第二一章 過敏性休克大搶救
更新時間:2020-10-04 作者:左岸空眠
超級麻醉醫生 第二一章 過敏性休克大搶救
在醫院的各科候診室里，這種大呼小叫般的呼喊其實很常見，所以雖然那聲音非常悅耳，林小北也沒有在意。 他平日里不喜歡和人打交道，朋友很少，異性朋友更少。 聲音肯定不是沖他而來。 林小北甚至都懶得理會那聲音的來源，他很疲倦，他急需休息。昨夜忙了一夜，到現在眼睛還沒有合一下。 柳絮估計早就酣然入夢了。 “林醫生，我喊你呢！”循著聲音，林小北看到一個穿著時尚的女孩正站在幾步遠的距離，朝他招手。 “你找我？”他用手指向自已，將信將疑，腦子里翻江倒海般搜索，卻怎么也想不起自已何時結交了這樣一位招人眼球的異性朋友。 那女孩的點頭動作明確無誤地告訴他，她在等他。 林小北硬著頭皮走過去，“你是？” 他再一次卡殼。 “我是李琪琪呀！”那女孩輕快如小鳥。 “李琪琪？”林小北又一次絞盡腦汁，依然沒有一點印象。 “是呀，你不記得我嗎？”李琪琪調皮地眨著眼睛。 林小北尷尬不已，撒謊道：“好像是有點印象，但不是很深刻。” 李琪琪有些失望，提醒道：“我爸爸是李長庚，” 真是一語驚醒夢中人，林小北再仔細關注李琪琪，終于想起來那天拍照的時候站在他旁邊的不正是這個女孩嗎？ “你和那天的形象差別好大呀，難怪我一時想不起來。”林小北自圓其地解釋道。 那天李琪琪穿著一身學生裝，扎成個馬尾。 林小北只當是個在校學生，壓根就沒正面看過她一眼。 她站在他旁邊，直到合影結束他們都沒有說過一句話。 而眼前的李琪琪一頭飄發，一件陶土色風衣，挎著小包，與那個青澀的學生妹判若兩人。 李琪琪看林小北終于認出自已，有些欣喜，面上卻嗔道：“那時我不是還沒有畢業嘛！” 其實還不到一個月的時間。 林小北暗想她這變化也太快了點。 “你爸爸還好吧？”他不知和她聊什么，切入個正面話題。 “嗯，很好，我爸常念你們，說姜主任水平高，你水平也不錯。” 病人術后很少能記得麻醉醫生的功勞，一定是姜主任在背后說了不少好話。 “謝謝夸獎，你還有事吧？”林小北暗示道，他真的感覺很困了。 李琪琪聽出他的逐客之意，有些不爽，淡淡道：“我是來陪我同學的，沒想到在這兒碰到你。” “哦，你同學在哪里？”他隨口問道。 “在輸液室，她最近感冒嚴重，連續發燒，吃藥也退不下來。” 話者無意，聽者有心。 林小北立即警惕得像夜貓，責問道：“你同學輸液，你怎么不陪著她？” 李琪琪不明白他何以突然這么生硬，大大咧咧地說：“一直在陪著她呀，輸得太慢了，我覺得待在里面有些壓抑，就出來透透氣。放心吧，她的皮試陰性。” “陰性也不行，你還是去看看。輸抗生素的時候最好有人陪護。”林小北勸她，完全沒考慮到自已是不是有攆客的嫌疑。 李琪琪不滿的看了他一眼，這人也太沒趣了。如果不是媽媽老是夸獎他，她才不會去熱臉貼冷屁股。 她寒著臉，冷冷地說了句“知道了”，就頭也不回地走開。 林小北怔在原地，想不通這女孩為何一會兒熱情似火，一會兒又冷若冰霜。 他搖頭苦笑，準備離開時突然聽到里面一聲驚呼，李琪琪哭喪著喊道：“林醫生，你快點來。” 林小北心里一緊，自已這張嘴怎么這么烏鴉！好的不靈，壞的一說一個準。 他顧不得遐想，箭步般沖進去。 輸液室里亂成一團，李琪琪抱著一個女生在哭，“封瀾，你醒醒，封瀾，你快醒醒，你別嚇我，……” 林小北沖到李琪琪跟前查看，那個叫封瀾的女孩臉色慘白，歪倒在她懷里，已經不省人事。 她手上的輸液針管還在，連在輸液架上，末端的三個瓶子差不多都見了底。 “怎么回事？”林小北問道，三個瓶子輸完最少一上午。 “她自已私自調快了速度，引起了嚴重的過敏反應。”輸液室的護士嚇得渾身發抖，有些吐詞不清。 林小北聽她這么說，解開封瀾的衣領，脖子周圍一圈觸目驚心的風團，像一堆紅色的土丘。 過敏性休克！ 這種休克是外界某些抗原性物質（青霉素類藥物最常見）進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內觸發的一種嚴重的全身性過敏性反應。 再掰開她的眼皮，林小北倒吸一口涼氣。 封瀾的雙側瞳孔開始散大，顏色灰暗！ 生命垂危！ “趕快搶救！”林小北大聲喊道。 有如天神降臨，他的出現使得護士們迅速鎮定下來，估計平時訓練有素，忙而不亂，迅速接上心電監護。 心率已經掉到50多次！ 而這個年齡的女孩正常的HR應該在75左右。 SPO2也只有85%，而且還在往下掉。 BP 65/35，已經下降到影響全身灌注的程度。 “腎上腺素一支，靜推！立刻心肺復蘇！” “地塞米松（激素）15mg！” “多巴胺（升壓藥）20ug/kg.min泵起！” 林小北讓李琪琪走開，把封瀾平放在長凳上，雙手十字交叉放在她的胸前胸骨柄中下1/3處開始按壓。 “有沒有氣管插管箱？” “有，馬上準備！” 很快有人遞上來完整的氣管插管用具。 林小北拿起喉鏡檢查，不知道是不是鏡柄接觸不良還是電池久未更換，光源很暗淡，勉強可視。 此時分秒必爭，沒有多余的時間挑肥揀瘦。 他輕車熟路掰開封瀾嘴唇，伸入喉鏡。 這個女孩的雙側扁桃體巨大，像兩顆石頭橫擋其中，鏡子在狹小的空間里寸步難行。 林小北在里面探索半天，始終找不到會厭。 為防暴力造成不必要的粘膜損傷，他退出鏡片，重新調整角度，再一次慢慢進入，確實看不見，里面是紅腫的一片。 封瀾的氣道居然是Mallampati分級Ⅳ級。 困難氣道林小北不是沒有碰到過，可是像她這么年輕的女孩兒就這么嚴重還是第一次遇到。 一般來說年輕人出現這種困難氣道，要么是有先天性疾病如愚形兒，或者具有小下頜短脖子等特征。 可是封瀾僅從那張青春美麗的臉就可以判斷她一定是個聰明伶俐的女孩子。 林小北暗自心驚，連試了幾次都是無果。 他停下來先捏幾下皮球（簡易呼吸器），加壓給氧，卻發現阻力巨大。 由于不斷刺激，封瀾口腔分泌物增多，還伴有食物殘渣和血絲。 林小北讓護士連上吸引器洗凈她的口腔。 腎上腺素推注有效，封瀾的心跳達到了120次/分，然而這僅是表面現象。藥物的作用只能持續幾分鐘，缺氧會使心肌嚴重受損，很快就會發生心跳驟停。 氣道的建立刻不容緩。 林小北集中精力穩住自已，越是緊急關頭他越冷靜。 突然他感覺自已的腦海一片蒼白，繼而紅光迸現，那塊黃金面板迅速出現：超級麻醉醫生培訓系統提示：宿主應急能力體驗，限時10分鐘！。 又如李長庚那次一樣，他雙眼失明，眉心超級視角開啟。 封瀾所有的氣道解剖結構都清晰無比地顯現出來。 她的聲門位置非常高，而且氣道自隆突以上的部位充滿了粘液和食物殘渣。 她已發生嚴重的誤吸！難怪剛才手捏皮球給氧始終上不去。 “把吸痰管遞給我！吸引器開啟！” 林小北撤出鏡片，把吸痰管直接從嘴巴伸進去，進入聲門，從氣道里慢慢把所有污物吸取出來。 “給20ml生理鹽水（沖洗氣道）！” “把氣管導管遞給我！” “林醫生，你不要喉鏡？”旁邊的護士戰戰兢兢地問，她已經害怕得忘記了驚奇。 “不需要，已經插好了，把氧氣接上。”林小北輕松自如，旁邊的人都難以置信。 不用喉鏡，他就把氣管導管給插進去了？ 然而事實就是毋庸置疑。 封瀾的生命體征迅速好轉，HR 98，SPO2 100%， BP 98/61。 雙側瞳孔縮小復原，黑如珍珠。 總算搶救過來，雖然還沒有完全脫離危險，但不會立刻死亡。 林小北深深呼吸，額頭一陣劇痛，紅光消失，眉心白茫茫一片，雙眼又慢慢恢復視角。 面板顯示：超級麻醉醫生培訓系統提示：任務完成，氣管插管術：+5；生命體征監護：+10；基礎理論知識運用：+10；消耗：能量藥水：10支；獎勵：能量藥水：5支；金手環 5只。 超級麻醉醫生 第二一章 過敏性休克大搶救
在醫院的各科候診室里，這種大呼小叫般的呼喊其實很常見，所以雖然那聲音非常悅耳，林小北也沒有在意。 他平日里不喜歡和人打交道，朋友很少，異性朋友更少。 聲音肯定不是沖他而來。 林小北甚至都懶得理會那聲音的來源，他很疲倦，他急需休息。昨夜忙了一夜，到現在眼睛還沒有合一下。 柳絮估計早就酣然入夢了。 “林醫生，我喊你呢！”循著聲音，林小北看到一個穿著時尚的女孩正站在幾步遠的距離，朝他招手。 “你找我？”他用手指向自已，將信將疑，腦子里翻江倒海般搜索，卻怎么也想不起自已何時結交了這樣一位招人眼球的異性朋友。 那女孩的點頭動作明確無誤地告訴他，她在等他。 林小北硬著頭皮走過去，“你是？” 他再一次卡殼。 “我是李琪琪呀！”那女孩輕快如小鳥。 “李琪琪？”林小北又一次絞盡腦汁，依然沒有一點印象。 “是呀，你不記得我嗎？”李琪琪調皮地眨著眼睛。 林小北尷尬不已，撒謊道：“好像是有點印象，但不是很深刻。” 李琪琪有些失望，提醒道：“我爸爸是李長庚，” 真是一語驚醒夢中人，林小北再仔細關注李琪琪，終于想起來那天拍照的時候站在他旁邊的不正是這個女孩嗎？ “你和那天的形象差別好大呀，難怪我一時想不起來。”林小北自圓其地解釋道。 那天李琪琪穿著一身學生裝，扎成個馬尾。 林小北只當是個在校學生，壓根就沒正面看過她一眼。 她站在他旁邊，直到合影結束他們都沒有說過一句話。 而眼前的李琪琪一頭飄發，一件陶土色風衣，挎著小包，與那個青澀的學生妹判若兩人。 李琪琪看林小北終于認出自已，有些欣喜，面上卻嗔道：“那時我不是還沒有畢業嘛！” 其實還不到一個月的時間。 林小北暗想她這變化也太快了點。 “你爸爸還好吧？”他不知和她聊什么，切入個正面話題。 “嗯，很好，我爸常念你們，說姜主任水平高，你水平也不錯。” 病人術后很少能記得麻醉醫生的功勞，一定是姜主任在背后說了不少好話。 “謝謝夸獎，你還有事吧？”林小北暗示道，他真的感覺很困了。 李琪琪聽出他的逐客之意，有些不爽，淡淡道：“我是來陪我同學的，沒想到在這兒碰到你。” “哦，你同學在哪里？”他隨口問道。 “在輸液室，她最近感冒嚴重，連續發燒，吃藥也退不下來。” 話者無意，聽者有心。 林小北立即警惕得像夜貓，責問道：“你同學輸液，你怎么不陪著她？” 李琪琪不明白他何以突然這么生硬，大大咧咧地說：“一直在陪著她呀，輸得太慢了，我覺得待在里面有些壓抑，就出來透透氣。放心吧，她的皮試陰性。” “陰性也不行，你還是去看看。輸抗生素的時候最好有人陪護。”林小北勸她，完全沒考慮到自已是不是有攆客的嫌疑。 李琪琪不滿的看了他一眼，這人也太沒趣了。如果不是媽媽老是夸獎他，她才不會去熱臉貼冷屁股。 她寒著臉，冷冷地說了句“知道了”，就頭也不回地走開。 林小北怔在原地，想不通這女孩為何一會兒熱情似火，一會兒又冷若冰霜。 他搖頭苦笑，準備離開時突然聽到里面一聲驚呼，李琪琪哭喪著喊道：“林醫生，你快點來。” 林小北心里一緊，自已這張嘴怎么這么烏鴉！好的不靈，壞的一說一個準。 他顧不得遐想，箭步般沖進去。 輸液室里亂成一團，李琪琪抱著一個女生在哭，“封瀾，你醒醒，封瀾，你快醒醒，你別嚇我，……” 林小北沖到李琪琪跟前查看，那個叫封瀾的女孩臉色慘白，歪倒在她懷里，已經不省人事。 她手上的輸液針管還在，連在輸液架上，末端的三個瓶子差不多都見了底。 “怎么回事？”林小北問道，三個瓶子輸完最少一上午。 “她自已私自調快了速度，引起了嚴重的過敏反應。”輸液室的護士嚇得渾身發抖，有些吐詞不清。 林小北聽她這么說，解開封瀾的衣領，脖子周圍一圈觸目驚心的風團，像一堆紅色的土丘。 過敏性休克！ 這種休克是外界某些抗原性物質（青霉素類藥物最常見）進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內觸發的一種嚴重的全身性過敏性反應。 再掰開她的眼皮，林小北倒吸一口涼氣。 封瀾的雙側瞳孔開始散大，顏色灰暗！ 生命垂危！ “趕快搶救！”林小北大聲喊道。 有如天神降臨，他的出現使得護士們迅速鎮定下來，估計平時訓練有素，忙而不亂，迅速接上心電監護。 心率已經掉到50多次！ 而這個年齡的女孩正常的HR應該在75左右。 SPO2也只有85%，而且還在往下掉。 BP 65/35，已經下降到影響全身灌注的程度。 “腎上腺素一支，靜推！立刻心肺復蘇！” “地塞米松（激素）15mg！” “多巴胺（升壓藥）20ug/kg.min泵起！” 林小北讓李琪琪走開，把封瀾平放在長凳上，雙手十字交叉放在她的胸前胸骨柄中下1/3處開始按壓。 “有沒有氣管插管箱？” “有，馬上準備！” 很快有人遞上來完整的氣管插管用具。 林小北拿起喉鏡檢查，不知道是不是鏡柄接觸不良還是電池久未更換，光源很暗淡，勉強可視。 此時分秒必爭，沒有多余的時間挑肥揀瘦。 他輕車熟路掰開封瀾嘴唇，伸入喉鏡。 這個女孩的雙側扁桃體巨大，像兩顆石頭橫擋其中，鏡子在狹小的空間里寸步難行。 林小北在里面探索半天，始終找不到會厭。 為防暴力造成不必要的粘膜損傷，他退出鏡片，重新調整角度，再一次慢慢進入，確實看不見，里面是紅腫的一片。 封瀾的氣道居然是Mallampati分級Ⅳ級。 困難氣道林小北不是沒有碰到過，可是像她這么年輕的女孩兒就這么嚴重還是第一次遇到。 一般來說年輕人出現這種困難氣道，要么是有先天性疾病如愚形兒，或者具有小下頜短脖子等特征。 可是封瀾僅從那張青春美麗的臉就可以判斷她一定是個聰明伶俐的女孩子。 林小北暗自心驚，連試了幾次都是無果。 他停下來先捏幾下皮球（簡易呼吸器），加壓給氧，卻發現阻力巨大。 由于不斷刺激，封瀾口腔分泌物增多，還伴有食物殘渣和血絲。 林小北讓護士連上吸引器洗凈她的口腔。 腎上腺素推注有效，封瀾的心跳達到了120次/分，然而這僅是表面現象。藥物的作用只能持續幾分鐘，缺氧會使心肌嚴重受損，很快就會發生心跳驟停。 氣道的建立刻不容緩。 林小北集中精力穩住自已，越是緊急關頭他越冷靜。 突然他感覺自已的腦海一片蒼白，繼而紅光迸現，那塊黃金面板迅速出現：超級麻醉醫生培訓系統提示：宿主應急能力體驗，限時10分鐘！。 又如李長庚那次一樣，他雙眼失明，眉心超級視角開啟。 封瀾所有的氣道解剖結構都清晰無比地顯現出來。 她的聲門位置非常高，而且氣道自隆突以上的部位充滿了粘液和食物殘渣。 她已發生嚴重的誤吸！難怪剛才手捏皮球給氧始終上不去。 “把吸痰管遞給我！吸引器開啟！” 林小北撤出鏡片，把吸痰管直接從嘴巴伸進去，進入聲門，從氣道里慢慢把所有污物吸取出來。 “給20ml生理鹽水（沖洗氣道）！” “把氣管導管遞給我！” “林醫生，你不要喉鏡？”旁邊的護士戰戰兢兢地問，她已經害怕得忘記了驚奇。 “不需要，已經插好了，把氧氣接上。”林小北輕松自如，旁邊的人都難以置信。 不用喉鏡，他就把氣管導管給插進去了？ 然而事實就是毋庸置疑。 封瀾的生命體征迅速好轉，HR 98，SPO2 100%， BP 98/61。 雙側瞳孔縮小復原，黑如珍珠。 總算搶救過來，雖然還沒有完全脫離危險，但不會立刻死亡。 林小北深深呼吸，額頭一陣劇痛，紅光消失，眉心白茫茫一片，雙眼又慢慢恢復視角。 面板顯示：超級麻醉醫生培訓系統提示：任務完成，氣管插管術：+5；生命體征監護：+10；基礎理論知識運用：+10；消耗：能量藥水：10支；獎勵：能量藥水：5支；金手環 5只。 超級麻醉醫生 第二一章 過敏性休克大搶救
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