第九八章: 闌尾炎只是小問題
更新時間:2020-10-04 作者:左岸空眠
超級麻醉醫生 第九八章: 闌尾炎只是小問題
中午，急診科難得的沒有手術，林小北躺在自已辦公室里的沙發上，閉目休息，忽然聽到外面一片吵雜聲。 又來急診了嗎？ 林小北起身出來，急診大廳里并沒有家屬圍成一團的景象，而是幾個身著某種制服的工作在那兒忙碌。急診大廳的地上堆放了幾個紙箱子。 “搞什么？”林小北問徐珍珍，她也在觀看。 “不知道哎。” 這時李愛國和卞文剛從各自的辦公室里出來，看到林小北，李愛國走過來說：“小北，我們馬上也開始有直播了。” “直播？” “對呀，以后我們就可以與全國急診科在線平臺對接，然后在平臺上直播我們急診科的救治。”李愛國說起來滿面紅光，激動之情溢于言表。 林小北想起李愛國拉他來急診科的目的，不由得暗暗皺眉，他感覺自已像是被慢慢地推到了風浪口。 亦或是機遇，亦或是炮灰。 但既然走到了這一步，那么就得硬著頭皮走下去。 直播閉路電視主要是安裝在兩個手術間和留觀室，而急診大廳并沒有任何設備。 想想也是，急診科大廳忙的時候難免凌亂，誰愿意把不光鮮的一面公示于人？全國的大醫院直播都不敢這樣吧？ 安裝這些設備沒花多少時間，所謂錢到位不愁辦不成事。好像其中的一名是組長或者負責人，他在安裝調試完畢之后拿出一疊發票讓李愛國簽字。 林小北湊過去看，驚詫得吐了吐舌頭，就這么幾個攝像頭再加上幾個顯示屏，居然花費達五萬多。 公家的錢好賺，果然是真的。田鵬說他舅舅是做窗簾的，專門給各級政府部門做定制窗簾，一年掙五十多萬。林小北一直懷疑他是在吹牛，他舅舅那么能賺錢，他干嘛不去跟他舅舅學做窗簾呢？ 年薪五十萬，這是學醫的想都不敢想象的數據。但是有一次田鵬開了一輛寶馬X6的來學校拉風，林小北保持了沉默，因為他說是借了他舅舅的。 技術人員等李愛國主任簽完字后很高興地離開，連同地上的垃圾紙箱一并帶走。 “這時候要是來點手術多好啊！” 希望來手術的時候不來，想安靜的時候忙成一坨狗屎，這大概是所有大醫院的共有現象。 正當大家有點失望的時候，急診科門口停下一輛私家車，一個中年男子扶著一位老年女性下來。 一般這種情況醫護人員都是在里面觀望，等待病人家屬把病人攙扶進來。并不是醫護人員冷血或者漠不關心，而是現在醫療環境不是太好，稍不小心便惹火上身。 而這天可能是李愛國主任心里熱切期盼病員，他自降身份地走出去主動和中年男子一起攙扶老奶奶。 卞文剛和林小北一看主任都上去了，他們怎么能呆在里面？于是幾個醫生一起出來幫忙。 那中年男子估計是第一次遇見醫生這么熱情，有些受寵若驚，忙點頭“謝謝！謝謝！”個不停。 李愛國主任把老人扶至診斷室，中年男子是老人的兒子，通過該男子的口述，林小北對老奶奶的病情有個大致的了解。 老奶奶直昨晚開始肚子痛，開始沒怎么注意，因為之前也有這種狀況，吃了鎮疼片之后就會慢慢好轉。所以昨晚她也像往常一樣吃了一片鎮痛片。 開始的時候肚子疼痛確實有好轉，所以沒放在心上。但是晚上后來肚子一直隱隱作疼，雖不劇烈但持續存在，到早上疼痛越來明顯，慢慢變得難以忍受。 李愛國主任聽老人兒子簡單訴說病情后，讓老人躺下來給她做個詳細的體檢。 老人有很明顯的腹膜炎體征，腹部肌緊張像繃得很緊的面皮，診斷為闌尾炎是八九不離十。 林小北有點吃驚的是老奶奶看起來60至70多歲的樣子，問她兒子，居然實際年齡快90了，而眼前看起來40左右的中年男子，也快60歲了。 真是人不可貌相啊！ 林小北嘆道，這些人是怎么保養的啊？ 請來床邊超聲證實老奶奶確實是闌尾急性發炎，不光發炎，還可能壞疽，穿孔。 床邊心電圖提示竇性心動過速，心率120次/分。 正常老人的心率一般在50---60次/分左右，常伴有竇性不齊。所以這位高齡老奶奶的心電圖提示老人的心臟功能比一般老人要好很多，120次/分應該是疼痛刺激所致。 “林醫生，你怎么看？”李愛國主任咨詢林小北。 這個老奶奶年齡實在有點大，要不然他直接要馬上手術了。 林小北當然能聽出李愛國的話外之音，現在所有的設備剛剛調試好，能把這位老奶奶的手術過程直播下來是多么令人開心和向往的事。 但是林小北沒有被熱情沖昏了頭腦，相反往往這時候他反而越來越冷靜。 或許這就是麻醉醫生的本性。 有些職業越來越膽大，而醫生是越來越膽小，謹小慎微，甚至說得難聽一點是膽小如鼠。麻醉醫生更是如此。 小心駛得萬年船嘛！ 剛才是李愛國主任檢查病人，林小北只是在一旁觀看。這時李愛國又來咨詢他的意見，那么他在發表自已的觀點之前必須自已要親自對老奶奶來一次全面的檢查。 “我先看看。”林小北走到床邊，用聽診器在老奶奶的身上各肺區，心臟聽診區仔細聆聽。 “這個老奶奶現在不能做手術。”聽完后他說得斬釘截鐵。 李愛國和卞文剛的臉當時就黑了，你檢查完了總得先說出意見再下診斷嘛。 “李主任，這個老奶奶現在趕緊轉到心外科去。” 李愛國和卞文剛又是狐疑，“轉心外科？要轉也是轉心內科吧？這老奶奶目前看還不像有急性心梗發作的樣子，而且剛才詢問既往史的時候，老人的兒子肯定地說他媽媽沒有心臟病。” 那中年男子也是一頭霧水：“轉心臟外科？不是，開玩笑吧？我媽媽心臟沒問題！” 林小北卻非常嚴肅地說：“誰跟你開玩笑？你媽媽以前心臟是沒問題，現在也是沒問題，但現在她非常危險。” 中年男子：“……” 他質疑地看著李愛國，你這下級醫生好像在說胡話呀！ 李愛國也有些奇怪，但看到林小北表情如此緊張，嚴峻，不知他到底看出這老奶奶有什么不對勁的地方。 “小北，你覺得老奶奶還有什么問題？”他試探問道，這老奶奶闌尾炎發作是確診了的，但為什么需要轉入心外科他是沒明白，老奶奶的心電圖提示正常，聽診也只是心率快一點而已。 沒有去心臟外科的指征。 林小北石破天驚：“闌尾炎只是小問題，老奶奶現在致命的是主動脈夾層，而且我懷疑她的夾層已經破裂。” 超級麻醉醫生 第九八章: 闌尾炎只是小問題
中午，急診科難得的沒有手術，林小北躺在自已辦公室里的沙發上，閉目休息，忽然聽到外面一片吵雜聲。 又來急診了嗎？ 林小北起身出來，急診大廳里并沒有家屬圍成一團的景象，而是幾個身著某種制服的工作在那兒忙碌。急診大廳的地上堆放了幾個紙箱子。 “搞什么？”林小北問徐珍珍，她也在觀看。 “不知道哎。” 這時李愛國和卞文剛從各自的辦公室里出來，看到林小北，李愛國走過來說：“小北，我們馬上也開始有直播了。” “直播？” “對呀，以后我們就可以與全國急診科在線平臺對接，然后在平臺上直播我們急診科的救治。”李愛國說起來滿面紅光，激動之情溢于言表。 林小北想起李愛國拉他來急診科的目的，不由得暗暗皺眉，他感覺自已像是被慢慢地推到了風浪口。 亦或是機遇，亦或是炮灰。 但既然走到了這一步，那么就得硬著頭皮走下去。 直播閉路電視主要是安裝在兩個手術間和留觀室，而急診大廳并沒有任何設備。 想想也是，急診科大廳忙的時候難免凌亂，誰愿意把不光鮮的一面公示于人？全國的大醫院直播都不敢這樣吧？ 安裝這些設備沒花多少時間，所謂錢到位不愁辦不成事。好像其中的一名是組長或者負責人，他在安裝調試完畢之后拿出一疊發票讓李愛國簽字。 林小北湊過去看，驚詫得吐了吐舌頭，就這么幾個攝像頭再加上幾個顯示屏，居然花費達五萬多。 公家的錢好賺，果然是真的。田鵬說他舅舅是做窗簾的，專門給各級政府部門做定制窗簾，一年掙五十多萬。林小北一直懷疑他是在吹牛，他舅舅那么能賺錢，他干嘛不去跟他舅舅學做窗簾呢？ 年薪五十萬，這是學醫的想都不敢想象的數據。但是有一次田鵬開了一輛寶馬X6的來學校拉風，林小北保持了沉默，因為他說是借了他舅舅的。 技術人員等李愛國主任簽完字后很高興地離開，連同地上的垃圾紙箱一并帶走。 “這時候要是來點手術多好啊！” 希望來手術的時候不來，想安靜的時候忙成一坨狗屎，這大概是所有大醫院的共有現象。 正當大家有點失望的時候，急診科門口停下一輛私家車，一個中年男子扶著一位老年女性下來。 一般這種情況醫護人員都是在里面觀望，等待病人家屬把病人攙扶進來。并不是醫護人員冷血或者漠不關心，而是現在醫療環境不是太好，稍不小心便惹火上身。 而這天可能是李愛國主任心里熱切期盼病員，他自降身份地走出去主動和中年男子一起攙扶老奶奶。 卞文剛和林小北一看主任都上去了，他們怎么能呆在里面？于是幾個醫生一起出來幫忙。 那中年男子估計是第一次遇見醫生這么熱情，有些受寵若驚，忙點頭“謝謝！謝謝！”個不停。 李愛國主任把老人扶至診斷室，中年男子是老人的兒子，通過該男子的口述，林小北對老奶奶的病情有個大致的了解。 老奶奶直昨晚開始肚子痛，開始沒怎么注意，因為之前也有這種狀況，吃了鎮疼片之后就會慢慢好轉。所以昨晚她也像往常一樣吃了一片鎮痛片。 開始的時候肚子疼痛確實有好轉，所以沒放在心上。但是晚上后來肚子一直隱隱作疼，雖不劇烈但持續存在，到早上疼痛越來明顯，慢慢變得難以忍受。 李愛國主任聽老人兒子簡單訴說病情后，讓老人躺下來給她做個詳細的體檢。 老人有很明顯的腹膜炎體征，腹部肌緊張像繃得很緊的面皮，診斷為闌尾炎是八九不離十。 林小北有點吃驚的是老奶奶看起來60至70多歲的樣子，問她兒子，居然實際年齡快90了，而眼前看起來40左右的中年男子，也快60歲了。 真是人不可貌相啊！ 林小北嘆道，這些人是怎么保養的啊？ 請來床邊超聲證實老奶奶確實是闌尾急性發炎，不光發炎，還可能壞疽，穿孔。 床邊心電圖提示竇性心動過速，心率120次/分。 正常老人的心率一般在50---60次/分左右，常伴有竇性不齊。所以這位高齡老奶奶的心電圖提示老人的心臟功能比一般老人要好很多，120次/分應該是疼痛刺激所致。 “林醫生，你怎么看？”李愛國主任咨詢林小北。 這個老奶奶年齡實在有點大，要不然他直接要馬上手術了。 林小北當然能聽出李愛國的話外之音，現在所有的設備剛剛調試好，能把這位老奶奶的手術過程直播下來是多么令人開心和向往的事。 但是林小北沒有被熱情沖昏了頭腦，相反往往這時候他反而越來越冷靜。 或許這就是麻醉醫生的本性。 有些職業越來越膽大，而醫生是越來越膽小，謹小慎微，甚至說得難聽一點是膽小如鼠。麻醉醫生更是如此。 小心駛得萬年船嘛！ 剛才是李愛國主任檢查病人，林小北只是在一旁觀看。這時李愛國又來咨詢他的意見，那么他在發表自已的觀點之前必須自已要親自對老奶奶來一次全面的檢查。 “我先看看。”林小北走到床邊，用聽診器在老奶奶的身上各肺區，心臟聽診區仔細聆聽。 “這個老奶奶現在不能做手術。”聽完后他說得斬釘截鐵。 李愛國和卞文剛的臉當時就黑了，你檢查完了總得先說出意見再下診斷嘛。 “李主任，這個老奶奶現在趕緊轉到心外科去。” 李愛國和卞文剛又是狐疑，“轉心外科？要轉也是轉心內科吧？這老奶奶目前看還不像有急性心梗發作的樣子，而且剛才詢問既往史的時候，老人的兒子肯定地說他媽媽沒有心臟病。” 那中年男子也是一頭霧水：“轉心臟外科？不是，開玩笑吧？我媽媽心臟沒問題！” 林小北卻非常嚴肅地說：“誰跟你開玩笑？你媽媽以前心臟是沒問題，現在也是沒問題，但現在她非常危險。” 中年男子：“……” 他質疑地看著李愛國，你這下級醫生好像在說胡話呀！ 李愛國也有些奇怪，但看到林小北表情如此緊張，嚴峻，不知他到底看出這老奶奶有什么不對勁的地方。 “小北，你覺得老奶奶還有什么問題？”他試探問道，這老奶奶闌尾炎發作是確診了的，但為什么需要轉入心外科他是沒明白，老奶奶的心電圖提示正常，聽診也只是心率快一點而已。 沒有去心臟外科的指征。 林小北石破天驚：“闌尾炎只是小問題，老奶奶現在致命的是主動脈夾層，而且我懷疑她的夾層已經破裂。” 超級麻醉醫生 第九八章: 闌尾炎只是小問題
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