化，一絲不茍的文化！要做到這一點，就要把這種要求變成習慣，習慣成自然。你們要記住。” 后面一群人都在點頭。 這種要求在過去沒有聽說過。 “記住，治病，藥物是一個方面，心理安撫非常重要，我要求你們，要多看一些有關心理方面的書籍。” 劉牧樵的《神經學大全》里面，就有心理方面的知識，他在平常早交班的時候，有時候會講一件。 還有一半病人沒有看完，手機響了。 是肝臟外科打來的。 孫濤說，一個肝臟破裂的病人，緊急手術，請劉牧樵支援。 劉牧樵只能放棄繼續查房了，很快就出現在手術室。 胡伯龍滿頭大汗。 “休克了。沒辦法止血。肝臟多處損傷。”胡伯龍看了一眼劉牧樵。 劉牧樵根本就來不及穿手術衣了，用碘伏擦了手，急忙帶了手套，就上臺了。 巡回護士拿著手術衣，準備給劉牧樵套上。 “等會，止了血再說。” 劉牧樵已經把手伸進病人的肝臟下面去了。 他準備用徒手止血先止血。 可是，血壓為零。 劉牧樵的手指也感受不到血壓的壓力。 徒手止血失敗。 這是第一次。 “結扎血管。”劉牧樵堅定地說。 這是一項很嚴肅的決策。 結扎血管，并不是指結扎破損的血管，而是決定結扎肝臟的正常血管。 肝臟分為左、右肝葉和舌葉，又分為8個區。 結扎血管，就是說，以犧牲一部分正常肝臟組織為代價。 凡是被結扎了血管之后，這個區域的肝臟就作廢了，沒有血液供應，只能切除。 要切除正常肝臟，這個決心下得比較大。 但是，劉牧樵很堅定。 這也就說明，他通過權衡之后，決定犧牲大部分的肝臟為代價，來挽回病人的生命。 說干就干。 劉牧樵一次就把3個區域的血管夾住了。 還不夠。 血還在出。 再結扎兩個區。 八分之五的血液被阻斷。 也就是說，八分之五的肝臟將要被切除。 不過，這不是大問題，肝臟是一個可以再生的器官，只剩下八分之五的肝臟，經過一段時間后，它又會長起來。 雖然是這么回事，但是，要切除這么多肝臟，決心還是難下的。 關鍵是術前并沒有對肝臟做功能評估，誰知道肝功能是不是正常的呢？ 萬一，肝功不好怎么辦？ 劉牧樵權衡利弊，救命要緊，把肝臟切了一大半。 血止住了，血壓也上來了，命暫時是保住了。 “你不來，真不敢下決心。”胡伯龍說。 “再猶豫，病人就沒命了。”劉牧樵說。 “為什么你這次徒手止血失敗了呢？”胡伯龍感到奇怪。 “沒有血壓，我哪里去感受壓力？也就是說，病人幾乎血都不流了，根本就沒辦法徒手止血。”劉牧樵也是第一次遇到這樣的情況。 “呵呵，我還以為你是萬能的呢。”胡伯龍笑著說。 劉牧樵也“呵呵”兩聲。 這世界上有萬能的人嗎？ 孫濤丟了拐杖，也可以慢慢走一走了。 他跟著劉牧樵出了手術室，“下個月起，我要上手術臺。” 劉牧樵站住，轉過頭看了看孫濤，“行嗎？你要知道，我們做的每臺手術，都不是普通手術，哪一臺不是幾個小時？” “再不跟你學，我會落后很多的。” “留得青山在不愁沒柴燒，你還年輕，后面的日子還長著呢。” 呵呵，你還年輕！ 這話，聽起來好別扭啊，因為，是從劉牧樵嘴巴里出來的。 劉牧樵注意到了孫濤的表情，笑了笑，“你別介意，我的意思就是那么回事。”。 孫濤也笑了，只是，他是苦笑。 上次飆車，代價實在是太大了。 推薦：巫醫覺醒。 全科醫師 第653章 你也不是萬能的啊
推薦：巫醫覺醒。 教學是劉牧樵一項重要工作。 安泰醫院要發展，他一個人是不夠的，必須建立一個團隊。 這一次引進來的教授，里面就有很多是教學經驗豐富的老教授，他們一起負責團隊的培養。 劉牧樵有個習慣，再簡單的病人，他也要停下來，問問病情，聽聽病人傾訴。 這一點很重要。 病人在醫院住院，最怕就是醫生護士不關心他，也確實，很多病人反映，有時候幾天也不見自己的主治醫生。 劉牧樵之所以這樣做，就是考慮到，病人除了吃藥打針，還需要心理關懷，有時候，醫生一聲鼓勵，醫生一個肯定的回答，病人的心情馬上就改善了，病也好得快得多。 其實，病，藥物是一個方面，心理作用也很大，甚至比藥物作用更大。 現在使用的藥物，只有一部分是有肯定療效的，還有很多藥物根本就沒有明顯的藥理作用，那為什么有效呢？ 暗示。 暗示作用是很重要的。 醫學上，把這種藥叫做安慰劑。 劉牧樵還記得，大二那年，他學習《藥理學》做實驗，每人分得一顆藥丸，老師說：“你們手里拿到的都是麻黃素。麻黃素有加快心率的作用。” 吃之前數一次心率，吃了之后，十分鐘后再數心率。 其實，20個同學，10個吃的是麻黃素，另外10個吃的是葡萄糖。 葡萄糖是不會增加心率的。 最后的實驗結果，吃麻黃素的同學，心率全部增加；吃葡萄糖的同學，有7個同學心率也加快了。 這就是安慰劑的作用。 疼痛也可以通過暗示療法減輕疼痛程度，某些個體，甚至會疼痛消失。 劉牧樵對那次的實驗印象非常深刻。 所以，他在查看病人時，對任何一個病人，他都要給足夠的關懷。 這是一種言傳身教，這也是在建立一種文化，安泰醫院不能只建立在技術上，更要建立在文化上。 “看著我的手指，頭不動，眼睛跟著我的手指轉。”劉牧樵在檢查病人的眼部神經肌肉。 “閉眼睛。” “吹口哨。” 他在檢查腦神經中的面神經。 “抓緊我的手，用力。”接著，他又檢查肌力。 “很不錯啊，老趙，堅持吃藥，檢查鍛煉，會恢復的，不要擔心后遺癥。” 他在鼓勵病人。 老趙，是劉牧樵親手救過來的病人，腦干出血，5毫升，屬于大出血。 來到23床病床前，劉牧樵轉過頭，對一個新來的博士說：“你來檢查這個病人。” 新來的博士有些緊張。 其實，他在臨床工作了5年，算是一個熟練醫生了，但是，在劉牧樵面前，還是感覺到緊張。 他問完病史，又做了檢查，然后等候劉牧樵的批評指正。 “不錯，每一個病人，你們都要細心檢查，不能憑感覺，憑經驗，要獲取每天的數據和情況。” 劉牧樵比較滿意。 “今后，我們安泰醫院要有這樣一種文化，一絲不茍的文化！要做到這一點，就要把這種要求變成習慣，習慣成自然。你們要記住。” 后面一群人都在點頭。 這種要求在過去沒有聽說過。 “記住，治病，藥物是一個方面，心理安撫非常重要，我要求你們，要多看一些有關心理方面的書籍。” 劉牧樵的《神經學大全》里面，就有心理方面的知識，他在平常早交班的時候，有時候會講一件。 還有一半病人沒有看完，手機響了。 是肝臟外科打來的。 孫濤說，一個肝臟破裂的病人，緊急手術，請劉牧樵支援。 劉牧樵只能放棄繼續查房了，很快就出現在手術室。 胡伯龍滿頭大汗。 “休克了。沒辦法止血。肝臟多處損傷。”胡伯龍看了一眼劉牧樵。 劉牧樵根本就來不及穿手術衣了，用碘伏擦了手，急忙帶了手套，就上臺了。 巡回護士拿著手術衣，準備給劉牧樵套上。 “等會，止了血再說。” 劉牧樵已經把手伸進病人的肝臟下面去了。 他準備用徒手止血先止血。 可是，血壓為零。 劉牧樵的手指也感受不到血壓的壓力。 徒手止血失敗。 這是第一次。 “結扎血管。”劉牧樵堅定地說。 這是一項很嚴肅的決策。 結扎血管，并不是指結扎破損的血管，而是決定結扎肝臟的正常血管。 肝臟分為左、右肝葉和舌葉，又分為8個區。 結扎血管，就是說，以犧牲一部分正常肝臟組織為代價。 凡是被結扎了血管之后，這個區域的肝臟就作廢了，沒有血液供應，只能切除。 要切除正常肝臟，這個決心下得比較大。 但是，劉牧樵很堅定。 這也就說明，他通過權衡之后，決定犧牲大部分的肝臟為代價，來挽回病人的生命。 說干就干。 劉牧樵一次就把3個區域的血管夾住了。 還不夠。 血還在出。 再結扎兩個區。 八分之五的血液被阻斷。 也就是說，八分之五的肝臟將要被切除。 不過，這不是大問題，肝臟是一個可以再生的器官，只剩下八分之五的肝臟，經過一段時間后，它又會長起來。 雖然是這么回事，但是，要切除這么多肝臟，決心還是難下的。 關鍵是術前并沒有對肝臟做功能評估，誰知道肝功能是不是正常的呢？ 萬一，肝功不好怎么辦？ 劉牧樵權衡利弊，救命要緊，把肝臟切了一大半。 血止住了，血壓也上來了，命暫時是保住了。 “你不來，真不敢下決心。”胡伯龍說。 “再猶豫，病人就沒命了。”劉牧樵說。 “為什么你這次徒手止血失敗了呢？”胡伯龍感到奇怪。 “沒有血壓，我哪里去感受壓力？也就是說，病人幾乎血都不流了，根本就沒辦法徒手止血。”劉牧樵也是第一次遇到這樣的情況。 “呵呵，我還以為你是萬能的呢。”胡伯龍笑著說。 劉牧樵也“呵呵”兩聲。 這世界上有萬能的人嗎？ 孫濤丟了拐杖，也可以慢慢走一走了。 他跟著劉牧樵出了手術室，“下個月起，我要上手術臺。” 劉牧樵站住，轉過頭看了看孫濤，“行嗎？你要知道，我們做的每臺手術，都不是普通手術，哪一臺不是幾個小時？” “再不跟你學，我會落后很多的。” “留得青山在不愁沒柴燒，你還年輕，后面的日子還長著呢。” 呵呵，你還年輕！ 這話，聽起來好別扭啊，因為，是從劉牧樵嘴巴里出來的。 劉牧樵注意到了孫濤的表情，笑了笑，“你別介意，我的意思就是那么回事。”。 孫濤也笑了，只是，他是苦笑。 上次飆車，代價實在是太大了。 推薦：巫醫覺醒。 全科醫師 第653章 你也不是萬能的啊
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