第一六七章:你處理得很及時
更新時間:2020-11-17 作者:左岸空眠
超級麻醉醫生 第一六七章:你處理得很及時
林小北立刻斷定威爾教授將氣管導管插到病人的食道里了。 通常氣管導管進入食道有幾種表現：肺部呼吸音聽不清，氣管導管里涌出大量食物殘渣， 胃部迅速隆起，手捏簡易呼吸器皮球時感覺氣道阻力很大，氣管導管里沒有明顯的白霧…… 但這些現象在盧修斯的身上表現不是很明顯，威爾聽診感覺他的胃部呼吸音不明顯，肺部呼吸音也不明顯，手捏皮球氣道壓不是很高，但也不是很通暢。 威爾在疑惑中，他是盲插的，喉鏡完全看不到盧修斯的聲門位置，在這種危急時刻他選擇了冒險手法，一時也判斷不準自已究竟是否插到病人的氣管里了。 在國內大多數這種時刻下很多麻醉醫生也會冒這種風險，因為是沒有辦法又無可奈何的事。完全暴露不了聲門，甚至有些病人連會厭的解剖結構都沒有，這時候什么教科書指南都是扯淡的，唯一有效的就是個人經驗和個人技術。 很多醫生嚴格按教科書操作，卻發現怎么也無濟于事，而另外一些醫生異想天開，搞一些玄乎其玄，在那些專家眼里是亂七八糟完全不符合規范的操作，反而有效。 林小北讀書實習曾經遇到過一位很牛逼的外科醫生。那是跟著那個老師做胰頭癌手術，術中助手不小心弄破了一根大動脈，出血不止，怎么壓都壓不住。 這種情況下常規操作就是繼續加壓止血，死馬當做活馬醫，病人能不能熬過休克關看命，因為一旦松開壓迫會立刻導致心臟空虛而停搏。 那個主任壓迫了一會兒，不甘心就這么被動。他讓護士端來一盆水，倒入病人腹腔。在掀開紗布墊的那一瞬間找到動脈出血點，然后快速一鉗子夾上去。 那就是千分之一秒的時間。 就一次機會，不能有任何閃失。幸運的是那位主任冒險成功了，病人轉危為安。 事后那位主任躲在更衣室里抽了一包煙，對林小北說：“我這一輩子就那一瞬間刻骨銘心。” 那件事對林小北影響極大，也可能是他后來行醫有時不按常規出牌的原因之一吧。在危急時刻，甭管有沒有資格，也甭管是不是符合常規，他只在乎兩個字：有效。 所以他經常做出超乎想象的神操作，比如用吸管當氣管導管，比如充當介入科醫生做動脈栓塞，比如充當心血管科醫生做心臟血管再通術…… 關鍵是他做出來的操作有效！ 病人的臉色有變成了缺氧狀態的醬紫色。林小北百分之百肯定威爾這次又插錯了位置。 威爾自已也意識到這一點，拔出導管繼續面罩加壓給氧。這一點還是體現出一名高資歷醫生的素質，遇事不慌，沉穩應對。 “威爾教授，讓林小北先生來試試吧？他剛才確實好像插進去了。”露伊絲迪爾在一旁建議說。 “對，林sir完全可以，為何不讓他試一試？”阿米爾汗德羅也在一旁符合。 圍觀的同學分分點頭贊成。雖然威爾教授是專家，可是大家都看明白了，原來專家也會遇到不能解決的難題。 威爾連續試了幾次，方法用盡，手段也用盡，真是到了黔驢技窮的地步了。 他看了林小北一眼，“你當過多少年的麻醉醫生？” 他還是有些不信任林小北。 “六年多。”林小北淡淡的說。 穆琳在一邊驚嘆道：“才六年？威爾教授已經有20年的資歷了。” 林小北吃了一驚，在美國拿到醫師資格證書，起碼要30歲，而擁有麻醉醫師資質，起碼35歲以后，曾經有華人教授在美國拿到麻醉醫師資格都快50歲了。 按照這種算法，威爾起碼55歲多了，可是他看起來才40多歲的樣子。 白人的年齡還真不好猜測。足球明星羅本27歲看起來像40多歲大叔，那一張臉皺褶得像歷盡滄桑的民工大叔。 威爾教授自嘲似的笑了一下，朝林小北做了一個請的手勢，“林sir，那就你來試試吧！” 林小北這時也不客氣，實在是因為病人現在的狀況非常危急，容不得再拖延下去。 他蹲下去，威爾立刻起身給他挪位置。 林小北托起病人下頜，右手拿氣管導管直接插進去，連喉鏡都沒有使用。 他接上簡易呼吸器，捏了幾下皮球，然后塞進牙墊固定。 “可以了。”做完這一切，林小北平靜的說，他的表現是如此輕松自如，似乎這一切都是輕而易舉的事。 威爾教授目瞪口呆，他是如此近距離地看著這個中國在沒有使用任何輔助工具的情況下，輕易而又快速地將氣管導管送入病人的氣管里。 這是個超級困難的氣道！ 威爾教授不敢相信，他親自來捏皮球和聽診呼吸音。這個時候已經毋庸置疑，病人盧修斯雙側的呼吸音非常清楚，而且對稱均勻，盧修斯的胸廓起伏隨他手捏皮球的動作一起一落非常有節奏感。 另外一個非常直接的客觀證據是盧修斯的面色又慢慢紅潤起來。 “oh，mygod！”威爾教授驚嘆道：“林sir，你真是神啊！你是從哪里學的技術？” 他朝同樣驚呆在一邊的穆琳說：“這個中國醫生的手法簡直是神奇至極！他不用喉鏡就能輕松地完成困難氣道的氣管插管操作！” 他這么感嘆，圍觀的同學就知道林小北又完成了一次神奇的操作。所有的人都議論紛紛，在有知名教授的忖托下，他們覺得林小北更厲害了，簡直就是神一般的存在。 那些女孩子，包括露伊絲迪爾，看林小北的眼神，全都癡了，迷離了！她們毫不掩飾自已的崇拜之情。 林小北自已倒覺得挺不好意思，不就是個常規操作嘛？至于嗎？ “救護車怎么還不來呢？”他自言自語道。 就在此時，說曹操曹操到，一陣熟悉的嘀嗚聲由遠而近呼嘯而來，很快抵達餐廳門口。 車門打開，幾個穿白大褂的醫生抬著擔架從車上迅速下來沖上來拔開人群，其中一個認識威爾教授，沖他點頭致意，然后蹲下身檢查病人，然后吩咐一個年輕的醫生將病人搬到擔架上，并轉運至急救車里。 “謝謝你，威爾教授，你處理得很及時！”他說，然后坐進車里迅速離開。 超級麻醉醫生 第一六七章:你處理得很及時
林小北立刻斷定威爾教授將氣管導管插到病人的食道里了。 通常氣管導管進入食道有幾種表現：肺部呼吸音聽不清，氣管導管里涌出大量食物殘渣， 胃部迅速隆起，手捏簡易呼吸器皮球時感覺氣道阻力很大，氣管導管里沒有明顯的白霧…… 但這些現象在盧修斯的身上表現不是很明顯，威爾聽診感覺他的胃部呼吸音不明顯，肺部呼吸音也不明顯，手捏皮球氣道壓不是很高，但也不是很通暢。 威爾在疑惑中，他是盲插的，喉鏡完全看不到盧修斯的聲門位置，在這種危急時刻他選擇了冒險手法，一時也判斷不準自已究竟是否插到病人的氣管里了。 在國內大多數這種時刻下很多麻醉醫生也會冒這種風險，因為是沒有辦法又無可奈何的事。完全暴露不了聲門，甚至有些病人連會厭的解剖結構都沒有，這時候什么教科書指南都是扯淡的，唯一有效的就是個人經驗和個人技術。 很多醫生嚴格按教科書操作，卻發現怎么也無濟于事，而另外一些醫生異想天開，搞一些玄乎其玄，在那些專家眼里是亂七八糟完全不符合規范的操作，反而有效。 林小北讀書實習曾經遇到過一位很牛逼的外科醫生。那是跟著那個老師做胰頭癌手術，術中助手不小心弄破了一根大動脈，出血不止，怎么壓都壓不住。 這種情況下常規操作就是繼續加壓止血，死馬當做活馬醫，病人能不能熬過休克關看命，因為一旦松開壓迫會立刻導致心臟空虛而停搏。 那個主任壓迫了一會兒，不甘心就這么被動。他讓護士端來一盆水，倒入病人腹腔。在掀開紗布墊的那一瞬間找到動脈出血點，然后快速一鉗子夾上去。 那就是千分之一秒的時間。 就一次機會，不能有任何閃失。幸運的是那位主任冒險成功了，病人轉危為安。 事后那位主任躲在更衣室里抽了一包煙，對林小北說：“我這一輩子就那一瞬間刻骨銘心。” 那件事對林小北影響極大，也可能是他后來行醫有時不按常規出牌的原因之一吧。在危急時刻，甭管有沒有資格，也甭管是不是符合常規，他只在乎兩個字：有效。 所以他經常做出超乎想象的神操作，比如用吸管當氣管導管，比如充當介入科醫生做動脈栓塞，比如充當心血管科醫生做心臟血管再通術…… 關鍵是他做出來的操作有效！ 病人的臉色有變成了缺氧狀態的醬紫色。林小北百分之百肯定威爾這次又插錯了位置。 威爾自已也意識到這一點，拔出導管繼續面罩加壓給氧。這一點還是體現出一名高資歷醫生的素質，遇事不慌，沉穩應對。 “威爾教授，讓林小北先生來試試吧？他剛才確實好像插進去了。”露伊絲迪爾在一旁建議說。 “對，林sir完全可以，為何不讓他試一試？”阿米爾汗德羅也在一旁符合。 圍觀的同學分分點頭贊成。雖然威爾教授是專家，可是大家都看明白了，原來專家也會遇到不能解決的難題。 威爾連續試了幾次，方法用盡，手段也用盡，真是到了黔驢技窮的地步了。 他看了林小北一眼，“你當過多少年的麻醉醫生？” 他還是有些不信任林小北。 “六年多。”林小北淡淡的說。 穆琳在一邊驚嘆道：“才六年？威爾教授已經有20年的資歷了。” 林小北吃了一驚，在美國拿到醫師資格證書，起碼要30歲，而擁有麻醉醫師資質，起碼35歲以后，曾經有華人教授在美國拿到麻醉醫師資格都快50歲了。 按照這種算法，威爾起碼55歲多了，可是他看起來才40多歲的樣子。 白人的年齡還真不好猜測。足球明星羅本27歲看起來像40多歲大叔，那一張臉皺褶得像歷盡滄桑的民工大叔。 威爾教授自嘲似的笑了一下，朝林小北做了一個請的手勢，“林sir，那就你來試試吧！” 林小北這時也不客氣，實在是因為病人現在的狀況非常危急，容不得再拖延下去。 他蹲下去，威爾立刻起身給他挪位置。 林小北托起病人下頜，右手拿氣管導管直接插進去，連喉鏡都沒有使用。 他接上簡易呼吸器，捏了幾下皮球，然后塞進牙墊固定。 “可以了。”做完這一切，林小北平靜的說，他的表現是如此輕松自如，似乎這一切都是輕而易舉的事。 威爾教授目瞪口呆，他是如此近距離地看著這個中國在沒有使用任何輔助工具的情況下，輕易而又快速地將氣管導管送入病人的氣管里。 這是個超級困難的氣道！ 威爾教授不敢相信，他親自來捏皮球和聽診呼吸音。這個時候已經毋庸置疑，病人盧修斯雙側的呼吸音非常清楚，而且對稱均勻，盧修斯的胸廓起伏隨他手捏皮球的動作一起一落非常有節奏感。 另外一個非常直接的客觀證據是盧修斯的面色又慢慢紅潤起來。 “oh，mygod！”威爾教授驚嘆道：“林sir，你真是神啊！你是從哪里學的技術？” 他朝同樣驚呆在一邊的穆琳說：“這個中國醫生的手法簡直是神奇至極！他不用喉鏡就能輕松地完成困難氣道的氣管插管操作！” 他這么感嘆，圍觀的同學就知道林小北又完成了一次神奇的操作。所有的人都議論紛紛，在有知名教授的忖托下，他們覺得林小北更厲害了，簡直就是神一般的存在。 那些女孩子，包括露伊絲迪爾，看林小北的眼神，全都癡了，迷離了！她們毫不掩飾自已的崇拜之情。 林小北自已倒覺得挺不好意思，不就是個常規操作嘛？至于嗎？ “救護車怎么還不來呢？”他自言自語道。 就在此時，說曹操曹操到，一陣熟悉的嘀嗚聲由遠而近呼嘯而來，很快抵達餐廳門口。 車門打開，幾個穿白大褂的醫生抬著擔架從車上迅速下來沖上來拔開人群，其中一個認識威爾教授，沖他點頭致意，然后蹲下身檢查病人，然后吩咐一個年輕的醫生將病人搬到擔架上，并轉運至急救車里。 “謝謝你，威爾教授，你處理得很及時！”他說，然后坐進車里迅速離開。 超級麻醉醫生 第一六七章:你處理得很及時
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