第442章 門診爆滿
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第442章 門診爆滿
推薦：巫醫覺醒。 做結腸癌手術，一般的結腸癌可以做微創，腹腔鏡下就可以完成。 這種手術，劉牧樵自然不會感興趣。 腹腔鏡，或者一般的腸癌手術，他丟給杜小平，或者某個副主任醫生去主刀，他連看的興趣都沒有。 他只玩高難度的。 今天這個是第四期的病人，晚期了。 但是，晚期不代表沒希望，把局部轉移清除了，再把肝轉移清除，治愈的希望有，甚至還不小。 劉牧樵還有一個法寶，那就是中醫古方。 幾萬個古方中，一檢索，治療結腸癌的還不少。 今天的手術，前半部由劉牧樵主刀，他做示范，杜小平做一助。 他每做一步，都會講解。 這就是手把手教，只要有一般天資，就可以成為好手，何況，杜小平的接受能力還不錯，畢業學校，也是出身名門，華西畢業。 “左半結腸癌的預后比較好。我們盡量保護好直腸，最新的技術，只要直腸剩下5厘米，就可以保肛，而一般的醫生，則需要9厘米的直腸才能保肛。你的目的就是要向最先進技術靠齊。” 杜小平的悟性還真不錯，這是劉牧樵帶他做第3臺結腸癌手術了，他感覺進步很快，很想自己主刀試試。 不過，剛才劉牧樵說，5厘米直腸保肛，還是覺得不可思議，5厘米，都已經和肛連在一起了。 但是，這話是劉牧樵說的，他說的用不著懷疑，既然有人5厘米保肛，那么，我杜小平就朝這方面努力，即使達不到5厘米保肛，6厘米、7厘米總會可以的。 手術有一定難度。 在過去，這種患者，屬于放棄手術的。 劉牧樵切除了兩節腸子，又把相應的大網膜切除了，還把附近的淋巴徹底清掃了，特別是沿著腹主動脈分布的附近淋巴，清掃得很干凈。 這個地方的淋巴清除很有講究。 從下肢上來的淋巴管不能動它。 淋巴管很小，分辨起來很難，如果血液清理不干凈，很難看清淋巴管，有的醫生就可能清掃過度，影響下肢的淋巴回流。 劉牧樵要求很嚴格，盡量不動下肢淋巴管。 杜小平不得不肅然起敬。 這才是醫德仁心啊。 另外，劉牧樵在腸道吻合時，很少用金屬吻合器，雖然金屬吻合器有很多的優點，但缺點是比較貴，一個就是6000多塊。 為病人節約幾千塊錢，在農村，種糧食，勞作半年還不一定能夠賺到6000元。 作為癌癥病人，費用是很昂貴的，手術只是一個方面，術后還要化療，有時候用上靶向藥，經濟負擔就更重了。 劉牧樵本著能節約就節約的原則，何況6000元也不算是小錢。 當然，劉牧樵是基于對自己技術的信賴。 腸道手術最可怕的并發癥是腸瘺，死亡率高，治療起來難度很大，所以，一般的醫生喜歡用吻合器，減少腸瘺。 雖然難度大，但劉牧樵很輕松就把手術做完了，下一步，就是杜小平做肝臟轉移瘤了。 “我想看你做肝臟手術，剛才看你做結腸癌根治術，是一種享受，做得太順手了，有種酣暢淋漓的感覺。干脆，肝臟這一塊，也由你做吧。” 杜小平是真心想學。 學，首先就是看。 可劉牧樵肝癌這一塊卻是一片空白。 他不想說自己不會。 倒不是因為怕丟丑，他擔心現在說了實話，哪天又突然會做肝癌手術了，這種事多了，敗人品的。 “你做。”劉牧樵說。 “呃，我做得很勉強。”杜小平說。 “很勉強就不錯了。你的專攻，是結腸癌這一塊，今后，胰腺、肝膽這一塊，主要是胡伯龍他們做。” 劉牧樵說的口吻，沒有一點商量的余地。 劉牧樵很干脆，下了手術臺就把手術衣、洗手衣脫了，丟在塑料桶里，頭也沒回走了。 他惦記著錢昊。 好幾天沒時間去錢昊的門診了。 來到門診。吃了一驚。 這么多人？ 導診護士長見劉牧樵過來了，趕緊過來，說：“哎呀，你來了好，我真的受不了了，錢昊的門診人數太多。他不能再這樣下去了，必須限號。你知道嗎，他一天看差不多100號子，哪有這樣看病的？并且，他看病，很仔細，看一個病，弄老半天，這樣下去，門診的秩序都打亂了。” 現在，錢昊的門診量特別大，要不是有很多病人主動放棄，他一天要接診200人。 這家伙干勁很足，每天早上7點就來上班，晚上10點還不下班。 劉牧樵站在門口看了一會。 果然，他對每一個病人都是按規則進行診療的，不急不緩，問診、體格檢查、開出化驗單，或者檢查單，最后再開處方。 這樣下來，一個病人要10分鐘左右，他哪里有時間休息？ 不行，得給他定個規矩，人可以拼命一時，但不能每天拼命，年紀輕輕就掛了，太可惜。 醫生有不少勞累死的。 太執著的醫生，太敬業的醫生，或多或少會有些職業病，暈倒的，猝死的，時常有報道。 “呀，師父你來了？” 終于，被錢昊發現了。 所有的病人都驚訝地看著劉牧樵。 他是師父？ 是不是聽錯了？ 最近，社會上都在說，安泰出了一個少年名醫，難道就是他？ “你忙，我只是看看。”劉牧樵說。 “師父，我有個想法，你可不可以派個人幫我寫門診病歷和抄處方？”錢昊說。 “還有什么要求？你一并說吧。”劉牧樵說。 “我想食堂能夠送飯到我診室來。”錢昊說。 “嗯，還有嗎？”劉牧樵皺了皺眉頭。 “沒有了。” “嗯，第一個要求我答應你。你自己挑一個人吧，帶他做徒弟。第二個要求，我不答應，你想早死啊？我跟你說，你再這樣下去，你會先掛掉。我給你說，你一天最多看60個病人。” “60個？不過癮啊。” “60個，你也要看10個小時。你還得抽出時間鍛煉身體，這樣，我教你一套五禽戲，你每天必須鍛煉身體。” “五禽戲，我會。” “你那個五禽戲狗屁，你跟我學，我掌握的才是真的五禽戲。” “好吧，我跟你學。哦，對了，有個叫錢肆力的要和我切磋，還請了你，我去還是不去？聽說他是國醫大師，可是，他的病人沒有治好的，到我這里治好了，他不服氣。” “他約你什么時候見面？” “越快越好。他說，一定要請你一起去。” “好的，你告訴，今晚吧。” “今晚？我這么多病人，不到晚上11點鐘看不完的。” “那你定時間吧。”。 “明天，明天晚上，我到時候喊你。哦，對了，我估計他可能不懷好意，我們要不要做些準備？” “什么不懷好意，他也是有頭有臉的人，只是正常切磋而已，錢肆力，和我是好朋友。” 推薦：巫醫覺醒。 全科醫師 第442章 門診爆滿
推薦：巫醫覺醒。 做結腸癌手術，一般的結腸癌可以做微創，腹腔鏡下就可以完成。 這種手術，劉牧樵自然不會感興趣。 腹腔鏡，或者一般的腸癌手術，他丟給杜小平，或者某個副主任醫生去主刀，他連看的興趣都沒有。 他只玩高難度的。 今天這個是第四期的病人，晚期了。 但是，晚期不代表沒希望，把局部轉移清除了，再把肝轉移清除，治愈的希望有，甚至還不小。 劉牧樵還有一個法寶，那就是中醫古方。 幾萬個古方中，一檢索，治療結腸癌的還不少。 今天的手術，前半部由劉牧樵主刀，他做示范，杜小平做一助。 他每做一步，都會講解。 這就是手把手教，只要有一般天資，就可以成為好手，何況，杜小平的接受能力還不錯，畢業學校，也是出身名門，華西畢業。 “左半結腸癌的預后比較好。我們盡量保護好直腸，最新的技術，只要直腸剩下5厘米，就可以保肛，而一般的醫生，則需要9厘米的直腸才能保肛。你的目的就是要向最先進技術靠齊。” 杜小平的悟性還真不錯，這是劉牧樵帶他做第3臺結腸癌手術了，他感覺進步很快，很想自己主刀試試。 不過，剛才劉牧樵說，5厘米直腸保肛，還是覺得不可思議，5厘米，都已經和肛連在一起了。 但是，這話是劉牧樵說的，他說的用不著懷疑，既然有人5厘米保肛，那么，我杜小平就朝這方面努力，即使達不到5厘米保肛，6厘米、7厘米總會可以的。 手術有一定難度。 在過去，這種患者，屬于放棄手術的。 劉牧樵切除了兩節腸子，又把相應的大網膜切除了，還把附近的淋巴徹底清掃了，特別是沿著腹主動脈分布的附近淋巴，清掃得很干凈。 這個地方的淋巴清除很有講究。 從下肢上來的淋巴管不能動它。 淋巴管很小，分辨起來很難，如果血液清理不干凈，很難看清淋巴管，有的醫生就可能清掃過度，影響下肢的淋巴回流。 劉牧樵要求很嚴格，盡量不動下肢淋巴管。 杜小平不得不肅然起敬。 這才是醫德仁心啊。 另外，劉牧樵在腸道吻合時，很少用金屬吻合器，雖然金屬吻合器有很多的優點，但缺點是比較貴，一個就是6000多塊。 為病人節約幾千塊錢，在農村，種糧食，勞作半年還不一定能夠賺到6000元。 作為癌癥病人，費用是很昂貴的，手術只是一個方面，術后還要化療，有時候用上靶向藥，經濟負擔就更重了。 劉牧樵本著能節約就節約的原則，何況6000元也不算是小錢。 當然，劉牧樵是基于對自己技術的信賴。 腸道手術最可怕的并發癥是腸瘺，死亡率高，治療起來難度很大，所以，一般的醫生喜歡用吻合器，減少腸瘺。 雖然難度大，但劉牧樵很輕松就把手術做完了，下一步，就是杜小平做肝臟轉移瘤了。 “我想看你做肝臟手術，剛才看你做結腸癌根治術，是一種享受，做得太順手了，有種酣暢淋漓的感覺。干脆，肝臟這一塊，也由你做吧。” 杜小平是真心想學。 學，首先就是看。 可劉牧樵肝癌這一塊卻是一片空白。 他不想說自己不會。 倒不是因為怕丟丑，他擔心現在說了實話，哪天又突然會做肝癌手術了，這種事多了，敗人品的。 “你做。”劉牧樵說。 “呃，我做得很勉強。”杜小平說。 “很勉強就不錯了。你的專攻，是結腸癌這一塊，今后，胰腺、肝膽這一塊，主要是胡伯龍他們做。” 劉牧樵說的口吻，沒有一點商量的余地。 劉牧樵很干脆，下了手術臺就把手術衣、洗手衣脫了，丟在塑料桶里，頭也沒回走了。 他惦記著錢昊。 好幾天沒時間去錢昊的門診了。 來到門診。吃了一驚。 這么多人？ 導診護士長見劉牧樵過來了，趕緊過來，說：“哎呀，你來了好，我真的受不了了，錢昊的門診人數太多。他不能再這樣下去了，必須限號。你知道嗎，他一天看差不多100號子，哪有這樣看病的？并且，他看病，很仔細，看一個病，弄老半天，這樣下去，門診的秩序都打亂了。” 現在，錢昊的門診量特別大，要不是有很多病人主動放棄，他一天要接診200人。 這家伙干勁很足，每天早上7點就來上班，晚上10點還不下班。 劉牧樵站在門口看了一會。 果然，他對每一個病人都是按規則進行診療的，不急不緩，問診、體格檢查、開出化驗單，或者檢查單，最后再開處方。 這樣下來，一個病人要10分鐘左右，他哪里有時間休息？ 不行，得給他定個規矩，人可以拼命一時，但不能每天拼命，年紀輕輕就掛了，太可惜。 醫生有不少勞累死的。 太執著的醫生，太敬業的醫生，或多或少會有些職業病，暈倒的，猝死的，時常有報道。 “呀，師父你來了？” 終于，被錢昊發現了。 所有的病人都驚訝地看著劉牧樵。 他是師父？ 是不是聽錯了？ 最近，社會上都在說，安泰出了一個少年名醫，難道就是他？ “你忙，我只是看看。”劉牧樵說。 “師父，我有個想法，你可不可以派個人幫我寫門診病歷和抄處方？”錢昊說。 “還有什么要求？你一并說吧。”劉牧樵說。 “我想食堂能夠送飯到我診室來。”錢昊說。 “嗯，還有嗎？”劉牧樵皺了皺眉頭。 “沒有了。” “嗯，第一個要求我答應你。你自己挑一個人吧，帶他做徒弟。第二個要求，我不答應，你想早死啊？我跟你說，你再這樣下去，你會先掛掉。我給你說，你一天最多看60個病人。” “60個？不過癮啊。” “60個，你也要看10個小時。你還得抽出時間鍛煉身體，這樣，我教你一套五禽戲，你每天必須鍛煉身體。” “五禽戲，我會。” “你那個五禽戲狗屁，你跟我學，我掌握的才是真的五禽戲。” “好吧，我跟你學。哦，對了，有個叫錢肆力的要和我切磋，還請了你，我去還是不去？聽說他是國醫大師，可是，他的病人沒有治好的，到我這里治好了，他不服氣。” “他約你什么時候見面？” “越快越好。他說，一定要請你一起去。” “好的，你告訴，今晚吧。” “今晚？我這么多病人，不到晚上11點鐘看不完的。” “那你定時間吧。”。 “明天，明天晚上，我到時候喊你。哦，對了，我估計他可能不懷好意，我們要不要做些準備？” “什么不懷好意，他也是有頭有臉的人，只是正常切磋而已，錢肆力，和我是好朋友。” 推薦：巫醫覺醒。 全科醫師 第442章 門診爆滿
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