第244章 憑經驗啊
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第244章 憑經驗啊
胰腺癌手術以失敗告終。 雖然非常的遺憾，勞心、勞力、還費錢。 醫院、患者方都不高興。 患者方還算配合，但醫院方依然感覺很內疚，這個患者手術失敗，與醫院是分不開的，最起碼，能不能手術，醫院是負有責任的。 當然，都很難，出發點也是想為患者好，但事實上，患者本就孱弱的身子，做了一個大手術，他的死亡進程將進一步加快。 代價。 對誰來說都是代價。 胡伯龍回來就召開了總結會，討論今天手術失敗的原因，他更多地批評了自己，這種手術術前風險的評估很重要。 不過，事實上，假如是下一個患者，還可能犯同樣的錯誤，因為，這種病例，真的不是術前能夠準確判斷的，能不能手術，很難說，一兩個討論會能夠確定能否手術。 也就是說，患者的生死，很可能要到手術臺上，打開腹腔才能確定能不能完成手術。 當然，討論還是有意義，大部分患者能夠評估出風險。 劉牧樵參加了討論會。 對他來說，這種討論會沒有太大的意義，他根本就不懂，胰頭癌的步驟和術式都沒搞清，他沒有什么收獲。 討論會結束時，胡伯龍提到了劉牧樵。 “大家要向劉牧樵同學學習！今天手術，他幫了大忙。我今天說向他學習，就是說，你們要向他學鉆研精神，他為了練習徒手止血術，在動物身上練習了3個月，用了幾百只動物，這種鍥而不舍的精神，才能練出精品，你們，我希望，都是精品。” 幾乎所有人都看著劉牧樵。 你是一個虐待動物狂！ 你的心真硬，真殘忍！ 還不知道多少動物被你殺害！ 想想都打寒顫，你為了練習徒手止血，竟然3個月殺害動物無數動物，你不覺得過分嗎？ 劉牧樵哭笑不得。 我何曾殺過動物？ 一只雞，我也沒有殺過！ 看著同事們異樣的眼光，劉牧樵渾身起了不少的雞皮疙瘩。 “我……我沒有。” 他無力地辯解著，但是，誰聽見了？ 他的聲音又細又弱，連他自己也沒聽見。 隨著時間的過去，胡伯龍對劉牧樵的看法越來越不同，他越來越對劉牧樵另眼相看了。 原因還是那兩個傷口感染的病人，過了一個星期，這兩個患者的傷口長得非常的好，再過幾天就可以出院了。 這件事，不但是本組的醫生知道，其他組的醫生也知道了，他們都來觀看傷口，一看不打緊，十幾年，幾十年固有的觀念不得不動搖了。 “感染傷口可以縫合？”有人問劉牧樵。 “感染傷口不能縫合，一定要引流。”劉牧樵回答。 “可是，你給人家縫合了。” “輕微感染，我徹底清創了，所以能夠縫合。” “你怎么知道清創徹不徹底？” “憑經驗啊。” “憑經驗？你說憑經驗？” 這群人中，最不能說這句話的人就是劉牧樵，他竟然說“憑經驗”，你哪來的經驗？ 劉牧樵大言不慚地說：“對的，你要多練，多動手，積累大量的經驗了，才能知道患者的傷口清創干凈不干凈，能不能縫合。” “你有大量的經驗？” “對呀，我有哇。” “你哪來的大量經驗？” “呃……” 劉牧樵這才意識到，自己的這些話，有多么的不得體，多么的不符合邏輯，對于別人來說，是多么的荒唐！ 哎呀，言多必失！ “你怎么不說話了？” “我……我，怎么對你沒說呢？我做過大量的實驗。”該給一個答案給人家，至少有一點點符合邏輯也行。 “你做了大量的動物實驗？你不覺得這樣太殘忍了嗎？” 劉牧樵只能無語以對。 他盡可能擺脫了人家的質疑。 不過，才擺脫人家的質疑，很快就被杜小平逮著了，“來，幫我看看這個患者，他的傷口已經有快一年時間了。你看看該怎么處理。” 這個沒問題。 跟著杜小平去了病房，一進門就覺得氣味不對勁。 “你這是綠膿桿菌感染啊！” 杜小平驚疑地看著他，“你沒看傷口，就知道什么細菌感染？嗨，你還真的有幾把刷子啊。” 聞氣味，也是清創縫合內容之一。 全文免費閱讀就在我的書城 綠膿桿菌感染，是有一股特殊的氣味的。 打開傷口一看，劉牧樵不由得皺了皺眉頭，說：“感染還不輕啊。” “可以清創嗎？” 劉牧樵搖了搖頭，“這個，你得給我半個月時間，你還得配合我，開半個月的長期醫囑，用羧芐青霉素抗感染，我每天幫他換一次藥，然后再清創縫合。” 杜小平笑了，這個患者，已經煩他很長時間了，進院，出院，又進院，反反復復幾次了。 “你有把握？” “這你就放心吧，我連這種傷口還處理不好，還算什么大師級清創……呃呃，我吹牛的。您放心，杜老師，交給我，長，半個月，短，一個星期。” 此后，劉牧樵接下了這個病人，每天換藥、引流，過來幾天，傷口的分泌物就沒了，傷口很干凈。 “不錯啊，有希望了啊。到底是大師級高手啊！”這天，杜小平看了傷口之后，很有感慨地說。 “我準備今天縫起來。”劉牧樵說。 “啊！絕對不行！” 按照杜小平過去的經驗，至少還需半個月時間才能夠做第二次清創，并且，即使是二次清創了，還需要放幾天引流條。 劉牧樵嘿嘿一笑。 “杜老師，可以縫的，別失去了好機會，過了這幾天，表皮葡萄球菌、白色念珠菌又會開始感染，又會需要半個月時間。” 杜小平遲疑了一下，“你確定？不過，現在縫合，真的顛覆我的認識。” “杜老師，我非常確定。今天是最佳時期。” “那你解釋一下，為什么今天是最佳時期，理由是什么？” “理由是，過去，傷口里的優勢菌是綠膿桿菌，其他細菌基本上沒法生長，現在，你用了殺綠膿桿菌的羧芐青霉素，綠膿桿菌沒了。其他細菌也還沒來得及生長，過幾天，耐羧芐青霉素的表皮葡萄球菌、白色念珠菌又要瘋一般生長。你說，我是不是這個時候把他縫起來比較合適？” “道理是有哈，但是，你憑什么捏拿得這么準？” “憑經驗啊……” 全科醫師 第244章 憑經驗啊
胰腺癌手術以失敗告終。 雖然非常的遺憾，勞心、勞力、還費錢。 醫院、患者方都不高興。 患者方還算配合，但醫院方依然感覺很內疚，這個患者手術失敗，與醫院是分不開的，最起碼，能不能手術，醫院是負有責任的。 當然，都很難，出發點也是想為患者好，但事實上，患者本就孱弱的身子，做了一個大手術，他的死亡進程將進一步加快。 代價。 對誰來說都是代價。 胡伯龍回來就召開了總結會，討論今天手術失敗的原因，他更多地批評了自己，這種手術術前風險的評估很重要。 不過，事實上，假如是下一個患者，還可能犯同樣的錯誤，因為，這種病例，真的不是術前能夠準確判斷的，能不能手術，很難說，一兩個討論會能夠確定能否手術。 也就是說，患者的生死，很可能要到手術臺上，打開腹腔才能確定能不能完成手術。 當然，討論還是有意義，大部分患者能夠評估出風險。 劉牧樵參加了討論會。 對他來說，這種討論會沒有太大的意義，他根本就不懂，胰頭癌的步驟和術式都沒搞清，他沒有什么收獲。 討論會結束時，胡伯龍提到了劉牧樵。 “大家要向劉牧樵同學學習！今天手術，他幫了大忙。我今天說向他學習，就是說，你們要向他學鉆研精神，他為了練習徒手止血術，在動物身上練習了3個月，用了幾百只動物，這種鍥而不舍的精神，才能練出精品，你們，我希望，都是精品。” 幾乎所有人都看著劉牧樵。 你是一個虐待動物狂！ 你的心真硬，真殘忍！ 還不知道多少動物被你殺害！ 想想都打寒顫，你為了練習徒手止血，竟然3個月殺害動物無數動物，你不覺得過分嗎？ 劉牧樵哭笑不得。 我何曾殺過動物？ 一只雞，我也沒有殺過！ 看著同事們異樣的眼光，劉牧樵渾身起了不少的雞皮疙瘩。 “我……我沒有。” 他無力地辯解著，但是，誰聽見了？ 他的聲音又細又弱，連他自己也沒聽見。 隨著時間的過去，胡伯龍對劉牧樵的看法越來越不同，他越來越對劉牧樵另眼相看了。 原因還是那兩個傷口感染的病人，過了一個星期，這兩個患者的傷口長得非常的好，再過幾天就可以出院了。 這件事，不但是本組的醫生知道，其他組的醫生也知道了，他們都來觀看傷口，一看不打緊，十幾年，幾十年固有的觀念不得不動搖了。 “感染傷口可以縫合？”有人問劉牧樵。 “感染傷口不能縫合，一定要引流。”劉牧樵回答。 “可是，你給人家縫合了。” “輕微感染，我徹底清創了，所以能夠縫合。” “你怎么知道清創徹不徹底？” “憑經驗啊。” “憑經驗？你說憑經驗？” 這群人中，最不能說這句話的人就是劉牧樵，他竟然說“憑經驗”，你哪來的經驗？ 劉牧樵大言不慚地說：“對的，你要多練，多動手，積累大量的經驗了，才能知道患者的傷口清創干凈不干凈，能不能縫合。” “你有大量的經驗？” “對呀，我有哇。” “你哪來的大量經驗？” “呃……” 劉牧樵這才意識到，自己的這些話，有多么的不得體，多么的不符合邏輯，對于別人來說，是多么的荒唐！ 哎呀，言多必失！ “你怎么不說話了？” “我……我，怎么對你沒說呢？我做過大量的實驗。”該給一個答案給人家，至少有一點點符合邏輯也行。 “你做了大量的動物實驗？你不覺得這樣太殘忍了嗎？” 劉牧樵只能無語以對。 他盡可能擺脫了人家的質疑。 不過，才擺脫人家的質疑，很快就被杜小平逮著了，“來，幫我看看這個患者，他的傷口已經有快一年時間了。你看看該怎么處理。” 這個沒問題。 跟著杜小平去了病房，一進門就覺得氣味不對勁。 “你這是綠膿桿菌感染啊！” 杜小平驚疑地看著他，“你沒看傷口，就知道什么細菌感染？嗨，你還真的有幾把刷子啊。” 聞氣味，也是清創縫合內容之一。 全文免費閱讀就在我的書城 綠膿桿菌感染，是有一股特殊的氣味的。 打開傷口一看，劉牧樵不由得皺了皺眉頭，說：“感染還不輕啊。” “可以清創嗎？” 劉牧樵搖了搖頭，“這個，你得給我半個月時間，你還得配合我，開半個月的長期醫囑，用羧芐青霉素抗感染，我每天幫他換一次藥，然后再清創縫合。” 杜小平笑了，這個患者，已經煩他很長時間了，進院，出院，又進院，反反復復幾次了。 “你有把握？” “這你就放心吧，我連這種傷口還處理不好，還算什么大師級清創……呃呃，我吹牛的。您放心，杜老師，交給我，長，半個月，短，一個星期。” 此后，劉牧樵接下了這個病人，每天換藥、引流，過來幾天，傷口的分泌物就沒了，傷口很干凈。 “不錯啊，有希望了啊。到底是大師級高手啊！”這天，杜小平看了傷口之后，很有感慨地說。 “我準備今天縫起來。”劉牧樵說。 “啊！絕對不行！” 按照杜小平過去的經驗，至少還需半個月時間才能夠做第二次清創，并且，即使是二次清創了，還需要放幾天引流條。 劉牧樵嘿嘿一笑。 “杜老師，可以縫的，別失去了好機會，過了這幾天，表皮葡萄球菌、白色念珠菌又會開始感染，又會需要半個月時間。” 杜小平遲疑了一下，“你確定？不過，現在縫合，真的顛覆我的認識。” “杜老師，我非常確定。今天是最佳時期。” “那你解釋一下，為什么今天是最佳時期，理由是什么？” “理由是，過去，傷口里的優勢菌是綠膿桿菌，其他細菌基本上沒法生長，現在，你用了殺綠膿桿菌的羧芐青霉素，綠膿桿菌沒了。其他細菌也還沒來得及生長，過幾天，耐羧芐青霉素的表皮葡萄球菌、白色念珠菌又要瘋一般生長。你說，我是不是這個時候把他縫起來比較合適？” “道理是有哈，但是，你憑什么捏拿得這么準？” “憑經驗啊……” 全科醫師 第244章 憑經驗啊
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