第51章 30萬個病例
更新時間:2021-03-29 作者:二毛君
全科醫師 第51章 30萬個病例
時間一點一點過去，趙一霖又一次看了一下墻壁。 “8個小時了。王藝，牛奶冷了嗎？”趙一霖問。 “好了。” 王藝先給趙一霖，鄒醫生一人一杯。 劉牧樵處在無菌操作之中，自然，王藝喂給他喝那就成了很自然的事，劉牧樵也很自然，一口氣喝了半杯。 “餓壞了吧？” “還好。” “你的精神我都在懷疑你是不是嗑了藥。”趙一霖苦笑著說，“老了，真的老了。鄒醫，你怎么也和我一樣，這個不成啊，你才三十多歲，就老了？” “早就老了。”鄒醫生不得不承認。 “還喝嗎？”王藝溫柔地問。 “不喝了。”劉牧樵真不敢喝，站了幾個小時了，精神沒問題，再堅持幾個小時都沒關系，但要小便啊。 這是麻煩事。 掌握壓力，他不敢讓給趙一霖，也不敢讓給鄒醫生，他必須自己親自動手，這不是開玩笑的事，病人，現在是命懸一線。 “我準備慢慢減壓了。”劉牧樵再次準備放血。上幾次，都是在放血減壓的時候再出血的。 “好。” 趙一霖和鄒醫生輪流觀察病人的生命體征。 劉牧樵再不減壓，他自己也受不了了，喝半杯牛奶，尿意更加明顯了。 一點一點減下來，沒出問題，再減，還好，沒有明顯反應，再減。 十分鐘后，劉牧樵終于松了一口氣，病人沒有再出血。 抓緊時間，上一下廁所。 老半天，劉牧樵才回來。 “這是一個教訓，今后一定要注意進水量。”劉牧樵進門就說。 “問題是，誰知道什么時候出現這種情況。外科醫生好說，他們有計劃，可以預計時間。”鄒醫生說。 “你這就不懂了吧？外科經常出現這種窘境，本來2個小時的手術，最后做出了4、5個小時。尿褲子的事又不是沒有。”趙一霖說。 又觀察了一個小時，病情穩定了下來。 這下，趙一霖真的站不住了，一個趔趄，差點摔在治療盤上，幸虧王藝手快，扶住了他。 鄒醫生扶著趙一霖去了主任值班，自己又去搶夜班醫生的床鋪了。 “你呢？”王藝問劉牧樵。 “不睡了。”劉牧樵說。 “不睡了？還可以睡兩個小時。” “沒有睡意了，王藝，我發現醫院后門有一家粉館，下鍋粉特好吃。你下夜班時可以去吃夜宵。” “現在可以嗎？我請你。”王藝鼓起勇氣說出了這句話。 來到后門夜市餐館，老板笑著說：“你爺爺的病還沒好啊？咿呀，有收獲啊，釣到了一個護士妹妹，不錯不錯。又是下鍋粉？” 劉牧樵很自然地笑了笑，“兩碗下鍋粉，都加一個雞蛋。” 老板笑吟吟的在那里做事。 這時候，一群人走了過來，高聲喊：“老板，來七碗下鍋粉，要快，餓扁了，奶奶的，差不多一個通宵。” 老板忙說，稍等。 七個人，有老有小，一個中年人長得精廋精廋，嘴里罵罵咧咧，“這醫院也不知是怎么搞的，一個晚上，又是輸血，又是簽字，一會說有希望，一會說危險得很。我就知道，他們是虛張聲勢。這不，好好的，說病情平穩了。” 劉牧樵一聽就知道，就是剛才這個病人的家屬。 王藝已經氣得發抖，瞪著眼睛要發作。 劉牧樵輕聲說：“別理，人家沒文化。” “也不能這樣啊，我們費了這么大的勁，人都要累暈了，得到這樣的回報，太不值了。” “不是的，救活了病人，我們就值。” “你這樣想，人家不這樣想啊。” “無所謂，誤會的事還少嗎？” 鄰桌的幾個人還在罵罵咧咧。并且還商量著，萬一出了問題，怎么找麻煩的事。 聽不下去了。 趕緊把粉吃了，兩個人走人。 再走在一起，清晨在河邊散步，劉牧樵不敢，王藝也靦腆，心里雖然有一萬個愿望，但還是分手了。 ······ 幾個小時候，劉牧樵一進兒科，就把袁姍主任抓住了。 “到我辦公室來！” 袁姍主任是安泰醫院兒科專家，正高職稱，今年本命年，48歲。 “我問你，你昨天怎么會想到47床病兒患的是新型隱球菌性腦膜腦炎？” “應該是腦膜炎。” “嗯，一個意思，你的思路，說說。” “發熱、腦膜刺激征、有鴿子接觸史，這是初步的證據，最后是腦脊液，金指標出來了。” “不是這個意思，這樣分析太簡單，拿給普通實習生也會這么考慮。關鍵是，你怎么會想到是它，而不是細菌性，包括結核性，病毒性腦膜腦炎？” “憑直覺，憑經驗。” “憑直覺，科學，你說憑直覺？憑經驗，你哪來經驗？” 劉牧樵心里嘿嘿一笑，自己專家級的兒科疾病指南，所積累的病例個數是三十萬個，什么經驗沒有啊？ 不過，他只能說：“這幾種病，本身也有區別啊。細菌性腦膜炎會有非常典型的腦膜刺激征，病情會急重得多，不考慮。結核性腦膜炎，應該有結核的特點，午后潮熱，消瘦等等，病毒性就更不考慮了，它以腦炎為主。” 袁姍凌亂了。 這幾個病的區別還要你說？這是最基本的啊，書本上都寫著吶。 “我問的不是這個！” “那是什么呢？” “哎，怎么說呢，你應該理解的。” 劉牧樵一笑，說：“主任，我知道你要問啥，還是我前面所說的，你要問的就是‘直覺’，對一門學科精通了以后，你就會有一種直覺產生，這種直覺就是你潛意識中的知識，通俗一點說，這就是智慧，醫學智慧。” 袁姍很凝重地思考起來，“你說的似乎也對。但是，你精通兒科疾病？” 劉牧樵縮了縮脖子，說漏嘴了。 不過，三十萬個病例積累，他今后就是想藏拙，怎么能夠藏得住吶？ 袁姍一雙美眼中充滿著焦慮、不安和恐懼。 她突然發現，自己的知識庫比不上一個實習生，這怎么可能呢？ 碰巧，對，一定是碰巧，他再怎么厲害也不可能比我還厲害！ 袁姍，雖然不敢說自己是兒科的專家，但是，作為一個主任醫生，一個接近五十歲的人，近三十年的行醫生涯中，她看過、治療過的病人應該不少于10萬個。全科醫師 第51章 30萬個病例
時間一點一點過去，趙一霖又一次看了一下墻壁。 “8個小時了。王藝，牛奶冷了嗎？”趙一霖問。 “好了。” 王藝先給趙一霖，鄒醫生一人一杯。 劉牧樵處在無菌操作之中，自然，王藝喂給他喝那就成了很自然的事，劉牧樵也很自然，一口氣喝了半杯。 “餓壞了吧？” “還好。” “你的精神我都在懷疑你是不是嗑了藥。”趙一霖苦笑著說，“老了，真的老了。鄒醫，你怎么也和我一樣，這個不成啊，你才三十多歲，就老了？” “早就老了。”鄒醫生不得不承認。 “還喝嗎？”王藝溫柔地問。 “不喝了。”劉牧樵真不敢喝，站了幾個小時了，精神沒問題，再堅持幾個小時都沒關系，但要小便啊。 這是麻煩事。 掌握壓力，他不敢讓給趙一霖，也不敢讓給鄒醫生，他必須自己親自動手，這不是開玩笑的事，病人，現在是命懸一線。 “我準備慢慢減壓了。”劉牧樵再次準備放血。上幾次，都是在放血減壓的時候再出血的。 “好。” 趙一霖和鄒醫生輪流觀察病人的生命體征。 劉牧樵再不減壓，他自己也受不了了，喝半杯牛奶，尿意更加明顯了。 一點一點減下來，沒出問題，再減，還好，沒有明顯反應，再減。 十分鐘后，劉牧樵終于松了一口氣，病人沒有再出血。 抓緊時間，上一下廁所。 老半天，劉牧樵才回來。 “這是一個教訓，今后一定要注意進水量。”劉牧樵進門就說。 “問題是，誰知道什么時候出現這種情況。外科醫生好說，他們有計劃，可以預計時間。”鄒醫生說。 “你這就不懂了吧？外科經常出現這種窘境，本來2個小時的手術，最后做出了4、5個小時。尿褲子的事又不是沒有。”趙一霖說。 又觀察了一個小時，病情穩定了下來。 這下，趙一霖真的站不住了，一個趔趄，差點摔在治療盤上，幸虧王藝手快，扶住了他。 鄒醫生扶著趙一霖去了主任值班，自己又去搶夜班醫生的床鋪了。 “你呢？”王藝問劉牧樵。 “不睡了。”劉牧樵說。 “不睡了？還可以睡兩個小時。” “沒有睡意了，王藝，我發現醫院后門有一家粉館，下鍋粉特好吃。你下夜班時可以去吃夜宵。” “現在可以嗎？我請你。”王藝鼓起勇氣說出了這句話。 來到后門夜市餐館，老板笑著說：“你爺爺的病還沒好啊？咿呀，有收獲啊，釣到了一個護士妹妹，不錯不錯。又是下鍋粉？” 劉牧樵很自然地笑了笑，“兩碗下鍋粉，都加一個雞蛋。” 老板笑吟吟的在那里做事。 這時候，一群人走了過來，高聲喊：“老板，來七碗下鍋粉，要快，餓扁了，奶奶的，差不多一個通宵。” 老板忙說，稍等。 七個人，有老有小，一個中年人長得精廋精廋，嘴里罵罵咧咧，“這醫院也不知是怎么搞的，一個晚上，又是輸血，又是簽字，一會說有希望，一會說危險得很。我就知道，他們是虛張聲勢。這不，好好的，說病情平穩了。” 劉牧樵一聽就知道，就是剛才這個病人的家屬。 王藝已經氣得發抖，瞪著眼睛要發作。 劉牧樵輕聲說：“別理，人家沒文化。” “也不能這樣啊，我們費了這么大的勁，人都要累暈了，得到這樣的回報，太不值了。” “不是的，救活了病人，我們就值。” “你這樣想，人家不這樣想啊。” “無所謂，誤會的事還少嗎？” 鄰桌的幾個人還在罵罵咧咧。并且還商量著，萬一出了問題，怎么找麻煩的事。 聽不下去了。 趕緊把粉吃了，兩個人走人。 再走在一起，清晨在河邊散步，劉牧樵不敢，王藝也靦腆，心里雖然有一萬個愿望，但還是分手了。 ······ 幾個小時候，劉牧樵一進兒科，就把袁姍主任抓住了。 “到我辦公室來！” 袁姍主任是安泰醫院兒科專家，正高職稱，今年本命年，48歲。 “我問你，你昨天怎么會想到47床病兒患的是新型隱球菌性腦膜腦炎？” “應該是腦膜炎。” “嗯，一個意思，你的思路，說說。” “發熱、腦膜刺激征、有鴿子接觸史，這是初步的證據，最后是腦脊液，金指標出來了。” “不是這個意思，這樣分析太簡單，拿給普通實習生也會這么考慮。關鍵是，你怎么會想到是它，而不是細菌性，包括結核性，病毒性腦膜腦炎？” “憑直覺，憑經驗。” “憑直覺，科學，你說憑直覺？憑經驗，你哪來經驗？” 劉牧樵心里嘿嘿一笑，自己專家級的兒科疾病指南，所積累的病例個數是三十萬個，什么經驗沒有啊？ 不過，他只能說：“這幾種病，本身也有區別啊。細菌性腦膜炎會有非常典型的腦膜刺激征，病情會急重得多，不考慮。結核性腦膜炎，應該有結核的特點，午后潮熱，消瘦等等，病毒性就更不考慮了，它以腦炎為主。” 袁姍凌亂了。 這幾個病的區別還要你說？這是最基本的啊，書本上都寫著吶。 “我問的不是這個！” “那是什么呢？” “哎，怎么說呢，你應該理解的。” 劉牧樵一笑，說：“主任，我知道你要問啥，還是我前面所說的，你要問的就是‘直覺’，對一門學科精通了以后，你就會有一種直覺產生，這種直覺就是你潛意識中的知識，通俗一點說，這就是智慧，醫學智慧。” 袁姍很凝重地思考起來，“你說的似乎也對。但是，你精通兒科疾病？” 劉牧樵縮了縮脖子，說漏嘴了。 不過，三十萬個病例積累，他今后就是想藏拙，怎么能夠藏得住吶？ 袁姍一雙美眼中充滿著焦慮、不安和恐懼。 她突然發現，自己的知識庫比不上一個實習生，這怎么可能呢？ 碰巧，對，一定是碰巧，他再怎么厲害也不可能比我還厲害！ 袁姍，雖然不敢說自己是兒科的專家，但是，作為一個主任醫生，一個接近五十歲的人，近三十年的行醫生涯中，她看過、治療過的病人應該不少于10萬個。全科醫師 第51章 30萬個病例
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