全科醫師 第292章 過分的謙虛
別的科室,主任醫生、副主任醫生好幾個,可他們科室,只有兩個副主任醫生,他和楊健,其他的都是主治。力量是非常的薄。楊健希望劉牧樵來實習,但是又怕他來了之后,自己的威信大減,今后不好管人。他今天試著問一聲,心里好有個打算。劉牧樵見他問,說:“暫時還沒打算。”“我,希望你早日來我們泌尿外科實習,提高一下我們泌尿外科的水平。”劉牧樵嘿嘿一笑,說:“好說,你們泌尿外常見病也就那么幾種,要提高聲譽,關鍵是要提高對少見病,疑難病的診斷水平。說說,現在有什么疑難病人?”楊健一聽,心想,你還沒有到我們科室實習,難道你就有很高的水平?這是不可能的。“有這樣一個病人,最近幾個月,每次尿急了,解小便之后就會暈倒。很多地方看了病,也看了很多科室,心血管看了,神經科看了,精神科也看了,就是不能確定是什么診斷的。”楊健看著劉牧樵,等他回答,心想,你要是現在就能診斷出來,我把器械盤里的所有器械吃了。劉牧樵微微笑了。“我問你,他的血壓是不是波動的,解小便,血壓增高?”“對的。”“暈厥的時間一般都在10分鐘以上?”“是的。”“特別是不能憋尿?”“是的。”“嗯,很簡單啊,虧你們沒想到,這不就是一個嗜絡細胞瘤患者嗎?做一個膀胱ct,治療也很簡單,切下來就可以了。”楊健看著劉牧樵,張著嘴,半天沒說話,等他回過神來,大聲說:“這個手術,我就不請飛刀了,就你來做!”原來,這個患者已經被京城的醫生遠程會診診斷清楚了,楊健都已經聯系了,準備請京大醫院的教授來做手術。這個手術有一定的難度,嗜絡細胞瘤有個特點,一旦物理擠壓,就會釋放大量的腎上腺素,血壓猛然增高,病人就會處在高血壓危象之中,隨時都可能出現生命危險。手術中,控制血壓是最關鍵的,手術醫生,要盡可能的不擠壓瘤體,可是,手術過程中,怎么能不擠壓瘤體呢?瘤體生長在膀胱壁上,要分開、剝離,就可能讓腎上腺素釋放到血液里,使得血壓升高。其次,整個手術過程,內科治療也要跟上,硝普鈉、硝酸甘油的使用量,要時刻精準調節,對手術醫生和麻醉醫生都是一個考驗。劉牧樵得到了一本書,一本《泌尿外科拾趣》,主要是收集泌尿外科的稀有、疑難、有趣的病例,而對于泌尿外科的手術技能,劉牧樵一片空白。其實,即便是現在在普外科,劉牧樵雖然能夠做最難的胰頭癌根治手術,但對于普外科的普通手術,如闌尾炎,結腸手術,腸梗阻,膽結石,等等,幾十種手術,劉牧樵卻一概不會做。這是一個真實的劉牧樵。所以,當楊健想要劉牧樵做這臺手術時,劉牧樵只有一個選擇,拒絕。“我,這個手術做不了。”“為什么?”“我沒見過,更沒學過。”“真的,假的?你都會做胰腺手術了,并且還是少見的高手,你不會做相對比較簡單的膀胱腫瘤切除術?”“不會。別說你泌尿外科的不會,我普外科的大部分手術都不會。譬如,疝氣手術,我就不會,膽囊摘除術,我也不會。所以,你們泌尿外科的手術,我不會做一點也不稀奇。”劉牧樵說得很自然,可是,聽的人不淡定了。胡伯龍,杜小平,蔣薇薇,還有一個副主任醫生,加上麻醉師,護士,一個個都轉過頭看著劉牧樵。真的?假的?你他媽這不是怪胎嗎?胰腺癌手術,腹部外科醫生一生苦苦追求也不一定能做的手術,你看一次就會了,而且,還不是一般的會,你一下子就成了國內頂尖高手,讓國內大佬龍教授都跪在你的腳下!可是,你現在說,疝氣你也不會做。疝氣是腹部外科最最簡單的手術,實習生就可以主刀的手術,你竟然不會?上腹部,膽囊切除用腹腔鏡也只需要半小時就能拿下,整個手術步驟僅僅只有五個步驟,你說你不會?而你恰恰會做胰頭癌!可以說,胰頭癌展現的是腹部外科所有的技能,你都會了,并且是嫻熟級別,或者說是完美級別,而其他手術,你卻不會。“劉牧樵,你說話不要太假了好不好?假話,你也得有邏輯性,人家才會相信。”胡伯龍是在聽不下去了,提醒他。劉牧樵這才醒悟過來。不過,他也不想隱瞞他們,不會就是不會。“是的呀,我確實不會。本來,我還要說,闌尾我都不會呢!不過,至少,闌尾炎,我也跟著你們上過幾次臺了,不好意思說我不會,怕你們說我蠢。”劉牧樵說。怕我沒說你蠢?嚯!劉牧樵,謙虛點好不好?過分的謙虛那是高傲!是卑鄙的、被人鄙視的、邪惡的、被萬人詛咒的!你蠢?我們會說你蠢?你也太他媽說得出口。你是要我們時時刻刻記得你是天才?你是要我們時時刻刻記得你是胰腺手術第一高手?太過分了!“劉牧樵,好啦好啦,你不答應楊健,你就直說,你別拿我們普外科舉例子!誰不知道你三刀開腹?也都知道你血管吻合技術高超,更知道,你的膽腸吻合,腸腸吻合,胰腸吻合都是天衣無縫。你何必要撒謊?說什么疝氣不會做,膽囊摘除不會?”胡伯龍批評劉牧樵。劉牧樵使勁咽了一下,他有話要說,但是,說什么都是白說,說多了,雖然不是淚,但是,越說越是說不清。到現在為止,系統獎勵了不少的普外科技能,但是,相對于普外科要掌握的知識,還不到1。劉牧樵不再多解釋。他只是對楊健表白,“我真的不會,你該請飛刀,你還是請,你們泌尿外科的手術,我一個都不會做。”“那你為什么病人都不需要看,就能診斷好幾個醫院都沒有診斷的病?”楊健追問。“診斷和手術,兩碼事,今后,你們要是想了解泌尿外科的少見病、多發病,可以找我一起聊天。我有不少的有趣的病例可以和你們分享。”喜歡全科醫師請大家收藏:()全科醫師喵喵更新速度最快。
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