第49章 大書
更新時間:2021-03-29 作者:二毛君
全科醫師 第49章 大書
“宿主請開啟專家級‘兒科診療技術指南’。” 一只金色的箱子懸在劉牧樵眼前。 劉牧樵伸手打開了虛擬的箱子，一本銀色的書出現了，上面寫著“兒科診療技術指南”。 書在自動翻頁。 太厚實了，這本書，足足有一尺多厚，還是8開的大書。 劉牧樵太激動了，他早就希望能夠得到兒科方面的診療書了，現在終于得到了，并且還是一本上萬頁的大書。 專家級。 可以了。 專家雖然比不上大師級，但是，在安泰，稱得上專家級的醫生還沒有。 正高職稱，在很多醫院僅僅是職稱而已，太多的副主任，主任醫生，他們在職稱上是專家級，但是，水平，那就不敢恭維了，即便是他們自己，也是心虛的，不敢自稱為專家。 安泰醫院的兒科很一般，病人多，沒錯，大多是感冒、腹瀉、支氣管肺炎、腎病綜合征等常見病。 這本銀色的書，在快速地翻頁，無數的信息也不斷在劉牧樵的腦子里鉆。 一尺多厚的書足足用了三分鐘。 在外人看來，劉牧樵思考了三分鐘。 這應該算長考了。 圍棋比賽，二十分鐘以上的思考才叫長考，當年吳清源為了一步棋思考了36個小時。 作為老師提問，學生回答，三分鐘就是很厲害的長考。 裝逼！ 你裝，看你能不能有個有譜的答案。 酷！ 高大上啊！ …… 見習生的思維是很活躍的，他們對劉牧樵長時間不回答問題，評價各一。 三分鐘后，劉牧樵回答了。 “我考慮患兒有真菌性腦膜腦炎。” 阿玲微微一震，什么？真菌性腦膜腦炎？怎么可能？昨天才會了診，沒有一個人提到這個問題。 但是，她潛意識中又感覺這個診斷靠譜。 “說說理由。” “體格檢查中，病兒有輕微的腦膜刺激征和病理征，不經意，很難發現，這是一條重要的診斷思路。” 對，對了，剛才劉牧樵體格檢查時提到過頸部有抵抗感，但不明顯，體征介于陽性體征與陰性體征之間，另外椎體征也是弱陽的。 阿玲思考了一會。 她腦子里有了新的思路了，她得向她的上級醫生匯報。 她打了一個電話給主任，說劉牧樵考慮這個病人患有真菌性腦膜腦炎。 誰知，得到的是一句：“胡說八道！” 阿玲很委屈。 但她理解。 這個病人昨天已經會診過了，這些病都排除了，具體什么病，沒有結論，但真菌性腦炎的診斷，那是絕對不可能的。 現在一個實習生提出這個診斷，她當然會說“胡說八道”。你猜，也不應該猜到這個方面啊。 診斷就是“發熱查因”。 這種病人太多了，多得和感冒一樣，大多的發熱查因最后的出院診斷還是“發熱查因”。 這不稀奇啊。 經過治療了，不燒了就行了。 阿玲思考了一會，回頭問：“劉牧樵，你堅持你的診斷？” “不是堅不堅持的問題，而是就是它。你可以查一下腦脊液。”劉牧樵說。 “對，腦脊液常規加培養！”阿玲下決心了。 清江大學的見習生歡騰了。 可以見習真人的腰椎穿刺了。 本來今天只做體格檢查，沒想到有意外收獲，可以見到活人的腰椎穿刺，而不是模型上的。 還是劉牧樵示范。 很期待呀！ 昨天有人說，劉牧樵會催眠術，應該會施展一下吧？ 阿玲打頭陣，給家屬談話，簽字。 劉牧樵端著治療盤隨后就到。 家屬很配合，發燒二十天了，不配合不行啊。 “哥哥幫你做個檢查，我先讓你睡著，等你醒來后，什么都做完了。”劉牧樵說。 “醫生，你不會是準備給我孩子打全身麻醉吧？我們不想打，怕影響他的智力。”病人家屬愿意做腰穿，但不愿意打全麻。 劉牧樵微微一笑，推了推眼鏡，說：“放心，不打麻藥，我只是讓他睡著，省得他怕。成年人是不需要睡的。” 說完，劉牧樵右手拿著人家看不見的馬醉木樹脂，在患兒的眼前晃了晃，“睡吧，睡吧。” 所有的見習生都屏住了呼吸，他們要看一看這門法術真實的效果。 嚯！ 嚯！ 嚯！ 他背后，一片驚呼聲。 患兒努力掙扎了三秒鐘，沉沉地睡去了。 “叮！” “叮！” “叮！” 一連獎勵了三個黃色的箱子。初級寶盒。 不開！ 留著一次性開！ 一次性開有可能得到中級物品。 劉牧樵伸手把眼前的三個箱子收了起來。 “老……師，你剛才虛點三下，是不是為了增加催眠術效果？”剛才那個女生，一面高高舉起手，一面直接就提問。 她又重新燃起了希望，她的男神又回來了——剛才那個長考，劉牧樵的象形就回來了。 劉牧樵剛才這動作確實有些詭異。 這是第二次被人看出來了。 “習慣動作，沒任何意義。”劉牧樵回答。 “老……師，很酷嘢！”另外那個女學生大聲說。 “很有儀式感。” “不會是巫術吧？” …… 又是一片議論聲。 劉牧樵揮了揮手，大家安靜，我要開始做腰穿示范了。 從擺體位開始，一直到收集腦脊液，劉牧樵不急不緩，一步一步，很清晰地講解和示范。 接著，又是一片贊嘆聲。 阿玲在一旁接過腦脊液，直接就往化驗室走，她太迫切希望得到答案了。 雖然在理性上她并不支持劉牧樵的診斷，但是在潛意識中，她又希望劉牧樵是對的。 她想起了和趙一霖的對話。 “劉牧樵是個很神秘的人，他似乎無所不能。” 但是在實際中，阿玲感覺劉牧樵除了很會穿刺，會做體格檢查，會做清創縫合，其他的，他和普通實習生并無二致。 要是劉牧樵這次的診斷是正確的話，那么，趙一霖所說的就是對的。 化驗室的小余停下手中的事，優先幫阿玲做。 誰說不是一個刷臉的時代呢？ 阿玲在哪里都比較吃得開，就連化驗室的小余，也屁顛屁顛幫阿玲的標本做鏡檢。 “鏡檢加培養。”阿玲說。 “呵，培養都不需要了，真菌感染，新型隱球菌感染，直接就看到了兩個。”小余話雖這樣說，但培養繼續做，這是規程，也是業務。全科醫師 第49章 大書
“宿主請開啟專家級‘兒科診療技術指南’。” 一只金色的箱子懸在劉牧樵眼前。 劉牧樵伸手打開了虛擬的箱子，一本銀色的書出現了，上面寫著“兒科診療技術指南”。 書在自動翻頁。 太厚實了，這本書，足足有一尺多厚，還是8開的大書。 劉牧樵太激動了，他早就希望能夠得到兒科方面的診療書了，現在終于得到了，并且還是一本上萬頁的大書。 專家級。 可以了。 專家雖然比不上大師級，但是，在安泰，稱得上專家級的醫生還沒有。 正高職稱，在很多醫院僅僅是職稱而已，太多的副主任，主任醫生，他們在職稱上是專家級，但是，水平，那就不敢恭維了，即便是他們自己，也是心虛的，不敢自稱為專家。 安泰醫院的兒科很一般，病人多，沒錯，大多是感冒、腹瀉、支氣管肺炎、腎病綜合征等常見病。 這本銀色的書，在快速地翻頁，無數的信息也不斷在劉牧樵的腦子里鉆。 一尺多厚的書足足用了三分鐘。 在外人看來，劉牧樵思考了三分鐘。 這應該算長考了。 圍棋比賽，二十分鐘以上的思考才叫長考，當年吳清源為了一步棋思考了36個小時。 作為老師提問，學生回答，三分鐘就是很厲害的長考。 裝逼！ 你裝，看你能不能有個有譜的答案。 酷！ 高大上啊！ …… 見習生的思維是很活躍的，他們對劉牧樵長時間不回答問題，評價各一。 三分鐘后，劉牧樵回答了。 “我考慮患兒有真菌性腦膜腦炎。” 阿玲微微一震，什么？真菌性腦膜腦炎？怎么可能？昨天才會了診，沒有一個人提到這個問題。 但是，她潛意識中又感覺這個診斷靠譜。 “說說理由。” “體格檢查中，病兒有輕微的腦膜刺激征和病理征，不經意，很難發現，這是一條重要的診斷思路。” 對，對了，剛才劉牧樵體格檢查時提到過頸部有抵抗感，但不明顯，體征介于陽性體征與陰性體征之間，另外椎體征也是弱陽的。 阿玲思考了一會。 她腦子里有了新的思路了，她得向她的上級醫生匯報。 她打了一個電話給主任，說劉牧樵考慮這個病人患有真菌性腦膜腦炎。 誰知，得到的是一句：“胡說八道！” 阿玲很委屈。 但她理解。 這個病人昨天已經會診過了，這些病都排除了，具體什么病，沒有結論，但真菌性腦炎的診斷，那是絕對不可能的。 現在一個實習生提出這個診斷，她當然會說“胡說八道”。你猜，也不應該猜到這個方面啊。 診斷就是“發熱查因”。 這種病人太多了，多得和感冒一樣，大多的發熱查因最后的出院診斷還是“發熱查因”。 這不稀奇啊。 經過治療了，不燒了就行了。 阿玲思考了一會，回頭問：“劉牧樵，你堅持你的診斷？” “不是堅不堅持的問題，而是就是它。你可以查一下腦脊液。”劉牧樵說。 “對，腦脊液常規加培養！”阿玲下決心了。 清江大學的見習生歡騰了。 可以見習真人的腰椎穿刺了。 本來今天只做體格檢查，沒想到有意外收獲，可以見到活人的腰椎穿刺，而不是模型上的。 還是劉牧樵示范。 很期待呀！ 昨天有人說，劉牧樵會催眠術，應該會施展一下吧？ 阿玲打頭陣，給家屬談話，簽字。 劉牧樵端著治療盤隨后就到。 家屬很配合，發燒二十天了，不配合不行啊。 “哥哥幫你做個檢查，我先讓你睡著，等你醒來后，什么都做完了。”劉牧樵說。 “醫生，你不會是準備給我孩子打全身麻醉吧？我們不想打，怕影響他的智力。”病人家屬愿意做腰穿，但不愿意打全麻。 劉牧樵微微一笑，推了推眼鏡，說：“放心，不打麻藥，我只是讓他睡著，省得他怕。成年人是不需要睡的。” 說完，劉牧樵右手拿著人家看不見的馬醉木樹脂，在患兒的眼前晃了晃，“睡吧，睡吧。” 所有的見習生都屏住了呼吸，他們要看一看這門法術真實的效果。 嚯！ 嚯！ 嚯！ 他背后，一片驚呼聲。 患兒努力掙扎了三秒鐘，沉沉地睡去了。 “叮！” “叮！” “叮！” 一連獎勵了三個黃色的箱子。初級寶盒。 不開！ 留著一次性開！ 一次性開有可能得到中級物品。 劉牧樵伸手把眼前的三個箱子收了起來。 “老……師，你剛才虛點三下，是不是為了增加催眠術效果？”剛才那個女生，一面高高舉起手，一面直接就提問。 她又重新燃起了希望，她的男神又回來了——剛才那個長考，劉牧樵的象形就回來了。 劉牧樵剛才這動作確實有些詭異。 這是第二次被人看出來了。 “習慣動作，沒任何意義。”劉牧樵回答。 “老……師，很酷嘢！”另外那個女學生大聲說。 “很有儀式感。” “不會是巫術吧？” …… 又是一片議論聲。 劉牧樵揮了揮手，大家安靜，我要開始做腰穿示范了。 從擺體位開始，一直到收集腦脊液，劉牧樵不急不緩，一步一步，很清晰地講解和示范。 接著，又是一片贊嘆聲。 阿玲在一旁接過腦脊液，直接就往化驗室走，她太迫切希望得到答案了。 雖然在理性上她并不支持劉牧樵的診斷，但是在潛意識中，她又希望劉牧樵是對的。 她想起了和趙一霖的對話。 “劉牧樵是個很神秘的人，他似乎無所不能。” 但是在實際中，阿玲感覺劉牧樵除了很會穿刺，會做體格檢查，會做清創縫合，其他的，他和普通實習生并無二致。 要是劉牧樵這次的診斷是正確的話，那么，趙一霖所說的就是對的。 化驗室的小余停下手中的事，優先幫阿玲做。 誰說不是一個刷臉的時代呢？ 阿玲在哪里都比較吃得開，就連化驗室的小余，也屁顛屁顛幫阿玲的標本做鏡檢。 “鏡檢加培養。”阿玲說。 “呵，培養都不需要了，真菌感染，新型隱球菌感染，直接就看到了兩個。”小余話雖這樣說，但培養繼續做，這是規程，也是業務。全科醫師 第49章 大書
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