第290章 大出血
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第290章 大出血
劉牧樵沒有去“收錢”，因為，他接到醫院的緊急電話，普外科來了一個大出血的病人，出血部位在腹腔，做剖腹探查，找不到出血部位。 這可是十分緊急的事，必須分秒必爭。 司馬林毅負責安排車子送，就在等車子的幾分鐘，劉牧樵問：“你們沒有對宋仲春做什么吧？” 司馬林毅嘿嘿一笑，“你看你說的！我們絕對是不會讓病人受到傷害的，醫生，再怎么樣，也不會對患者下手。雖然，這個患者惡跡斑斑，一輩子混社會，到現在還作惡多端，但是，一旦成了病人，我們就要保護他。所以，你放心，他不會受到傷害。” “那你們是怎么處理的？” “我們只問了患者，打他的人是不是他兒子，醫生有辦法不讓患者在醫生面前撒謊——意思是說，我們可以不讓他撒謊，他說了，是他兒子搶劫了他。” “哦？兒子搶劫老子，還用棍棒？” “哈哈，對了吧，他們，你就把腦洞放大些，奇離古怪的事，海了去，很多事，根本就不需要用大腦想。至于他兒子，他不是病人，那我們就沒有什么醫德醫風的事了，具體的，我也不知道，你也別管了。反正一條，他冒犯了你，你要他打自己多少耳光，他不敢不打的。” “我可以改變方式嗎？”劉牧樵臉上露出微笑。 “可以。” “讓他為病人端屎端尿，護理幾個癱瘓在床上的病人，三天，行嗎？” “行！就這樣辦。要不要留視頻作證據？” “沒必要，我還信不過你司馬林毅教授？再說，今后我們要合作的地方還很多呢，合作，首先就是信任問題。你說對不對？” 這句話的分量很重，司馬林毅馬上點頭，“對，對，對，你放心，我一點馬虎也不會打的。” 現在，司馬林毅已經意識到，神經科的劉牧樵時代已經來臨，江東省不再是郝教授和司馬林毅的天下了，郝教授將會幫劉牧樵提鞋，而司馬林毅，也許連提鞋的機會都沒有了。 敢做腦干穿刺的人，并且還有很高存活率，這樣的人，司馬林毅當然知道他的份量。 “我一定會讓宋仲春的兒子從此變一個人。”司馬林毅信誓旦旦。 車來了，劉牧樵上了車。 “開快點。” 十幾分鐘就到了安泰醫院，下車之后，劉牧樵直接去了手術室，用免洗消毒液洗了手，護士快速在他身上套上手術衣，戴上手套，上臺了。 人，已經休克，腸子都在外面，胡伯龍、杜小平等人滿頭大汗在尋找出血點。 “我來。” “只有肝臟背面沒有探查了。”胡伯龍邊說，邊讓出C位。 劉牧樵把手伸進腹腔，摸索了好半天，沒有找到出血點。 “別吸了，讓我靜一靜。” 杜小平停止吸引。 又探索了3分鐘。 劉牧樵臉色一喜。 “行了！腹膜外臟器損傷，難怪這么難找，右腎腎蒂靜脈裂開了。” “哦，真的少見，要不是你，這個病人非掛不可。”胡伯龍毫不掩飾自己的無能。 腹腔臟器，大多在腹膜內，只有腎臟是腹膜外的，在腹腔臟器損傷出血的病例中，腎臟損傷出血的比較少見，大出血就更少見。 腹腔出血最常見的是脾臟，其次是肝臟，再其次的是腸系膜，輪到腎臟損傷出血了，那就不是一般的損傷。 出血部位找到了，下面就是靜脈的修補問題，這又是一個難題。 腎蒂很短，位置也很深，操作起來十分的困難。 “你會做嗎？”胡伯龍問劉牧樵。 “不會。” 劉牧樵搜索了一下腦海里的知識，胰腺大手術可以做，可是，腎臟，屬于泌尿外科的，一點概念都沒有。 “那我們只能請泌尿外科的醫生來了。”胡伯龍說，“通知泌尿外科。小李。” 作為普外科的醫生，腎臟雖然在腹膜后，但還在腹腔中，他們從來就不敢越雷池半步去碰腎臟，那是泌尿外科的專利。 很快，泌尿外科的一個副主任醫生上來了，問了問情況，臉色一下就變了，“這個，可能要做腎移植，這個地方的血管很難修補。” “腎移植？” “對，把腎臟移到髂窩來。” “病人吃得消嗎？” “現在休克了吧？” “休克都有半小時了。” “那怎么辦？” “我問你吶！” 泌尿外科醫生和胡伯龍緊急商討。 可是，難度太大，雖然有劉牧樵暫時止住了血，腎臟也不能無休止不供血啊。 全文免費閱讀就在我的書城 過幾分鐘，劉牧樵就必須松開捏緊的腎蒂，讓腎臟供血一兩分鐘。 “我們可以試著做一下血管修補嗎？” “關鍵是手術視野太小，根本就沒有操作空間。” “用血管夾止住血也不行嗎？” “可是，現在的開口在腹部，要是在背部就好了。” “腹部不行？” “我們泌尿外科很少，或者說幾乎不從腹腔進去，不習慣，做不了。” “劉牧樵，你試試吧。” 劉牧樵又搜索了一下腦子里的知識，這次，他是搜索空腔臟器修補的知識，突然，有個知識點閃閃發亮。 《空腔臟器吻合術》里，有一個血管吻合技術分學科 “行，我來試試。”劉牧樵說。 泌尿外科醫生見過劉牧樵，也聽過劉牧樵的傳奇，他讓開主刀位，心里卻在想，這個，你這也行？ 從腹部進到腹膜外臟器，要在短短的腎蒂做修補術，即便是高年資的神外科醫生也沒有這個勇氣，可以說，幾乎沒有什么視野，就譬如人站在一個100米深的井臺上，用長長的桿子到井底撈月。 “拉鉤的，多幾個人。”劉牧樵說。 “主任，你這邊也幫我拉一只鉤。” 胡伯龍也成了為劉牧樵拉鉤的人。 劉牧樵終于能夠有一個小小的視野了，他用血管夾夾住血管，在杜教授的幫助下，洗干凈了里面的血液。 看到了。 腎靜脈破損了有一厘米，幾乎占了一半的距離。 修復難度很大。 “腎臟缺血可以有多久？” “盡量別超過10分鐘吧，實在有困難，別超過30分鐘就行。不過，久了，就要用肝素抗凝。” “嚯！30分鐘，可以這么久嗎！我可以慢慢弄。” 劉牧樵也沒要肝素，埋頭開始做手術。 不到兩分鐘，劉牧樵松開了血管鉗。 胡伯龍急迫地問：“不行對吧？加點肝素嗎？別急，別急，是比較難。” 泌尿外科的醫生也安慰道：“別急，穩住，手術是比較難，萬一不行，我看還是做腎移植吧，比較穩妥。” 劉牧樵笑了笑說：“完了。” 什么？ 沒有聽錯吧？ “什么完了？” “做完了。” 全科醫師 第290章 大出血
劉牧樵沒有去“收錢”，因為，他接到醫院的緊急電話，普外科來了一個大出血的病人，出血部位在腹腔，做剖腹探查，找不到出血部位。 這可是十分緊急的事，必須分秒必爭。 司馬林毅負責安排車子送，就在等車子的幾分鐘，劉牧樵問：“你們沒有對宋仲春做什么吧？” 司馬林毅嘿嘿一笑，“你看你說的！我們絕對是不會讓病人受到傷害的，醫生，再怎么樣，也不會對患者下手。雖然，這個患者惡跡斑斑，一輩子混社會，到現在還作惡多端，但是，一旦成了病人，我們就要保護他。所以，你放心，他不會受到傷害。” “那你們是怎么處理的？” “我們只問了患者，打他的人是不是他兒子，醫生有辦法不讓患者在醫生面前撒謊——意思是說，我們可以不讓他撒謊，他說了，是他兒子搶劫了他。” “哦？兒子搶劫老子，還用棍棒？” “哈哈，對了吧，他們，你就把腦洞放大些，奇離古怪的事，海了去，很多事，根本就不需要用大腦想。至于他兒子，他不是病人，那我們就沒有什么醫德醫風的事了，具體的，我也不知道，你也別管了。反正一條，他冒犯了你，你要他打自己多少耳光，他不敢不打的。” “我可以改變方式嗎？”劉牧樵臉上露出微笑。 “可以。” “讓他為病人端屎端尿，護理幾個癱瘓在床上的病人，三天，行嗎？” “行！就這樣辦。要不要留視頻作證據？” “沒必要，我還信不過你司馬林毅教授？再說，今后我們要合作的地方還很多呢，合作，首先就是信任問題。你說對不對？” 這句話的分量很重，司馬林毅馬上點頭，“對，對，對，你放心，我一點馬虎也不會打的。” 現在，司馬林毅已經意識到，神經科的劉牧樵時代已經來臨，江東省不再是郝教授和司馬林毅的天下了，郝教授將會幫劉牧樵提鞋，而司馬林毅，也許連提鞋的機會都沒有了。 敢做腦干穿刺的人，并且還有很高存活率，這樣的人，司馬林毅當然知道他的份量。 “我一定會讓宋仲春的兒子從此變一個人。”司馬林毅信誓旦旦。 車來了，劉牧樵上了車。 “開快點。” 十幾分鐘就到了安泰醫院，下車之后，劉牧樵直接去了手術室，用免洗消毒液洗了手，護士快速在他身上套上手術衣，戴上手套，上臺了。 人，已經休克，腸子都在外面，胡伯龍、杜小平等人滿頭大汗在尋找出血點。 “我來。” “只有肝臟背面沒有探查了。”胡伯龍邊說，邊讓出C位。 劉牧樵把手伸進腹腔，摸索了好半天，沒有找到出血點。 “別吸了，讓我靜一靜。” 杜小平停止吸引。 又探索了3分鐘。 劉牧樵臉色一喜。 “行了！腹膜外臟器損傷，難怪這么難找，右腎腎蒂靜脈裂開了。” “哦，真的少見，要不是你，這個病人非掛不可。”胡伯龍毫不掩飾自己的無能。 腹腔臟器，大多在腹膜內，只有腎臟是腹膜外的，在腹腔臟器損傷出血的病例中，腎臟損傷出血的比較少見，大出血就更少見。 腹腔出血最常見的是脾臟，其次是肝臟，再其次的是腸系膜，輪到腎臟損傷出血了，那就不是一般的損傷。 出血部位找到了，下面就是靜脈的修補問題，這又是一個難題。 腎蒂很短，位置也很深，操作起來十分的困難。 “你會做嗎？”胡伯龍問劉牧樵。 “不會。” 劉牧樵搜索了一下腦海里的知識，胰腺大手術可以做，可是，腎臟，屬于泌尿外科的，一點概念都沒有。 “那我們只能請泌尿外科的醫生來了。”胡伯龍說，“通知泌尿外科。小李。” 作為普外科的醫生，腎臟雖然在腹膜后，但還在腹腔中，他們從來就不敢越雷池半步去碰腎臟，那是泌尿外科的專利。 很快，泌尿外科的一個副主任醫生上來了，問了問情況，臉色一下就變了，“這個，可能要做腎移植，這個地方的血管很難修補。” “腎移植？” “對，把腎臟移到髂窩來。” “病人吃得消嗎？” “現在休克了吧？” “休克都有半小時了。” “那怎么辦？” “我問你吶！” 泌尿外科醫生和胡伯龍緊急商討。 可是，難度太大，雖然有劉牧樵暫時止住了血，腎臟也不能無休止不供血啊。 全文免費閱讀就在我的書城 過幾分鐘，劉牧樵就必須松開捏緊的腎蒂，讓腎臟供血一兩分鐘。 “我們可以試著做一下血管修補嗎？” “關鍵是手術視野太小，根本就沒有操作空間。” “用血管夾止住血也不行嗎？” “可是，現在的開口在腹部，要是在背部就好了。” “腹部不行？” “我們泌尿外科很少，或者說幾乎不從腹腔進去，不習慣，做不了。” “劉牧樵，你試試吧。” 劉牧樵又搜索了一下腦子里的知識，這次，他是搜索空腔臟器修補的知識，突然，有個知識點閃閃發亮。 《空腔臟器吻合術》里，有一個血管吻合技術分學科 “行，我來試試。”劉牧樵說。 泌尿外科醫生見過劉牧樵，也聽過劉牧樵的傳奇，他讓開主刀位，心里卻在想，這個，你這也行？ 從腹部進到腹膜外臟器，要在短短的腎蒂做修補術，即便是高年資的神外科醫生也沒有這個勇氣，可以說，幾乎沒有什么視野，就譬如人站在一個100米深的井臺上，用長長的桿子到井底撈月。 “拉鉤的，多幾個人。”劉牧樵說。 “主任，你這邊也幫我拉一只鉤。” 胡伯龍也成了為劉牧樵拉鉤的人。 劉牧樵終于能夠有一個小小的視野了，他用血管夾夾住血管，在杜教授的幫助下，洗干凈了里面的血液。 看到了。 腎靜脈破損了有一厘米，幾乎占了一半的距離。 修復難度很大。 “腎臟缺血可以有多久？” “盡量別超過10分鐘吧，實在有困難，別超過30分鐘就行。不過，久了，就要用肝素抗凝。” “嚯！30分鐘，可以這么久嗎！我可以慢慢弄。” 劉牧樵也沒要肝素，埋頭開始做手術。 不到兩分鐘，劉牧樵松開了血管鉗。 胡伯龍急迫地問：“不行對吧？加點肝素嗎？別急，別急，是比較難。” 泌尿外科的醫生也安慰道：“別急，穩住，手術是比較難，萬一不行，我看還是做腎移植吧，比較穩妥。” 劉牧樵笑了笑說：“完了。” 什么？ 沒有聽錯吧？ “什么完了？” “做完了。” 全科醫師 第290章 大出血
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