第109章 還有機會嗎
更新時間:2020-12-07 作者:二毛君
全科醫師 第109章 還有機會嗎
最艱難的日子終于過去。 過了三天時間，神經內科再次病床告急，趙一霖不得不通知下面的醫院暫停往安泰醫院輸送病人。 劉牧樵也難得有機會輕松一下。 兒科，他得轉一轉，這里不需要每天來，兩三天來一次，轉悠一下，查看一下新進來的病人，以及療效不好的老病號，一般來說，總是有些收獲的。 這一兩個月來，兒科的聲譽在上升，一些少見病、疑難病也漸漸多起來，這都是因為病人口口相傳的原因。 今天，他又接診了一個。 這個小孩在很多醫院看過病，咳嗽、消瘦，有時候發燒。 小兒進來兩天了，會診也找不到原因，袁姍等著劉牧樵來看。 劉牧樵先檢查了一下病人，5歲半，發育不良，有典型的佝僂病，肺部有少量的啰音。 看了病人，問了病史，回到辦公室仔細看胸部ct片。 看得十分認真，一看就是十多分鐘。 “我需要一張胸部的核磁共振片。” 此話一出，很多人都驚訝地看著劉牧樵。 胸部，你做核磁共振？ 胸部一般是很少做核磁共振的，大量的肺泡、空氣，很難看清要看的組織。 “別懷疑，你們沒有聽錯，我確實需要一張胸部的核磁共振片。” “那行，阿玲，你親自帶病人去做，和放射科的人解釋一些。”袁姍指示。 阿玲起身。 這個病人是她收的，她可不想放過這個機會，常見病好說，每天見得到，罕見病就難得了，見一個就是一個，今后就是經驗。 說白了，常見病、多發病看得再多，根本提高不了醫療技術水平，要提高水平，關鍵要多看少見病，罕見病。 做核磁共振時間會比較久，袁姍趕緊抓住這個時間，要劉牧樵講一堂小課，關于小兒非典型肺炎的診斷與治療。 劉牧樵思考了一分鐘，信手掂來了三個病例，分別是輪狀病毒引起的小葉性肺炎，表皮葡菌引起的化膿性肺炎和空調少見菌種引起的肺炎。 這都是世界上罕見的病例報道。 剛講完，阿玲回來了。 “放射科醫生說，他們不發報告了，你自己看。” 劉牧樵拿起片子，插在閱片燈上，一看又是十分鐘。 袁姍看了半天，沒看出什么名堂，其他人有的干脆看都不看，肺部的核磁共振真的很少見，平常看的都是ct片。 “嗯。” 劉牧樵很滿足，一副很爽，很陶醉的樣子。 “有診斷了？” “是的，右肺下葉第二段有小片瓜子殼。” 眾人趕緊撲過去，圍在閱片燈上看。 “哪里？” “哪里？” “這里嗎？” “不對，應該是這里？” “也不是啊。” 劉牧樵回頭看了一眼圍著的腦袋，你們看得出來？那就不需要跑六七個醫院看病了，連放射科醫生都沒有發報告，根本就不是你們看得清的。 這就是大師級水平顯現能力的時候。 “大約是六分之一片瓜子殼。”劉牧樵走過去，指著一個陰影，“這里。” 眾人這才醒悟。 “我們原來地方都看錯了！” “這里是什么？我還以為這里是瓜子殼呢。” “這里是一個血管影啊。”劉牧樵說。 “算了，這輩子做個庸醫算了，學到你這水平，等下輩子吧。”有人唉聲嘆氣。 袁姍說：“下一步，該做支氣管纖維鏡？” “是，沒有更好的辦法。要是不想做，也許到十七八歲，自愈的可能性也是有的，等瓜子殼融化了就好了。但是，也有另一種后果，就是引起支氣管擴張。所以，最好的辦法是盡早做支氣管纖維鏡手術。” 袁姍對阿玲說，“去把家長叫過來。” 很快，家長過來了。 父親、母親和爺爺、奶奶。 袁姍說：“我們已經確診了，小孩幾年前吃瓜子，一小塊瓜子殼嗆進了氣管里頭出不來。” “啊呀，是的，三歲的時候，那一天我們吃瓜子，他在一邊也要吃，就給他吃了幾顆，突然他哭得厲害，多半就是那一次了。”奶奶一臉的懊惱。 “你還好意思說！都怪你。”爺爺身高馬大，對著他婆娘吼。 媳婦眼睛中冒出了怒火。 袁姍趕緊說：“帶小孩，哪里照顧得這樣周全的？我們收過很多千奇百怪的病人，你們也不必責怪誰，現在進一步的治療，我們建議，你們去附屬醫院呼吸科住院。” “你們這兒不行嗎？你們水平最厲害了，我們到過七家醫院看過，就連京城的大醫院都去過三家，都診斷不清。還是你們厲害，才三天，就弄清了。我們愿意在你們這兒治療。”患兒的媽媽說。 袁姍說：“我們沒有這個設備，小兒的支氣管纖維鏡，我們沒有經驗。” “說實在的，”患兒的媽媽說，“附屬醫院，我們在那里住過兩次院了。我對他們沒有信心。” 此時，劉牧樵在檢索，這樣的病人還有別的辦法嗎？ 5歲做支氣管纖維鏡，真的有些殘酷。 做支氣管纖維鏡，即使是成年人，做一次等于死了一次，很難受。當然，作為醫生也見過不怕死的病人，一個月之內連續做五次的，人家問他，難受嗎？他怎么回答，“還好。” 好像是沒有別的辦法。 劉牧樵想了想，我學會做，會不會和穿刺一樣很神奇呢？ 做支氣管纖維鏡，會做，不等于做得好，做得好應該是病人痛苦最少，做過一次還敢做第二次那種。 想了想，他只好搖頭。 沒這個能耐。 “叮！” 劉牧樵腦子里響了一聲，他心里叫聲不好，你不會又下達任務了吧？要我做支纖鏡，真的不想啊！ 看著都嚇人。 “你真的愿意放棄這門技術？” “放棄！放棄！放棄！” 劉牧樵的意思是，血腫穿刺你給了我10000個的任務，太艱難了，又一門技術上身，又要完成任務，忙不過來呀。 腦子里的系統沉默了。 嗯，真的不給我支纖鏡技術了？ 劉牧樵默默問道。 系統說：“對的，你放棄了，這門技術就不能給你了。” “我又改變主意了。” “每一門技術只有三次機會。” “那好啊，我還有兩次機會，我收回剛才的話，給我支纖鏡技術吧。” “不能，你已經放棄了三次。” “啊？這也算？”劉牧樵想哭，確實，剛才一任性，連說了三個放棄。。 系統沒有回答。 劉牧樵又問：“還有機會嗎？” 天才一秒：m.lewenlewen 全科醫師 第109章 還有機會嗎
最艱難的日子終于過去。 過了三天時間，神經內科再次病床告急，趙一霖不得不通知下面的醫院暫停往安泰醫院輸送病人。 劉牧樵也難得有機會輕松一下。 兒科，他得轉一轉，這里不需要每天來，兩三天來一次，轉悠一下，查看一下新進來的病人，以及療效不好的老病號，一般來說，總是有些收獲的。 這一兩個月來，兒科的聲譽在上升，一些少見病、疑難病也漸漸多起來，這都是因為病人口口相傳的原因。 今天，他又接診了一個。 這個小孩在很多醫院看過病，咳嗽、消瘦，有時候發燒。 小兒進來兩天了，會診也找不到原因，袁姍等著劉牧樵來看。 劉牧樵先檢查了一下病人，5歲半，發育不良，有典型的佝僂病，肺部有少量的啰音。 看了病人，問了病史，回到辦公室仔細看胸部ct片。 看得十分認真，一看就是十多分鐘。 “我需要一張胸部的核磁共振片。” 此話一出，很多人都驚訝地看著劉牧樵。 胸部，你做核磁共振？ 胸部一般是很少做核磁共振的，大量的肺泡、空氣，很難看清要看的組織。 “別懷疑，你們沒有聽錯，我確實需要一張胸部的核磁共振片。” “那行，阿玲，你親自帶病人去做，和放射科的人解釋一些。”袁姍指示。 阿玲起身。 這個病人是她收的，她可不想放過這個機會，常見病好說，每天見得到，罕見病就難得了，見一個就是一個，今后就是經驗。 說白了，常見病、多發病看得再多，根本提高不了醫療技術水平，要提高水平，關鍵要多看少見病，罕見病。 做核磁共振時間會比較久，袁姍趕緊抓住這個時間，要劉牧樵講一堂小課，關于小兒非典型肺炎的診斷與治療。 劉牧樵思考了一分鐘，信手掂來了三個病例，分別是輪狀病毒引起的小葉性肺炎，表皮葡菌引起的化膿性肺炎和空調少見菌種引起的肺炎。 這都是世界上罕見的病例報道。 剛講完，阿玲回來了。 “放射科醫生說，他們不發報告了，你自己看。” 劉牧樵拿起片子，插在閱片燈上，一看又是十分鐘。 袁姍看了半天，沒看出什么名堂，其他人有的干脆看都不看，肺部的核磁共振真的很少見，平常看的都是ct片。 “嗯。” 劉牧樵很滿足，一副很爽，很陶醉的樣子。 “有診斷了？” “是的，右肺下葉第二段有小片瓜子殼。” 眾人趕緊撲過去，圍在閱片燈上看。 “哪里？” “哪里？” “這里嗎？” “不對，應該是這里？” “也不是啊。” 劉牧樵回頭看了一眼圍著的腦袋，你們看得出來？那就不需要跑六七個醫院看病了，連放射科醫生都沒有發報告，根本就不是你們看得清的。 這就是大師級水平顯現能力的時候。 “大約是六分之一片瓜子殼。”劉牧樵走過去，指著一個陰影，“這里。” 眾人這才醒悟。 “我們原來地方都看錯了！” “這里是什么？我還以為這里是瓜子殼呢。” “這里是一個血管影啊。”劉牧樵說。 “算了，這輩子做個庸醫算了，學到你這水平，等下輩子吧。”有人唉聲嘆氣。 袁姍說：“下一步，該做支氣管纖維鏡？” “是，沒有更好的辦法。要是不想做，也許到十七八歲，自愈的可能性也是有的，等瓜子殼融化了就好了。但是，也有另一種后果，就是引起支氣管擴張。所以，最好的辦法是盡早做支氣管纖維鏡手術。” 袁姍對阿玲說，“去把家長叫過來。” 很快，家長過來了。 父親、母親和爺爺、奶奶。 袁姍說：“我們已經確診了，小孩幾年前吃瓜子，一小塊瓜子殼嗆進了氣管里頭出不來。” “啊呀，是的，三歲的時候，那一天我們吃瓜子，他在一邊也要吃，就給他吃了幾顆，突然他哭得厲害，多半就是那一次了。”奶奶一臉的懊惱。 “你還好意思說！都怪你。”爺爺身高馬大，對著他婆娘吼。 媳婦眼睛中冒出了怒火。 袁姍趕緊說：“帶小孩，哪里照顧得這樣周全的？我們收過很多千奇百怪的病人，你們也不必責怪誰，現在進一步的治療，我們建議，你們去附屬醫院呼吸科住院。” “你們這兒不行嗎？你們水平最厲害了，我們到過七家醫院看過，就連京城的大醫院都去過三家，都診斷不清。還是你們厲害，才三天，就弄清了。我們愿意在你們這兒治療。”患兒的媽媽說。 袁姍說：“我們沒有這個設備，小兒的支氣管纖維鏡，我們沒有經驗。” “說實在的，”患兒的媽媽說，“附屬醫院，我們在那里住過兩次院了。我對他們沒有信心。” 此時，劉牧樵在檢索，這樣的病人還有別的辦法嗎？ 5歲做支氣管纖維鏡，真的有些殘酷。 做支氣管纖維鏡，即使是成年人，做一次等于死了一次，很難受。當然，作為醫生也見過不怕死的病人，一個月之內連續做五次的，人家問他，難受嗎？他怎么回答，“還好。” 好像是沒有別的辦法。 劉牧樵想了想，我學會做，會不會和穿刺一樣很神奇呢？ 做支氣管纖維鏡，會做，不等于做得好，做得好應該是病人痛苦最少，做過一次還敢做第二次那種。 想了想，他只好搖頭。 沒這個能耐。 “叮！” 劉牧樵腦子里響了一聲，他心里叫聲不好，你不會又下達任務了吧？要我做支纖鏡，真的不想啊！ 看著都嚇人。 “你真的愿意放棄這門技術？” “放棄！放棄！放棄！” 劉牧樵的意思是，血腫穿刺你給了我10000個的任務，太艱難了，又一門技術上身，又要完成任務，忙不過來呀。 腦子里的系統沉默了。 嗯，真的不給我支纖鏡技術了？ 劉牧樵默默問道。 系統說：“對的，你放棄了，這門技術就不能給你了。” “我又改變主意了。” “每一門技術只有三次機會。” “那好啊，我還有兩次機會，我收回剛才的話，給我支纖鏡技術吧。” “不能，你已經放棄了三次。” “啊？這也算？”劉牧樵想哭，確實，剛才一任性，連說了三個放棄。。 系統沒有回答。 劉牧樵又問：“還有機會嗎？” 天才一秒：m.lewenlewen 全科醫師 第109章 還有機會嗎
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