第305章 忙碌
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第305章 忙碌
交流了一會，孫濤放心了，神經內科，將成為醫院的模范科室。 科室好壞，不僅僅看營業額，還有很多指標衡量他們的經營能力和管理水平是好是壞。 科室收入當然是一個指標。沒病人，不是優秀科室。 藥占比也是一個指標。 藥品比例越低，表示管理越規范，坑害患者的行為越少，科室經營的純利潤也越高。 其次，病歷質量、病歷完成時限、醫療規程、輔助檢查陽性率、診斷符合率，等等都是指標。 還有就是論文數，科研課題。 醫院管理最難的事之一，也很難抓出成效的事就是藥占比。 在內科系統，有些不規范的醫院，藥占比占了60以上。 規范的醫院，控制在40以下都有很大的難度。 劉牧樵現在把藥占比控制在18，即便是外科系統也難，這絕對是非常了不起的成績。 藥占比降低，患者的次均費用會大幅降低，也就是說，同樣一個病，在安泰醫院要低了三分之一左右。 療效有了，費用低了，病人的滿意度就高了，慕名前來就醫的患者就會越來越多，最后，形成良性循環，這樣的科室不繁榮昌盛都很難。 這才是真正的管理人才。 劉牧樵，雖然只是初級醫院管理者，但這是系統定義的初級管理者，他不是一般的優秀。 孫濤有過較長時間在世界名院工作的經歷，一聽劉牧樵報告這幾個數字，心里就有數了。 神經內科不僅僅是高收入、高療效的科室，而是一個綜合管理的優秀科室。 孫濤還想問更多的參數。 但是，手術準備完畢，劉牧樵已經站在了主刀位。 “都準備好了？”劉牧樵問。 “準備好了。” “那好，我們開始吧。” 劉牧樵從開腹開始，親自動手，盡量減少手術的時間，一般7個小時的手術，他想縮短到3個小時左右完成。 縮短手術時間，患者的打擊就減少。 還是3刀開腹。 這不是為了顯示一下牛逼的技術，而是有了這個技術之后，多一刀，都是一種罪過。 胡伯龍等幾個人使勁咽了一下口水。 他們太享受了。 三刀，一刀都不多余，干干凈凈，紗布上僅僅有一絲紅潤，出血量，幾乎可以不計。 挑開腹膜，熱氣騰騰。 他和一助胡伯龍清理術野，很快，就看到胰腺了。 目測一下，這個病人有手術的價值，手術，可以給他帶來一線生機。 接下來，進入了緊張的分離。 胡伯龍每次到這里就感覺到有些吃力，跟不上劉牧樵的步伐。 劉牧樵盡量減慢一些速度。 他和龍教授就不需要這樣。 和龍教授合作時，在最初的3臺手術，龍教授有過拖后腿的現象，但到了第4臺手術，龍教授跟上來了，和劉牧樵的配合，可以說天衣無縫。 他們這對組合，很自信地說，在國際上，很難找到對手。 而胡伯龍就有些差距了，今天，他是第13次做劉牧樵的助手，仍然跟不上劉牧樵的節奏。 孫濤也試過，也不行，他實際能力比胡伯龍還差一點點。 杜小平就別想了，他還是在江城縣合作過一次。 劉牧樵很多時候，連一助的事都做了。 接下來，開始切除瘤體。 這是進入手術的第二個關鍵步驟。 劉牧樵沒讓胡伯龍配合，一個人就把瘤體切了下來，隨即用電刀止住血。 孫濤做旁觀者。 今天他不上臺。 胡伯龍做一助，杜小平做二助，蔣薇薇做三助。 但是，孫濤一般都不放過這樣的機會，頂尖胰腺癌專家的手術，不看，真的是太浪費，太對不住自己的職業。 他時不時看一看墻壁上的時鐘，才兩個小時，劉牧樵開始做淋巴清除術了。 這是第三道難關。 胰腺癌，死亡率很高，與很難早期診斷有關，與很難清除干凈有關。 所以，淋巴清掃是很重要的一個環節，手術成敗，這是關鍵。 看劉牧樵淋巴清掃是一種享受。 他不僅徹底，而且很自信，很快。 然后就是最后一道難關了——吻合。 胰漏，是最常見，也是最要命的并發癥。 劉牧樵盡量把胰管吻合，最大限度減少胰漏并發癥。 由于劉牧樵是宗師級水準，他 全文免費閱讀就在我的書城 所做的手術，并發癥幾乎是零，所以，前面十幾臺胰腺手術，恢復得非常好，不到10天就出院了。 10天之內出院，不得不說是一個奇跡。 胰腺手術，一般住院都在一個月以上，有的幾個月都出不了院，還有很多帶著管子出院的。 而劉牧樵手術的病人，三天通關，五天起床，七天出院，這是一般的規矩，十天出院的，主要原因都是自身的體質差，要多打幾天營養，所以才延遲幾天出院。 幾個人緊盯著劉牧樵吻合胰管，恨不得一天之內學會就好，劉牧樵做得飛快，僅僅用了半個小時，就吻合了7、8根胰管。 最后就是膽腸吻合、胰腸吻合和腸腸吻合了。 3小時10分鐘，整臺手術做完。 做完手術，劉牧樵急急忙忙去看手機。 沒有未接電話，沒有任何信息。 劉牧樵第一個走出了手術室，他也沒理睬圍上來的患者家屬，只丟了一句話，你們去問胡伯龍主任。 第二個出來是孫濤，接著才是胡伯龍。 胡伯龍大聲宣布；“手術非常成功！” 他這樣說是有道理的，第一，出血量，不足100毫升；第二，沒有遇到任何困難，不存在敷衍了事的地方；第三，腫瘤沒有突破包膜，加上淋巴清掃徹底，局部轉移的機會幾乎為零。 有了這幾點，他可以自豪地說手術非常成功。 一片歡呼聲。 已經走遠的劉牧樵腦子里“叮”聲不斷，他又收獲到了不少的初級寶盒。 劉牧樵下了手術臺，又一陣風一樣到了神經內科。 每天的新病人，他都必須看一遍，哪怕是晚上也要看一遍病人，這樣，就能夠讓病人第一時間獲得正確的治療。 其次，他還要看有沒有腦溢血的。 腦溢血的病人，病情一般的，魯路和文興宇就可以消化掉，有難度的才等劉牧樵親自做。 鄒醫生還沒恢復狀態，劉牧樵不敢讓他上臺。 “劉博士，有一個疑難患者，才從萬佛市轉來的，請您看看。” 劉牧樵馬上轉身，在這位醫生的陪同下，去了病房。 “什么情況？” 劉牧樵一邊走，一邊問。 “男，34歲，3天前開始煩躁，嘔吐，輕微發燒，胡言亂語，神情緊張，體格檢查未見明顯陽性體征……” 還沒介紹完，已經到了病床邊。 “啊！” 劉牧樵輕聲驚呼一聲。 除了他自己，誰也沒有聽到。 全科醫師 第305章 忙碌
交流了一會，孫濤放心了，神經內科，將成為醫院的模范科室。 科室好壞，不僅僅看營業額，還有很多指標衡量他們的經營能力和管理水平是好是壞。 科室收入當然是一個指標。沒病人，不是優秀科室。 藥占比也是一個指標。 藥品比例越低，表示管理越規范，坑害患者的行為越少，科室經營的純利潤也越高。 其次，病歷質量、病歷完成時限、醫療規程、輔助檢查陽性率、診斷符合率，等等都是指標。 還有就是論文數，科研課題。 醫院管理最難的事之一，也很難抓出成效的事就是藥占比。 在內科系統，有些不規范的醫院，藥占比占了60以上。 規范的醫院，控制在40以下都有很大的難度。 劉牧樵現在把藥占比控制在18，即便是外科系統也難，這絕對是非常了不起的成績。 藥占比降低，患者的次均費用會大幅降低，也就是說，同樣一個病，在安泰醫院要低了三分之一左右。 療效有了，費用低了，病人的滿意度就高了，慕名前來就醫的患者就會越來越多，最后，形成良性循環，這樣的科室不繁榮昌盛都很難。 這才是真正的管理人才。 劉牧樵，雖然只是初級醫院管理者，但這是系統定義的初級管理者，他不是一般的優秀。 孫濤有過較長時間在世界名院工作的經歷，一聽劉牧樵報告這幾個數字，心里就有數了。 神經內科不僅僅是高收入、高療效的科室，而是一個綜合管理的優秀科室。 孫濤還想問更多的參數。 但是，手術準備完畢，劉牧樵已經站在了主刀位。 “都準備好了？”劉牧樵問。 “準備好了。” “那好，我們開始吧。” 劉牧樵從開腹開始，親自動手，盡量減少手術的時間，一般7個小時的手術，他想縮短到3個小時左右完成。 縮短手術時間，患者的打擊就減少。 還是3刀開腹。 這不是為了顯示一下牛逼的技術，而是有了這個技術之后，多一刀，都是一種罪過。 胡伯龍等幾個人使勁咽了一下口水。 他們太享受了。 三刀，一刀都不多余，干干凈凈，紗布上僅僅有一絲紅潤，出血量，幾乎可以不計。 挑開腹膜，熱氣騰騰。 他和一助胡伯龍清理術野，很快，就看到胰腺了。 目測一下，這個病人有手術的價值，手術，可以給他帶來一線生機。 接下來，進入了緊張的分離。 胡伯龍每次到這里就感覺到有些吃力，跟不上劉牧樵的步伐。 劉牧樵盡量減慢一些速度。 他和龍教授就不需要這樣。 和龍教授合作時，在最初的3臺手術，龍教授有過拖后腿的現象，但到了第4臺手術，龍教授跟上來了，和劉牧樵的配合，可以說天衣無縫。 他們這對組合，很自信地說，在國際上，很難找到對手。 而胡伯龍就有些差距了，今天，他是第13次做劉牧樵的助手，仍然跟不上劉牧樵的節奏。 孫濤也試過，也不行，他實際能力比胡伯龍還差一點點。 杜小平就別想了，他還是在江城縣合作過一次。 劉牧樵很多時候，連一助的事都做了。 接下來，開始切除瘤體。 這是進入手術的第二個關鍵步驟。 劉牧樵沒讓胡伯龍配合，一個人就把瘤體切了下來，隨即用電刀止住血。 孫濤做旁觀者。 今天他不上臺。 胡伯龍做一助，杜小平做二助，蔣薇薇做三助。 但是，孫濤一般都不放過這樣的機會，頂尖胰腺癌專家的手術，不看，真的是太浪費，太對不住自己的職業。 他時不時看一看墻壁上的時鐘，才兩個小時，劉牧樵開始做淋巴清除術了。 這是第三道難關。 胰腺癌，死亡率很高，與很難早期診斷有關，與很難清除干凈有關。 所以，淋巴清掃是很重要的一個環節，手術成敗，這是關鍵。 看劉牧樵淋巴清掃是一種享受。 他不僅徹底，而且很自信，很快。 然后就是最后一道難關了——吻合。 胰漏，是最常見，也是最要命的并發癥。 劉牧樵盡量把胰管吻合，最大限度減少胰漏并發癥。 由于劉牧樵是宗師級水準，他 全文免費閱讀就在我的書城 所做的手術，并發癥幾乎是零，所以，前面十幾臺胰腺手術，恢復得非常好，不到10天就出院了。 10天之內出院，不得不說是一個奇跡。 胰腺手術，一般住院都在一個月以上，有的幾個月都出不了院，還有很多帶著管子出院的。 而劉牧樵手術的病人，三天通關，五天起床，七天出院，這是一般的規矩，十天出院的，主要原因都是自身的體質差，要多打幾天營養，所以才延遲幾天出院。 幾個人緊盯著劉牧樵吻合胰管，恨不得一天之內學會就好，劉牧樵做得飛快，僅僅用了半個小時，就吻合了7、8根胰管。 最后就是膽腸吻合、胰腸吻合和腸腸吻合了。 3小時10分鐘，整臺手術做完。 做完手術，劉牧樵急急忙忙去看手機。 沒有未接電話，沒有任何信息。 劉牧樵第一個走出了手術室，他也沒理睬圍上來的患者家屬，只丟了一句話，你們去問胡伯龍主任。 第二個出來是孫濤，接著才是胡伯龍。 胡伯龍大聲宣布；“手術非常成功！” 他這樣說是有道理的，第一，出血量，不足100毫升；第二，沒有遇到任何困難，不存在敷衍了事的地方；第三，腫瘤沒有突破包膜，加上淋巴清掃徹底，局部轉移的機會幾乎為零。 有了這幾點，他可以自豪地說手術非常成功。 一片歡呼聲。 已經走遠的劉牧樵腦子里“叮”聲不斷，他又收獲到了不少的初級寶盒。 劉牧樵下了手術臺，又一陣風一樣到了神經內科。 每天的新病人，他都必須看一遍，哪怕是晚上也要看一遍病人，這樣，就能夠讓病人第一時間獲得正確的治療。 其次，他還要看有沒有腦溢血的。 腦溢血的病人，病情一般的，魯路和文興宇就可以消化掉，有難度的才等劉牧樵親自做。 鄒醫生還沒恢復狀態，劉牧樵不敢讓他上臺。 “劉博士，有一個疑難患者，才從萬佛市轉來的，請您看看。” 劉牧樵馬上轉身，在這位醫生的陪同下，去了病房。 “什么情況？” 劉牧樵一邊走，一邊問。 “男，34歲，3天前開始煩躁，嘔吐，輕微發燒，胡言亂語，神情緊張，體格檢查未見明顯陽性體征……” 還沒介紹完，已經到了病床邊。 “啊！” 劉牧樵輕聲驚呼一聲。 除了他自己，誰也沒有聽到。 全科醫師 第305章 忙碌
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