第三章:麻醉醫生巔峰體驗
更新時間:2020-10-04 作者:左岸空眠
超級麻醉醫生 第三章:麻醉醫生巔峰體驗
3 麻醉醫生巔峰體驗 病人順利地轉回病房，交接完之后，林小北準備撤離回麻醉科。這時那個女人把他懟在走廊的拐彎處：“林醫生，我老公真的沒問題？” “你不是都看到了嗎？”林小北反問道。 “可是，為什么姜主任找我們談話，說他動脈瘤已經破裂，需要緊急開顱術。他還讓我們作好……心理準備。”李夫人說起來仍心有余悸。 林小北傲然道：“那是姜主任負責。我們當醫生的，即使有99%的把握，也要把那幾乎不可能發生的1%意外強調出來。這并不是醫生甩鍋不負責任的表現，相反更證明我們醫生是極其重視過。” “那是，那是。” “醫生不是萬能的，各種意外情況難以完全預防。雖然有些并發癥發生的可能性只有萬分之一或者更少，但一旦發生，針對個人來說就是100%。這個時候，我們醫生就有苦難言。” 林小北看李夫人似懂非懂，繼續解釋道：“簡單打個比喻：一條馬路絕大多數人走過沒問題，但有少部分人摔跤了，他們就會怪罪修馬路的人。你說，這修馬路的有沒有錯？” 李夫人訕訕笑著說：“嗯嗯，我們不對，是太沖動，還請你們見諒。特別是姜主任，有所得罪，望你幫幫我們說說好話。” 她說著說著，竟然暗中遞過一紙信封，厚扎扎的。 林小北像觸電一樣，不動聲色推回去。 “李夫人，不用這么客氣。李處長平安無事便是我們最大的安慰，至于姜主任，他看到自已的手術效果如此完美，肯定會非常高興。他心胸豁達，不會計較這些。只是你們，凡事還是要冷靜點。” 他腦海里像放電影般出現這樣一副場景：姜主任急沖沖找到李長庚最親的家屬談話，告知病人現在情況非常危急，生命危在旦夕，急需轉移到麻醉科腦外手術間手術搶救。同時又委婉地告知家屬，手術效果可能不佳，病人極有可能…… 那些家屬哪里有耐心聽他說完，頃刻間情緒失控。 于是可憐的姜主任瞬間被一群瘋子撕扯，推慫，還有人渾水摸魚上前“啪啪啪”扇耳光…… 林小北看著眼前的李夫人，她穿得優雅端莊，還化了淡妝，顯得雍容華貴。很難想象這樣的貴婦人與導管室里的瘋婆子是同一人。 “當然，當然，以后我們會注意的。”李夫人嘴上諂媚，手里卻仍不消停，暗中把那信封往林小北懷里揣。 林小北后退一步，正色道：“李夫人，我覺得你有這份心，還不如去真誠地向姜主任道個歉。” 說完后他踏著正步離開。 腦海里那塊面板突然出現，上面顯示：醫德醫風+5。 林小北回到家，今天所發生的一切對于他來說太玄乎。他自已想想都后怕，萬一那個瘤腔他沒填好該會是怎樣糟糕的局面？他當時為什么那么自信？ 對于林小北來說，逞匹夫之勇愛強行出頭并不是他所擅長，要不然三十出頭了在科室還是默默無名之輩，更不用說全院范圍。 他當時只是被一種神秘的力量強行引導去執行而已。 他記得當時的具體情況是突然失明，然后眉心之處出現了能洞悉一切的超級視角。 林小北東施效顰，緊閉雙目，把所有的注意力都集中在眉心之處。 慢慢地，他竟然感覺有反應了！ 腦海里那塊面板浮出水面般變得清晰無比 突然，腦海傳來一陣機械而冰冷的電子音：“恭喜你擁有超級麻醉醫生培訓系統，本系統來自異域空間文明，檢測到宿主所在的星球目前醫學水平低下……” “等等，等等，你說我們水平低下？”林小北有些不服，他在985重點醫學院讀了（5+3+2）十年拿到博士學歷，然后又接受委培三年，花這么久的時間學習的知識在系統眼里竟然是不值一提？ “不是低下，是非常的低下。” “那，能不能讓我見識你們的水平？看看所謂的高端知識是什么樣子？”林小北譏諷地問道。 系統并未回答，面板上出現一個提示：“是否開啟麻醉醫生巔峰體驗模式？ 哈，還有巔峰體驗？是不是像過山車那樣驚險刺激？ 他熱血沸騰，是！ 面板提示：OK！麻醉醫生巔峰體驗模式開啟，請選擇具體的相關項目： 椎管內麻醉穿刺術 神經阻滯術 氣管插管術 中心靜脈穿刺術 動脈置管術 特殊氣道管理術 局麻藥精準靶點注射術 生命體征監測術 …… 林小北看得頭皮發麻，他自認為自已是一名合格的麻醉醫生，可是要他列舉出如此多的麻醉相關操作，他還真的一時說不全。 他想了想，還是選擇自已最擅長的技術，也讓系統見識見識地球人不都是吃素的。 林小北在麻醉科是公認的巧手，從幾個月大的小兒到上百歲的老人，他穿了不知多少例，還沒有失敗過。 林小北非常自信地點擊“椎管內麻醉穿刺術”，面板立刻顯示一串字符：“請選擇穿刺節段： C1-2 C2-3 …… C6-7 C7-T1 T1-2 …… L1-2 …… S4-5” 原來他們的身體結構和地球人是一樣的！ 人體脊神經又稱脊髓神經，是由脊髓發出的成對神經，共有31對，其中頸神經8對（C），胸神經12對（T），腰神經5對（L），骶神經5對（S），尾神經1對。 每一對脊神經由前根和后根在椎間孔處合成，相鄰的兩塊脊柱之間借韌帶、關節及椎間盤連接而成，之間留有間隙（椎間隙）。 椎管內麻醉（分為腰麻和硬膜外麻醉）就是通過穿刺針進入狹小的椎間隙內，然后注入局麻藥，在脊髓表面起區域麻醉作用。 這種麻醉方法對人體干擾小，麻醉效果確切，在臨床上頗受歡迎，尤其適用于是腹部以下的手術，如剖宮產和骨科下肢手術。 林小北暗暗心驚，看來這套超級系統果真不簡單，就椎管內麻醉這種方式都那么詳細。他只會做下胸段（T4-5），胸腰段（TL）和骶管（S）的椎管內麻醉，T2以上的節段因為位置高，穿刺困難，并發癥多而根本不敢碰。 他選擇最熟悉的L2-3穿刺點。 系統繼續提示： 你將接受超級麻醉醫生巔峰模式之技能操作體驗，L2-3穿刺技術，體驗時間請選擇： 30min；60min；90min； …… 1day；3days；7days。 怎么這么復雜？林小北心里嘀咕。還有7天體驗模式？那不是要把人逼瘋？第一次體驗就選擇最簡單的吧。 林小北按下30min。 就30分鐘。 OK，請準備就緒 林小北突然感覺自已的身體在旋轉，一陣炫目。 等他平靜下來的時候，發現已置身于一間密室。 這是他最熟悉的地方，手術床，麻醉機，監護儀，吊塔系統，麻醉車，小平車，壁柜…… 這是一間設備配置齊全的標準手術室。 請準備工作，計時開始！ 與此同時，手術床上突然出現了一位以懷中抱月姿勢側躺的背脊。林小北仔細查看，該模特背脊皮膚光滑飽滿，節段分明，像是真人。但那人一動不動，觸摸脊背也沒有任何反應，又像是標本。 他無暇顧忌是真是假，得抓緊時間。 定位，消毒，鋪巾，局麻藥及時空降般出現在小平車上。 林小北從容不迫，皮丘注射，刺皮，硬膜外穿刺，置入硬膜外導管，回抽無血，膠布固定。 “OK！”他以為完事了，沒想到眼前一閃，剛才穿刺好的標本突然不見，重新又出現一具脊背，姿勢與先前的一模一樣。 林小北才明白原來系統是要計數的。 …… 體驗時間已到 系統剛提示完畢，林小北眼前又一閃，標本，小平車，手術室，所有的一切突然消失。 而他正在準備第9個標本。 超級麻醉醫生巔峰模式體驗成績表 操作者：林小北 操作技能：L2-3穿刺技術 體驗時間：30min 完成例數：8 （正常≥120） 無菌操作合格率：例數太少，無統計學意義 皮丘注射合格率：30%（正常100%） 進針方向：偏差≥30° 角度調整能力：差 定位準確率：例數太少，無統計學意義 穿刺成功率：例數太少，無統計學意義 綜合體驗測評：不合格（未入門級別） 林小北望著自已的成績表又尷尬又吃驚，30分鐘能完成8例硬膜外穿刺操作，已經是相當熟練的水平了！ 可是系統要求最少120例。 120例！8與120的差距！ 林小北感覺自已像是與博爾特跑一百米，完全不是一個級別。 無菌操作和皮丘注射技術居然也不達標！這可是他一向自詡不外傳的秘籍。 進針方向和角度調整能力的評估更是讓人吐血！ 林小北正在尷尬的時候，系統突然面板一閃，顯示如下： 麻醉醫生水平體驗測試結果： 姓名：林小北 職業：麻醉醫生 等級：LV3（主治醫師） 職業技能： 椎管內麻醉穿刺：實習生，經驗值3/10000 動脈穿刺：實習生，經驗值0/10000 中心靜脈穿刺：實習生，經驗值0/10000 局部神經阻滯：實習生，經驗值0/10000 靜脈置管：實習生，經驗值0/10000 環甲膜穿刺：實習生，經驗值0/10000 生命體征監護：實習生，0/10000 基礎理論知識掌握水平：實習生，0/10000 科學研究水平：實習生，0/10000 跨學科急救能力：實習生，2/10000 醫德醫風素質提升：實習生，5/10000 …… 測試結果評估：實習生 林小北看得兩眼發直。 簡直是荒謬，這是誰測的？ 自己好歹也是大型三甲醫院的主治醫師，有學歷有資歷，技術自認不差，在系統的評估里居然連醫學的門檻都沒踏入？ 這結果實在是讓人難以接受！如果連林小北這樣的都還不算入門，那中國還能有多少麻醉醫生能司職其位？ “我能不能再重新再來驗一次？”這樣的成就讓林小北有些無地自容，他認為自已剛才大意了，他想重新再證明自已。 然而面板沒有任何回應，并且消失，任他怎么努力都無法再與之進行意念交流。 林小北值得無奈的放棄。可能剛才耗費的精力過多，此時感覺非常疲憊，他再也想不起任何事物，沉沉睡去。超級麻醉醫生 第三章:麻醉醫生巔峰體驗
3 麻醉醫生巔峰體驗 病人順利地轉回病房，交接完之后，林小北準備撤離回麻醉科。這時那個女人把他懟在走廊的拐彎處：“林醫生，我老公真的沒問題？” “你不是都看到了嗎？”林小北反問道。 “可是，為什么姜主任找我們談話，說他動脈瘤已經破裂，需要緊急開顱術。他還讓我們作好……心理準備。”李夫人說起來仍心有余悸。 林小北傲然道：“那是姜主任負責。我們當醫生的，即使有99%的把握，也要把那幾乎不可能發生的1%意外強調出來。這并不是醫生甩鍋不負責任的表現，相反更證明我們醫生是極其重視過。” “那是，那是。” “醫生不是萬能的，各種意外情況難以完全預防。雖然有些并發癥發生的可能性只有萬分之一或者更少，但一旦發生，針對個人來說就是100%。這個時候，我們醫生就有苦難言。” 林小北看李夫人似懂非懂，繼續解釋道：“簡單打個比喻：一條馬路絕大多數人走過沒問題，但有少部分人摔跤了，他們就會怪罪修馬路的人。你說，這修馬路的有沒有錯？” 李夫人訕訕笑著說：“嗯嗯，我們不對，是太沖動，還請你們見諒。特別是姜主任，有所得罪，望你幫幫我們說說好話。” 她說著說著，竟然暗中遞過一紙信封，厚扎扎的。 林小北像觸電一樣，不動聲色推回去。 “李夫人，不用這么客氣。李處長平安無事便是我們最大的安慰，至于姜主任，他看到自已的手術效果如此完美，肯定會非常高興。他心胸豁達，不會計較這些。只是你們，凡事還是要冷靜點。” 他腦海里像放電影般出現這樣一副場景：姜主任急沖沖找到李長庚最親的家屬談話，告知病人現在情況非常危急，生命危在旦夕，急需轉移到麻醉科腦外手術間手術搶救。同時又委婉地告知家屬，手術效果可能不佳，病人極有可能…… 那些家屬哪里有耐心聽他說完，頃刻間情緒失控。 于是可憐的姜主任瞬間被一群瘋子撕扯，推慫，還有人渾水摸魚上前“啪啪啪”扇耳光…… 林小北看著眼前的李夫人，她穿得優雅端莊，還化了淡妝，顯得雍容華貴。很難想象這樣的貴婦人與導管室里的瘋婆子是同一人。 “當然，當然，以后我們會注意的。”李夫人嘴上諂媚，手里卻仍不消停，暗中把那信封往林小北懷里揣。 林小北后退一步，正色道：“李夫人，我覺得你有這份心，還不如去真誠地向姜主任道個歉。” 說完后他踏著正步離開。 腦海里那塊面板突然出現，上面顯示：醫德醫風+5。 林小北回到家，今天所發生的一切對于他來說太玄乎。他自已想想都后怕，萬一那個瘤腔他沒填好該會是怎樣糟糕的局面？他當時為什么那么自信？ 對于林小北來說，逞匹夫之勇愛強行出頭并不是他所擅長，要不然三十出頭了在科室還是默默無名之輩，更不用說全院范圍。 他當時只是被一種神秘的力量強行引導去執行而已。 他記得當時的具體情況是突然失明，然后眉心之處出現了能洞悉一切的超級視角。 林小北東施效顰，緊閉雙目，把所有的注意力都集中在眉心之處。 慢慢地，他竟然感覺有反應了！ 腦海里那塊面板浮出水面般變得清晰無比 突然，腦海傳來一陣機械而冰冷的電子音：“恭喜你擁有超級麻醉醫生培訓系統，本系統來自異域空間文明，檢測到宿主所在的星球目前醫學水平低下……” “等等，等等，你說我們水平低下？”林小北有些不服，他在985重點醫學院讀了（5+3+2）十年拿到博士學歷，然后又接受委培三年，花這么久的時間學習的知識在系統眼里竟然是不值一提？ “不是低下，是非常的低下。” “那，能不能讓我見識你們的水平？看看所謂的高端知識是什么樣子？”林小北譏諷地問道。 系統并未回答，面板上出現一個提示：“是否開啟麻醉醫生巔峰體驗模式？ 哈，還有巔峰體驗？是不是像過山車那樣驚險刺激？ 他熱血沸騰，是！ 面板提示：OK！麻醉醫生巔峰體驗模式開啟，請選擇具體的相關項目： 椎管內麻醉穿刺術 神經阻滯術 氣管插管術 中心靜脈穿刺術 動脈置管術 特殊氣道管理術 局麻藥精準靶點注射術 生命體征監測術 …… 林小北看得頭皮發麻，他自認為自已是一名合格的麻醉醫生，可是要他列舉出如此多的麻醉相關操作，他還真的一時說不全。 他想了想，還是選擇自已最擅長的技術，也讓系統見識見識地球人不都是吃素的。 林小北在麻醉科是公認的巧手，從幾個月大的小兒到上百歲的老人，他穿了不知多少例，還沒有失敗過。 林小北非常自信地點擊“椎管內麻醉穿刺術”，面板立刻顯示一串字符：“請選擇穿刺節段： C1-2 C2-3 …… C6-7 C7-T1 T1-2 …… L1-2 …… S4-5” 原來他們的身體結構和地球人是一樣的！ 人體脊神經又稱脊髓神經，是由脊髓發出的成對神經，共有31對，其中頸神經8對（C），胸神經12對（T），腰神經5對（L），骶神經5對（S），尾神經1對。 每一對脊神經由前根和后根在椎間孔處合成，相鄰的兩塊脊柱之間借韌帶、關節及椎間盤連接而成，之間留有間隙（椎間隙）。 椎管內麻醉（分為腰麻和硬膜外麻醉）就是通過穿刺針進入狹小的椎間隙內，然后注入局麻藥，在脊髓表面起區域麻醉作用。 這種麻醉方法對人體干擾小，麻醉效果確切，在臨床上頗受歡迎，尤其適用于是腹部以下的手術，如剖宮產和骨科下肢手術。 林小北暗暗心驚，看來這套超級系統果真不簡單，就椎管內麻醉這種方式都那么詳細。他只會做下胸段（T4-5），胸腰段（TL）和骶管（S）的椎管內麻醉，T2以上的節段因為位置高，穿刺困難，并發癥多而根本不敢碰。 他選擇最熟悉的L2-3穿刺點。 系統繼續提示： 你將接受超級麻醉醫生巔峰模式之技能操作體驗，L2-3穿刺技術，體驗時間請選擇： 30min；60min；90min； …… 1day；3days；7days。 怎么這么復雜？林小北心里嘀咕。還有7天體驗模式？那不是要把人逼瘋？第一次體驗就選擇最簡單的吧。 林小北按下30min。 就30分鐘。 OK，請準備就緒 林小北突然感覺自已的身體在旋轉，一陣炫目。 等他平靜下來的時候，發現已置身于一間密室。 這是他最熟悉的地方，手術床，麻醉機，監護儀，吊塔系統，麻醉車，小平車，壁柜…… 這是一間設備配置齊全的標準手術室。 請準備工作，計時開始！ 與此同時，手術床上突然出現了一位以懷中抱月姿勢側躺的背脊。林小北仔細查看，該模特背脊皮膚光滑飽滿，節段分明，像是真人。但那人一動不動，觸摸脊背也沒有任何反應，又像是標本。 他無暇顧忌是真是假，得抓緊時間。 定位，消毒，鋪巾，局麻藥及時空降般出現在小平車上。 林小北從容不迫，皮丘注射，刺皮，硬膜外穿刺，置入硬膜外導管，回抽無血，膠布固定。 “OK！”他以為完事了，沒想到眼前一閃，剛才穿刺好的標本突然不見，重新又出現一具脊背，姿勢與先前的一模一樣。 林小北才明白原來系統是要計數的。 …… 體驗時間已到 系統剛提示完畢，林小北眼前又一閃，標本，小平車，手術室，所有的一切突然消失。 而他正在準備第9個標本。 超級麻醉醫生巔峰模式體驗成績表 操作者：林小北 操作技能：L2-3穿刺技術 體驗時間：30min 完成例數：8 （正常≥120） 無菌操作合格率：例數太少，無統計學意義 皮丘注射合格率：30%（正常100%） 進針方向：偏差≥30° 角度調整能力：差 定位準確率：例數太少，無統計學意義 穿刺成功率：例數太少，無統計學意義 綜合體驗測評：不合格（未入門級別） 林小北望著自已的成績表又尷尬又吃驚，30分鐘能完成8例硬膜外穿刺操作，已經是相當熟練的水平了！ 可是系統要求最少120例。 120例！8與120的差距！ 林小北感覺自已像是與博爾特跑一百米，完全不是一個級別。 無菌操作和皮丘注射技術居然也不達標！這可是他一向自詡不外傳的秘籍。 進針方向和角度調整能力的評估更是讓人吐血！ 林小北正在尷尬的時候，系統突然面板一閃，顯示如下： 麻醉醫生水平體驗測試結果： 姓名：林小北 職業：麻醉醫生 等級：LV3（主治醫師） 職業技能： 椎管內麻醉穿刺：實習生，經驗值3/10000 動脈穿刺：實習生，經驗值0/10000 中心靜脈穿刺：實習生，經驗值0/10000 局部神經阻滯：實習生，經驗值0/10000 靜脈置管：實習生，經驗值0/10000 環甲膜穿刺：實習生，經驗值0/10000 生命體征監護：實習生，0/10000 基礎理論知識掌握水平：實習生，0/10000 科學研究水平：實習生，0/10000 跨學科急救能力：實習生，2/10000 醫德醫風素質提升：實習生，5/10000 …… 測試結果評估：實習生 林小北看得兩眼發直。 簡直是荒謬，這是誰測的？ 自己好歹也是大型三甲醫院的主治醫師，有學歷有資歷，技術自認不差，在系統的評估里居然連醫學的門檻都沒踏入？ 這結果實在是讓人難以接受！如果連林小北這樣的都還不算入門，那中國還能有多少麻醉醫生能司職其位？ “我能不能再重新再來驗一次？”這樣的成就讓林小北有些無地自容，他認為自已剛才大意了，他想重新再證明自已。 然而面板沒有任何回應，并且消失，任他怎么努力都無法再與之進行意念交流。 林小北值得無奈的放棄。可能剛才耗費的精力過多，此時感覺非常疲憊，他再也想不起任何事物，沉沉睡去。超級麻醉醫生 第三章:麻醉醫生巔峰體驗
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