全科醫師 第629章 手術臺上的爭論
糾紛才結束,科室里打電話來。“胡院長,一個急性重癥胰腺炎,壞死非常厲害,必須馬上手術。”蔣薇薇在電話里說。現在的主任是孫濤,可孫濤還不能上臺,蔣薇薇只能打電話給胡伯龍了。“我馬上就到。”胡伯龍說。來到胰腺外科,拿起ct片子一看,他的臉色馬上就變了。“通知孫濤,杜小平趕快到科室。”胡伯龍放下ct片,又拿起病歷,翻到化驗檢查單,一看血淀粉酶,臉色變得更可怕。“怎么樣?”杜小平來了。“你看一下ct片子吧。”胡伯龍盯著病歷,頭也沒抬。孫濤也到了。“嘶這個病人,還有希望?”孫濤自言自語說。“是啊,太嚴重了。”杜小平也說。“哎,可惜劉牧樵不在,他在應該是有救的。”胡伯龍說。孫濤對劉牧樵現在的水平不很清楚,他反問:“劉牧樵有把握?”“九成的把握是有的。”“喔,他現在的水平這么高了?”“我好像告訴你了吧?他打趴了滕策。”孫濤吃了一驚,“沒有哇,有這回事?”胡伯龍說:“哦,你對劉牧樵的認識,還停留在大半年以前,難怪,胰腺界,劉牧樵應該是世界第一了,說實在的,他拿不下的病人,極少了。”“嚯,我這一病,落后太遠了。怎么辦,你們兩個拿主意,我估計,你們兩個的水平要比我高一截。”孫濤說。胡伯龍說:“做手術,是唯一的希望,不過,得給病人家屬講清楚,我們的把握不到一半。”孫濤說:“你覺得有五成的把握?”胡伯龍看了一眼杜小平,“五成的把握還是有的。你說呢?老杜。”“嗯,五成把握吧。”孫濤的臉色凝重起來,他心情沉重。上次這次車禍代價太大了,丟了副院長這頂烏紗帽倒是小事,技術上的差距竟然這么大了?這個病人,讓孫濤來處理,一成的希望都不到。真的是太嚇人了。才半年多點時間,別說胡伯龍,就連杜小平也超過自己很多。孫濤暗暗下決心,得盡快跟劉牧樵學藝——哎!劉牧樵兇多吉少啊!怎么得了。太平盛世,一個活生生的劉牧樵,竟然十多天沒有音訊,會不會真的出了問題呢?胡伯龍對蔣薇薇說:“把家長請過來,我們要盡快手術。”不一會,過來了幾個人,蔣薇薇先介紹了一下孫濤、胡伯龍和杜小平。“這是我們醫院胰腺外科的三巨頭……”胡伯龍揮了揮手,打斷了蔣薇薇的介紹,說:“我們最厲害的劉牧樵博士失蹤了,你們可能也聽說了,現在,就只能我們幾個人上,不過,我要跟你們說,病人非常危險。”“非常危險?”“是的,非常非常危險,即使是劉博士在,也沒有完全把握,我們幾個,我明白告訴你們,最多就是五成把握。手術,必須趕緊做,晚了,就沒救了。”胡伯龍說。“還有別的辦法嗎?”家屬很焦急。“沒有,只有做手術這一條路可走,成與不成,就看運氣了。”胡伯龍說。“好,請你們費心,我們同意。”“那就趕緊簽字,我們準備上臺,老杜,就看我們的了。”蔣薇薇負責讓病人簽字,胡伯龍親自通知手術室,急診手術。……準備時間用得很短。真的是爭分奪秒。胰腺和其他器官不同。胰腺分泌胰液,胰液是一種堿性消化液,有很強的腐蝕性。它在腸道里可以把食物消化成很細的分子。如果胰液進入其他組織,則會把其他組織當作食物也消化了,胰腺炎會腐爛自身組織。所以,胰腺炎控制不好,很容易造成死亡。現在這個病人,胰腺壞死很嚴重,生命很危險,可以說,每一秒鐘,他都在消化自身的肉體組織。胡伯龍主刀,杜小平做一助,孫濤也進了手術室。他坐在一個比較高的藤椅上,可以看清楚胡伯龍他們手術。他不是不放心,而是想看看他們的手術到了什么水平。胡伯龍用了六刀,打開了腹腔,接著,他們開始清洗腹腔里的滲出液。這些滲出液都是消化液和被消化了的自身組織,要清洗得十分干凈,否則對內臟有腐蝕作用。這一步,他們用了半個小時。接下來就是關鍵步驟了。也是看水平的時候了。必須把壞死的胰腺組織切除掉,而又不能把正常的切除了。胡伯龍似乎胸有成竹,毫不猶豫就切開了胰腺。杜小平配合得天衣無縫,就連蔣薇薇也配合得不錯,另外一個是住院醫生,他主要就是拉鉤,沒其他的事可做。胡伯龍在清除壞死胰腺,在一個顏色不是很好的組織面前猶豫了。“你覺得怎么樣?”他在問杜小平。“我認為保守一點算了,牧樵不在,我們只好求穩。保命第一。”杜小平說。“孫院,你看呢?”胡伯龍對孫濤的稱呼還是沒改,還叫他院長。孫濤說:“你們最好是別問我,在我的腦子里,整個胰臟都要切掉。”人可以沒脾臟,但不能沒有胰臟。胰臟是一個重要的消化器官,一方面分泌胰液,消化食物,另一方面,還分泌胰島素,控制血糖。沒有胰腺的后果可想而知。胡伯龍之所以猶豫,是想盡量多留一些胰腺組織,多留胰腺組織就是盡量保留胰腺的功能。但是風險是,要是它有炎癥,手術就失敗了。要是劉牧樵在這里就好辦了,他會很果斷決定切,還是留。并且,他的判斷力很強,基本上不會出錯。現在是關鍵的步驟,或者說,決定成敗的地方。他很想留。這樣就盡可能保留了胰腺的正常功能。但是,他不敢啊。一旦不該留而留下了,重新手術的機會不大。“老胡,劉牧樵不在,我們只能保守點,救命要緊。”杜小平說。“那么,并發癥就會比較多,生活質量就差多了。”“總比沒命要好吧。”……兩個人爭論了一陣。“不,留!”胡伯龍大聲說。“你啥意思?說明白點。”杜小平說。“不,留。”“不留,還是留?”“留!”“留你個毛啊!”杜小平大聲說。“我決定留。”胡伯龍大聲說。“我反對!”杜小平說。“我胰腺外科的事,你普外科多嘴。”“咦,你是不是糊涂了,我是胰腺外科的副主任,胰腺外科與你毛關系啊!”這時候,胡伯龍才記起來了,自己已經不是胰腺外科的人了。“那,孫主任你說呢?”胡伯龍最后一點希望,他轉過頭問孫濤。“我,也,不知道啊。”“聽我的,不能留!”杜小平堅持說。喜歡全科醫師請大家收藏:()全科醫師喵喵更新速度最快。
全科醫師 第629章 手術臺上的爭論