全科醫師 第483章 你別走啊
今天這樣的會診很平常,一個星期可能要進行幾次。
這和院內大會診不同。院內大會診耗時間,也比較難組織,一般來說,一個月進行不了一兩次。
劉牧樵利用一二十分鐘時間會診一個這樣的病人,相當于給大家講了一堂課,進行了一次臨床示教,效果是最好的,效率也是最高的。
看完這個病人,然后分組查房。
劉牧樵今天是帶3組查房。
趙一霖帶6組——現在又增加了一個組。
劉牧樵挑選了幾個重點病人,其他的稍稍看一下就可以了,沒必要在幾個卒中病人、椎脊動脈供血不足等床前耽擱太多的時間。
太簡單的病就不需要花寶貴的時間了。
譬如中風病人,他們今后就是吃“華佗再生丸”恢復了,不存在新的診療問題。
“夏爹,還有沒有見到鬼怪了?”
劉牧樵查到190床時,站住問病人。
這個病人以幻覺為主訴,最早被收進了精神病院。
后來發現巴賓斯基征陽性,奧本漢姆征陽性,戈登征陽性,還出現了踝陣攣,才轉到神經內科來的。
這個病人幾天前組織過會診。
會診討論很熱烈,最后劉牧樵告訴大家,這病人不是病腦,更不是老年性精神病,而是脫髓鞘腦病。
用激素,外加中藥,病人病情明顯好轉。
病人見劉牧樵問,趕緊回答:“劉博士,好很多了,昨晚只見過一只大蛤蟆,有一噸重的大蛤蟆,被我一腳踢走了。”
“嗯,慢慢,這只蛤蟆就不敢再來了。”
劉牧樵總喜歡順著病人的思維來安撫他們,這樣有個好處,可以獲得病人的認同,不容易被抗拒。
劉牧樵又轉過頭,對主治醫生說:“慢慢減少激素的用量,復查一個ct片,一周后,激素使用維持量。”
住院醫生趕緊做了記錄。
繼續往前面查下去。
50個病號,用了一個半小時,要改的醫囑都已經做了指示,查房結束后,他就可以離開神經內科了。
肝膽胰外科還有一臺手術。
他們已經上臺了。
劉牧樵趕到手術室時,胡伯龍他們已經進行了快一個小時了。
胡伯龍主刀。姜醫生一助。蔣薇薇二助。
劉牧樵沒有急于插手,他站在三助的位子上觀察。
胡伯龍抬頭看了一眼劉牧樵,嘴里說了聲,“來了?”
劉牧樵“嗯”一聲。
今天的手術不是太難,是一臺普通的胰頭癌,萬佛市轉來的。
昨天術前討論時,劉牧樵沒有提出什么問題,但是,并不代表他沒有發現問題,所以今天他查了房趕緊上了手術臺。
他注意到,病人的膽總管有一處狹窄。
為什么會有這么一處狹窄,他不能理解。
按理,這個地方是不應該有狹窄的。
他要親眼看看,這個狹窄到底是怎么回事。
等胡伯龍做到這一步時,劉牧樵說:“你別動,讓我看看。”
胡伯龍一驚:“有問題嗎?”
劉牧樵走了過來,“嗯,你注意到了嗎?膽總管有一處奇怪的狹窄,我擔心這里有浸潤。”
胡伯龍疑惑地看了看,哪里?
“啊!真的,怎么可能啊?這里離癌體這么遠,怎么可能轉移到這里來了?”
胡伯龍吃驚不小。
要不是有劉牧樵,這個轉移癌一定不會被發現,不發現的結果將是非常可怕的,病人今天的手術等于是白做了。
“你是怎么發現的?”
“我在看核磁共振的時候就注意到了,但很難判斷,所以,我追過來看個究竟。”
“好險啊。”
“是的,手術成功與失敗,往往就在這么一個小小的發現上。”
“下一步,膽總管沒了,只能用膽囊改道了。”
“蔣薇薇,可以把這例寫一篇論文,很有價值。”劉牧樵又回到了三助的位子上。
等胡伯龍把膽囊分離出來之后,劉牧樵覺得沒有必要再在這里了,于是脫了手術衣和洗手衣,換上自己的衣服,出了手術室。
剛好,迎面走來一個人,顯然,這人很想和劉牧樵打招呼,劉牧樵不認識。
“你就是劉博士吧?”
“嗯,是的。”
“我是病人的家屬,我想請你做手術,你會答應嗎?”
“什么病?”
“骨折的。”
“骨折,我不在行,你請骨科醫生吧。”
“不,你一定行,都說你是安泰最好的醫生,樣樣都懂,是全科醫生。”
劉牧樵微微笑了笑,說:“那是傳說,不要當真,骨科還沒接觸過,我不會接骨頭。”
“你不會是騙我的吧?我聽很多人說,有病就找劉博士,找劉博士什么病都能治好。”
劉牧樵又耐心解釋了一會,這人才勉強理解了。
最近,劉牧樵的名聲是很大,這人啊,最容易相信的就是道聽途說,特別是老人,路邊聽到一些消息,就會當成事實,再講給別人聽,越講越神。
劉牧樵在清江市被廣泛議論,早就神話三分了。
不過,劉牧樵是有真本事,或者說,傳說中的劉牧樵其實還不是真實的劉牧樵,真實的劉牧樵更厲害。
擺脫了那個家屬,劉牧樵來到普外科,在中午吃飯之前,他還要完成一項工作。
檢查這兩天進院的特殊傷口病人。
還沒進門,碰見了一個他一直不喜歡遇見的人。
高健。
最近,高健是皮院長手下唯一還在工作的副院長。
皮院長就把賀俊杰副院長的工作分了一部分給他抓。
藥劑科,設備科,功能科室,都讓高副院長代管。
管的事情多了,本來該他管的業務他卻沒有真正管了。
業務,他不管,并沒嚴重影響大局,醫務科秦科長基本擔起了這副擔子。
高健高興了幾天。
幾天之后,他高興不起來了,他發現,他被中層干部架空了。
有人找他想做點業務,他就找藥劑科主任,誰知,藥劑科主任微微一笑,接著把道理一講,很明確就拒絕了。
有人想賣給醫院一臺設備,設備科科長也是連聲對不起,這臺設備,一是不需要,二是檔次太低,根本不適合安泰醫院。
他靜靜一想,不對勁,這樣下去,這個副院長還有什么意思?
他琢磨了幾天,決定見一見劉牧樵。
“劉博士,我正找你。”
劉牧樵略略慢了步伐,“什么事?”
高健急了,說:“你別走啊,我找你談談。”。
劉牧樵依然沒有停步,“我還有事。”
高健追了幾步,說:“我有很重要的事要和你談,你,你別走啊。”
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全科醫師 第483章 你別走啊