第22章 這個有點復雜
更新時間:2021-03-29 作者:二毛君
全科醫師 第22章 這個有點復雜
趙一霖根本就沒有預料到，劉牧樵隨便的一句話，竟然說對了，現在，重癥監護室已經亂的不成樣子了。 這里，又加了五張床！ 一個晚上接二連三的接到求助，急救中心都奇怪，今天是怎么啦，中風的病人這么多，已經第十次送安泰醫院了。 現在是凌晨兩點，今晚，一共收治了五個腦溢血病人，加上白天六個，劉牧樵做了十個血腫穿刺了。 現在是第十一個。 這個病人有點復雜，他腦溢血之后，又摔傷，頭上還有一處外傷。 這個，劉牧樵就翻白眼了，清創縫合，劉牧樵只看過錄像，現在面對著泊泊的血流，他手足無措，只好在一旁摸后腦勺。 要是系統開啟一個清創縫合指南就好了。 可是，系統好像是睡著了，一點動靜都沒有。 鄒醫生不得不自己動手。 不過，他心里很不爽，因為他覺得，這是劉牧樵故意的，他怎么可能不會清創縫合呢？這是實習生都能做的。 本來，要鄒醫生做點事也很正常，他也很樂意，即便是血腫穿刺，他也愿意做。 但是，劉牧樵你不能說你不會呀！ 你什么不會？ 昨天，笑你不會無菌術，你突然給我們展現出天衣無縫的無菌操作，比教科書還標準。 笑你不會體格檢查，你突然給我們一個大耳光，你的體格檢查，完全可以做示范，做教材。 你一而再，再而三，有意思嗎？你說你不會做清創縫合，我還信嗎？ 你不做，你累了，你可以說，我鄒某人也知道體諒人，何況，今天一天，我幾乎是袖手旁觀，500元的站臺費不勞而獲，你請我做，我會反對嗎？ 但是，你不能說你不會呀！ 不過，憤怒歸憤怒，他在趙一霖的敦促之下，還是認真做清創縫合。 鄒醫生沒辦法，他先給病人止血，腦溢血加上失血性休克，那就只有請神仙來了。 “快點。” 劉牧樵時不時還催他一下。 鄒醫生不是外科醫生，清創縫合不是長項，要是請外科會診，一是時間不夠，二是夜深了打擾人家不好，三，關鍵的是，這點清創縫合內科醫生也應該能做。 你不催行不行？我手腳慢，我承認，一個內科醫師，有這種速度可以了。 病人很危急，有腦疝的跡象，還慢吞吞的，你在繡花啊！ 劉牧樵心里滴血，不就是有頭皮裂傷嗎？ “算了，先壓迫止血！” 劉牧樵實在忍不住了。 “還等三分鐘，就好了。”鄒醫生也不想功敗垂成。 三分鐘好難等啊。 “心跳、呼吸停了！” 已經沒有監護儀了，趙一霖和護士一直在承擔這心電監護儀的職責。 “正腎、利多卡因、地塞米松！”趙一霖轉過頭，對鄒醫生喝道，“除顫器準備！” 鄒醫生縫了最后一針，他在趙一霖憤怒的壓力下，打了最后一個結。總算是完成了一項艱巨的任務。 NMMP，你早不落遲不落氣，偏偏這個時候落氣！ 他嘴里罵著，手腳沒有停，不到十秒鐘，除顫器準備就緒。 “除啊！你還等時辰啊！”趙一霖有些憤怒。 鄒醫生把除顫器放在病人胸脯上，一按開關，“嘭！” “怎么樣？” “心跳有了！” “甘露醇100！” “甘露醇100.”護士復述，手里已經把準備好了的甘露醇掛上，打開調節閥，開到最大。 趙一霖喜歡在監護室搶救病人，這里的護士都身經百戰，配合起來，相當的默契。 病人緩過來了。 “劉牧樵，準備，用你最快的速度減輕顱內壓！”趙一霖口述。 劉牧樵嗯了一聲，就已經動手，連備皮都省了，直接消毒、鉆孔、進針。 用時僅僅三十三秒。 這已經是極限了。消毒到位，鉆孔，進針都是實打實的操作。 抽出針芯，血，一下子就冒了出來。 “糟了，又停了！”趙一霖接著胸外按壓，但又不敢太用力，“除顫！” “嘭！” “嘭！” “嘭！” 鄒醫生很稱職，一連三次，病人才恢復了心跳，呼吸依然沒有，只能靠呼吸機維持。 劉牧樵沒有停，他一針管一針管抽著血液，一直抽了上百毫升，才往里面注射生理鹽水。 第一輪工作才結束，一直摸著病人脈搏的趙一霖嘴里又罵了一句，“臥槽！又來了！除顫！” 又是三次。 “嘭！” “嘭！” “嘭！” 幸虧家屬不在旁邊，否則，鄒醫生會不敢下手，這是第7次除顫了。 7次，鄒醫生當醫生以來，第一次除7次的。 劉牧樵倒是沒太在乎心跳呼吸，那邊有趙一霖把關，也輪不到他費心，他現在的任務是讓腦組織慢慢回到應有的位置上。 急了不行，慢了也不行。所以，他把握住了穿刺針管里的壓力，沒有完全放開。 這種時候，都忘記了時間，現在已經是凌晨3點了。 等劉牧樵第七次沖洗時，血，終于停住了，紅色越來越淡。同時，他也感覺，針管里壓力慢慢在降低。 這種觸摸到顱內壓的感覺，是一步步積累的，現在，劉牧樵能夠感覺到病人大腦的壓力了。 “生命體征怎么樣？”劉牧樵問。 趙一霖趕緊檢查，一檢查才發現，自己的手都不聽使喚了，一直壓著脈搏，不知不覺就是一個多小時。 “脈搏125次，有比較頻繁的早搏，呼吸，咦？是不是有自主呼吸了？”趙一霖急問。 “是的，只是還不規則。”護士報告。 “幫我看看瞳孔。”趙一霖說。 “瞳孔縮小了，也對稱了。哈，還有對光反射了！”鄒醫生興奮地說。 “別高興太早，這老爺子脾氣有點倔，硬要往閻王老子哪兒跑，抓都抓不住。”趙一霖一臉的凝重。 他又轉過頭，對護士說：“你看看，哪個病人的監護儀可以撤下來。” 另外一個護士逐床看去了，不一會，把監護儀幫了過來。 有了監護儀就一目了然了。 血壓還比較高160/100，呼吸較不規則28/次分，心率110次/分，血氧92.。 劉牧樵看完心電監護的數值，笑了笑：“大難不死必有后福，我不覺得這句話正確，這老頭子最后時光，幾乎是在床上度過，哪來福啊？”全科醫師 第22章 這個有點復雜
趙一霖根本就沒有預料到，劉牧樵隨便的一句話，竟然說對了，現在，重癥監護室已經亂的不成樣子了。 這里，又加了五張床！ 一個晚上接二連三的接到求助，急救中心都奇怪，今天是怎么啦，中風的病人這么多，已經第十次送安泰醫院了。 現在是凌晨兩點，今晚，一共收治了五個腦溢血病人，加上白天六個，劉牧樵做了十個血腫穿刺了。 現在是第十一個。 這個病人有點復雜，他腦溢血之后，又摔傷，頭上還有一處外傷。 這個，劉牧樵就翻白眼了，清創縫合，劉牧樵只看過錄像，現在面對著泊泊的血流，他手足無措，只好在一旁摸后腦勺。 要是系統開啟一個清創縫合指南就好了。 可是，系統好像是睡著了，一點動靜都沒有。 鄒醫生不得不自己動手。 不過，他心里很不爽，因為他覺得，這是劉牧樵故意的，他怎么可能不會清創縫合呢？這是實習生都能做的。 本來，要鄒醫生做點事也很正常，他也很樂意，即便是血腫穿刺，他也愿意做。 但是，劉牧樵你不能說你不會呀！ 你什么不會？ 昨天，笑你不會無菌術，你突然給我們展現出天衣無縫的無菌操作，比教科書還標準。 笑你不會體格檢查，你突然給我們一個大耳光，你的體格檢查，完全可以做示范，做教材。 你一而再，再而三，有意思嗎？你說你不會做清創縫合，我還信嗎？ 你不做，你累了，你可以說，我鄒某人也知道體諒人，何況，今天一天，我幾乎是袖手旁觀，500元的站臺費不勞而獲，你請我做，我會反對嗎？ 但是，你不能說你不會呀！ 不過，憤怒歸憤怒，他在趙一霖的敦促之下，還是認真做清創縫合。 鄒醫生沒辦法，他先給病人止血，腦溢血加上失血性休克，那就只有請神仙來了。 “快點。” 劉牧樵時不時還催他一下。 鄒醫生不是外科醫生，清創縫合不是長項，要是請外科會診，一是時間不夠，二是夜深了打擾人家不好，三，關鍵的是，這點清創縫合內科醫生也應該能做。 你不催行不行？我手腳慢，我承認，一個內科醫師，有這種速度可以了。 病人很危急，有腦疝的跡象，還慢吞吞的，你在繡花啊！ 劉牧樵心里滴血，不就是有頭皮裂傷嗎？ “算了，先壓迫止血！” 劉牧樵實在忍不住了。 “還等三分鐘，就好了。”鄒醫生也不想功敗垂成。 三分鐘好難等啊。 “心跳、呼吸停了！” 已經沒有監護儀了，趙一霖和護士一直在承擔這心電監護儀的職責。 “正腎、利多卡因、地塞米松！”趙一霖轉過頭，對鄒醫生喝道，“除顫器準備！” 鄒醫生縫了最后一針，他在趙一霖憤怒的壓力下，打了最后一個結。總算是完成了一項艱巨的任務。 NMMP，你早不落遲不落氣，偏偏這個時候落氣！ 他嘴里罵著，手腳沒有停，不到十秒鐘，除顫器準備就緒。 “除啊！你還等時辰啊！”趙一霖有些憤怒。 鄒醫生把除顫器放在病人胸脯上，一按開關，“嘭！” “怎么樣？” “心跳有了！” “甘露醇100！” “甘露醇100.”護士復述，手里已經把準備好了的甘露醇掛上，打開調節閥，開到最大。 趙一霖喜歡在監護室搶救病人，這里的護士都身經百戰，配合起來，相當的默契。 病人緩過來了。 “劉牧樵，準備，用你最快的速度減輕顱內壓！”趙一霖口述。 劉牧樵嗯了一聲，就已經動手，連備皮都省了，直接消毒、鉆孔、進針。 用時僅僅三十三秒。 這已經是極限了。消毒到位，鉆孔，進針都是實打實的操作。 抽出針芯，血，一下子就冒了出來。 “糟了，又停了！”趙一霖接著胸外按壓，但又不敢太用力，“除顫！” “嘭！” “嘭！” “嘭！” 鄒醫生很稱職，一連三次，病人才恢復了心跳，呼吸依然沒有，只能靠呼吸機維持。 劉牧樵沒有停，他一針管一針管抽著血液，一直抽了上百毫升，才往里面注射生理鹽水。 第一輪工作才結束，一直摸著病人脈搏的趙一霖嘴里又罵了一句，“臥槽！又來了！除顫！” 又是三次。 “嘭！” “嘭！” “嘭！” 幸虧家屬不在旁邊，否則，鄒醫生會不敢下手，這是第7次除顫了。 7次，鄒醫生當醫生以來，第一次除7次的。 劉牧樵倒是沒太在乎心跳呼吸，那邊有趙一霖把關，也輪不到他費心，他現在的任務是讓腦組織慢慢回到應有的位置上。 急了不行，慢了也不行。所以，他把握住了穿刺針管里的壓力，沒有完全放開。 這種時候，都忘記了時間，現在已經是凌晨3點了。 等劉牧樵第七次沖洗時，血，終于停住了，紅色越來越淡。同時，他也感覺，針管里壓力慢慢在降低。 這種觸摸到顱內壓的感覺，是一步步積累的，現在，劉牧樵能夠感覺到病人大腦的壓力了。 “生命體征怎么樣？”劉牧樵問。 趙一霖趕緊檢查，一檢查才發現，自己的手都不聽使喚了，一直壓著脈搏，不知不覺就是一個多小時。 “脈搏125次，有比較頻繁的早搏，呼吸，咦？是不是有自主呼吸了？”趙一霖急問。 “是的，只是還不規則。”護士報告。 “幫我看看瞳孔。”趙一霖說。 “瞳孔縮小了，也對稱了。哈，還有對光反射了！”鄒醫生興奮地說。 “別高興太早，這老爺子脾氣有點倔，硬要往閻王老子哪兒跑，抓都抓不住。”趙一霖一臉的凝重。 他又轉過頭，對護士說：“你看看，哪個病人的監護儀可以撤下來。” 另外一個護士逐床看去了，不一會，把監護儀幫了過來。 有了監護儀就一目了然了。 血壓還比較高160/100，呼吸較不規則28/次分，心率110次/分，血氧92.。 劉牧樵看完心電監護的數值，笑了笑：“大難不死必有后福，我不覺得這句話正確，這老頭子最后時光，幾乎是在床上度過，哪來福啊？”全科醫師 第22章 這個有點復雜
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